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第20章 健康孕期专家忠告(1)

(第一节)怀孕禁忌

忌盲目怀孕

怀孕是一门非常复杂的学问,要有计划地进行、做准备,准备得越充分,结果就越好。经过充分准备的受孕与随机受孕相比,不仅有利于孕妇本人的健康,而且也有益于优生。

如果是有计划地准备迎接新生儿的生长环境,那么考虑怀孕的夫妇,则女性应在制定计划之后,最好就养成每天早上起床前测量基础体温的习惯,将测出的基础体温记录在图表上,如此一来,即可正确地获知自己的月经周期。

一般而言,月经周期如果是在具有规律性及安定性的情况下,则大约每28~30天月经即会来潮。接着,自卵巢排出卵子的排卵日是从月经开始的那一天算起的第14天前后。

排卵日是基础体温在进入低温期持续一段时间之后(36.3℃~36.5℃左右),在转向高温期之前,体温急剧地降低的那天即是(约36.2℃)。此外,如果单是高温期持续两个星期以上时,那么通常会被认为是怀孕了。不过,在日常生活中,也有影响体温变化的其他原因,所以得小心注意才行。例如感冒发烧时,即使是在排卵日前,或是月经来潮时,都会显示体温升高。没有排卵是形成不孕症的原因,也可能是各种疾病所造成的结果,要找医生诊治。但是,在青春期或是更年期后,尤其是在分娩后的一段期间内,由于没有月经来潮,所以体温一直维持在低温的状况。

将基础体温记录下来,以便掌握自己身体的状况,这对一对预备在良好的健康状况下,迎接受孕的日子及提早获知怀孕消息的夫妇而言,是非常有效的。

测量基础体温的工作,必须在睡眠时间最少持续4~6个小时以上之后,早晨醒来的时候,将体温计(水银式,不可使用红外线非接触式的体温计)插入口中测量,而且在测量体温的时候,或是在测量之前,不可移动或走动。

了解了排卵期的时间,就可以知道哪天同房容易受孕。受孕期可以是排卵的那一天或者排卵前2~3天。为什么排卵前几天可受孕?因为精子的寿命约为48小时(或2~3天),而卵子如果排出后没有受精,则在24小时后死亡。

忌生育过早

生育过早不仅对身心健康不利,影响学习、工作和身体健康,而且还会有更危险的事发生。早孕会提高产妇死亡率。年龄在20~29岁的产妇死亡率为4.5‰,而年龄在20岁以下的产妇死亡率高达8.6‰。早孕的妇女婴儿死亡率也比较高。20岁以下产妇生的婴儿死亡率则更高。一般女性在20岁以前虽然身体的各重要器官已逐渐发育成熟,但骨骼要到23岁以后才能完全钙化,若过早地怀孕生育,胎儿会同仍在发育的母亲争夺营养,使母婴双方都不能健康生长。宫颈癌的发病率早婚者比晚婚者要高出3~7倍,尤其是18岁以前生育者可高出20倍,20岁以下生第一胎的,宫颈癌的发病率比25岁以上生第一胎的高7倍之多。

忌大龄生育

有关怀孕的时间虽然是夫妇两人之间的私人问题,不过如果从家庭计划的立场来看,怀孕、分娩、生产及养儿育女等过程,对一个母亲来说,25~35岁之间是最理想的时间,如果是第一胎,最迟不要超过30岁。

