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第70章

《千金》治少小伤寒,发热咳嗽,头面热者。麻黄汤方麻黄 生姜 黄芩(各一两) 甘草(炙) 石膏 芍药 桂心(各半两) 杏仁(十枚,汤浸,去皮尖)上八味 咀,以水四升,煮取一升半,分二服。儿若小以意减之。(伤寒证治,亦用此治伤寒发热咳嗽。)《圣惠》治小儿内中冷气,及伤于外寒咳嗽,或时寒热,头痛。白术散白术 紫菀(洗去苗土) 麻黄(去根节) 浓朴(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟) 人参(去芦头) 杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄) 甘草(炙微赤,锉。各半两) 赤芍药 陈橘皮(汤浸、去白瓤,焙。各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿伤寒,痰逆咳嗽,不欲乳食。贝母散方贝母(煨微黄) 桔梗(去芦头) 甘草(炙微赤,锉) 人参(去芦头) 干姜(炮裂,锉) 半夏(汤洗七遍,去滑。各一分) 陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙) 杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄。各半两) 桂心(一两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓,不计时候温服。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿伤寒壮热,咳嗽呕吐。枇杷叶散方枇杷叶(一分,拭去毛,炙微黄) 川升麻 人参(去芦头) 贝母(煨微黄。各半两) 茅根(一两,锉) 竹茹(三分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入枣一枚,掰,生姜少许,煎至五分,去滓。不计时候,看儿大小以意加减,温服。

《圣惠》治小儿伤寒,咳嗽不瘥。杏仁散方杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄) 贝母(煨微黄) 川升麻 甘草(炙微赤,锉) 麻黄(去根节。各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小以意加减温服。

《圣惠》治小儿伤寒,咳嗽吐逆,昼夜不息。桂心散方桂心(半两) 甘草(炙微赤,锉) 麦门冬(去心。各一两) 紫菀(三分,洗去苗土)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓,不计时候温服。随儿大小以意增减。

《圣惠》治小儿伤寒,咳嗽气急。麻黄散方麻黄(去根节) 木通(锉) 桂心(各半两) 川大黄(锉碎,微炒) 射干(各一分) 皂荚子(二十枚,煨熟)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候温服。量儿大小以意加减。

《婴孺》治二百日,儿因伤寒得嗽,极时便呕。细辛汤方细辛 紫菀(各一分) 人参 五味子 桂心 当归 附子(炮) 干姜 甘草(各二分)上水二升,煮及九合。一服一合半,频频服。

《婴孺》治小儿伤寒,壮热加嗽。贝母汤方贝母 石膏(各八分) 升麻 知母 黄芩 栀子仁 芍药(各六分) 杏仁(去皮尖) 柴胡(各五分) 羚羊角(屑) 射干(各四分) 甘草(炙,二分)上切,以水四升,煮一升二合,为四服。如是一、二岁儿量大小与之。

《婴孺》治小儿伤寒,嗽气喘急。麻黄汤方竹叶(切,八合) 贝母(八分) 柴胡 升麻(各七分) 枳实(麸炒) 紫菀(各三分) 栀子仁 杏仁(去皮尖。各六分) 甘草(炙) 麻黄(去节。各二分) 大黄(十分)上切,以水四升,煮一升三合,期岁儿为四服,四岁儿为二服。

《婴孺》治少小伤寒后,嗽不止瘥。杏仁散方杏仁(炒) 升麻(各六分) 贝母(八分) 甘草(四分,炙)上为末。白饮服五分,日再。二、三岁根据岁服。小儿乳头上与之,量多少与。

张涣麦门冬汤方 治伤寒未除,咳嗽喘急。

麦门冬(去心) 款冬花 人参(去芦头) 紫菀(洗,焙干。各一两) 桂心(半两) 甘草(炙,一分)上件捣罗为细末,入杏仁二十粒,麸炒,去皮尖,细研拌匀。每服一钱,水一钟,入生姜三片,煎至五分,去滓,放温热,令时时服之。

张涣竹茹丹方 伤寒通肺治嗽。

竹茹 枇杷叶 人参(去芦头) 半夏(汤洗七遍) 天南星(炮) 紫菀(以上各一分)上件捣罗为细末,生姜汁和如黍米大。每服十粒,生姜汤下,量儿大小临时加减。

《活人书》仲景小青龙汤麻黄(一两半,微利者,去麻黄,加芫花如一弹子,熬令赤色。若噎者,去麻黄加附子半个,炮。若小便不利,小腹满者,去麻黄加茯苓二两。若喘者,去麻黄加杏仁一两分,去皮尖) 半夏(一两一分,汤洗。若渴去半夏加栝蒌根一两半) 芍药 桂枝 细辛 干姜 甘草(炙。各一两半) 五味子(一两一分)上锉如麻豆大。每服抄五钱,水一盏半,煮至八分,去滓温服。

