母亲与胎儿
妊娠期的算法是从末次月经第一天起，以满多少天、满多少孕周来计算的。月经周期为28天，通常前十四天是不会受孕的，所以末次月经后约十四天后才可能受精，故孕妇自己知道怀孕后才开始计算的妊娠期，在第一个孕月中只占最初妊娠的2周。
1．胎儿的成长
受精后约7～十日，受精卵便在子宫内膜着床，并从母体中吸收养分，开始发育。在前八周时，应该称为胚胎，还无法称作胎儿。
胚胎在怀孕第3周后期约长0．5～1．0厘米，体重不到1克，但肉眼已能看出其外形。外表上，胚胎尚无法明显地区分头部和身体，并且长有鳃弓和尾巴，和其他动物的胚胎发育并无两样。
此时，原始的胎盘开始成形，胎膜(亦称绒毛膜)亦于此时形成。如下图所示。
2．母体的变化
实际上，在受精卵形成的一星期之内还无法称为怀孕。孕妇开始呈现怀孕迹象，常在2周以后，因此这时期尚无任何症状。不过有些人会有发寒、发热、慵懒困倦及难以成眠等症状，因一时未察觉是怀孕，往往会误以为是患了感冒。子宫的大小也与未怀孕时相同，没有增大的现象。
生话与保健
1．妊娠早期有什么感觉
怀孕后1～十二周这一阶段称为妊娠早期。在此期间，孕妇的身体将发生一系列的生理变化：
停经：停经是怀孕早期最早、最重要的“信号”。只要是月经周期一向正常的已婚育龄妇女，倘若月经过期超过十天以上，就应考虑到有怀孕的可能，如停经超过2周就需要到医院检查原因。
早孕反应：多数孕妇在怀孕六周以后可出现头晕、乏力、嗜睡、唾液分泌增多、食欲不振、恶心呕吐等现象，呕吐多在清晨或空腹时发生。有些孕妇特别喜好吃酸性和生冷食物。上述这些现象称为早孕反应，多在怀孕后十二周左右自行消失。少数人的早孕反应比较严重；持续时间也较长。
排尿次数增多：怀孕八周以后，可能有排尿次数增多的现象，这是因为子宫增大后压迫和刺激膀胱引起的。怀孕十二周以后，子宫超出盆腔，膀胱不再受压迫和刺激，尿频症状自行缓解。
乳房发生变化：怀孕后，在雌激素和孕激素的共同刺激下，于第八周起，孕妇的乳房逐渐长大，乳头和乳晕部颜色加深，乳头周围有深褐色结节等现象，十二周以后还会有少许清水样乳汁分泌。
基础体温的变化：测量基础体温的女性可以在早期知道自己怀孕了。女性正常的基础体温呈双向曲线，即排卵前较低，排卵后升高，如月经到期未来潮，体温升高后不再下降，并保持18天以上，这时表示已经怀孕。
2．妊娠早期的保健措施
妊娠早期是胚胎形成阶段，所以也可称为胚胎期。这一时期的保健要点是避免有害因素对胚胎的致畸影响。要注意以下几点：
①保持心情舒畅，避免过度劳累。注意避免性生活，以防造成流产。
②正确认识妊娠反应是一种生理现象，不必过分紧张。要保证休息，鼓励进食。必要时服用维生素B6、B1乳酶生、胃蛋白酶等。如呕吐严重，无法进食时间过长，应找医生做相应处理。
③注意营养。提倡孕前和早孕期增补叶酸和多种维生素，鼓励孕妇多食蔬菜、水果等。
④不去拥挤、空气污浊、嘈杂的地方，注意预防感染疾病。
⑤避开有毒有害的工作环境。如接触农药、化肥、化学制剂、X射线、汽车尾气、电焊以及高温等工作。
⑥不接触猫、狗等动物。不吃未经煮熟可被弓形体污染的肉食。
⑦不吸烟，并避开吸烟污染的环境。不饮酒，孕期饮酒易造成酒精中毒综合征的发生，甚至可造成胎儿先天性心脏病等畸形。
⑧出现先兆流产时，适当保胎是必要的，但不宜盲目、过久地进行保胎治疗，因为自然流产中大部分是因为胚胎不好造成的。
⑨慎重用药，必须用药时应在医生指导下进行，避免因为用药不当而致胎儿畸形。
