论痛证
胁痛之病，本属肝胆二经，以二经之脉，皆循胁肋故也。然而心、肺、脾、胃、肾与膀胱，亦皆有胁痛之病。此非诸经皆有此证，但以邪在诸经，气逆不解，必以次相传，延及少阳、厥阴，乃致胁肋疼痛。故凡以焦劳忧虑而致胁痛者，此心肺之所传也；以饮食劳倦而致胁痛者，此脾胃之所传也；以色欲内伤，水道壅闭而致胁痛者，此肾与膀胱之所传也。传至本经，则无非肝胆之病也。至于忿怒疲劳，伤血、伤气、伤筋，或寒邪在半表半里之间，此自本经之病。病在本经者，直取本经；传自他经者，必拔其所病之本。辨得其真，自无不愈矣。
胁痛有内伤外感之辨。凡寒邪在少阳经，乃病为胁痛耳聋而呕，然必有寒热表证者，方是外感，如无表证，悉属内伤。但内伤胁痛者十居八九，外感胁痛则间有之耳。
胁痛有左右血气之辨。其在诸家之说，有谓肝位居左而藏血，肺位居右而藏气，故病在左者为血积，病在右者为气郁；脾气亦系于右，故湿痰流注者亦在右。若执此说，则左岂无气？右岂无血？食积痰饮，岂必无涉于左乎？古无是说，此实后世之谬谈，不足凭也。然则在气在血，何以辨之？但察其有形无形可知之矣。盖血积有形而不移，或坚硬而拒按；气通流行而无迹，或倏聚而倏散。若食积痰饮，皆属有形之证，自可辨识。且凡属有形之证，皆由气滞，但得气行，则何聚不散？是以凡治此者，无论是血是痰，必兼顺气为主，而后随宜佐使以治之，庶得肯綮之法，无不善矣。
治法
外感证邪在少阳，身发寒热而胁痛不止者，宜小柴胡汤、三柴胡饮，或河间葛根汤之类，酌宜用之。
若外邪未解，而兼气逆胁痛者，宜柴胡疏肝散主之。
若元气本虚，阴寒外闭，邪不能解，而胁痛畏寒者，非大温中饮不可。
内伤肝胆，气逆不顺而胁痛者，宜排气饮、推气散、沉香降气散、木香调气散之类主之。
若郁结伤肝，中脘不快，痛连两胁或多痰者，宜香橘汤。
若暴怒伤肝，气逆胀满，胸胁疼痛者，宜解肝煎。
若怒气伤肝，因而动火胁痛胀满烦热，或动血者，宜化肝煎。
若气滞胸胁痛而兼喘者，宜分气紫苏饮。
若男子忧郁伤肝，两胁疼痛者，宜枳实散。
若男妇肝肾二经，气滞自下而上，痛连两胁者，宜木通散。
若悲哀烦恼，肝气受伤，脉紧胁痛者，枳壳煮散。
若因惊气逆，胁痛不已者，桂枝散。
若食积作痛，但痛有一条扛起者是也。大和中饮，或用保和丸
若痰饮停伏，胸胁疼痛者，导痰汤加白芥子。
若肝火内郁，二便不利，两胁痛甚者，当归龙荟丸，或左金丸。
若从高跌坠，血流胁下作痛者，复元活血汤。
若妇人血滞，胁腹连痛者，芍药散、决津煎。
若肝脾二经血虚，或郁怒伤肝，致寒热血痛者，宜逍遥散。
若肝肾亏损，胁肋作痛，头眩心跳身痛，或妇人经水不调，经后作痛者，补肝散。
至于内伤虚损，胁肋疼痛者，凡房劳过度，肾虚羸弱人，多有胸胁间隐隐作痛，此肝肾精虚不能化气，气虚不能生血而然。凡人之气血，犹源泉也，盛则流畅，少则壅滞，故气血不虚则不滞，虚则无有不滞者。倘于此证，不知培气血，而但知行滞通经，则愈行愈虚，鲜不殆矣。惟宜左归饮、小营煎及大补元煎之类主之；或有微滞者，用补肝散亦可。
若忧思过度，耗伤心脾气血，病有如前者，宜逍遥饮、三阴煎、七福饮之类主之，或归脾汤亦可。
若以劳倦过伤肝脾气血，而病如前者，宜大营煎、大补元煎之类主之。
