碳水化合物是胎儿新陈代谢的必需物质。碳水化合物通常称为糖类，它是人体热能的主要来源，是胎儿用来呼吸的主要能源。谷类如大米、小米、玉米、薯类及各种蔬菜和水果中均含有丰富的碳水化合物。孕妇每日所需的热量除了蛋白质和脂肪的热量外，剩余热量就是由糖类来补充了，大约为每日所需热量的50%～60%。通常，孕妇每日主食应在孕前的基础上增加50～100克为宜。孕妇在妊娠中晚期，如果每周体重增加350克，说明糖类摄入合理，如果体重增加过多，应减少摄入糖类并以蛋白质和矿物质来代替，同时多摄取维生素和矿物质。如摄入过多的糖类则易怀上巨大儿造成日后难产，而且过多的糖会消耗体内的钙质，造成体内钙的缺乏，引起骨质疏松、牙齿脱钙等疾病。铁、锌、钙等微量元素在胎儿的发育过程中起到很重要的作用，一定注意不能缺乏。铁是胎儿生长发育及胎盘等附属物的生成所必需的物质，如果孕妇缺铁就会发生贫血，贫血会使未成熟儿、低体重儿、早产儿的发生几率明显增大，而且孕妇妊娠中毒症的发生率也明显高于正常孕妇，还会使得分娩时间延长，出血量增多，产褥期抵抗力下降，所以孕妇应多吃动物肝脏、瘦肉、禽类、鱼类等，其中肝脏含铁量最高，豆类食品和面食含铁也较多，且吸收率高，每天铁的摄取量不应少于28毫克。要多吃新鲜蔬菜和水果，它们所含的维生素C可增加肠道对铁的吸收。锌在人体内的新陈代谢中有重要作用，并可促进脑细胞的增殖及蛋白质的合成，孕妇缺锌可导致胎儿畸形，发生脑积水、无脑儿。缺锌容易发生于以植物性食物为主的孕妇身上，高蛋白质的食物含锌量均很高，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄等，鱼类、海螺、海蚌含量也较高，每天锌的摄入量不应少于20毫克。钙是胎儿骨骼发育的必需物质，自妊娠第4个月，胎儿开始长牙根，此时正需要大量的钙元素，如孕妇此时期摄取不足，体内的钙就会向胎体转移，导致孕妇牙齿脱钙、小腿抽筋，甚至发生骨软化，而胎儿容易出现牙齿发育不健全，出生后易患佝偻病。奶和奶制品不仅含有丰富的钙，而且吸收率也很高，是最理想的钙源，虾皮、带鱼、海带、荠菜、豆腐等食物含钙量也很高，孕妇每天钙的摄入量不应少于1000～1200毫克。另外孕妇还应注意，不要忘记多去户外接受日光，日光可促进孕妇身体合成维生素D，而维生素D则可促进食物中的钙在体内的吸收。
维生素有助于胎儿骨骼的形成。维生素A的缺乏容易引起胎儿发育不全或生长迟缓，孕妇容易发生产褥感染发热，蛋黄、牛肉、肝脏、胡萝卜、南瓜、菠菜等黄绿色蔬菜中的维生素A含量较丰富，维生素A的每日摄入量为1000微克。维生素B1的缺乏可引起流产、早产、胎儿死于宫内等。花生、大豆、肝脏、白薯及不太精细的面粉中含维生素B1较多，维生素B1每日摄入量不应少于1.8～2.1毫克。维生素B2的缺乏可导致胎儿骨骼发育不良和早产，应该多吃牛奶、干酪、大豆、蛋、有色蔬菜和肝脏，维生素B2每日摄入量不应少于0.2～0.8毫克。维生素C的缺乏可造成胎儿宫内发育不良、牙齿出血以及孕妇分娩时出血，应多吃蔬菜，特别是绿色蔬菜、水果（柑橘），维生素C每日摄入量不应少于80克。维生素D的缺乏可造成胎儿出生后患先天性佝偻病，并经常发生呼吸道和消化道感染，应该多吃含脂肪高的海鱼、动物肝脏、蛋黄、牛油、香菇等，维生素D每日摄入量不应少于400国际单位。维生素E的缺乏容易导致胎儿死亡，是流产、早产的主要原因，应该多吃莴笋、油菜、药椰菜。
