第一节 基本救助常识
1.如何紧急止血
当发生意外流血情况，尤其是遇到大量出血，很容易让人不知所措。因此，平时就掌握紧急止血的方法，就显得非常实用和必要。
1.包扎止血
此方法适用于无明显动脉性出血。小创口出血，有条件时先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口，绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。
如果创口较大而出血较多时，要加压包扎止血。
2.指压法止血
用于处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材料和止血带时，可用此方。具体做法是：手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上，阻断血运来源。方法简便，能迅速、有效地达到止血目的，但也有一个缺点，就是止血不易持久。
3.止血带法止血
如果是较大的肢体动脉出血，而且从运送伤员方便考虑，应当使用止血带。没有止血带时，用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等替代均可。
根据出血部位的不同，止血带上的位置也有所不同：
（1）上肢出血：止血带应结扎在上臂的上1.3处，禁止扎在中段，避免损伤桡神经。
（2）下肢出血：止血带扎在大腿的中部。
上止血带前，先要将伤肢抬高，尽量使静脉血回流，并用敷料垫好局部，然后再扎止血带，以止血带远端肢体动脉刚刚摸不到为度。
2.鼻出血的紧急处理
鼻部外伤、鼻炎、鼻腔疾病、高血压或月经代偿性出血等都可能导致鼻子出血不止，处理不善，轻则流血较多，严重者可能出现失血性休克。
处理方法如下：
1.发生鼻子出血时，应伸长下巴，面稍微上仰，但额头不宜仰得过高，以免血液流向喉部或口中，引起胸闷或恶心。
2.用拇指和食指捏紧鼻腔5至 10分钟，安静地伸长下巴用口呼吸。同时可用冷水在鼻以上的额头部位进行冷敷。
3.止血后不要在短时间内用力捏擦鼻腔、打喷嚏或做剧烈活动，以免再度流血。
4.如果以上方法仍未能止血，或是经常鼻出血，应及时到医院进行全面的检查和诊治。
5.因碰撞引起的鼻腔、鼻骨严重受损，也应尽早接受医生的整复和医治。 《石油新职工职业安全教育读本》
3.触电应如何急救
遇到有人触电昏迷，首先要帮助触电者脱离电源。若在室内，则应立即切断电源；若在室外，电源无法切断，则应用木棍将电线挑开，或用干的衣服将触电者拉开。
当触电者脱离电源后，应根据其不同情况分别采取不同的紧急救护措施：
1.若触电者尚未失去知觉，还有呼吸和脉搏(心还在跳)，则应立即设法把触电者送往附近医院救治。
2.若触电者已失去知觉，但呼吸、心跳都没有停止，应在通知医院抢救的同时，将触电者放在平坦、空气流通的地方，然后让他嗅阿摩
尼亚(可用尿液代替)；同时可向触电者的身上洒些冷水，再摩擦他的全身，使它发热。一旦发现触电者呼吸困难，逐渐变弱，或者断断续续有痉挛现象出现，则应立即为他进行人工呼吸。
3.若触电者呼吸停止，心脏也停止跳动，急救人员要马上为他做人工呼吸；否则，触电者会很快死亡。
4.骨折时的处置方法发生骨折的处置方法是：
1.不要急于搬动病人。
2.开放性骨折或发生出血时，应马上进行止血、消毒和包扎，避免病菌侵入骨髓引起骨髓炎。
3.用夹板或树枝、木棍等物妥善固定骨折部位，厚纸板、 杂志等也可以利用。
4.固定物不要接触伤处，应该用棉花或布料等柔软物品垫在中间。
(5)颈、脊柱或腰部骨折，要让伤者躺在木板上，再在其颈部或其他受伤部位用软布或毛巾绑扎安定好伤部。
以上几项工作完成后，即可小心安全地将病人送往医院。
有些人在受到撞击或跌落以后，由于能够行走而认为没有骨折，实际上已经出现骨裂或其他各种不同程度的症状。这种情况下应尽快到医院接受X光线检查并接受治疗。
5.溺水的急救措施
溺水是常见的意外，遇到有人溺水时，只要掌握正确的救治方法，一般情况下溺水者都能顺利脱险。具体救治方法如下：
1.将伤员抬出水面后，立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布或手帕裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。