《活人书》仲景小柴胡汤方见伤寒头汗出门中。

《活人书》仲景真武汤茯苓(三分。小便利者,去茯苓) 芍药(三分。下利者去芍药,加干姜二分) 附子(一枚,炮去皮,破八片,用二片。呕者去附子加生姜,足煎成三两) 白术(二分。若咳者加五味子三分,细辛一分,干姜一分)上锉如麻豆大。抄五钱匕,生姜四片,水一盏半,煎至八分。去滓温服,日三服。

《活人书》仲景猪苓汤猪苓(去皮) 茯苓 阿胶(炙过) 泽泻 滑石(各一两)上锉如麻豆大。每服抄五钱,以水一盏半,煮至七分,去滓温服。

《活人书》仲景四逆散甘草(炙) 枳实(去白瓤。炒黄) 柴胡 芍药(以上各一两)咳者加五味子、干姜各半两。下利悸者,加桂半两。小便不利者,加茯苓半两。腹中痛者,加附子半枚,炮裂。泄利下重,先浓煎薤白汤,内药末三钱匕,再煮一二沸,温服。

上捣筛为细散。米饮下二钱,日三服。

《活人书》∶《古今录验》橘皮汤陈橘皮 紫菀 麻黄 杏仁 当归 桂 甘草 黄芩(各半两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,用水一盏半,煎至一盏,去滓服。

《三十六种》治伤寒咳嗽。麦门冬汤麦门冬(去心) 知母(各一两) 甘草(炙) 麻黄(去根节。各一分) 皂角(半两,沙糖或酥炙)上为粗散。每服半钱,水五分盏,煎至三分,去滓,不计时候服。

《四十八候》治伤寒咳嗽。雄黄丸雄黄(半分) 大黄(一分) 半夏(十粒,生) 猪牙皂角(一钱炙,去尖) 铜青(炒,一钱)上末滴水丸如粟米大,或糊丸亦得。每服十丸,精肉汤下,大治嗽。

《吉氏家传》治伤寒嗽。

白矾 甘草 知母 半夏(姜浸。各一分) 蚌粉(半两) 人参(一钱)上末。每服二钱,生姜汁一钱,蜜一钱,同煎澄清服。临时相度用水。

《吉氏家传》治伤寒咳嗽红绵散全蝎(一个) 麻黄(去节,半两) 破故纸(一分,炒)上细末。每服半钱,或一字,用水一小盏,煎至半盏,将纸裹在红绵内煎,纽出汗,温服。

《吉氏家传》正神散 治小儿伏热伤寒,咳嗽喷嚏,鼻塞躁烦,呕逆不食。

麻黄(去根节,半两) 人参 甘草(炙) 白茯苓 羌活 大黄(蒸。以上各一分) 朱砂 天麻 石膏(以上各半钱)上为末。每服一钱半,水半钟,入葱白半寸,豆豉三粒,同煎数沸,并进三服,汗出效。

《吉氏家传》梨浆饼子 治小儿伤寒候,胸膈溢滞;痰饮,咳嗽涎多,及急惊风。

铁彻粉 朱砂(各一钱) 硼砂 轻粉 粉霜 腊茶(末) 龙脑 荆芥(末) 水银(砂) 铅白霜(各半分)麝香(少许)上为末,炼蜜为膏,如钱眼大一饼一服,薄荷汤、鹅梨汁下,梨枝汁亦可。下涎是效。

伤寒发喘第四

《活人书》论伤寒小儿、大人治法∶一般但小分剂,药性差凉耳。问∶喘者,何也?伤寒喘只有太阳、阳明二证。

太阳病,头疼发热,身疼恶风,无汗而喘者,宜汗,属麻黄汤(桂枝证医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤也。太阳病下之,微喘者,表未解故也,桂枝加浓朴杏子汤也。发汗后不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者可,与麻黄杏子甘草石膏汤。)阳明病汗出不恶寒,腹满而喘有潮热者,宜下属承气汤。(然阳明病脉浮,无汗而喘,发汗则愈,宜麻黄汤。)太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。又有发汗后饮水多,咳而微喘者,以水停心下,肾气乘心,故喘也。小青龙去麻黄加杏仁也。小腹满者去麻黄加茯苓也。(又问麻黄主喘,何故去之,失治,心下有水而喘,不当汗也。小便不利,小腹满,故去麻黄加茯苓也。)《小儿形证论》四十八候治热传伤寒歌∶身热皆因积热生,至令潮热变伤寒。先除积热方成路,便作伤寒事转难。夹食夹惊须下积,办佗虚实与重看。喘虚草下热当下,更与调荣患乃安。

此疾先潮热,后作伤寒,加喘气急,失调理,成惊难治也。先用南星丸(方见伤寒变疹门中)。或白丁香膏(方未见),少使退潮热。如下尽热方调气,或虚惊,却与 丸一、二服(方见一切痫门中)。须用意调理而安。

《圣惠》治小儿伤寒,心胸烦闷,喘促。人参散方人参(去芦头) 麻黄(去根节) 甘草(炙微赤,锉。各半两) 贝母(煨微黄) 杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄。各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小分减温服。

