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第15章 产后营养篇(2)

乳母对热能的需要量较大,因为除要满足自身的热能需要外,还要供给乳汁所含的热能和分泌乳汁活动的热能。妇女在正常怀孕条件下,其脂肪储备可为泌乳提供约1/3的热能,其余2/3要由膳食补充。我国建议乳母热能供给量在原基础上每日增加3 350千焦,其中418千焦最好由蛋白质提供(即需增加25克蛋白质)。判断乳母摄入量是否充足,可以根据泌乳量和母体体重来判断。泌乳量应能使婴儿饱足,而母亲应逐步恢复至怀孕前体重,如母亲较怀孕前消瘦或怀孕期储存的脂肪不减,表示热能摄入不足或过多。

2.蛋白质

前面已经介绍,乳母的蛋白质摄入量对乳汁分泌能力影响很大。膳食中蛋白质的质和量不理想,可使乳汁分泌量减少,并影响到乳汁中蛋白质的组成,故供给乳母足量、质优的蛋白质是非常重要的。我国推荐的供给量标准为乳母每日增加蛋白质25克,其中一部分应为优质蛋白。某些富含蛋白质的食物,如牛肉、鸡蛋、肝和肾等,对促进乳汁分泌十分有效。

3.脂肪

乳母热能平衡时,乳汁脂肪与膳食脂肪组成相似,乳脂含量也与乳母膳食脂肪摄入量有关。脂肪是婴儿热能的重要来源。婴儿脑发育与脂类有密切关系,脑重(除去水分)的50%~60%是脂肪,其中的50%必须由食物提供。所以,乳母膳食中需要有适量的脂肪,且动物、植物性脂肪应适当搭配。但脂肪供能以不超过总热能的1/3为宜。

4.无机盐

(1)钙。乳母的钙需要量为母体钙平衡的维持量与乳汁分泌所需钙量之和。如膳食中钙不足,母体骨骼中钙将被动用,乳母可因缺钙而患骨质软化症,常会出现腰酸腿痛等症状。为保证乳汁中钙含量的稳定及母体的钙平衡,乳母钙供给量应增加。我国推荐的乳母钙供给量为每日1 500毫克。乳母应注意多选用含钙量丰富的食物。此外,还要注意补充维生素D(多晒太阳或服鱼肝油等),以促进钙的吸收。

(2)铁。人乳中铁含量很低,增加乳母的铁摄入量可使乳母血清铁水平升高,但对乳汁中含铁量影响不明显。由于母亲分娩时失血损失了较多的铁,为防止乳母贫血,应注意铁的补充,膳食中应多供应富含铁的食物。我国推荐的乳母铁供应量为每日28毫克。

(3)锌。锌与婴儿生长发育及免疫功能等关系密切,锌还能提高乳母对蛋白质的吸收利用,乳母的锌供给量应增加。我国推荐的锌供给量为每日20毫克。

(4)碘。乳母的热能消耗增加,故碘的摄入量也应随之增加。乳汁中碘含量高于母体血浆中的浓度,乳母摄入的碘可立即出现于母乳中。我国营养学会建议,乳母碘的供给量应在正常碘供给量基础上每天增加50微克,即每日供给200微克。

5.维生素

(1)脂溶性维生素我国膳食中维生素A一般供应不足,故乳母应注意多选用含维生素A丰富的食物。维生素D几乎完全不通过乳腺,故乳汁中维生素D含量很低,婴儿必须多晒太阳或补充鱼肝油,或服用其他维生素D的制剂,方能满足需要。乳母仍应注意维生素D的供给,以帮助膳食中钙的吸收。维生素E有促进乳汁分泌的作用,乳母应适当增加供给。

(2)水溶性维生素水溶性维生素能通过乳汁分泌,且多能自动调节在乳汁中的浓度。维生素B(1下标)是乳母膳食中很重要的一种维生素,能促进食欲和乳汁分泌,如乳母膳食中缺乏,则导致乳汁中维生素B(1下标)含量不足而引起婴儿脚气病,故应特别注意乳母维生素B(1下标)的供给。乳母每日膳食维生素C的供给量应多增加40毫克。我国推荐的乳母每日维生素C的供给量为100毫克。

6.水分

乳母每日摄入的水量与乳汁分泌量有密切关系。水分不足时,乳汁分泌量会减少,故乳母每天应多喝水,还应多吃流质的食物,如肉汤、鸡汤、骨头汤、各种粥等,以补充乳汁中的水分。

授乳期的合理膳食

随着婴儿生长发育,乳母的乳汁分泌量持续增加。由于泌乳消耗能量及各种营养素较多,因此必须给予补充,以保证母婴足够的营养。乳母对各种营养素的需要量都增加,故其在食物的选择上要尽量做到品种多样,数量充足,并注意各种食物的合理调配。