近年来头胎生产的女性产龄有渐趋升高的现象。

当然,即使是高龄生产,经由正常分娩而生出健康的宝宝的例子很多,而且随着医学技术的进步,生产时所发生的危险已经降低很多了。多数的产妇在生产结束之后也能好好地哺育婴儿。医学上把35岁以上的孕妇定义为高龄孕妇。高龄妇女妊娠,会有一系列的问题,要担一定风险,其中最突出的问题是先天痴呆儿和某些先天畸形儿的发生率较高。以最常见的先天愚型(伸舌样痴呆)为例,国外统计表明:35岁以下的孕妇中发生率为1/800以下,35~39岁孕妇中发生率约为1/250,40~44岁孕妇中发生率约为1/100,45岁以上孕妇中发生率约为1/50。这是因为高龄孕妇的卵子容易发生“老化”现象。育龄妇女年龄越大,卵巢中的卵子越容易衰老;卵子在卵巢中贮存的时间越久,接受感染、放射线等有害因素的机会越多,这些都会增加染色体突变的概率,给胎儿带来畸形。另外,高龄妇女妊娠期患有各种合并症概率增加,如高血压、糖尿病等,不仅影响胎儿体质,对母亲健康也不利。分娩时,由于高龄妇女的骨盆、韧带及会阴肌肉弹性降低,会使产程延长、难产,手术的概率也增多,新生儿患合并症的概率也会增多。

因此对宝宝及母亲而言,为了选择在最有利的条件下怀孕,母亲的年龄应在25~29岁之间。因为妇女到了这段年龄身体已发育成熟,并正处在生育旺盛期,对妊娠、分娩期间的心理变化和精神刺激均能很好地调节与适应,各方面已具备了做母亲的条件,能承担起哺育与教育下一代的任务。

适宜的怀孕季节

一般认为,受孕最佳季节应是夏末秋初的7~9月份。此时正值天高气爽,各种蔬菜水果源源上市,且新鲜充足。便于孕妇休息好,营养丰富,维生素摄入量多,有利于胎儿发育。

7~9月份受孕,经过10月怀胎,孩子在来年的4~6月份出生,正是春末夏初,风和日暖,气候适宜,便于对新生儿的护理。这个季节衣着日趋单薄,婴儿洗澡不易受凉,住室可以开窗换气,提高空气质量,有利于母婴健康。孩子满月后又可抱出室外进行日光浴、空气浴,可预防佝偻病的发生。母亲多吃些蔬菜、水果和新鲜的鸡、鱼、肉、蛋,营养丰富,便于供给孩子充足的奶水。同时,由于气候适当和营养丰富,产妇的伤口也易愈合。当盛夏来临,母亲和孩子的抵抗力都已得到加强,容易顺利度过酷暑。到了严冬时节,孩子已经半岁,对健康过冬十分有利。

另外,最好不要选择10月、11月受孕。此时正值秋末冬初,气候转冷,空气干燥,病毒感染性疾病较多,容易使孕妇患病而导致胎儿畸形;冬天蔬菜品种较少,且不够新鲜,其他营养供给也较差。孩子出生时间正好在次年七八月份,大热天“坐月子”,既不利母亲的身体康复,也不利于婴儿的喂养,甚至使母婴并发其他疾病。

忌蜜月宝宝

有的年轻夫妻结婚不久,妻子就怀孕了,这种做法通常不予提倡。

在结婚前后,夫妻双方都为婚事尽力操劳,休息不好、吃不好,精力消耗也很大,会觉得筋疲力尽。要恢复双方的身体健康状况,确实需要在婚后一段相当长的时间内才能实现。如果婚后不久,身体还未恢复时就怀孕,对胎儿生长的先天条件将会产生不良影响,因为从科学上看,夫妻的身体和精神状况,会明显地影响精子和卵子的质量,并影响到精子和卵子结合后的胚胎、胎儿。婚后急于怀孕对妇女本身也不利,操劳所造成的精力和身体不佳还未恢复,再很快怀孕,可谓雪上加霜,身体状况会更坏。

现在旅游结婚比较普遍,如果婚后急于怀孕,必然形成蜜月旅游怀孕。在旅游时,生活无规律,心情紧张,精神及体力都很疲劳,机体抵抗力也会下降,这些都会影响精子和卵子质量。旅游中,从一地到另一地,各地气候差别很大,天气也会有各种变化,极易受凉感冒,加之疲劳、人群混杂、污染广泛等因素,会诱发各种疾病,特别是风疹等病毒感染,是胎儿畸形的重要诱因。旅游中难免缺乏良好的洗漱、淋浴设备,这就不易保持会阴部和性器官的清洁卫生,泌尿生殖系统感染也十分常见,这对怀孕也极为不利。旅游中吃住卫生条件也不尽好,有时会发生呼吸道或消化道感染,常需应用各种抗菌药物,无论感染还是所用药物,都对胎儿不利。所以,新婚夫妇不要在旅游中怀孕,否则就容易播下不幸的种子,增加流产、死胎或胎儿畸形的概率。美国有学者对200例蜜月旅游受孕的夫妇调查发现,先兆流产率达20%,胎儿畸形达10%,均大大超过正常情况。