在饮食方面，除了要均衡合理地摄取营养外，还有一些注意事项，如避免食用速食面，因为速食面中含有大量的盐分，大人一天的盐分需求量约6克左右，一包速食面的含盐量即高达4.5克，如果摄取过多的盐分，容易造成妊娠中毒症。尽量不要喝罐装的饮料，因为每瓶罐装饮料的砂糖含量很高，食入过多的砂糖会消耗钙质，即使吃再多含钙质的食物，一旦喝下大量的罐装饮料，也会使体内钙质缺乏。另外煮菜时调味要淡，不仅在妊娠中如此，平常也应该注意。如果孕妇饮食味道偏重，孩子将来口味偏向也会和母亲一样。
3.适度的运动
许多妇女怀孕后，常因反应较大、体弱乏力而沉溺于卧睡。医学研究表明，孕妇坚持运动可以适应重心转移的变化，缩短近1/3的分娩时间，并且有利于保持良好的身材。怀孕早期由于胎盘没有发育完全，胎儿处于危险时期，孕妇只需做些轻微的活动即可，到了第4个月，胎儿已经处于一个相对稳定的状态了，此时孕妇可适当增大运动的强度，但是孕妇也要避免剧烈运动和过度疲劳，以免引起胎儿营养不足。孕妇可以先从散步、做操开始，然后过渡到骑车、慢跑，随着体重的增加，活动又变得轻微柔和些。
孕妇散步比坐着的时候的氧气的供给量要高2～3倍，能改善不快的心情，并且给胎儿以充足的氧气，有利于大脑脑细胞的发育，从而使胎儿变得聪明而富有感性。孕妇散步的最佳时间是在上午10点开始到下午2点左右，这个时间是一天中子宫最放松的时间，时间和距离以自己的感觉来调整，以不觉劳累为宜，散步时不宜走得太急，可慢慢地走，以免对身体振动太大或造成疲劳。
在妊娠中期，早孕反应已过，生活恢复规律，腹部又不算太大，行动还算灵活，所以此时很适宜外出旅游。既可更换生活环境，呼吸新鲜空气，观光美景，又有利于孕妇和胎儿的身心健康。但孕妇出外旅游也有一些不利因素，如旅途疲劳和颠簸可能会造成早产或流产，卫生和营养得不到保障会感染疾病和造成营养不良。因此孕妇如果打算出外旅游，首先，要征得医生的同意，外出前需去医院检查身体，征询医生对外出的意见，如果经过医生检查同意孕妇外出，也要听从医生的劝告；其次，事先需订出旅游的计划，旅行生活很紧张，要事先订出计划，留出宽松的休息时间，免得身体疲劳，精神紧张；再次，在旅途中必须要有人陪伴，外出旅行有很多繁琐事宜，需要有人跑前跑后，孕妇也需人照顾，出现异常情况，能帮助联系和护送医院治疗；另外，注意避免去路途颠簸、人多拥挤的地方，应选择较为平稳的交通工具。一般是最好选择在天气好的时候去郊游，既观光美景，呼吸新鲜空气，又不会发生危险，达到有利于孕妇和胎儿的身心健康的目的。
除此以外，孕妇在散步后或在工作的空闲时间里可以做几节孕妇操，以活动腰部、脚腕、手腕、脖子等，每次不要太累，微微出汗就可以了。在没有异常时，可以做些煮饭、洗衣服、清洁等家务事，做完之后要保证有充足的时间休息，恢复体力。
不论做什么运动，都要注意以下几点：孕妇每周至少活动3次，运动量的大小以心率在每分钟140次以下为宜，有氧运动每次不超过20分钟；孕妇活动时衣着要宽松舒适，要穿运动鞋，戴乳罩；孕妇运动前先做准备活动，使全身关节和肌肉活动开；孕妇应在活动前多喝水，喝水多，活动时出汗多，体热散得快，体温就不会升高；孕妇在闷热天、酷暑天要严格控制运动量；孕妇要加强腿部力量和腹部力量的锻炼，以使双腿适应体重的快速增长和减轻胎儿对后背下部的压力；孕妇怀孕后期，加强****肌肉力量的锻炼，可通过意念想象进行排尿和停止排尿的控制训练，这将有助于分娩和预防孕期小便失禁；孕妇妊娠前期不应骑自行车，如非骑不可，也需要骑女式坤车，而且不急不赶，不急启动，不急刹车；孕妇运动过程中，如出现晕眩、恶心、局部疼痛、极度疲劳，应立即停止活动，如出现****分泌物增多或出血，应该马上去医院。
