第9章 中医戒毒治疗 (3)
【组成】西洋参、炒白术、当归各15克，川柏、川黄连各12克，炙甘草9克，广陈皮7克，生柴胡10克，明天麻9克（无头晕症状者减量），广木香7克，炙黄芪9克，绿升麻05克，沉水香7克，生附子2克。
【功效】有益气生阳、滋阴平肝、温脾补肾、制瘾戒毒的作用。
【适用症状】适用于因长期吸食阿片成瘾引起的脸色萎黄、身形瘦弱、全身倦怠、四肢乏力、周身酸痛、心情烦躁、头痛头晕、眼神昏花、食少呕恶、盗汗遗精、大便呈糊状、脾肾不足、气虚阳陷、脉虚无力等症状。
【用法用量】把上述14味药一齐研磨为细末，再加入15克鸦片膏并捣匀，加入面糊做成桐子大小的丸药。每次在患者毒瘾发作前半小时服药，服药量与吸毒量的比率为1∶10，例如患者的吸毒量为3克的，则吞服含有03克烟膏的丸药。第1~2天的药量可略高于这一比率。第3~5天后，针对患者的情况，可每日递减1粒丸药，并加服2粒不具药效的补正丸，如此递减，直至完全只服补正丸。使用此法，毒瘾一般在10~15天内就能戒断。
（3）加味理中戒烟方
【组成】人参、甘草、白术、干姜、赤砂糖、枳子各9克。
【功效】有补气健脾、温中祛寒、制瘾戒毒的作用。
【适用症状】适用于食少呕吐、手脚冰冷、脘腹冷痛、咳嗽涎沫、大便呈糊状泄下等由于脾阳受损、脾气被伤、中焦虚寒引起的脾瘾证。
【用法用量】把上述6味药用水煮，然后加入12克清烟膏收汁成膏，患者烟瘾发作时取1匙本品冲服，每日吸烟几次就服药几次。服第二料时，再减少15克烟膏，直到减尽为止。
（4）吴梅阁戒烟方
【组成】人参、枳子、赤砂糖各3克。
【功效】有补益、祛毒、戒烟的作用。
【适用症状】适用于吸毒成瘾引起的全身乏力、精神疲倦、口渴咽干、咳嗽痰多、胸热心烦、呼吸气短、喘息连连、声音低怯、气虚血燥、尿黄且少等症状。
【用法用量】每日以3碗水煮至1碗，口服。一般毒瘾在7天即可戒断。
（5）鹿茸枸杞方
【组成】赤砂糖120克，甘枸杞、白葡萄各90克，鹿茸9克。
【功效】有强筋健骨、壮阳滋阴、清解烟毒的作用。
【适用症状】适用于吸毒成瘾引起的全身倦怠、四肢乏力、头晕耳鸣、失眠多梦、四肢冰冷、腰膝冷痛、喜暖畏寒、筋骨虚软、阳痿遗精等症状。
【用法用量】将上述4味一齐研为细末，加入蜂蜜，揉为绿豆大小的丸药，每日早晚空腹时，用黄酒各送服9克，。
（6）止瘾断瘾方
【组成】黄豆、绿豆各50克，罂粟壳、鹤虱、红砂糖各30克，白芷、潞党参各15克，使君子肉30粒，陈皮、茯苓、焦术、附片、半夏、款冬花、巴戟天、黄芪、当归各9克，瓜蒌1个。
【功效】有化痰止咳、养血安神、温经止痛、健脾温肾、解毒戒瘾的作用。
【适用症状】适用于吸毒成瘾引起的全身倦怠、四肢乏力、呼吸气短、咳嗽痰白、少言懒言、心悸失眠、腹痛泄泻、脘痞纳呆、腰脊冷痛、足膝酸软等症状。
【用法用量】将黄豆、绿豆以水煮到烂熟，滤汁去渣，然后用豆汁水煎煮其余17味药，再滤汁去滓，将其熬成膏状，用滋米酒冲服。此外，每天还可兼服一剂归脾汤来辅助治疗。
（7）甲字尅瘾丸
【组成】党参15克，炒白术6克，大熟地、浙茯苓、黑元参各12克，苏丹参、炒枣仁、天冬、归身、麦门冬各9克，制远志3克，五味子2克，明天麻6克，桔梗5克。
【功效】有补心安神、清热滋阴、戒毒制瘾的作用。
【适用症状】适用于通宵失眠、心神不安、惊悸怔忡、脉象虚数等由于耗伤阴血、血虚生风引起的症状。
【用法用量】把上面14味药一齐研为细末，加入15克鸦片膏和24克面粉，揉匀后制成丸，将其晒干后，再将3克鸦片膏化为浓汁来做丸衣，制成大小均匀的丸药。患者每日毒瘾发作几次就服药几次。在治疗的前3天，每日应于毒瘾发作前半小时，用茶水或开水（最好用淡盐水）吞服药量与吸毒量相同克数的尅瘾丸；从第4天起，每天递减1粒克瘾丸，递加1粒补正丸。对于毒瘾量为3克的患者，其毒瘾一般只需15天就可戒除。然后，再连续5~10天单独服用补正丸，就能彻底戒断毒瘾。
（8）乙字尅瘾丸
【组成】党参21克，黄芪15克，炙甘草、远志肉、广木香各45克，炒枣仁、炒白术各9克，浙茯苓、当归各12克，淡附片3克，明天麻6克，红枣肉24克，生姜6克，桂圆肉7颗。
【功效】有健脾养心、补血益气、制瘾戒毒的作用。
【适用症状】适用于全身倦怠、失眠健忘、惊悸盗汗、食欲不佳、心脾两虚等症状。
