维生素D与钙也是一对伴侣，可以说形影不离。从钙的吸收就需要维生素D的帮助，小儿佝偻病是由缺钙造成的，而治疗选用维生素D，因为缺钙是由于缺乏维生素D所致，可见二者关系密切。
前面在介绍钙制剂时，已经看到许多钙制剂都含维生素D，制成为复合剂以便于钙的吸收。
维生素D的来源有三条途径：食物供给；经太阳中紫外线照射在皮肤中合成；药物制剂。
人的皮肤中含有一种胆固醇，叫7脱氢胆固醇，经太阳光中紫外线照射后，能转变成维生素D3，这是人体内维生素D3的主要来源。所以，向太阳要维生素D是一种最经济、最方便的方法。
晒太阳也要讲究方法，既要通过晒太阳获得足够的维生素D，又要防止过量对身体造成的伤害。所以晒太阳要注意以下几点：
①长期在室内工作，尤其是矿工，终年在井下开采不见太阳，需要在户外接受太阳照射，矿工甚至要定期接受紫外线灯照射。
②阳光照射裸露的皮肤方有效，让紫外线作用于皮肤上，才能产生维生素D。
③避免在阳光下暴晒，强烈的太阳光中含有大量的紫外线，可造成皮肤烧伤。
④不要让太阳直接、长期照射皮肤，这样会使皮肤内大量色素沉着，甚至可能诱发皮肤癌变。
⑤晒太阳时，要保护眼睛，避免阳光直接照射眼睛，以免损伤视网膜。
⑥在室内晒太阳不能隔着玻璃，因为紫外线通过玻璃时会被吸收。如在室内晒太阳应打开窗子，否则，太阳是晒了，可是没有紫外线照射，产生不了多少维生素D。
适当补钙：特殊需要在合理膳食中已提到“药补不如食补”。但在某些特殊情况下，考虑到一般膳食不能提供足够量钙的时候，就需要额外药补。
所谓特殊情况，有生理、病理和工作的需要。如正在生长发育的儿童、青少年，妊娠和哺乳的妇女。已引起继发性骨质疏松的疾病需要钙的补充。另外，就是特殊工作如重体力劳动者，宇航员、飞行员等。在失重情况下，骨量易丢失，都需要钙的补充。
坚持运动练习：保持骨骼的活力运动是防治骨质疏松的三大原则之一。通过运动才能刺激骨骼的新陈代谢，吐故纳新。
否则，骨骼也会“用进废退”。
骨骼的形成和发展也有一个过程：生长发育阶段，骨形成大于分解。
相对稳定阶段，骨形成和分解达到基本平衡；进入老年期，骨的分解大于形成时，处于衰退阶段，发生骨质疏松。人到老年，活动减少，机体的新陈代谢处于低的状态。骨骼这座“大厦”的建筑者——成骨细胞处于休息状态，而破骨细胞活性增强，建造与破坏失去了平衡，动摇了骨骼“大厦”的基石，骨骼变得疏松、密度降低，韧性下降，轻微外伤就会导致骨折。
运动从青年时期就应开始，老年人也不能停止，要唤醒睡眠状态的成骨细胞，使它不断受到刺激，激活成骨细胞的活性，抑制破骨细胞的活性，使更多的钙沉积在骨组织上，增加骨的密度和韧性。
运动的方式，在治疗中已经讲了。因人而异，最简单的运动如散步、慢跑、体操、打太极拳等不需要什么设备和场地，随时可以进行，但是贵在坚持，应做到持之以恒。
小时患过佝偻病的老年人要早预防发生骨质疏松佝偻病是指婴幼儿由于缺钙和维生素D缺乏，骨骼不能正常钙化，使骨骼中矿物质含量减少，骨骼变形，出现“罗圈腿”、鸡胸、串珠肋、关节肿大、生长发育迟缓等。
主要有两方面的原因：
一是儿童、青少年时期，骨骼发育不好，骨内钙储存不足，骨峰值往往比同年龄人要低，“骨钙库”中“储蓄金”太少，不能为老年时提供“花费”。
二是老年人多数钙吸收不良而缺钙，青少年又没多少储备，只有动员骨头老本“支出”。先天不足，后天又失调，所以易发生骨质疏松。
因此，小时患过佝偻病的人，就要从多方面注意保护骨骼，预防老时骨质疏松提前到来。
妇女月经初潮较晚的人也要早预防骨质疏松过早来到身边月经初潮早晚与骨质疏松发病有关。一般来讲，女孩子到了12～13岁开始第二性征发育，出现子宫内膜规律性的脱落，即月经。因个体差异，有的女性到十七八才开始有月经。
月经初潮早晚与女性体内性激素的分泌有关。对于初潮较早的妇女，其体内性激素分泌较早、较多。此时期正是骨骼发育的大好时期，到成年时骨骼强壮，骨密度峰值高，“骨钙库”充足。
初潮较晚的人，性激素分泌较少、较晚，骨的发育受到影响，成年后骨密度峰值较低。
由此看来，从月经初潮早晚，就应该注意，及早采取措施，从饮食运动着手，增加骨量，以防老年骨质疏松。
另外，流行病学调查还告诉我们：月经初潮早晚与闭经早晚也有关系。
我国妇女绝经年龄平均为49岁。初潮较早的人闭经也较晚，一般不易骨质疏松。而闭经较早者，骨质疏松的发生率也较高。
可见，月经初潮较晚，闭经较早的妇女，已成为妇女中骨质疏松的高危人群，这些妇女要注意自我监测和保健治疗。
早闭经和卵巢切除妇女是骨质疏松高发人群我国妇女绝经年龄平均为49岁，但有的妇女在30多岁左右就闭经了，由于性激素分泌提前衰退，骨质疏松发生率高且来得早。