4.淋浴
怀孕的第4个月，孕妇最好每天洗澡。洗澡要选择淋浴，因为盆浴有可能引起孕妇的感染，对胎儿有影响。洗澡水不要过冷或过热，以34℃～37℃为宜。许多孕妇在天气特别热的时候喜欢用凉水冲脚，以图凉快，却不知脚底因脂肪薄，血液循环差，是全身温度最低的部位，若经常用冷水冲脚，则会使脚进一步受冷遇寒，反射性引起呼吸道痉挛，容易患上感冒，而且还会使脚底较发达的汗腺遇冷后突然闭合，发生排汗功能迟钝，时间久了因血管急剧收缩，将导致关节炎等疾病。洗澡的水温也不能过热，一项研究检查了20%育龄妇女的****体温，发现在39℃水浴15分钟后或41℃水浴10分钟后，****内壁的温度就达到39℃，这一温度会危害胎儿的中枢神经系统。美国医学专家研究发现，经常洗热水浴的孕妇所生婴儿患神经结缔组织发育缺陷的可能性比其他孕妇高出3倍，还发现，如果孕妇体温经常超过38℃，会产生同样的后果，因为体温过高会抑制细胞繁殖，损害毛细血管，导致神经系统发育异常。
从这个月开始，孕妇每天应用温水清洗乳房，洗净乳痂。清洗时不可用肥皂水，也不可用酒精。清洁后，在****上涂一些冷霜膏和橄榄油，用手指轻轻磨擦****。每日2次，每次2分钟。如果****上的硬痂块难以清洗掉，可在****上盖一块涂有油脂或浇过花生油的纱布，等次日晨起再清洗。
5.睡眠
从怀孕的第4个月起，孕妇的腹部一天天大起来了，这样很容易造成孕妇疲劳，因此获得足够的睡眠对此时的孕妇尤其重要。另外从胎儿方面来看，胎儿通过胎盘与母体进行气体和物质交换，获取氧气和养料，排出二氧化碳和废物，胎盘血液灌注与否，直接影响胎儿的发育与生存。孕妇只有获得充足的睡眠，才能保证胎儿健康发育成长。
此外，孕妇还要采用有利于胎儿发育的睡眠姿势。从这个月开始，子宫增大，仰卧或右侧卧位时，增大的子宫会因压迫腹主动脉及扭转子宫韧带和系膜，使子宫血流量明显减少，直接影响胎儿的营养和发育，从而导致胎儿宫内发育迟缓，所以主张左侧卧位休息姿势。每天睡眠时间不得少于8小时，在白天还应至少保证1个小时的午休时间，但要控制在2小时以内，以免影响夜间的睡眠。
6.产前检查的第一次复诊
初次产前检查主要是确认孕妇是否怀孕，了解怀孕前的一切情况，对孕妇进行全面检查，以预见怀孕未来发展情况。而在此期进行的复诊，是为了了解前次产前检查后有何不适，以便及早发现高危妊娠，即在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产者。
产前检查的第一次复诊的内容应包括：询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，如头痛、眼花、浮肿、****流血、胎动出现特殊变化等，经检查后给予相应治疗；进行全身体检，对孕妇的全身情况进行观察及检查各脏器，尤其注意心脏有无病变，测量身高、体重、血压及双侧乳房发育情况；还要进行产科检查，包括腹部检查和****检查，腹部检查主要测量子宫高度、腹围、胎位、胎心等，****检查要了解产道、子宫颈、子宫及附件有无异常，还要在骨盆外测量各个径线；进行孕期卫生宣传教育，并预约下次复诊日期。