【用法用量】把红枣肉捣烂，将其他13味药一齐研磨为细末，加入15克鸦片膏，并加面糊将所用的药一齐揉匀，制为丸药，晒干后再将03克鸦片膏化为浓汁，来制丸衣，制成大小均匀的丸药。患者每日毒瘾发作几次就服药几次，每次于毒瘾发作前半小时，用茶或温水（用淡盐水更好）吞服药量与毒瘾量相同的尅瘾丸，比如，毒瘾量为3克的患者，也应服3克丸药，依此类推。
（9）抉瘾搜虫丸
【组成】使君子、榧子肉各6克，芜荑、雷丸、鹤虱、罂粟壳、金铃子、贯众、槟榔各3克。
【功效】有止痛、搜虫、祛瘾的功用。
【适用症状】适用于长期吸毒引起的精神倦怠、身形消瘦、食欲欠佳、浑身疼痛、脾胃气弱、虫积腹痛等症状。
【用法用量】把上面9味药一齐研为细末，加入36克红糖拌匀，制成绿豆大小的丸药。每日用红糖水送服丸药，服药量与成瘾量的比率为10∶6，比如，每日成瘾量为3克的患者应服用18克丸药，5天后就可以不用再服药。
（10）叶氏戒烟酒
【组成】潞党参、金樱子、莱菔子、制半夏各30克，罂粟壳、阳春砂、广陈皮、鸦片灰各15克。
【功效】有和胃止吐、健脾止泻、戒毒制瘾的作用。
【适用症状】适用于全身倦怠、四肢乏力、呕吐反胃、食欲不佳、脾虚泄泻等症状。
【用法用量】将上述8味药一齐煎汁，滤去药渣后，在药汁中加入2 500克陈酒或烧酒，继续煎至沸腾，盖上药钵盖。患者的毒瘾发作时，即喝一杯药汁酒，然后再将一杯黄酒或烧酒倒入药钵中；毒瘾再次发作时，再从药钵中倒一杯药汁酒出来喝；然后再将一杯黄酒或烧酒倒入药钵中，如此反复，直至毒瘾戒除。
上述中药方虽然疗效很好，但制法麻烦，所以近年来也研制成功了一些诸如福康片、正鑫戒毒片、复方冬元膏、舒通安胶囊等中成药，疗效都相当不错。
针灸戒毒的原理
（1）针灸的作用原理
针灸戒毒具有无任何不良反应、不会产生药物依赖性等显著优点。针灸主要是通过调节人体的气血来达到从整体上镇痛及戒毒的效果。同时，将针灸在人体穴位上后，大脑中会立即产生一种具有止痛作用的吗啡样物质，因此，它可以有效地控制戒毒中产生的一系列痛苦的戒断症状。
①针灸戒毒的作用原理。戒毒时的戒断症状的产生，是因为吸毒者的身体内环境会由于长期吸毒而失调，但在毒品的控制和作用下，人体内环境又会呈现一种“阿片化平衡状态”；然而，吸毒者一旦停止吸毒，就会打破这种平衡，从而导致戒断症状的出现。临床实践表明，针灸刺激人体，能使内源性吗啡样物质的分泌和释放增多，并使脑内受体的敏感性增加，从而达到止痛戒毒的作用。因此，其戒毒效果具有整体性和双向性的优点。
②针灸治疗复吸的作用原理。戒毒过程中产生的各种痛苦而强烈的戒断症状，往往会使患者因无法忍受而求助于复吸来消除这些痛苦，这是复吸率居高不下的根本原因。
而针灸既可减轻戒断症状的痛苦，又能使患者体内因吸毒而紊乱的神经系统和丧失的功能得到恢复，因此，针灸治疗复吸有显著疗效。
（2）针灸戒毒的临床实践
针灸运用于临床戒毒治疗已取得了非常不错的疗效。例如，国内有人采用耳穴贴压，并配合使用安眠药的方法，来对40例患者进行戒毒治疗。治疗时，以神门、肺点、脾点、皮质下、内分泌、耳背为主穴压贴，再用电针取百会、翳风等穴，结果治愈率高达75％，总有效率高达90％。其中，疗效显著的6例，经治疗后未复发的6例。香港一家神经外科机构在无对照的情况下，对50例吸食海洛因成瘾者进行了耳针治疗，结果41例都产生了很好的疗效。而在1年后对这些患者进行随访时，发现51％的人都没有发生复吸。此外，中国科学院的研究小组也对500多例临床患者进行了针灸戒毒治疗，疗效也非常显著。
无独有偶，美国纽约的一家医院，也对一些海洛因成瘾者进行了耳针治疗，结果不仅使患者的戒断症状得到了有效的控制，同时，也在较大幅度上降低了患者对毒品的“心瘾”。因此，很多吸毒者都乐于接受戒毒治疗，在1年后对这些患者进行随访时，发现他们的复吸率非常低。
在具体使用针灸戒毒时，疗程的第1~3天，每日应针灸3次，每次30分钟。如果患者的病情有所好转，那么从第4天起，可以减为每日2次，并根据症状在以后的治疗中逐步减到每日1次。一般来说，毒瘾在1~1周半的时间内就基本上能被戒除。但随后往往要花1个月的时间来戒除心瘾，所以，其疗程一般应设定为1~2个月。
总的来说，针灸具有疗效良好、操作简便、容易掌握、费用较低且不良反应小等优点，所以在临床中已得到越来越广泛的应用。
