所谓聋者，由水衰火实，热郁於上，而使听户玄府壅塞［听户玄府：听户，耳朵；玄府，汗孔。］，神气不得通泄也，其所验者，《仙经》言，双手闭耳如鼓音，是谓鸣天鼓也［鸣天鼓：道家的一种修养方法，其法以两手掌掩两耳，用中、食指敲击脑後作声，称为鸣天鼓。］。由脈气流行，而闭之于耳，气不得泄，衝鼓耳中，故闻之也。或有壅滞，则天鼓微闻。天鼓无闻，则听户玄府闭绝，而耳聋无所闻也。故一法含浸鍼砂酒，以磁石附耳［含浸鍼砂酒，以磁石附耳：鍼砂，磨制鍼时落下的铁粉；含浸鍼砂酒，以磁石附耳，为古时治疗耳闭的一种方法。以酒浸鍼砂一日，去砂含酒一口，以绵裹磁石塞于耳中。］，欲导其气令通泄也。
所说的耳聋病，是由于水衰火盛，火热郁滞于人体上部，而使耳朵汗孔壅滞闭塞，神气不能通泄所致。这可以用《仙经》中记载的方法验证。用双手掌掩闭两耳，以中食指敲击后脑，耳中发出如鼓的响声，这种方法称为鸣天鼓。因为经脉之气本来是流行的，这时气阻闭耳中，不能通泄，于是冲击耳中，所以听到如鼓的响声。也有因气机壅滞，便只能听到微弱的声音。如果鸣天鼓时完全听不到声音，便表明听户，玄府完全闭阻不通，因而耳聋便什么也听不清了。古代有一种方法，即口含浸针砂酒，并以绵裹磁石塞于耳中，目的在于引导经脉之气使之通泄。
或问曰：聋既为热，或服乾蝎［乾蝎：即蝎，收取烤乾备用，故名乾蝎，气味辛甘，入肝经可治耳聋。］、生薑、附子、醇酒之类辛热之物，而或癒者何也？答曰：欲以开发玄府，而令耳中郁滞通泄也，故“养生方”言［养生方：即宋初虞世所著的《养生必用方》。］，药中其效，则如闻百攒乐音［百攒乐音：百，泛指多数；攒，聚集；百攒乐音，象各种乐器合凑所发出的声音。］，由阳气开衝耳中也［开：原作“闻”，形近而误，据伤寒三书本改。］。凡治聋者，适其所宜，若热证已退而聋不已者，当以辛热发之，三两服不癒者，则不可久服，恐热极而成他病耳。若聋有热证相兼者，宜以退风散热涼药调之，热退结散而癒。然聋甚闭绝，亦为难矣。慎不可攻之过极，反伤正气。若非其病，不可服其药，饮食同法。当所宜者，过度则反伤正气，病已则止药，欲求不病无损而已矣。
有人问道，耳聋既然是热证，有服干蝎、生姜、附子、醇酒一类辛热药物治愈的，是什么道理呢？回答说：想用这些辛热药物开通汗孔，使耳中郁滞得以开通。所以《养生方》说：耳聋服药奏效，耳中就像听到多种乐器合奏一样，是阳气开通，冲击于耳所致。凡是治疗耳聋，应当适宜病情需要，假若热证已退而耳聋不愈的，应当用辛热药发散，服两三次仍然不愈，便不能久服，恐怕热到顶点而转变成其他疾病。若耳聋而又兼有热证，应当用祛风散热的凉药加以调和，使热退结散而病愈。但若耳聋闭塞过重，治疗就相当困难了。谨慎防止攻伐过猛，反而损伤正气。假若不是这种病，就不能服这种药，饮食调养也如此。对证的药服用过度，反而损伤正气，因而病愈便当停药，是希望既不产生新病，又不损伤正气。
故《经》云［经云：本节文字均引自《素问》，但与原文略有出入。］：大毒治病，十去其六；小毒治病，十去其七；常毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。穀肉果菜，食养尽之，勿令过度，反伤其正，不尽行复如法。故曰：必先岁气［岁气：指每年的气候变化规律。］，无伐天和，无实实，无虚虚［无实实、无虚虚：无，通“勿”，即不，不要；实实，《素问·五常政大论》作“盛盛”，义与此同，即用补法治疗实证；“虚虚”，即用泻法治疗虚证。］，而遗天殃，无致邪，无失正，绝人长命。帝曰：其久病者，有气从而不康，病去而瘠，奈何？岐伯曰：昭乎哉圣人之问也，化不可代［化不可代：即大自然创造化育的规律是人力不可代替的。］，时不可违，夫经络以通，气血以复，复其不足，与众齐同［与众齐同：身体恢复健康，与众人一样。］。养之和之，靜以待之，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气乃长，命曰圣王。故大要曰：无代化［无代化：无，通“勿”；代，原作“伐”，形近而误，据《素问·五常政大论》及伤寒三书本改。无代化，与前“化不可代”同义。］，无违时，必养必和，待其来复，此之谓也。
所以《内经》说：用大毒的药治病，十分病去掉六分；用小毒的药治病，十分病去掉七分；用一般毒性药治病，十分病去掉八分；用无毒药治病，十分病去掉九分，均应当停止用药。剩余的病邪，运用谷肉果菜饮食调养。用药不要过度，以免伤损正气。病邪不除，再按上述方法治疗。因而临证首先考虑当年气候变化，不要伤害人与自然的协调关系。不要用补法治疗实证，也不要用泻法治疗虚证，从而给人身遗留祸害。既不要招致邪气伤人，也不要损伤正气，而断绝人的长寿。黄帝说：有久病的人，正气运行已经调顺，病虽痊愈，但身体仍然羸瘦，这是为什么呢？岐伯回答说：真是圣人的提问，问得多清楚啊！自然造化是人力所不能代替的，时序的变化也是不可违背的，病人经络已经通畅，气血运行已经恢复正常，不足的得到补益，与平常人一样。这时应当安心调摄静养，静心等待，谨慎地保守正气，不要出现偏倾，身体就会完全恢复健康，生气才能长起来，这就叫做圣王。所以《大要》上说：不要以人力代替自然造化，不要违背时序变化，必须安心静养调摄，以待正气恢复，讲的就是这个道理。