1.膳食原则

(1)保证供给充足的优质蛋白质动物性食物如鸡蛋、禽肉类、鱼类等,可提供优质蛋白质,宜多食用。乳母每天摄入的蛋白质应保证1/3以上来自动物性食物。大豆类食物能提供质量较好的蛋白质和钙,并且能被充分利用,所以大豆类食物是质优价廉的好食物。

(2)多食含钙丰富的食物,因乳母对钙的需要量大,故要特别注意补充。乳及乳制品含钙量高,且易于吸收利用,所以每天应适量食用。小鱼、小虾含钙丰富,应多选用。深绿色蔬菜、大豆类也可提供一定数量的钙。

(3)重视蔬菜和水果的摄入。新鲜蔬菜、水果含多种维生素、无机盐、纤维素、果胶、有机酸等成分,还可增进食欲,补充水分,促进泌乳,防止便秘,是乳母不可缺少的食物。每日要保证供应500克以上,并多选用绿叶蔬菜和其他有色蔬菜。有的地区有产后禁吃蔬菜、水果的习惯,应予以纠正。

(4)膳食多样化,粗细粮搭配乳母的膳食应多样化,多种食物搭配食用,每日膳食中应包括粮谷类、蔬菜水果类、鱼禽畜肉类、蛋类、乳类、大豆类等各类食物。乳母膳食中的主食也不能太单一,更不可光吃精米细面,应做到每日食用一定量的各种杂粮、粗粮。

2.每日膳食构成

乳母1日膳食组成一般可包括以下几项:

粮食:大米、面粉、小米、玉米面、杂粮等400~500克。

动物性食物:鱼类、禽类、畜类肉及内脏等200克。

蛋类:鸡蛋、鸭蛋等150克。

牛奶:250毫升。

大豆及其制品:50~100克。

蔬菜:500克。

水果:200克。

植物油:豆油、花生油、香油等20~30克。

3.食谱举例

例1:

早餐:馒头。标准粉50克。红豆粥。大米50克、红小豆10克煮鸡蛋1个。凉拌黄瓜。黄瓜100克。

加餐:蛋糕50克、牛奶250毫升。

午餐:米饭。大米150克。豆腐黑木耳炒青菜。豆腐100克、青菜200克、黑木耳10克。花生炖排骨。花生米25克、猪小排150克。

加餐:草莓100克。

晚餐:烙饼。标准粉150克。炒四季豆。四季豆200克。鲫鱼汤。鲫鱼100克。

加餐:鸡蛋面。挂面50克、鸡蛋1个。小白菜50克、虾皮5克、杏200克。

例2:

早餐:馒头。面粉50克,煮鸡蛋1个。馄饨。面粉50克、瘦猪肉50克、油菜叶50克、虾皮5克。

加餐:苹果100克。

午餐:米饭。大米200克,肉末烧豆腐。豆腐250克、瘦猪肉50克、木耳10克。肉丝扁豆。扁豆200克、瘦猪肉50克。

加餐:牛奶250毫升,白糖5克,饼干25克。

晚餐:发糕。玉米面150克。爆鸡杂。鸡心50克、鸡肝100克。西红柿炒鸡蛋。西红柿200克、鸡蛋1个。虾皮炒卷心菜。卷心菜150克、虾皮10克。小米绿豆粥。小米50克、绿豆10克。

加餐:橘子100克、牛奶250毫升、白糖10克。

红参蒸鲫鱼

【原料】

活鲫鱼250克,红参12克,火腿25克,虾仁15克,鸡汤、味精、姜、葱、胡椒粉各适量。

【做法】

(1)将鲫鱼去鳞及内脏后洗净、放入沸水中氽一下。虾仁、红参用温水洗一下,火腿洗净切片。

(2)将鲫鱼、红参、火腿片、虾仁放入汤锅中,将拍碎的姜、葱,倒入鸡汤,加少许盐,盖好,上笼蒸熟即可。

【用法】

食时拣去姜、葱,加味精、胡椒粉。

【功效】

鲫鱼对调理脾胃有特殊的效力。朱丹溪说:“诸鱼属水火,独鲫属上,有调胃实肠之功。”又加虾仁、火腿等物,汤清味鲜,极善开胃,红参大补元气,是一道药食两宜的滋补名菜,多用于产妇缺乳。一年四季皆可用。