⑩预防母婴破伤风。无法在医院分娩又不具备新法接生条件的孕妇，应在怀孕早期注射第一针破伤风类毒素，怀孕半年注射第二针，八个月注射第三针。
3．正确认识早孕反应
怀孕早期，约在停经后第六周，半数妇女会出现头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸或辣的食物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐、对一些气味敏感、消化不良、便秘以及烦躁忧虑等早孕期间所特有的症状，称为早孕反应。通常到怀孕十二周以后，早孕反应自行消失。
早孕反应的时间、症状、程度因人而异，也就是说并不是每种症状都在有反应的孕妇中一一出现。多数孕妇的早孕反应较轻，不需治疗。也有部分孕妇无明显的早孕反应。
早孕反应较重而明显，呕吐频繁，呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物，引起孕妇体内水、电解质、酸碱代谢平衡失调，称为妊娠剧吐。妊娠剧吐对孕妇和胎儿都是不利的。因为严重呕吐和长期饥饿，孕妇失水和电解质代谢失调，消瘦，严重者体温升高，血压下降，肝肾功能受损，甚至出现神经系统症状，如昏睡或抽搐。胎儿因母体营养及代谢紊乱，发育受到严重影响，有的可因维生素、微量元素的缺乏导致胎儿发育畸形，如神经管畸形、多指(趾)畸形，甚至造成胎儿发育停滞、迟缓或死亡。
4．如何克服早孕反应
早孕反应虽说不是病，但其“难过”程度也是不亲历者无法体会的，所以，要想尽招数来缓解这种不适。我们的三大策略就是：
(1)心理战胜
心情要保持轻松愉快，同时可自学一些保健知识，以充分认识早孕反应，解除心理负担。丈夫的体贴，亲属、医务人员的关心能解除孕妇的思想顾虑，增强孕妇战胜妊娠反应的信心。另外还需要一个舒适的环境，可使症状减轻。
(2)饮食对策
把进食当作一项任务来完成，反应再重也要吃。注意食物的形、色、味，多变换食物的花样，以增进其食欲。在能吃的时候，尽可能吃想吃的东西。要减少每次进食的量，少食多餐。多喝水，多食些富含纤维素和维生素B1的食物，以免便秘后加重早孕反应症状。改善就餐环境也可以转换孕妇的情绪，激起食欲。
(3)适量活动
无法因为恶心呕吐就整日卧床，这样只能加重早孕反应。如果活动太少，恶心、食欲不佳、倦怠等症状则更为严重，易生成恶性循环。适当参加一些轻缓的活动，如室外散步、做孕妇保健操等，都可改善心情，强健身体，减轻早孕反应。
5．妊娠呕吐要防低钾症
妇女在妊娠期剧烈的呕吐中，消化液大量流失(消化液中钾的含量比血浆中钾的含量还要高)，加上无法进食，钾的摄入量不足，会使血钾降低，从而出现低钾血症。患有低钾血症的病人可能出现肌肉无力、精神萎靡、表情冷漠症状，重者甚至会出现昏睡、死亡，若不及时治疗，可危及母婴的生命。
孕妇在妊娠反应期防止低钾血症的关键是提高食欲，保证进食，从食物中获得充足的钾。尽量多食含钾较多的食物，如香蕉、红枣、花生、海带、紫菜、豆类等。
6．可导致胎儿流产的原因有哪些
正常妊娠满四十周的分娩为正常分娩，怀孕不足2八周、胎儿体重不足1000克而终止妊娠者称为流产。引起流产的原因来自于胎儿、孕妇两方面，其中以胎儿原因占大多数。
(1)胎儿的原因
①染色体等先天性异常。
②精子和卵子异常、受精卵异常或着床异常。
③胎儿发育不全、畸形、位置异常、死亡等。
(2)孕妇的原因，
