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第55章 五脏和谐,人体长青——《黄帝内经》藏象养生智慧(3)

⑶饮食不宜过分精细,主食应粗细粮搭配,多吃蔬菜、水果及菌藻类,以保证摄入足够数量的食物纤维。这样既可增加维生素、矿物质供给,又有利于代谢废物的排出,对调节血脂、稳定血糖水平都有良好作用。

另外,再给脂肪肝患者推荐两款营养食谱:

1.鲤鱼炖豆腐

原料:豆腐100克,鲤鱼1条(约250克),姜、葱、食盐适量。

制法:豆腐切小块,鲤鱼去鳞洗净,入水煮汤,加姜、葱、食盐调味,分2次食完。

功效:舒和肝气有利于肝脏早日康复。

2.乌龙茶

材料:乌龙茶3克,冬瓜皮10克,山楂10克。

做法:将山楂和冬瓜皮煎汤,去渣,用汤冲泡乌龙茶饮用。

功效:此茶能消脂减肥,对肥胖型脂肪肝患者有良效。

肝硬化:如何才能软下来

肝硬化由一种或几种病因长期或反复作用引起,是一种常见的慢性、进行性、弥漫性的肝病。特点主要表现为肝细胞变性坏死、肝细胞结节性再生、结缔组织增生及纤维化,导致正常肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝逐渐变形,变硬而发展为肝硬化。晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。20~50岁男性为肝硬化的高发人群,发病多与病毒性肝炎、嗜酒、某些寄生虫感染有关。传染性肝炎是形成肝硬化的重要原因。肝硬化患者常有肝去不适、疼痛、全身虚弱、倦怠和体重减轻,也可以多年无症状显示。还会引起黄疸、厌食等并发症状。

1.营养预防

肝硬化多由肝炎等轻度肝脏疾病发展所致。要预防肝硬化,人们要注意补充蛋白质,多进食蛋、奶、鱼、瘦肉和豆制品。还要多吃含糖食物和水果补充糖类物质。也要多食新鲜蔬菜、水果和动物肝类一边补充维生素,尤其是特别注意补充B族维生素和维生素A、维生素C。

2.营养治疗

伴随肝硬化疼痛的时常还有全身虚弱、厌食、倦怠和体重坚强症状,这些主要通过饮食来调节。以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。

3.忌吃食物

禁忌进食酒、坚硬生冷和刺激性食物,也不宜进食过热食物以防并发出血;胆汁性肝硬化应禁食肥腻多脂和高胆固醇食物;有腹水时应忌盐或低盐饮食;肝昏迷时,应禁蛋白质;食道静脉曲张时应忌硬食,给流质或半流质;消化道出血时应暂时禁食,以静脉补充营养。

另外,再给肝硬化患者推荐两款营养食谱:

1.软肝药鳖

材料:鳖一只、枸杞子50克、淮山药50克、女贞子15克、熟地15克、陈皮15克。

做法:将众多食材一并放入锅中,加水煎汤,鳖熟后去药渣,加调料食用即可。

2.牛肉小豆汤

材料:牛肉250克、赤小豆200克,花生仁50克,大蒜100克

做法:混合加水煮烂,空腹温服,分二天服完连服20~30天。

功效:滋养、利水、除湿、消肿解毒,治疗早期肝硬化。

《黄帝内经》中的“胆识论”和养胆说

胆居六腑之首,又属于奇恒之腑。胆与肝相连,附于肝之短叶间。胆与肝又有经脉相互络属,而为表里。胆在人体中极为重要,其消毒功能类似电脑的杀毒系统,但实际的功能、起的作用比想象的还要多。

在《黄帝内经》中有这样一句话:“胆者,中正之官,决断出焉。凡十一藏,取决于胆也。”意思是说胆是主决断的,好比一个国家的司法部门,司法部门是决断各种纠纷的部门,这种决断力是需要胆识的,所以一个人的胆识大不大直接受制于胆的功能。

胆能贮藏和排泄胆汁,帮助脾胃进行正常消化。

胆有判断事物并使其作出决定的功能。胆的决断功能,对于预防和消除某些精神刺激(如遭受强烈的刺激或惊恐等)的不良影响,调节和控制气血的正常运行,维持脏腑相互之间的协调关系有着重要的作用。

胆的功能失调一般表现在胆汁的分泌排泄障碍。通常胆功能失调是由于情志所伤,肝失疏泄而引起,肝胆燥热火重,使胆汁排泄失调。

胆气上逆会形成口苦;肝胆气流不畅,经脉阻滞,气血流通不利,则会有胁痛症状;胆液逆流于血脉,泛溢于肌肤则形成黄疸。

胆通过贮存和排泄胆汁来帮助肠胃消化、吸收营养,所以养好胆非常重要,养护胆的具体方法有:

1.保持心情舒畅,有利于舒肝利胆。

2.可食用一些舒肝胆的食物,如萝卜、青菜、水果等,少吃油腻食物,中药中的加味逍遥丸也有很好的舒肝胆作用。

3.可做一些肝胆拍打动作,肝胆均位于右肋下,早晚用手掌同时拍打两肋下30次有养肝胆的作用。

胆病大多是由不良生活习惯引起的

胆病主要是指胆囊炎和胆结石,致病的原因大多是不良的生活习惯。经常不吃早餐,会使胆汁中胆酸含量减少,胆汁浓缩,胆囊中形成结石。另外,晚饭后常躺着看电视、报刊,饭后立即睡觉,晚餐摄入高脂肪等,也会使胃内食物消化和排空缓慢,食物的不断刺激又引起胆汁大量分泌,这时由于体位处于仰卧或半仰卧,便会发生胆汁引流不畅,在胆管内淤积,导致形成结石。如果经常吃甜食,过量的糖分会刺激胰岛素的分泌,使糖原和脂肪合成增加,同时胆固醇合成与积累也增加,造成胆汁内胆固醇增加,易导致胆结石。

因此,日常饮食应限制高胆固醇食物,多吃植物纤维类、富含维生素类食物;饮食以温热为宜,以利胆管平滑肌松弛,胆汁排泄;少量多次喝水可加快血液循环,促进胆汁排出,预防胆汁淤滞,利于消炎排石。

最后要告诫中老年人,应特别关注自己,不要得胆病,尤其是胆结石,因为罹患胆石症的以中老年人居多,且女性的患病率是男性的两倍。中老年人一般运动减少,控制胆管系统排出胆汁的神经功能也日趋衰退,胆囊、胆管的收缩力减弱,容易使胆汁淤滞,导致其中的胆固醇或胆色素等成分淤积而形成结石,这是主要原因。其次,中老年人身体发胖,体内脂肪代谢紊乱,造成胆汁内促成结石形成的物质(主要是胆固醇和胆色素)增加,尤其是女性,故而中年妇女是胆石症的高危人群。所以中年人一定要在生活习惯上严格要求自己,不要随心所欲,起居要有常,饮食要科学合理,睡眠要充足。

胆结石患者:如何“胆石为开”

“胆绞痛,要人命”,这是对胆结石发作起来的苦痛的最佳写照。胆囊内胆固醇或胆红素结晶形成的一粒粒小团块就是胆结石,这主要是因为人体内胆固醇和血脂过高造成的。胆结石平时可能无明显症状,但当结石异位或嵌顿在胆管时开始发作,主要于晚餐后胆绞痛、胀痛,一般在中上午或右上腹,向右肩放射,并伴有恶心呕吐、发热、黄疸等症状。

营养方案

1.预防

预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样,此外,富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石,应该多吃。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋,可以使胆囊定时收缩,排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间,有效预防胆结石。坚果类食物也是预防胆结石的绝佳选择。

2.食疗

胆结石患者在饮食上要注意降低胆固醇和血脂,逐步溶解或引导排除结石。多补充维生素E、维生素A、维生素C和高纤维,多吃粗粮、水果蔬菜和动物内脏等食物。

忌吃食物

绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物;

进食如马铃薯、地瓜、豆类、洋葱等容易产生气体的食物;

脂肪含量多的高汤也在禁忌之列;

少吃生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积;

加工食品和高糖分的食物也要避免进食。

推荐食谱

1.清蒸鲑鱼

材料:鲑鱼1片(300克),葱60克,蒜、辣椒各20克、酒、生粉各1大匙,盐1/2小匙、蚝油、胡椒粉、糖各1小匙,酒、水各1大匙。

做法:鲑鱼洗净用调味料A腌15分钟。葱切丝、蒜切片、辣椒切丝,取一半的量铺盘底,再把腌好的鱼放上。鱼表面淋上调匀的耗油、胡椒粉、糖、酒、水等调味料,将剩余的葱丝等铺上,送入蒸笼大火蒸10分钟,用筷子刺鱼肉、不沾筷即可食用。

功效:清蒸鲑鱼能降低胆固醇、预防胆结石,滋味也十分鲜美喔。

2豆薯拌番茄

豆薯(又称凉薯)200克,大番茄100克,金橘酱3大匙,黑芝麻少许。

做法:将番茄、豆薯洗净切条状,放入容器里头。加入金橘酱、黑芝麻拌匀,凉拌2小时后即可食用。

功效:清清凉凉的凉拌食谱,不但消暑、还能预防胆结石、减少胆固醇。

拨开胆囊炎的重重迷雾

生活中有些人会偶尔感觉右上腹隐隐作痛,就怀疑是肝出了问题。于是去医院花了上百元做乙肝五项、肝功能、肝B超检查,结果却显示他的肝没有任何问题。回到家之后,他的疼痛还是没有任何好转,有的甚至更加厉害。这是怎么回事呢?这样的情况,大多数是因为得了胆囊炎,却误认为是肝有问题。下面我们就来拨开胆囊炎的重重迷雾,让这些患者不再迷茫。