有高危妊娠者，如生过死胎、胎儿畸形、有遗传病史者，则应进行相关化验，包括母体血清或羊水穿刺检查染色体。甲胎蛋白主要用于筛选胎儿畸形，检查时间选择在妊娠中期甲胎蛋白高峰时进行，在诊断上更有意义。
7.丈夫需要做的事
到了怀孕的第4个月，丈夫们得知自己要当爸爸的兴奋心情已经渐渐平息，于是又恢复到妻子怀孕以前的状态了，对妻子的关心也少了，逐渐会引起妻子的抱怨，给妻子带来不好的情绪，影响到腹中的胎儿，甚至还会影响夫妻的感情。所以，在此时期，丈夫要做的事情主要有：给妻子创造一个良好的生活环境，保证妻子饮食的营养，还要做好孕期的保健监护。
妻子的情绪对胎儿的发育有很大的影响，这在前面已多次提到，这里就不再重复了，所以丈夫要一如既往地关心和体贴妻子，如代替妻子外出购物，代为整理、打扫环境，在每个周末夜晚，带妻子到外面享受烛光晚餐等等。每位丈夫对妻子的体贴方式各不相同，选择适合自己的方式，使妻子保持愉悦心情，等于间接帮助胎儿的成长，如此也能增进夫妻之间的感情。孕妇到了妊娠中期，由于妊娠反应消失，胎动出现，胎儿发育迅速，孕妇的情绪明显好转而且稳定，食欲旺盛，食量增大，所以做丈夫的就需要在孕妇的饮食上下功夫。首先，不要讥讽妻子饭量大。其次，亲自动手为妻子选购、烹调各种可口的佳肴。再次，注意核算每日妻子饮食的营养量，保证营养平衡，并根据孕妇的健康状况，适当调整饮食的结构。此期是胎儿发育的重要时期，丈夫应该帮助妻子做好孕期保健和自我监护，共同关心小宝宝，既有利于胎儿的生长发育，又可以增进夫妻感情。丈夫还要和妻子一起对胎儿进行胎教，为自己的小宝宝健康成长做出努力。
二、胎教方案
练习1：更加亲密
主题：加深和你伴侣间的感情。
工具：对话、笔记用具和纸。
参与者：妈妈和爸爸。
进度：30分钟，至少每周一次，直到怀孕结束。
理想中，怀孕是你和你伴侣共享快乐的一段时期。不过大多数即将有小孩的夫妻同时也面临着许多压力。在怀孕期间，你可能想到你的伴侣是否还觉得你有吸引力。另一方面，你的伴侣也可能担心孩子出生后能不能做一个尽责的好爸爸。况且，你和你的伴侣之间可能还存在着某些一直未获解决的心结。
由于你和你伴侣间的关系造就了你孩子生长的情感环境，所以现在就解决任何存在的问题是极为重要的课题。怀孕的第4个月正是一段适合你们以诚实和开放的态度来探讨你们关系的好时机。
有些人就是不愿意把事情扩大，他们抱持着鸵鸟式的生活哲学，宁可对问题视而不见，把头埋到沙堆里。但是我们的经验显示，只有在正反两面的情感都能充分表达的关系才能不断成长。许多研究也显示，怀孕妇女和她们伴侣间的良好关系，可以带来顺利的怀孕，生出较健康的婴儿。
为了帮助减轻你们之间的紧张，使你和你伴侣间的关系越来越亲密，请做下面的对谈练习。在这个练习中，你们将问彼此一系列具体而深入的问题。通过这种引导式的谈话，你们将整理出彼此的情感和恐惧，进而加深你们间情感的联结。
找一个你和你伴侣都方便的时间，坐下来，花至少30分钟在一起。这将是一个绝佳的机会让你们讨论彼此的情感和即将出生的孩子。这个练习最好能每个星期做一次，所以彼此先协调好一个固定的时间，方便你们定期做它。重要的是，即使你们两个都觉得没什么好说的也要在固定时间做。相信我们，你们会谈出一些东西的。
以下是对谈的基本规则：
说实话。
说心里的话。
分享彼此的情感。