有的新婚夫妻在洞房第一次过性生活时就受孕,这也是必须忌讳的。新婚夫妇在结婚仪式上迎送亲朋好友,忙了一天,身体和精神状况都处于不佳状态,有的甚至达到了难以支撑的程度,并感到十分缺觉,困倦难忍。这时受孕对生殖细胞极为不利,易出现痴呆儿,因为这时人的精神处于最不佳时刻。在新婚宴席上,新郎新娘都要喝酒,甚至多喝几杯,酒后受孕,对胎儿十分有害。还有观点认为,新婚夫妇初次****,没有经验,精神紧张,也是不利因素。

医学家及遗传学家认为,受孕以安逸愉快的生活条件为宜。受孕前具备良好的生活条件和环境,保证夫妇双方身体健康、精力充沛、精神愉快,使情绪处于舒畅和轻松状态,并保证有充分的食物营养、睡眠和休息。因此,新婚夫妇不宜急于怀孕,因为这时的条件并不完全具备。

准备怀孕时不要服用安眠药

有的青年人结婚后,由于操劳和生活不习惯等原因,常常出现失眠、乏力、头昏、目眩等症状,甚至出现精神上的疾病而影响正常的婚后生活;也有的男青年有早泄,性生活不理想。有的新婚夫妇采用安眠药调解各种症状。这种做法对怀孕是十分有害的。安眠药对男女双方的生理功能和生殖功能均有损害。如安定、利眠宁、丙咪嗪等,都可作用于间脑,影响脑垂体促性腺激素的分泌。男性服用安眠药可使****酮生成减少,导致阳痿、遗精及****减退等,从而影响生育能力。女性服用安眠药则可影响下丘脑功能,引起性激素浓度的改变,表现为月经期间无排卵高峰出现,造成月经紊乱或闭经,并引起功能障碍,从而影响受孕能力,造成暂时性不孕。

为了避免影响双方的生育能力,新婚夫妇或准备怀孕的夫妇千万不要服用安眠药。一旦发生失眠现象,最好采取适当休息、加强锻炼、增加营养、调节生活规律等方法解决,从根本上增强体质,不可靠服安眠药维持。

怀孕前尽量不要接受X光检查

当每月的生理期较预定时间来得晚,而又怀疑“是否已怀孕”的时候,不少女性会想到妇产科医院接受X光线检查,并找医生商谈。发生怀孕的可能性是在最后一次月经刚来的第一天开始算起,大约14天前后的排卵日,因此接受X光线照射检查的时间,最好是排卵前,亦即最后一次月经结束后马上进行,这是因为排卵后,月经来前的这段时间,卵子可能已处于受精的状态,所以要避免受精卵遭受X光线照射。

妇女在怀孕前一段时间内也不要接受X光照射。如果在怀孕前4周内接受X光照射,也会发生问题。医用X光的照射虽然很少,但它却能杀伤人体内的生殖细胞。因此,为避免X光对下一代的影响,接受X光透视的妇女,尤其是腹部透视者,过4周后怀孕较为安全。调查表明,在1000个儿童中,发现有三色色盲的不少,他们的母亲腹部都曾接受过X光照射。因此,妇女平时应尽量减少X光的照射机会,怀孕前4周内必须禁忌照射X光。

早产、流产后半年内不应再孕

出现过早产及流产的妇女,由于种种原因会造成机体一些器官的平衡被打破,出现功能紊乱,子宫等器官一时不能恢复正常,尤其是经过人工流产的妇女更是如此。如果早产或流产后就怀孕,由于子宫等的功能不健全,对胎儿十分不利,也不便于妇女身体特别是子宫的恢复。

