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第12章 心痛门

原知心痛即非真,胃热须分久与新,新则胃家伤物冷,久成湿热必逡巡。热多左手脉必数,脉涩应知死血因,右脉实时痰积痛,脉洪久血作灾 。治法总施平胃散,干姜甘草蔻砂仁,枳实木香并桔梗,此医新者效如神。若还久病加胡索,桔梗黄连兼枳实,木香栀子一同煎,方信医家灵妙药。

辨证胃痛有九,曰饮、曰食、曰风、曰冷、曰气、曰悸、曰虫、曰疰、曰去来热痛。河间曰∶暴痛非热,久痛无寒。有因气而食,卒然发痛,大便或秘,心胸高起,按之愈痛,不思饮食者,急以煮黄丸利之,利后用 本汤,去其余邪。有寒厥心痛者,手足逆而身有冷汗,便利溺清,气力微弱,非久病也,朝发夕死,急以术附汤温之。有热厥心痛者,身热足寒,痛甚,则烦躁而吐,额自汗,当灸太溪及昆仑,表里俱泻,通身汗出而愈。灸毕服金铃子散,痛止,服枳术丸,去其邪。又医鉴载∶面上有白斑唇红,痛后能饮食,时作时止者,虫也,二陈汤加苦楝根皮煎服。肚大青筋,取虫丸主之。

煮黄丸(积聚)治大实痛 雄黄一两 巴豆五钱(去皮生研,入雄黄末研细) 白面二两(同和再研)滴水丸,如桐子。服时,先煎浆水,待沸下二十四丸,煮一二十沸,捞入冷浆水沉冷,先服一丸,逾一时,再二丸,再三丸,加至微利为度,用浸药水送下。兼治胁下 癖痛如神。

本汤(毒瓦斯)治大实痛,已利,用此彻毒 本三钱,苍术六钱。水煎温服。

术附汤(寒痛)治寒厥痛,又治风湿相搏,身重疼烦,大便坚实,及风虚头重目眩者。暖肌,补中,助阳气,止自汗。附子一两(炮去皮脐细切),白术四两,甘草一两(炒)。每服三钱服。

金铃散(久痛)治热厥痛,或发或止,久不愈者。金铃子、玄胡索各一两。每服三钱,酒调下清郁散(痰痛)治胃中有伏火,膈上有停痰,胃口作痛,及恶心呕吐清水或酸水。二陈汤加栀、连、苍、芎、干姜、香附。呕吐甚加藿香、砂仁。此方为丸服亦妙。

宣气散治心胃刺痛,牵引胸胁,脉数者。

栀子仁(盐炒) 大黄 滑石 木香(以下三味为末) 以生姜、栀子煎汤,和药温服。

在上必四圣丹治心痛并腹痛阴证,绞肠痧神效。

五灵脂(炒出烟) 桃仁(面炒黄色去皮尖) 草乌(水泡,一日一换,浸一七日,去皮尖,切片,用新瓦焙干)各一两 青黛(二钱入药,八钱为衣)酒糊丸,如桐子,每服十五丸,用艾七片(炒出烟),冲黄酒下。

追虫丸(虫痛)治虫咬痛。

干漆五钱(炒尽烟) 雄黄二钱五分 巴霜一钱面糊丸,如黍米,有子、苦楝根皮煎汤下,十二三丸。

加味枳术丸治酒积、茶积、肉积、清痰在胃脘作痛,及痞满心嘈杂嗳气吞酸,脾胃等症。

白术三两 枳实(面炒) 苍术(米泔浸二宿,焙) 猪苓(去黑皮) 川芎 麦 面(炒黄) 神曲(炒) 半夏(汤泡透)各一两 泽泻(去毛) 白螺蛳壳(炒) 黄连(陈壁土炒) 赤茯苓各七钱 砂仁 草豆蔻 黄苓(土炒) 青皮(去白) 莱菔子(炒) 干姜各五钱 陈皮(去白) 栝蒌子 香附米(童便炒) 浓朴(姜汁炒) 槟榔各三钱 木香甘草各二钱 吞酸加吴茱萸(汤泡,寒月五钱,暑月二钱半);久病挟虚,加人参、白扁豆、石莲肉各五钱;常吐清水,如梧子,清米饮下百丸。

单方山栀(炒黑),每服二三匙,心腹痛姜汤下,四肢肿米饮下,小便涩白汤下。一方加川芎二钱。

治心疼 口噤几死者。老葱白三五根(去皮须),捣膏灌入喉中,再以香油灌之。积滞虫物,皆化黄水,微利为佳。

治虫痛 每日空心嚼榧子肉二十七枚,三日虫下。

治大人、小儿,痞块癖积 全蝎(酒浸洗炙)三钱,鸡肫黄皮(酒炙)三钱 囗砂糖,丸,五更酒下二钱半。

又方卒急无药,以盐置刀头烧红,淬入水中,乘热饮之,吐痰而安。此法并治绞肠痧。

余论痛则不通,通则不痛。心脾痛者,内有郁热,顽痰,死血,虫物,或因恼怒,或因风邪而作九种心痛 瓦楞子(即麻蛤蜊,醋火锻)三分 香附(童便浸)三分 樟树子三分三味焙干,共为末,或酒或姜汤送下立止。

又方香附(锻石炒)、良姜(麻油炒)、苍术(盐水炒)各一两。共为末,每服二分,或酒或姜又方广木香九钱三分,明矾七分。炼饭为丸,每服一钱,烧酒下。

又方用胡椒,一岁一粒,白滚汤下。

又方兔粪焙干,烧灰存性,为末,黄酒下三钱,效。

胃痛又方核桃肉七个,连皮捣烂,入好砂糖在内调和,用热大酒一碗冲吃,愈。

治一切心痛,不问新久 用生地黄捣绞取汁,搜面作馄饨,或冷淘食之,良久,即刻出虫,长一尺许,遂不复痛。昔有痛垂死,语其子剖视之,后以此汁饲之,虫乃死,因得此方,屡治人屡效。

又方治暴心痛不可忍 用荔枝核为末,每服一钱,酒醋各半盏,煎至七分,热服。

治绞肠痧痛不可忍 展转在地欲死者 用盐一两,热汤调灌病患口中,盐气到腹,其痛即止。

栀子汤(热病) 肥栀子十枚(打碎姜汁浸炒,连壳研),川芎、香附各一钱。煎数沸,入姜汁三匙,再滚,入百草霜二匙调服。

蒲脂散(血痛) 蒲黄(炒)、五灵脂(酒炒,淘去沙)各一钱。醋调如膏,加水煎服。

盏落汤(气痛) 陈皮 香附 良姜 吴茱萸 石菖蒲各等分。

煎好,另用碗入香油三五点,将小盏盖之,将药淋下,热服。

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