藿香粥

【原料】

藿香15克(鲜品30克),粳米100克。

【做法】

将藿香煎汁,另用粳米煮粥,粥成后加入藿香汁调匀煮沸。

【用法】

一日内分3次服完。

【功效】

感受暑湿之邪,产妇除呕吐外,还伴有头晕,全身乏力,胸脘闷等症状可选用本品。

鲫鱼豆腐汤

【原料】

豆腐250克,鲫鱼2条(400~600克)。

【做法】

用鲫鱼和豆腐一起煮汤。

【用法】

分两次饮食。

【功效】

益气健脾、利尿消肿、清热解毒。通络下乳。对于食欲不振、消化不良、呕吐、乳少、子宫脱垂、四肢无力、营养不良性水肿的产妇具有调补和治疗作用。四季皆宜,且夏季食用更佳。

苋菜粥

【原料】

紫苋菜1把,糯米60克。

【做法】

把苋菜用水煎,取汁和糯米共煮粥。

【用法】

空腹食用。

【功效】

富含蛋白质,其所含蛋白质比牛奶中的蛋白质更能充分被人体所吸收。紫苋菜的钙、铁含量是鲜菜中最多的,尤适合于产妇微量元素的补充。本食品有清热解毒、收敛止血、抗菌消炎的功能,对产妇有药食之功效。

瓜根肝糊汤

【原料】

黄瓜根10克,牛肝(或猪肝)200克,洋葱、胡萝卜各1个,老姜1块,鸡骨汤、奶油、盐、胡椒各适量。

【做法】

(1)先将肝在开水里烫一下,使其稍硬可较易处理,然后切成豆粒大的细丁。

(2)再将洋葱、胡萝切成细丁,老姜剁碎。在深锅内先放奶油,随即将全部原料放入,黄瓜根也同时加入,放鸡骨汤约5碗,用小火慢煮,直到全部原料煮熟而汤成糊状时,加盐、胡椒等调味。

【用法】

空腹喝汤。

【功效】

黄瓜根微带苦味,可用黄精或青箱子15克代替。

本食品具有强肝生血,催乳作用,适用于产妇夏季乳汁稀少者。

枇杷叶糯米粽

【原料】

新鲜枇杷叶若干张,糯米250克。

【做法】

将糯米先用清水泡浸一宿,将鲜枇杷叶去净叶上绒毛,洗净后包粽子,蒸熟后即可食用。

【用法】

趁热食用。

【功效】

补中益气,暖脾和胃,止汗。夏季可选用于产后多汗等气血两虚的妇女。

清蒸乳鸽

【原料】

乳鸽一只约150克,葱结1个,姜丝2克,水发冬菇2个,精盐适量,味精少许,清水300毫升,熟猪油10克。

【做法】

将乳鸽洗净,均匀地撒上盐,放入汤碗中。并放入葱结、姜丝、冬菇和熟猪油,加水,上蒸笼急火蒸15~20分钟,去葱、姜,加上味精即可。

【用法】

一次食用。

【功效】

鸽肉含有十分丰富的血红蛋白,蛋白质含量高出猪肉9.5%。营养作用与鸡类似,而比鸡更易消化吸收,故民间有“三鸡不如一鸽”之说。含脂肪甚低,也含少量碳水化合物和矿物质。能补肝肾、益气血、祛风解毒,适于虚赢、消渴、久疟、血虚,适于夏季产妇食用。

海参晶

【原料】

海参50克,鸡腿肉25克,猪肘肉50克,虾仁10克,黄瓜10克,蛋精10克,琼脂3克,汤750毫升,葱、姜、盐、料酒、味精适量。

【做法】

(1)将水发海参切片,在汤中氽一下。

(2)将洗净的鸡腿肉、猪肘肉放进锅里,加入汤、葱、姜、盐、料酒,烧开后将海参倒入,用小火煨40分钟,让海参入味。

(3)然后取出肉和海参,整齐地排在碗里。

(4)用铝锅放入汤、味精、盐、料酒、姜末、琼脂,在火上煮化。然后倒入海参碗中,送入冰箱。冷冻后,食时再扣入盘中。

(5)将烫熟的虾仁、黄瓜和蛋糕放在海参四周。

【用法】

每日2次食用。

【功效】

海参富含粗蛋白质、蛋白质、粘蛋白、糖蛋白、粗脂肪、氨基酸、钙、磷、铁、碘等营养成分。它所含的极为丰富的碘是产妇婴儿必不可少的元素。有补肾益精、壮阳、滋阴、补血、润燥。调经、养胎、利产等功效,适于夏季产妇虚弱劳怯、小便频数、产后失血之贫血以及用于催奶等。