2.呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复进行，直至恢复呼吸为止。
3.心跳停止者应先对其进行胸外心脏按摩。具体方法是让伤员仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折。将胸骨压下4厘米左右，然后在手不离开胸骨的情况下慢慢松开手腕，使胸骨复原。反复进行，直到心跳恢复为止。
6.对酒醉者如何处理
酒精对中枢神经系统的影响是先兴奋后抑制。过量饮酒引起呼吸中枢的抑制甚至麻痹，而且对肝脏也有毒性。一旦酒醉，首先会出现兴奋现象：红光满面，爱说话，语无伦次，行走不稳以致摔倒，继而呕吐，昏睡，颜面苍白，血压下降，最后陷入昏迷，极严重的可造成死亡。因此绝不可忽视醉酒。对酒醉者采取的急救措施为：
1.浸冷水。当酒醉者不省人事时，可取两条毛巾，浸上冷水，一条敷在后脑上，一条敷在胸膈上，并不断地往口中灌入清水，可使酒醉者渐渐苏醒。
2.敷花露水。在热毛巾上滴数滴花露水，敷在酒醉者的脸上，此法对醒酒和控制呕吐有奇效。
3.多喝茶。沏上些较浓的绿茶，晾温后让醉酒者多喝一些。茶叶中所含的单宁酸能分解酒精，减轻酒精中毒的程度。
另外需要注意的是，轻度酒醉的人，经过急救，睡几个小时后，就会恢复常态，不需要太担心。如果已陷入昏迷状态，就应立即请医生处理。
7.中暑的紧急处理
发现有人中暑倒下时，要根据病人不同的症状给予不同的治疗。
1.如果是因为在强烈的阳光下或闷热的环境中停留时间过长，表现为面色潮红、皮肤发热的病人，则应迅速将病人抬到阴凉通风的环境下躺下，头稍垫高，脱去病人的衣裤，用电扇扇风。同时用冷水擦身或喷淋，以加快病人体内热量的散发。
为避免皮肤冷却过快引起皮下血管收缩，救助者还应不时按摩病人的四肢及躯干，直至皮肤发红，以促使循环血液将体内热量带到体表散出。若病人昏迷不醒，则可用针刺或用手指甲掐病人的人中穴（位于鼻唇之间中上1/3交界处），促使病人苏醒。
2.如果是在潮湿闷热的环境中大量活动，致使过度疲劳，表现为面色苍白、皮肤湿冷、心慌、呼吸困难的病人，应尽快将病人抬到凉爽通风的地方躺下，松解衣领、腰带，保持呼吸通畅。用冷毛巾湿敷前额及颈部即可，不要给予其他任何降温处理，以免使症状恶化。对于昏迷不醒的病人，经解救清醒后，必须在凉爽通风处安静地休息，并饮用大量糖盐水以补充体液。
8.安眠药中毒如何救助
安眠药属镇静催眠药，通常含有速可眠、氯丙嗪、安定、奋乃静等物质。倘若一次性超剂量服用，则会引起急性中毒。如果发现有人因服用过量安眠药而中毒，此时应保持镇定，迅速采取以下急救处理：
1.将患者平卧，尽量少搬动其头部。
2.在患者比较清醒的情况下让患者尽量多喝水。
3.用汤匙压舌根刺激患者咽喉，帮助患者催吐。同时，应速将中毒者送往医院救治。
9.腹痛的紧急处置方法
腹痛起病急骤，需要及时送往医院进行救治，否则就有可能危及生命。急性腹痛常常具有以下一些症状：
1.腹部剧痛，病人流冷汗甚至倒地乱滚，或是抱膝屈蹲难以站立。
2.意识逐渐模糊，脸色苍白，脉搏变慢，身体发冷。
3.腹部发硬，甚至变成一块硬板似的坚硬状态。
4.呕吐。
常用处置方法：
1.一般的腹痛，可让患者松解衣服，躺在床上休息。
2.如果一般的急救处置难以见效，必须尽快送医院救治，途中要注意保暖，不要进食和喝水。
3.如果患者体温升高或是脉搏、呼吸不正常时，要立即送医院治疗。
暴饮暴食、食物中毒、饭后马上运动等均容易引起腹痛，需加以注意。
10.刀伤如何处理
如果是轻微的小伤口，则可以用清水或生理食盐水以伤口为中心稍微冲洗，然后再用干净纱布进行包扎，注意不要使用棉花。
如果是普通的刀伤，则应将双手洗净，以开水清洁伤口，并涂上消毒药水如双氧水。太刺激的消毒或消炎药会伤害伤口的组织，所以要小心使用。最后用消毒纱布盖住伤口，包扎固定。
如果是严重的刀伤，则要先用纱布、手帕或毛巾按住伤口，再用力把伤口包扎起来，这样能暂时使出血速度减缓。如果是严重刀伤血流不止，则应用布条、三角巾或绳子绑在止血点上，扎紧，每十五分钟略松开一次，以避免组织坏死。严重刀伤患者最好在四十分钟以内送往医院进行急救。
11.烧伤急救
烧伤分火灾烧伤和化学烧伤，处理办法有所不同。