卵巢是************，其主要功能是分泌雌激素、孕激素等性激素，制造卵细胞。但如果因某种原因如卵巢囊肿、卵巢癌等，不得不进行卵巢切除，术后体内雌激素迅速降低，导致骨的建造与破坏失去平衡，破骨细胞活性增强，破坏大于建造，易发生骨质疏松。
如果单侧卵巢切除，另一侧卵巢还可弥补不足，如果双侧卵巢切除，就应当适量用性激素补充疗法，给予外援性性激素，防止骨质疏松发生。
不孕不育男女与骨质疏松已知性激素与骨代谢有密切关系，可促进骨骼的生长发育，减缓骨钙丢失。不孕不育男女其中原因与生殖系统发育不良有关，性激素合成分泌减少。应该检查不孕不育原因，针对性进行治疗，同时应做男女性激素检测，预防骨质疏松。
此处顺便讲一下，正常性生活可提高体内性激素水平，健康适当的性生活还可调节心情，有利于增强脑力和体力，延长寿命。
中医学认为“肾为先天之本”，肾与衰老有着密切的关系。老年人多肾虚，适当选用一些补肾中药，多有性激素的作用，而又不是性激素，有助于增强体质，强筋壮骨，延缓衰老，预防骨质疏松，是老年人保健的一种辅助方法。
瘦人比胖人更易患骨质疏松瘦和胖用什么标准来衡量？
首先要知道正常情况下人的标准体重，有两种方法：
成人标准体重（千克）＝（身高厘米－100）×0.9例如某人身高168厘米减100乘上0.9等于61.2千克。
体重指数（BMI）＝体重（千克）／身高（m），大于此值为肥胖。
胖和瘦的判定：超过标准体重10%为超重，超过20%以上为肥胖，低于标准体重为瘦。
例如某人的标准体重为61.2千克，如超过20％则变成73.4千克，成为肥胖者了。
为什么瘦人比胖人易患骨质疏松？由于瘦者体重较轻，对骨骼负荷重力小，失去压力，故刺激力度小，不利于骨新陈代谢。因此，把瘦人可以看成是骨质疏松易感人群。作者曾在门诊做过805人的调查，结果表明：标准体重者，骨质疏松发病率为40.8%，肥胖者为38.18%，而瘦者为47%。可见肥胖者骨质疏松发生率低，而瘦者发生率高，二者比较有显著性差别。所以瘦人应提早注意骨质疏松的预防。
骨质疏松与遗传有关生活中人们常发现一个家族中往往几个人同时患有骨质疏松，使人们联想到了一个问题：骨质疏松发病与遗传有关系吗？
科学研究发现，骨质疏松与种族和遗传有关。如白种人、黄种人骨质疏松发生率高于黑种人，与钙的摄入无明显关系，主要是种族的差别。
家族性流行病学调查发现，双亲与子女的骨密度、骨折存在明显的相关性。人群骨量的差别20%受环境因素的影响，而80%归于遗传因素。
遗传因素的研究告诉我们，从遗传角度早期筛查骨质疏松高危人群，针对这一人群，制订预防措施，阻止和延迟骨质疏松的发生，并为以后进行基因诊断和治疗提供科学依据。
戒烟——预防骨质疏松吸烟有害健康，吸烟与肺癌和心血管疾病有关，人人皆知。但吸烟可引起骨质疏松，这又给吸烟找出一条罪状。
作者在门诊曾遇到一位男性严重骨质疏松患者，询问是何原因引起，把所有可致骨质疏松的因素都问了，最后找出一条原因就是吸烟，他多年来每天吸2包烟（40支）。有调查资料证明，妇女从青年期每天吸一包烟（20支），到绝经期骨密度降低5%～8%。
吸烟，目前尚未找到一条好处，即是多病之源，有碍健康，从预防骨质疏松和骨折来讲，也劝君早日戒烟。
限酒——预防骨质疏松此处提出“限酒”，不是“禁酒”，说明少量饮酒还是有益健康。朋友聚会、家庭喜事，酒是餐桌上的助兴者，没有酒也显得冷清。
饮酒关键在于“有度”。过量饮酒，甚至酗酒，则走向反面，不仅影响健康，还会惹事生非，甚至闹出乱子。长期过量饮酒不仅可引起骨质疏松，甚至可能引起股骨头坏死。
怎么把握“有限之度”？要因人和酒的种类而异。酒对人体的损害不仅在于酒精（乙醇），还有乙醛。一般来讲，不要每天每顿饭都喝。白酒每天每顿不超过一两（50毫升）、红酒二两（100毫升）、啤酒300毫升。目前提倡喝葡萄酒，特别是红葡萄酒有益健康，愿今后能以葡萄酒代替白酒，不仅有益健康，还可节约大量粮食。
饮茶有利于预防骨质疏松茶叶是我国的一种传统饮料，饮茶也是一种文化。茶叶除了生津止渴、增进食欲、助消化外，对预防骨质疏松也有帮助。
茶叶中含有多种维生素和微量元素，为骨的建造提供原料。如维生素A、维生素C参与骨基质的结构组成；微量元素氟是骨代谢不可缺少的元素之一，适量的氟化物有助于钙磷等矿物质沉积在骨骼上，使骨骼具有一定的强度和硬度。如果体内缺氟，骨头会变疏松，甚至出现病理性骨折。
我国的绿茶和乌龙茶含氟量多，老年人多饮这两种茶对骨质疏松有预防作用。
饮茶也有学问。大量的饮用过于浓的茶对身体健康不一定好。研究证明，饮用浓茶或过多会导致胃肠道功能失调，反而不利于营养物质的吸收。
绿茶中还含有一种“茶多酚”，具有抗癌作用。所以以绿茶作饮料有利于身体健康。