清蒸鲫鱼

【原料】

鲫鱼1条约500克,笋片50克,熟火腿4片,水发冬菇4个,料酒5毫升,盐适量,葱结1个,姜片2片,熟猪油10克。

【做法】

(1)将鲜鲫鱼去鳞、开膛,取出内脏,在鱼的两面用刀斜切,但不能伤骨,涂酒后平置于盆中。

(2)在鱼上撒盐,依次放上冬菇、笋片、最上层放火腿片,再放葱、姜、熟猪油和高汤,上蒸笼急火蒸15分钟左右,去葱姜即成。

注:火腿、笋可以不用。如鱼不足500克,调味料可以减少。

【用法】

每日一餐。

【功效】

鲫鱼富含蛋白质,而脂肪含量低,哺乳期常吃鲫鱼,母乳脂肪含量不会偏高,不会导致婴儿腹泻。而且鲫鱼富含钙、铁等婴儿不能缺少的元素,配料中的冬菇更是富含蛋白质、钙、磷、铁等婴儿生长发育所需要的营养素。产妇常吃还有催乳的功效。清蒸鲫鱼,味道清淡、鲜美,虽一年四季均可食用,但夏季更能增加食欲。

芝麻猪肝

【原料】

猪肝250克,芝麻100克,面粉50克,鸡蛋2个(用蛋清),精盐、姜末、葱末、豆油各适量。

【做法】

(1)将猪肝洗净,切成薄片。用鸡蛋清、面粉、精盐、葱末、姜末调匀,放入猪肝沾浆,粘满芝麻。

(2)将锅中放油,烧至七分热,放入粘满芝麻的猪肝、炸透,起锅装盘。

【用法】

一次食用。

【功效】

本菜清香不腻、味醇、适口,含人体必需氨基酸,蛋类中含有卵磷脂,油脂中含有丰富的维生素E和不饱和脂肪酸,肝对维生素和铁等微量元素的补充具有一定的作用,对防止产妇和婴儿缺铁性贫血更佳。

金针炖猪蹄

【原料】

黄花莱50克,黄豆50克,猪蹄1只。

【做法】

所有原料放在一起,清水适量,小火炖酥,然后调以佐料。

【用法】

连菜带汁食用,分2次食用,但不要连续食用。

【功效】

含有人体所必需的多种维生素、糖类、氨基酸、蛋白质和钙、磷、铁,还有胡萝卜素和纤维素。有养血平肝、利湿清热、利尿消肿、补血通乳等功效,黄花菜还有降低动物血清、胆固醇之功效,有安神作用。如有肠胃病的产妇不宜多食,因黄花菜含粗纤维较多。本菜是夏秋季之佳品。

木耳红枣汤

【原料】

木耳50克,红枣30枚,红糖少许。

【做法】

(1)先把木耳、红枣用水洗清,再用冷水泡2分钟。

(2)把泡好的木耳、红枣连同浸泡水一起放入锅中煮熟常食。

【用法】

每日早晚食用。

【功效】

有补气益智生血功能,对贫血、体虚、腰腿酸软。肢体麻木、心烦失眠、口干少津等产妇有食疗之功效,特别适合秋季的产妇。

莎木面粥

【原料】

莎木面30克,粳米50克,砂糖适量。

【做法】

将莎木面、粳米、砂糖同入砂锅,加水用小火煮至米烂粥稠即可。不宜久煮,需现煮现吃,不宜存放。

【用法】

每日早晚,湿热服食。

【功效】

莎木为棕榈科植物,西谷椰子的木髓部提出的淀粉,又叫莎面、莎弧米、西国米。莎木面味甘性湿,与粳米、砂糖为粥,专功脾胃,香甜可口,善于补益,是一种很好的营养品。夏秋季可用于产后体虚、消化不良的产妇。

墨鱼粥

【原料】墨鱼250克,猪脚1只,粳米60克,姜、料酒、盐、味精适量。

【做法】

将鲜墨鱼洗净切片,猪脚去毛洗净切块,同粳米加水适量,炖至米烂粥稠猪脚熟透,再加入姜、酒、盐、味精调味。

【用法】

随意服食。

【功效】

含较多蛋白质和多肽类物质,脂肪甚少,还有一定量的无机盐、维生素、钙、磷、铁等。所含多肽有抗病毒、抗放射线作用。有健脾、利水、止血、止带、温经之功效。多食墨鱼对提高免疫力,防止骨质疏松,治倦怠乏力、食欲不振,有一定辅助作用。本食谱适合于沿海地区妇女产后乳汁少,四季宜用。

奶汤鲫鱼

【原料】

鲫鱼500克(1~2条),熟笋片25克,熟火腿薄片15克,青菜心少许,葱结3只,姜片1片,猪油(或熟豆油)50克,料酒,盐,味精各适量,浓鲜汤3小碗。

【做法】

(1)将鱼刮鳞、去腮、除内脏洗净,在鱼身两面割几刀斜刀纹,把鱼放入沸水内烫一下即取出,以除血腥和黏液。

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