“黄昭啊,去喊你们主任,病人可以开始手术了!”看着单琳各种生命体征趋于稳定,李海红这才稍稍放了心,抬头有空对现在一旁随时准备帮忙的心胸外科的一位主治说道!
“哦,是这样的,程主任正和三位京城来的专家远程讨论病人的情况,让我们先消毒铺单子,他马上就到,三位专家也马上就到,院里已经派车到机场专门接去了!”黄昭赶忙回答李主任的话!然后喊着下面两个住院医生洗手,准备给单琳消毒铺手术单!
“霍,这团队,可够豪华的啊,三位顶尖的心血管专家,外加我们院的一把刀,还有我们三个,护士也是咱院最好的!这放在全国,也是数一数二的团队了吧?”卢亮听了黄昭的话,在一旁感慨道!
“病人情况不容乐观啊,风险太大,我们都要做好出事的思想准备!一但出现预想的情况,就会回天乏术啊!”李海红主任担忧的说到!
“我们已经把所有的情况和有可能发生的风险都给病人家属交代清楚了,至于我们预想的最严重的情况,根本没有办法解决,我们能做的,只能是提前做到不让这种情况发生!”黄昭一脸愁容和无奈!
“内科这些大夫是干什么吃的,病人耽误这么长时间!虽然出现这种情况,BJ的专家有不可推卸的责任,但是主要责任还是没有密切观察病情,耽误了最佳治疗时机!”卢亮也感觉非常的棘手,心情有些烦躁!
“行了,老卢,现在不是发牢骚的时候,小刘啊,再检查一遍准备的东西,确保万无一失,这种情况下,我们一定不要再出现错误了!”
“好的,主任,我把我们需要的气管插管,各种麻醉药和抢救药物全部准备好以后放在托盘中,备用的也都放在的药厨里了,一会您和卢主任再检查一下,我怕我有什么遗忘的!。”看着整个医院全部都在备战状态,虽然不是第一次参加危重病人抢救,但是刘三一还是免不了紧张!
“那好,老卢,你去检查一下,小刘刚参加工作,我也怕有什么遗漏的,所以还是得让你多订着点!”李海红扭头对卢主任吩咐的一下,然后拿起手机,看样子是出去打电话去了!
一切都在有条不紊的进行着,黄昭带着两个年轻的大夫快速的给单琳消毒铺单,在还没有完全铺完的时候,程主任也和BJ的专家探讨完手术的方案,赶了过来,刷手穿上手术衣!
一众人的眼睛全都集中到了程主任身上,到底是多年的老大夫,什么大风大浪都见过了,程主任完全都有看出有什么和平时不一样的,平稳而又信心十足的和巡回护士还有麻醉大夫们核对了病人的信息!
“准备开始了,麻醉医师没问题吧?”一种给人平稳强大的气场让人不由慢慢的变得也稳定了下来,明显的上台的两个护士和巡回的护士变得不那么看上去有些紧张和慌乱!让刘三一敬佩不已!
再回头看李海红主任和卢亮主任,包括张宝娟老师,真的像武侠小说说的一样,程主任和三位麻醉师就是武林中的高手,一种气质就能体验出来!
“没问题,开始吧,三一,切皮时间记一下,我又给了10ug的舒芬!”张宝娟回头朝刘三一吩咐了一下,然后整个精神全都放在病人和监护仪上面了!
不用张宝娟吩咐,其实刘三一整个的心思也在张宝娟的各种操作上边,虽然自己也有三四年的工作经验了,但是和这种工作十几年二十年的大佬们根本不在一个档次上,所以他们的宝贵经验是非常值得刘三一学习的!低头在电脑上的麻醉记录单上记录上切皮时间,用的药!赶忙也密切观察手术的进展情况!
“程主任,BJ的专家来了,正在换衣服。”,一个小时后,BJ的专家终于赶了过来,这边程主任已经带子黄昭和两个年轻的的大夫找到了病灶趋于,不过看四位医生的脸色,明显感觉情况比想象的要严重,因为四个人都脸色都非常的差!
“知道了,来的太及时了,告诉专家们,让他们赶快过来,情况比较严重,动脉血管腐蚀的很严重,现在都不敢碰,怕一碰就会破,到时候情况将不堪设想!”程主任给巡回护士使了一下眼色,巡回护士赶忙过去擦去程主任脑门上的汗,听到程主任的吩咐,从外面跑过来的人赶忙跑去催专家!再看穿着够够手术衣的程主任,整个后背已经被汗水打湿透了!