为了使子宫等各器官组织得到充分休息,恢复应有的功能,为下一次妊娠提供良好的条件,早产及流产的妇女最好过半年后再怀孕较为合适。

取掉宫内节育器后不宜立即怀孕

有的妇女采用放置宫内节育器的措施进行避孕,当计划怀孕时,需要取掉宫内节育器。如果取掉宫内节育器后立即受孕,则不利于优生。

宫内节育器作为异物放在子宫内,以干扰受精卵着床,从而达到避孕的目的。但是,无论放置时间长短,作为异物的宫内节育器都会或多或少地对子宫内膜等组织有一定损害和影响,这对于胚胎的着床及胎儿的生长发育都不利,会使新生儿发育有缺陷。

故曾经放置宫内节育器的妇女,在计划怀孕时,待取出后,还要经过一段时间再受孕,以便给子宫内膜有一个恢复时间,以利优生。子宫内膜恢复期以多久为宜?一般认为等取出宫内节育器后过2~3次正常月经后再受孕为宜。

剖宫产术后短期内不宜再孕

有的妇女第一胎进行了剖宫产,很快又怀上了第二胎,这对孕妇身体健康和胎儿生长很不利。剖宫产按子宫口部位可以分为子宫体部剖宫产和子宫下段剖宫产。无论哪种剖宫产,再孕时均易发生破裂,造成危险。

子宫体部剖宫产由于体部肌层较厚,缝合时不易对合,产后子宫复旧时子宫体部肌肉收缩明显,故体部切口愈合较差,再次妊娠分娩时,体部瘢痕位于主动收缩部分,故容易发生破裂。相比之下,子宫下段剖宫产由于肌层较薄,缝合时对位好,产后子宫复旧时无明显收缩,故愈合较好,再次妊娠时子宫破裂的可能性也小。据统计资料表明,子宫体剖宫产再次妊娠后子宫破裂的发生率是子宫下段剖宫产的4倍。但子宫下段剖宫产的妇女也需要经过一段恢复期才能再怀孕。

一般接受过剖宫产手术的妇女,如欲再次生育,最好过两年之后再怀孕,给子宫一个充分的愈合时期。尽管如此,在分娩时也还会有子宫破裂现象。所以,剖宫产后的妇女忌急于再怀孕。

忌避孕中怀孕

妇女口服避孕药避孕失败后所生的孩子和停止服药后短期内怀孕所生的孩子,其先天畸形发生率较一般情况有所增高,即便不是畸形,其成熟度、体重、生长速度等各方面,都有明显差别。所以,如果口服避孕药期间避孕失败而怀孕或在停用避孕药不足6个月而怀孕,都不要抱侥幸心理,要在医生指导下尽量采取相应措施。

采用放置宫内节育器方法避孕,因宫内节育器选择不当或放置时间选择不当,都有可能造成宫内节育器自行脱落和在宫腔内的位置改变以致怀孕。放置宫内节育器受孕后的自然流产、早产、死胎、死产和胎儿发育异常的概率都比正常妊娠发生的大。

外用避孕药膜是一种具有强力杀灭精子的药物,使用其避孕方便可靠。但有时由于使用方法不当或错误,可能造成避孕失败。例如药膜未放入****深处以致溶解不全,或者放入药膜后,未能等到10分钟以上,药膜未完全溶化即****,可使部分精子“漏网”。考虑到药物对受精卵生长发育可能产生的影响,凡是使用外用避孕药膜后怀孕,应及早进行人工流产,不要继续妊娠。

患心脏病妇女不可存侥幸心理

身患心脏病的女性,常对怀孕及生产极度恐慌,不过并不是所有的心脏病孕妇都是危险的,病情程度较轻的人在日常生活中不会感到有任何妨碍或不便之处,可以正常的怀孕、生产。不过因为妊娠会加重心脏负荷,所以必须遵照怀孕期间医生所提出的医嘱行事。

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