《活人书》仲景麻黄汤方麻黄(一两半,去节) 桂枝(一两) 甘草(半两,炙) 杏仁(三十五个,去皮尖)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煮至八分,去滓温服,覆取微汗,不须 粥。加减法∶伤寒热病药性须凉,不可太温。夏至后,麻黄汤须加知母半两,石膏一两,黄芩一分。盖麻黄汤性热,夏月服之,有发黄斑出之失,唯冬及春与病患;素虚寒者,乃用正方,不再加减。

《活人书》仲景葛根黄芩黄连汤葛根(四两) 黄芩 黄连(各一两半) 甘草(炙,一两)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煮至八分,去滓温服。日二、三服。

《活人书》仲景桂枝加浓朴杏子汤桂枝(去皮) 芍药(各一两) 甘草(六分三字) 杏仁(去皮尖,十七个) 浓朴(去皮,姜汁炙,六分三字)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,生姜四片,枣子一个,煎至八分,去滓温服,覆取微汗。

《活人书》仲景麻黄杏子甘草石膏汤麻黄(二两) 杏仁(二十五个,去皮尖) 石膏(四两,碎,绵裹) 甘草(一两,炙)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煮至八分,去滓温服。

《活人书》仲景大承气汤大黄(二两,锦纹者去皮生用,酒洗过) 枳实(二枚半,炒,去瓤) 芒硝(一合半) 浓朴(四两,去皮,姜汁炙)上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,以水二盏,煎至八分,去滓,然后入芒硝,更再煎一、二沸,放温服,以利为度。未利,再作与服。

《活人书》仲景小青龙汤 方见伤寒咳嗽门中。

伤寒鼻衄第五

《巢氏病源》小儿伤寒鼻衄候∶伤寒是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不得宣泄,蕴积生热,故头痛、体疼而壮热也。其鼻衄是热搏于气,而乘于血也。肺候身之皮毛而主气,开窍于鼻。伤寒先客皮肤,搏于气而成热。热乘于血,血得热则流散,发从鼻出者,为鼻衄也。凡候热病知应衄者,其人壮热,频发汗,汗不出或未及发汗,而鼻燥喘息,鼻气鸣,即衄。凡衄,小儿止半升数合,则热因之得歇。若一升二升者死。

《活人书》论伤寒小儿、大人治法∶一般但小分剂,药性差凉耳。问∶鼻衄者,何也?伤寒太阳证,衄血者乃解,盖阳气重故也。仲景所谓阳盛则衄。若脉浮紧,无汗,服麻黄汤。不中病,其人发烦目瞑剧者,必衄,小衄而脉尚浮紧者,宜再与麻黄汤也。衄后脉已微者,不可行麻黄汤也。苦脉浮自汗,服桂枝汤不中病,桂枝证尚在,必头疼甚而致衄。

小衄而脉尚浮者,宜再与桂枝也。衄后脉已微者,不可行桂枝汤也。大抵伤寒衄血不可发汗者,为脉微故也(治法∶衄家不可发汗,汗出额上陷,脉紧急,直视不能瞬,不得眠。然而无汗而衄,脉尚浮紧者,须再与麻黄汤。有汗而衄,脉尚浮缓者,须再与桂枝汤。)脉已微者,黄芩芍药汤、犀角地黄汤。衄血不止者,茅花汤。若衄而渴,心烦,饮水则吐水,先服五苓散,次服竹叶汤。又问∶阴证有衄血者乎?阴证自无热何缘有衄。若少阴病但厥无汗,强发之必动血。未知从何道出,或从口鼻,或从耳目,是谓下厥上竭,为难治。

《婴童宝鉴》小儿伤寒鼻衄歌∶结热血兮血流散,从鼻出兮人可惊。皆因汗兮不得汗,鼻干燥兮先有声。

《千金》治小儿未满百日,伤寒鼻衄,身热呕逆。麦门冬汤方麦门冬(十八铢) 石膏 寒水石 甘草(炙。各半两) 桂心(八铢)上五味 咀,以水二升半,煮取一升。分服一合,日三。

《圣惠》治小儿伤寒鼻衄,烦热头痛。竹茹散方苦竹茹 甘草(炙微赤,锉) 黄芩(各半两) 麦门冬(去心,焙) 伏龙肝 石膏(各一两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候温服。更量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿伤寒壮热,鼻衄不止方。

生干地黄(二两)上细锉,于银器中,以酒一中盏,煎至七分,去滓。不计时,分温三服。

《圣惠》又方生葛根(汁)上用一小盏,分二服,即止。

《圣惠》治小儿伤寒鼻衄,已经数日不止方。

生地黄(汁) 白蜜(各一小盏) 蒲黄(一两)上件药相和,微暖过。每服半小盏,量儿大小分减频服。

《圣惠》治小儿伤寒鼻衄,经日发歇不止方。

蒲黄(一两) 石榴花(末,半两)上件药,相和令匀。不计时候,以新汲水调下半钱,更量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿伤寒鼻衄,经数日不止方。

上取乱发烧灰细研,频频吹少许于鼻中良。

张涣立应散方 治伤寒血热妄行,鼻衄不止。

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