李海红主任和卢亮主任的目光对视了一下,显然,两个人也都明白,情况还是朝着最严重的情况发展了!
“闫华,通知血库和血站,启动一级备战应急预案,然后先去拿血,问问血库现在有多少和病人匹配的血,留下应急的,其他的全拿过来,那些不着急的,随后让血站再送过来!”李主任开口紧急吩咐巡回护士!
“三一,去把我们的进口胶体给病人输上,滴速不要过快!”
“宝娟,控制血压,硝干用上,把血压控制在收缩压一百一下!”
“老程,把你徒弟叫过来帮忙,让他把血液回输机推过来!”
随着李主任发布的一系列的命令,整个手术室里又忙碌起来!谁也没有多余的话,全都低头干好自己手头的工作!
也就有两分钟的时间,一位有五十多岁的人走了进来,一看就是从京城过来的心外科专家,“程主任,怎么样了,老李和宫野刷手呢,我看一眼!”专家伸过去身子,向手术术野看过去!
“这样也看不清楚的,上台吧,带上你的头灯,我们再商量一下!”程主任回答道!
没一会,手术台上就只剩下了三位专家和程主任,还有两个上台护士,其他的大夫也帮不上什么忙,为了不耽误事,就下台在下面帮忙!
“现在主要的问题是主动脉太脆弱,是避开它,解决了食管漏,还是保护起来主动脉和周围血管再解决食管瘘,还是彻底解决了主动脉和周围血管的问题!发表一下意见!”先前进来的专家第一个发表的自己的看法!
“看目前的情况,只处理食管瘘,风险太大,不说手术完成后术后恢复情况,万一术后血管破了!就手术中谁也没有办法保证不会碰到主动脉和周围的血管!这两种情况都是会瞬间要命的!至于先保护好周围的血管,所冒的风险比解决掉这些血管的风险还要大,我觉得趁我们现在人都在这里,还是商量好怎么解决关于腐蚀的血管这个问题比较好!你们觉得呢?”通过在手术台上他们互相的称呼,刘三一知道,这位专家姓宫野,复姓,是全国顶尖的心外科专家!
“我觉得宫野说的有道理,至于腐蚀的血管,只能体外循环,把你们医院血管外科的主任叫过来,该换的换!总比那样比刀尖上跳舞还刀尖上好!”姓李的专家发表了自己的意见!另外几个人都点头同意了现在制定的方案!然后程主任又和李海红主任通了一下气!基本上处理方案就这么定下来了!
因为接下来的手术方案需要麻醉医师更进一步的配合,需要上体外循环机!让病人现在的心脏占时停止跳动,这样外科专家们才能把从腿部取下来的一段静脉替代下被胃液腐蚀后的一段动脉血管!
因为所有的人都是很熟悉心外科的手术流程的,包括三个护士在内,这三位护士是整个手术室里面最优秀的护士,所以基本上所有的心外科手术都是在她们的手底下完成的!
在基本的流程定下以后,进入手术状态是非常快的,体外循环建立后,通过停跳液,病人的心脏终于停止了跳动,所有的人都松了一口气,因为心脏停跳,也就是说心脏就不会再向外排血,被腐蚀的那一段血管就不会再受到压力,就算破了也不会出现什么严重的后果,这样的话,出现任何情况,都是可以来得及补救的!
“李主任,血压保持在80/40左右,血管外的李主任,血管准备的怎么样了,我们这边差不多了,基本上被腐蚀的血管都去掉了,差不多需要三十公分的血管!”程主任一边忙活着上边的手术,一边协调麻醉和血管外科在腿上取静脉的工作!一切都进行的比较顺利,现在病人的各项生命体征都很稳定!
“到底是年轻啊,这么大的手术,各项生命体征都比较稳定,出血量也不多,这给了我们很大的信心啊,闯过去这一关,只要回去不出现出血的情况,这条命全是保住了!”趁这一会儿没什么特殊情况,李海红主任和卢亮主任做在凳子上休息一下,讨论着关于病人的后续治疗!
听着两位主任的讨论结果,时刻关注病人情况的刘三一终于感觉心里压着的一块石头放了下来!不旺他费这么大劲帮助单琳这么多,至少达到了刘三一想要的结果……