一、手足口病的传播渠道
手足口病，英文名为Hand-foot-and-mouth disease，是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。
引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。
手足口病具有流行强度大、传染性很强、传播途径复杂特点。手足口病的传播渠道包括：
1.人群密切接触传播。通过被病毒污染的手巾、毛巾、手绢等物品。
2.患者喉咙分泌物（飞沫）传播。
3.饮用被污染的水和食物。
4.通过受患者的粪便污染的食物而传播。
二、手足口病的临床特征
手足口病是一种肠道病毒病，潜伏期一般3～7天，没有明显的前驱症状：多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有浑浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病发生在同一患者身上不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周内消退。患儿尿黄。重疹患儿可伴发热、流涕、咳嗽等症状。
手足口病一般一周内可康复，但如果此前疱疹破溃，极容易传染。
手足口病可能会有并发症。手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。近年发现EV71较CoxAl6所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎，其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等；身体偶而可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以内患儿多见。
三、手足口病疫情
手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。
我国自1981年在上海发现本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、广东等十几个省（市）均有报导。1983年天津发生CoxA16引起的手足口病暴发流行，5～10月间发生了7000余病例；经过2年散发流行后，1986年又出现了以托儿所及幼儿园为主的暴发。1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71病毒，1998年深圳市卫生防疫站从患者分离出2株EV71病毒。2000年5～8月山东省招远市小儿手足口病暴发，市人民医院接诊患儿1698例，其中男1025例，女673例，年龄最小5个月，最大14岁；3例合并暴发心肌炎死亡。
从近年报告的疫情资料来看，手足口病每年的发病时间高峰位于7月份左右。进入2008年后，手足口病呈蔓延趋势，春季在安徽、广东、天津、宁夏等多地爆发，后得到有效控制。2008年5月全国共报告手足口病17.6万余例，死亡40例。2008年下半年山东菏泽出现部分疫情，但被瞒报，直到2009年3、4月迫于舆论当地政府公布疫情。截至4月7日，全国累计报告手足口病例115618例，其中重症773例，死亡50例。
2009年我国手足口病发病处于上升阶段。从今年初到4月7日，全国累计报告手足口病例115618例，死亡50例。从广东省卫生厅获悉，全省今年累计报告手足口病例已有6000多例，预计下月将进入发病高峰期。在死亡病例中，山东荷泽13人、河南商丘11人、河南开封5人。报告病例比较多的是河南、山东、江苏、广西、安徽、广东、河北、湖北、湖南和浙江，这十个省报告的病例数占总病例数的80%。报告病例以婴幼儿为主，5岁以下占到了94.8%，3岁以下占到了77.6%。今年疫情发病比往年有所提前，主要流行在农村地区。
四、手足口病的治疗
1.西医治疗
如果没有合并症，手足口病患儿多数一周即可痊愈。治疗原则主要是对症处理，在医生指导下服用维生素B、C及抗病毒药物。此外，手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症，应及时复查。
西医治疗手足口病的方法如下：
（1）接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染；
（2）密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片；
（3）加强对症支持治疗，做好口腔护理；
（4）注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护；
（5）有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗，重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物；
（6）出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者，宜及早进行机械通气治疗；
（7）维持血压稳定，必要时适当给予血管活性药物；
其他重症处理：如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。
2.中医治疗
（1）金银花、板蓝根、连翘各6克，黄连3克，煎水漱口。
（2）如果疼得厉害，或者牙龈有红肿，可用板蓝根10克，黄芩、白藓皮各6克，双花3克，竹叶、薄荷各2克，煎水含漱。
（3）手足红肿明显，可用黄芩、黄连、丹皮各10克，红花6克，煎水浸泡。
（4）如果感觉瘙痒，可用生地、丹皮、板蓝根、白藓皮、地肤子各10克，忍冬藤20克，红花6克，煎水清洗患处，每日3次，连用1周。
3.食疗方
（1）荷叶粥：鲜荷叶2张，白米50克，将荷叶切碎，煮粥给宝宝吃。
（2）竹叶20片，灯芯10根，扁豆15克，滑石6克，加少许糖，煎水给宝宝喝。
五、对手足口病人的护理对策
小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。
体温在37.5℃～38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。
首先还是全身的护理，要给孩子最好的支持。
在孩子患任何疾病的时候，如果全身的抵抗力处在一个很好的状态的话，任何疾病的感染都可以得到很好的控制。因为手足口病的感染主要是病毒的感染，针对病毒，目前来说我们还是以支持疗法为主，没有什么特别针对性的治疗，也提倡用病毒唑，但是总的来说效果都不是很理想。
抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候，都已经过了最有效的治疗阶段，现在也不提倡用这些抗病毒的药物。
总的来说，还是要提高孩子本身的抵抗力。比方说，提供给孩子容易消化的饮食，保持一定量的饮水，如果孩子体温高过摄氏38度的话，用适当的退热药物，将体温控制在比较适合的温度范围。
如果孩子口腔里面有口疮的话，让孩子用1%淡盐水或者温水经常漱口，这样做可以将疼痛控制在较轻的程度里面。
如果孩子出现严重的口腔疼痛或者溃疡时，家长可以带孩子到医院，医生可以用一些抗菌素软膏或者用带有局部麻醉性剂的液体减轻孩子的疼痛。
孩子身上的皮疹主要是保持干净、清洁，不要让皮肤受到二度感染，这是最主要的。
如果没有任何的并发症出现，一般情况下，孩子在很好的护理氛围中，5—7天都可以痊愈。
六、手足口病的预防措施
疾控专家建议大家，养成良好卫生习惯，做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤晒衣被，多通风。托幼机构和家长发现可疑患儿，要及时到医疗机构就诊，并及时向卫生和教育部门报告，及时采取控制措施。轻症患儿不必住院，可在家中治疗、休息，避免交叉感染。主要做好这些方面的控制。
手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。
1.个人预防措施
（1）饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。
（2）看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。
（3）婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。
（4）本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
（5）儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
2.托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施
（1）本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风。
（2）每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。
（3）进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套，清洗工作结束后应立即洗手。
（4）每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。
（5）教育指导儿童养成正确洗手的习惯。
（6）每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。
（7）患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。
3.医疗机构的预防控制措施
（1）疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式。
（2）医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒。
（3）诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒。
（4）同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗。
（5）对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用。
（6）患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理。
（7）医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。
4.预防手足口病的处方
（1）黄芪15克、生薏仁10克、绿豆10克，先煮黄芪取其液，然后加入生薏仁、绿豆，煮粥食用。
（2）中药药枕：藿香、艾叶、白菊花各60克。将各味药洁净处理，去除杂质，制成药枕使用。
（3）中药漱口法：金银花10克、荷叶5克。加水煎药汁漱口。
（4）金银花12克、白菊花6克、板蓝根9克、竹叶6克。水煎服，每日1剂，少量频服，适用于平时健康的儿童。
（5）黄芪12克、防风6克、炒白术6克、蚤休6克。水煎服，每日1剂，少量频服，适用于体弱易感者。
（6）中药饮片煎煮熏蒸法：藿香10克、艾叶10克、佩兰10克。每30平方米面积场所内，将上述中药加水1000毫升在敞开器皿中煎煮熏蒸30分钟。