①患有全身性疾病，如急性肺炎、急性阑尾炎、急性脑炎等。
②生殖系统疾病，如子宫发育不全、子宫肌瘤、子宫畸形等。
③内分泌失调，如黄体激素、雌激素异常等。
④药物中毒，过多接触一些有害物质，如砷、铅、苯、甲醛等。
⑤各种创伤，如精神性或机械性的刺激，特别是腹部外科手术等。
7．怀孕早期如何预防流产
孕妇因为子宫内胚胎发育异常而发生流产，经常使人意想不到，所以较难预测和预防。通常而言，孕妇应注意以下事项：
①日常生活方面。应停止过激的运动，像搬运重的东西、长时间站立工作、做下腹部用力的事情等，都应避免。争取安静，生活应有规律，为此，家人应尽力协助。
②注意孕期卫生。妇女怀孕后，精神不要太紧张，尤其有过流产史的孕妇，更要安定情绪，劳逸结合，怀孕头三个月不要有性生活。
③孕妇在孕期患病，自然应及时治疗，但要注意合理用药。
习惯性流产的孕妇，除注意以上事项外，还应接受医生的健康检查，仔细分析流产原因。知道原因后，即可对症治疗和预防，如根据医生建议口服一些维生素E、口服胎盘片、中药安胎丸及注射黄体酮等，以预防再次流产。
8．婚后第一胎不宜做人工流产
因为思想打算不够充分，或者其他原因，有的夫妇婚后第一胎就想做人工流产。这样做对女性的身体和再次怀孕均有不利影响。怀孕是人生中一件大事，切不可轻率处理。女性怀孕后做人工流产时，无论是采用吸引或是钳刮等方法，均会给子宫一个不小的破坏，对将来的性生活和受孕有可能带来或多或少的不良后果。因此，想要孩子的女性要做好计划和思想打算，一旦自己怀了孕，就要顺利地度过孕期的各个阶段，不要轻率地做人工流产，以保持子宫的结构完好，有利孕妇和胎儿的健康。
9．识别假孕真面目
假孕患者多为结婚2～4年未怀孕的妇女。因为她们极端盼望“早生贵子”，这样就会在大脑皮层形成一个强烈的“盼子”兴奋灶，影响了中枢神经系统的正常功能，引起下丘脑垂体功能紊乱，体内孕激素增高，抑制了卵巢的正常排卵，最后导致停经，继而产生食欲不振、喜欢酸食、恶心、呕吐、腹部膨胀、乳房增大等一系列酷似早孕反应的症状和体征。
另一方面，停经之后，少数患者因为孕激素对脂肪代谢的影响，逐渐增多的脂肪积蓄在腹部，脂肪的沉积加上肠腔的积气，可以使腹部出现膨胀增大，而腹主动脉的血管搏动或肠管蠕动则会使患者认为这就是“胎动”。闭经和腹部增大，更激起了她们怀孕盼子的心理因素，真以为自己有孕在身。
不过，经过简单的检查就能识别假孕。常言道：“心病还需心药治”，假孕患者有时尤其自信，对医生所做非孕的诊断持怀疑态度。此时要对她们做耐心的解释工作，必要时可做B超检查。
10．不可忽视宫外孕
倘若是正常的怀孕，受精卵应在子宫腔内着床，受精卵在子宫腔以外着床的则称宫外孕。宫外孕常见的是输卵管妊娠。因为输卵管很细，受精卵发育到一定程度，就会使输卵管胀破，引起内出血，严重的可能危及孕妇的生命。因此，怀孕后如出现阴道流血、腹部疼痛等反应，应及时到医院检查，看是不是宫外孕，如确实是宫外孕，应及时处理。
引起宫外孕的常见原因有以下几种：
①输卵管有炎症。
②流产或分娩后引起输卵管感染。
③卵巢或子宫有肿瘤压迫了输卵管。
④曾患腹膜炎造成了输卵管粘连，或造成输卵管扭曲。
⑤输卵管先天畸形。
宫外孕的关键在于早确诊、早治疗，不可延误时机，以免因流血过多而产生严重后果。
11．孕期应重视阴道流血
正常的妊娠，通常不应有阴道流血的现象出现，倘若在妊娠中发现阴道出血，应该引起注意。
①妊娠前半期的阴道出血，应考虑是否有如下情况：