胆石症发病年龄的高峰为40~50岁,40岁左右的妇女更多。我国胆囊炎的发病率呈逐年上升趋势,但大多数胆囊炎都与胆囊结石密切相关,它们犹如一对孪生兄弟,常常并存。胆囊炎可分为急性和慢性。

一、病状

(一)慢性胆囊炎:临床症状为上腹闷胀或隐痛,多与吃油腻食物有关,平时常有上腹部不适、嗳气等消化不良症,易误认为“胃病”或肝炎。胆囊结石的症状往往和“胃病”相似,故不能仅凭症状来进行诊断。目前胆囊结石主要依靠B超诊断,B超检查胆囊结石的准确率可达95%。

(二)急性胆囊炎:常见症状为上腹部剧痛,往往发生在饱餐或吃油腻食物后。由于较小的结石常可移动而嵌顿于胆囊颈部或胆囊管,可引起剧烈的上腹部疼痛,伴恶心、呕吐。发病早期无感染、无发热。由于平卧后胆囊结石容易滑入胆囊管而造成梗阻,所以,不少病人常在夜间发作。如果因结石嵌顿引起的梗阻持续存在,胆囊可发生化脓、坏疽、甚至穿孔等严重并发症。较小的胆囊结石有时可经胆囊管落人胆总管,形成继发性胆总管结石,引起黄疸或胆管炎,甚至急性胰腺炎。

二、治疗原则

慢性胆囊炎、胆结石症的治疗方法很多,服用利胆药常为首选。去氢胆酸片、胆酸钠及鹅去胆酸片均有一定的作用,应用消炎利胆片也有一定的效果。应用金钱草、茵陈各30克,煎水作茶饮,一个月为一疗程,有排石利胆的功能。当慢性胆囊炎急性发作时,要禁食、补液、抗炎、止痛。当内科治疗无效或具有外科指征时,应积极争取手术治疗。

三、预防

预防胆囊炎、胆石症,首先要注意饮食调节,少进高胆固醇饮食,多吃含维生素A的水果与蔬菜,如胡萝卜、菠菜、苹果等,有利于胆固醇代谢,可减少结石的形成。加强运动和锻炼,可增强胆囊舒缩功能。尽早发现胆囊炎,积极治疗胆道感染,对预防胆结石有益。肥胖与高脂血症病人,适当应用降血脂药,也是预防胆结石症的一种方法。

胆道蛔虫病,让人钻心地痛

蛔虫是寄生在人体内最为常见的虫体之一,它虽然通常作祟于人的肠腔,但它还有一个癖性,就是嗜好钻孔,且喜碱恶酸。当蛔虫在其寄生的环境发生改变,如过饥、受寒、高热、腹泻、驱蛔药使用不当时,它就会趁胆总管及括约肌由于炎症、结石等功能失常处于松弛之时而“逆流而上”,钻入人体的胆道。这时就会引起发作性的上腹剧烈绞痛,并成为外科中常见的急腹症之一。

胆道蛔虫病之所以称之为急腹症,一是因为它来势急骤,患者往往在毫无预感的情况下突然发生上腹“钻顶”样疼痛;二是疼痛剧烈,甚如锥刺刀绞,病人常抱腹屈膝,俯卧床上,辗转不安,面色苍白,大汗淋漓,呻吟不止。腹痛后不久,病人常会出现恶心、呕吐,严重者甚至可吐出胆汁及蛔虫。另外,这种腹痛常是时作时休,虽然剧痛时难以忍受,但间歇期间患者又静如常人。经查时,腹部平软,压痛轻微。

患上此病后,患者及家属既不要惊慌,也不要麻痹。应时间积极治疗,早期经非手术疗法,一般可以治愈。若经非疗一周以上仍不能缓解者,可考虑手术疗法,但这种疗法仅数人。

除去本病的根本措施是预防蛔虫之外,如平时要注意生,饭前便后一定要洗手,以防虫卵进入身体的其他部位。现有肠道蛔虫病,使用驱虫药一定要足量使用,以免因剂量激惹虫体,诱发起此病。

第三节 如何孝敬我们的后天之本——脾胃

为什么脾胃共担人体内的“粮食局长”

脾胃在人体中的地位非常重要,《黄帝内经·素问·灵兰秘典论》中里面讲到:“脾胃者,仓廪之官,五味出焉。”将脾胃的受纳运化功能比做仓廪,也就是人体内的“粮食局长”,身体所需的一切物质都归其调拨,可以摄入食物,并输出精微营养物质以供全身之用。如果脾胃气机受阻,脾胃运化失常,那么五脏六腑无以充养,精气神就会日渐衰弱。

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