高明文安排自己主刀，李乐做一助，罗晋做二助，军医院的张远东做三助，医院最好的麻醉师、器械护士都应准备好，立刻进行手术。
大家都知道这台手术难度非常大，刘杨很有可能在手术台上会下不来，这种情况按照医院手术程序，需要刘杨的监护人签手术同意书和病危通知单。医院的院长王承同陪着一位穿着军装鹤发童颜的高大老者过来了，这个老者签了手术同意书和其他手续文件。王承同低声问高明文患者情况，高明文实话实说，王承同说：“这个患者很重要，你们要想尽一切办法把他抢救过来”，高明文皱了皱眉头说：“院长，我们会尽力的，但患者的这个手术很棘手，我不能保证什么”。王承同理解的拍了拍高明文的肩膀，看了看老者，又想说些什么。那个老者说到：“请医生们全力救治，我对于附院心外是放心的，也相信你们的能力，一切手术后果由我承担”。
李乐对这一切没有太多注意，她总觉得自己脑子里有什么东西一闪而过，可总是抓不住它，到底是什么呢？李乐真想拍拍自己的脑袋，关键时刻怎么能掉链子呢？
03：10分，大家就位，手术开始，高明文准确的切开患者胸口，为了节省时间，他这次是一刀切开，一刀下去，脂肪组织全部切开，但皮下组织和血管毫发无伤，看着简单粗暴的手术手段，其实需要非常高明的技巧和手术技能，这也只有高明文这种神手能做到了。李乐用牵引器把刀口拉开，方便高明文接下来的手术，虽然一心在手术上，但李乐的脑子并没有停下来捕捉那转瞬即逝的灵感。
眼看着皮下组织切开，血管剥离了，用支撑器把胸腔撑开，看到心脏了。那颗子弹就贴在心脏上，而且还有部分卡进了冠状动脉上，比想象的手术难度还要大，子弹只要一取出，冠状动脉会立马破裂，胸腔会立刻充满血液，病人很有可能立刻死亡。
看着那颗在心脏上闪烁着金属光辉的子弹，军医院的张远东说：“高主任，我建议关闭胸腔，停止手术”。现在这种情况，再往下做下去，患者根本没有抢救过来的可能，是自己一力主张把患者送到附院的，这个责任应该由自己承担，这句话也只能自己说出来。罗晋随之附议，这个手术没有办法继续进行了，医生不是神，不可能挽救所有病人。高明文有些犹豫，如果是子弹压在冠状动脉上，还能立刻取出来赌一下，可现
在是子弹头已经进入了冠状动脉了，只要取出，肯定会引发血管爆裂，手术还要不要继续下去？
李乐看着眼前的这一幕，胸腔打开了，伤口处有血液在不断的渗出，李乐一边清洁渗出的血液，一边使劲的琢磨，脑子里飞快在转着，到底是什么，快点想起来啊！血液、血液、血液！这时候李乐瞄到了器械托盘上的明胶海绵，突然觉得眼前一亮，对了，明胶海绵！李乐顿时觉得茅塞顿开，惊喜的喊出声：“我想到了”！
没有在意李乐的冒失，高明文立刻扭头问李乐：“你想到什么了，快说”？
“我们可以用明胶海绵，用明胶海绵贴到出血点两端的血管壁上，然后利用明胶海绵遇到血就变粘的特性死死贴在血管壁上，一层层贴上去，当最下边几层明胶海绵开始溶解与血管壁产生融合的时候立刻取出子弹。这样血管壁有可能能承受负压，不会立刻破裂，带来缝合血管的时间”。李乐说的很快，但是大家都听明白了，李乐想到的办法其实很简单，就是利用明胶海绵遇到血液变粘并出现溶解的特性来增加血管壁的韧性，最终让血管壁达到可以承受缝合的韧性。
这办法并不复杂，但无论是高明文还是罗晋、张远东都没想到，他们的思维方式跟其他医生一样钻进了一个死角，都认为明胶海绵这种东西只能用到耳鼻喉科鼻腔手术的止血中，根本就没想到明胶海绵的特性是可以增加血管壁韧性的，也就李乐这种新人医生能想到这么天马行空的办法。
“把明胶海绵剪成长0.5公分、宽0.25公分的长条形，多一些，快。”高明文立刻下命令，护士开始快速按照要求剪明胶海绵，很快就剪好了两条，递给高明文道：“这样行吗？”高明文扫了一眼，点点头就接过来放进冠状动脉出血点的左侧然后道：“继续做，做好一个给我一个，快！”
护士把剪好一个个长条形的明胶海绵条，又一个个递给高明文，连着放进去了六条，看着下面的明胶海绵已经溶解了，高明文停止放明胶海绵，开始准备取出子弹。
大家都万分紧张的看着高明文动作，他动作很快，先是轻轻弄镊子剥离了下动脉血管壁，然后迅速取出子弹，子弹取出的瞬间，出血非常大，胸腔里一下子变得血红一片，高明文用吸引器开始吸血，大家紧张的盯着，如果明胶海绵没有起作用，就算用吸引器吸血，胸腔里还是会很快充满血液。所幸，胸腔里的血液飞快的减少着，不多时就露出了里边的脏器。
看来明胶海绵起作用了，它牢牢地吸附在血管壁上，迅速溶解了，血管没有破裂，大家都松了一口气。李乐用止血钳迅速夹住止血点，高明文快速的进行血管缝合，15分钟后，血管缝合完毕，看着顺畅运送血液的血管，大家彼此看了一眼，眼神里都带来轻松的笑意。
调整了输血量，进行短暂的观察后，开始缝合胸腔，07：53分，李乐一行疲惫不堪的走出手术室。院长和高大老者，还有十几个士兵一下子就把他们团团围住了，高明文带着轻松的表情说：“手术很成功，子弹顺利取出，病人体态数据正常，现在已经转到重症监护室了。”
大家都欢呼起来，高大老者激动的握着高明文的手说：“谢谢你们，我代表广大武警感谢你们！”说完，对着他们敬了一个军礼，十几个士兵紧跟着一起敬礼，以高明文为首的医生们也深深鞠躬表示谢意。
送走了高大老者和院长，高明文对李乐说：“准备一下，根据今天的手术写一篇论文，你想出的这个用明胶海绵止血的办法，很有创造性，写好论文在国家几家大型医疗杂志中难度不大，这个病人的术后就由你负责了，方便你对这次手术做后期跟踪研究。”
李乐知道这事对自己大有好处，爽快的答应了，一旦这篇论文发表了，对于她以后晋升也有好处，她现在是主治医生，但是要知道从主治医师晋升到副主任医师不光要考试，而且得有学术论文发表在国家主要医疗杂志上，再有就是医疗科研成果。考试并不难。好好复习肯定能通过，但难就难在这论文跟医疗科研成果上，写一篇论文也不难，但要想发表在国家那几家大型的医疗杂志上可就难了。论文中不写出点什么创新的手术技术或者治疗方案来是很难发表的，但今天这台手术给了李乐这个机会，只要论文写得不是太烂，发表是必然的。