·流产先兆：
·水泡状胎块：
·输卵管妊娠流产：
·有的孕妇在妊娠前三个月，因孕卵未充分占据官腔，宫腔内其余内膜仍按时充血、破裂，发生类似月经样的出血。
②妊娠后半期的阴道出血通常有以下原因：
·子宫颈糜烂及溃疡；
·子宫内膜炎；
·子宫颈息肉：
·子宫肌瘤；
·子宫颈癌；
·静脉瘤破裂。
妊娠中出现的阴道出血是孕后产生的一系列变化之一，即使是异常现象，也要防止产生精神和心理上的不安，应定期到医院检查，做到及时发现、及时治疗。
12．孕早期腹痛的鉴别与处理
孕期腹痛是准妈妈遇到的常见症状，哪些腹痛是正常的生理反应，哪些是身体提出的疾病警告，准妈妈应谨慎对待，不可大意。
在孕早期，有些腹痛是生理性的，即因为怀孕所引起的正常反应，但有些却是病理性的，可能预示着流产等危机的发生。
(1)生理性腹痛
孕早期，很多孕妇总感觉有些胃痛，有时还伴有呕吐等早孕反应，这主要是由孕早期胃酸分泌增多引起的。这时要注意饮食调养，膳食应以清淡、易消化为原则，早餐可进食一些烤馒头片或苏打饼干等。随着孕早期的结束，不适会自然消失。
(2)病理性腹痛
在孕早期出现腹痛特别是下腹部疼痛，首先应该想到是否是妊娠并发症。常见的并发症是先兆流产和宫外孕。
①孕妇倘若在孕期前几个月出现阵发性小腹痛或有规则的腹痛、腰痛、骨盆腔痛，问题可能比较复杂。倘若同时伴有阴道点状出血或腹部明显下坠感，就可能预示着先兆流产。这时孕妇应该少活动、多卧床，不要行房事，勿提重物，并补充水分；倘若疼痛加剧或持续出血，就需要立即就医。
②倘若出现单侧下腹部剧痛，伴有阴道出血或出现昏厥，则可能是宫外孕，应立即到医院就诊。有些孕妇认为在孕早期出现腹痛可能是偶然的，不要紧，只要躺在床上休息一下就好了。这种盲目采取卧床保胎的措施并不可取，应及时到医院检查治疗，以免延误病情。
(3)非妊娠原因的腹痛
在孕期出现一些疾病也可引起腹痛，但这些病与怀孕无直接原因，如阑尾炎、肠梗阻、胆石症和胆囊炎等。因为在孕期出现腹痛比较常见，所以有时出现了非妊娠原因的腹痛时容易被忽视。
①急性阑尾炎。在孕早、中、晚期均可能发生。通常人患急性阑尾炎时多数腹部压痛在右下腹，而孕妇因为宝宝的存在，右腹部的压痛随妊娠月份的增加而逐步上移。出现急性阑尾炎腹痛的孕妇，通常有慢性阑尾炎病史，并且伴有体温升高等症状。因为孕妇发生阑尾炎后病情发展会更为迅速，所以要及时到医院检查治疗。
②肠梗阻。倘若孕妇孕前做过腹部手术，手术后发生的肠粘连往往是孕期引发肠梗阻的原因。孕妇发生肠梗阻缺乏典型症状，所以一旦感到腹痛并伴有呕吐、腹泻，应及早去医院检查。
③胆石症和胆囊炎。因为受到怀孕后生理变化的影响，倘若孕前有胆石症，稍有不慎便极易导致胆囊发炎。胆囊发炎时会出现上腹疼痛、恶心、呕吐、发烧，且疼痛会因饮食引起或加剧。因此，孕妇进食时应注意细嚼慢咽，一餐不宜吃过饱，少食脂肪含量多的食品。
13．孕妇发热危害多
胎儿在母体内发育，尽管有子宫保护，但也不是安全无恙，经常受到来自外界的干扰，其中孕妇因感染而高热，可直接危害胎儿的正常发育。科学家指出，高热是人类先天性畸形的原因之一。
过去认为流感使先天性畸形发生率升高，是流感病毒和治疗药物所造成的。然而调查证实，体内被流感病毒感染而无发热等症状的孕妇生下的婴儿畸形发病率并不高。因此认为，畸形儿是由母亲感冒时高热造成的，而且高热越在妊娠早期，对胎儿危害越大；高热程度越高，持续时间越长，重复次数越多，畸形出现率越高。