1.对火灾烧伤
（1）烧伤后不要惊慌，尽力保持镇静，立即脱掉着火的衣服或扑灭身上的火源。
（2）切忌带火奔跑、呼喊，以免呼吸道烧伤或火借风势越烧越旺。
（3）用湿毛巾等捂住口、鼻，同时身体应放低姿势进入或撤离火场。
（4）脱离火场后，立即用凉水冲洗或将烧伤处放入凉水中10～20分钟，减轻烧伤程度。
（5）若烧伤口出现了水泡，可在低位刺破，然后再包扎伤口。切忌把皮剪掉，造成感染。
2.对化学烧伤
（1）若被生石灰烧伤，忌将受伤部位用水浸泡，应迅速清除石灰后，用大量流动的洁净冷水冲洗10分钟以上，尤其眼内烧伤，更应彻底冲洗。
（2）凡眼部烧伤，严禁用手或手帕等揉擦，首先应立即用大量流动清水彻底冲洗。
（3）伤员如口渴，应给予含盐饮料。
（4）对严重烧伤者应迅速向急救中心呼救，送往医院治疗。
12.吸气性创伤的急救？
吸气性创伤多是胸壁为利器刺穿，或折断的肋骨凸出胸壁外而造成。
1.让伤者躺下，然后扶起伤者的上身，使其身体倾向受伤一侧。
2.替伤者止血，先在伤者吸气时，用手按住伤口，继而在伤口处用纱布、毛巾等物堵住伤口。
3.如发现空气从伤口进出肺部，可先用手迅速将伤口盖住，接着换用纱布、毛巾等敷料；并用胶布贴牢。切勿让伤口再透气，以免伤者肺部缩陷。
4.将受伤一侧的手臂斜放于伤者的胸部，系三角巾，加以固定。立即将伤者送往医院。
13.家人噎食的紧急处理方法
噎食是老年人猝死的常见原因之一。发生噎食时常有如下表现：
进食时突然不能说话，并出现窒息的痛苦表情；噎食者通常用手按住颈部或胸前，并用手指口腔；如为部分气道阻塞，可出现剧烈咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音。
有一种简易治噎食的方法，其具体操作方法是：意识尚清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6～10次（注意不要伤其肋骨）。昏迷倒地的病人采用仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部，按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部，等于突然增大了腹内压力，可以抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，腹内空气被迫排出，使阻塞气管的食物（或其他异物）上移并被驱出。如果无效，隔几秒钟后，可再做几次，造成人为的咳嗽，这样就能将食物团块冲出了。
14.煤气中毒的家庭急救
煤气中毒，实际上是急性一氧化碳中毒。当一氧化碳吸入人体后，与血液内的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，且不易解离，导致人体缺氧而发生中毒。轻度中毒病人意识尚清楚，表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸等症状；中度中毒者并发有神志不清、皮肤黏膜呈樱桃红色改变；重者出现昏迷、休克，危及生命。由于煤气中毒的程度与病人在中毒环境中所处时间长短及空气中毒气浓度的高低有密切关系，所以，当发现家庭发生煤气中毒时，应当争分夺秒地进行抢救。家庭急救要做到紧张有序，按照以下4个步骤进行：
1.打开门窗将病人从房中搬出，搬到空气新鲜、流通而温暖的地方，同时关闭煤气灶开关，将煤炉抬到室外。
2.检查病人的呼吸道是否畅通，发现鼻、口中有呕吐物、分泌物应立即清除，使病人自主呼吸。对呼吸浅表者或呼吸停止者，要立即进行口对口呼吸。方法是：让病人仰卧，解开衣领和紧身衣服，抢救者一手紧捏病人的鼻孔，另一手托起病人下颌，使其头部充分后仰，并用这只手翻开病人嘴唇，抢救者吸足一口气，对准病人嘴部大口吹气。吹气停止后，立即放松捏鼻的手，让气体从病人的肺部排出。如此反复进行，频率为成人每分钟14至16次，儿童18至24次，幼儿30次。直到病人出现自主呼吸或明显的死亡征象为止。
3.给病人盖上大衣或毛毯、棉被，防止受寒发生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人躯体，在脚和下肢放置热水袋，促进吸入毒物的消除。
