很多人都知道，太过肥胖会对生育有影响，但在门诊上，我经常看到很多前来咨询备孕的小女孩骨瘦如柴，我对她们的第一个要求就是增肥，做好营养储备。事实上，均衡的营养是备孕的关键，太胖或太瘦都不利于生育。
那么，如何能保证营养均衡呢？什么样的饮食有助于提高卵子及精子的质量呢？本章将详细与大家分享。
1.营养不均衡，怀孕就会有困难
我记得门诊曾接待过这样一位小患者。这位患者只有8岁，却已经来例假。但是她的母亲带她来找我并不是来咨询为什么她女儿的例假会来这么早，而是为了治疗痛经。
女孩子身体严重肥胖，乳房发育很完全，我当时有些责备这位母亲的意思：“孩子都已经来例假半年了，为什么不早来医院？发现乳房有发育时就要及时来治疗。”
这位母亲很诧异地问我：“乳房发育很好啊，为什么要来医院？”
“这是早熟，如果干预治疗得及时，是完全可以治疗的。”
“我也没觉得这有什么不好。我女儿身体棒自然就来例假了，为什么要治疗？”
事实上，这样的事情我在临床上并不少见。曾经有次我建议一位母亲，应该给上小学的女儿控制饮食，但这位母亲也同样自豪地跟我辩驳：“减什么肥啊？我女儿的身体多棒啊，像有的身体棒的孩子八九岁就来例假了，有的身体差的13还来不了呢。”
对于这些偏颇的认识，我感到非常担忧。而对于孕龄的男性及女性，我也有着同样的担忧。营养失衡，是指高脂肪、高碳水化合物摄入引起机体肥胖和营养不良。可见，太胖或太瘦都是营养失衡的最直接的表现，那么营养失衡究竟与生育存在着怎样的关系呢？
太胖了，准妈妈不易受孕
可以用身体肥胖指数（BMI）来衡量身体的肥胖标准，按照体重（千克）除以身高（米）的平方（BMI=千克/米2）计算出个人的BMI数值。以BMI=22为基准，介于18.5～24间为标准体重；低于18.5为体重过轻；高于24为体重过重；若BMI超过27就算是肥胖。例如：50千克/（1.60×1.60）=19.53，为标准体重。
另外腰围及体脂肪率也可以用来做评估工具。男性腰围大于90厘米、女性腰围大于80厘米，属于肥胖；若30岁以上男性体脂肪率大于25%、女性体脂肪率大于30%，即使体重不重、腰围不大，也属于肥胖族群。
肥胖的副作用很多：不美观，可能带来多种疾病……而如今，荷兰的一项最新研究，又给它添加了一条罪责：女性越肥胖，成功怀孕的可能性就越低。
荷兰妇产专家施特格在2002—2004年，对荷兰24家医院的3 000多名夫妇进行了调查，以了解他们的体重、身高及吸烟习惯。结果，他惊讶地发现，女性的肥胖指数竟然与怀孕概率有关：当BMI大于29时，怀孕概率减少4%，BMI在35～40的女性，怀孕可能性比BMI在21～29的女性减少26%～43%。因此他认为，肥胖是导致女性停止排卵的一个危险因素。
澳大利亚的卡当斯?明格发现，卵子周围为其提供养分的细胞中的一种蛋白质是将肥胖和不孕联系起来的关键，肥胖女性之所以不易怀孕，是因为她们排出的卵子孕育成为健康胚胎的可能性较小，女性超重则会影响其排卵期、受孕能力以及胎儿的早期发育，并且孕前女性如果是内分泌失调引起的肥胖，容易患多囊卵巢综合征，使卵泡不易成熟，影响正常排卵，造成不孕。
如果男女双方都肥胖，那么他们等待一年以上才怀孕的概率要比正常体重的夫妇高３倍。即使是男女双方仅仅超重，但还未达到肥胖的程度，他们等上一年女方才能受孕的概率也要比体重正常的夫妇要高1.4倍。
太胖了，准爸爸精子差
男性超重或肥胖者存在睾丸激素水平低、精子质量差、生育能力下降等现象。研究显示，肥胖男性与体重正常的男性相比，劣质精子更多，超出的体重每增加约9千克，不育的风险就会增加10%。
为什么肥胖会影响男人的精子数量和质量？一是脂肪组织具有将雄性激素转变成雌激素的特点，使男性体内雄性激素减少，雌激素相对增加，妨碍精子生成，影响精子质量。二是人体正常体温是37℃左右，而精子生成的最佳温度要比正常体温低2℃。由于肥胖男性脂肪较多，因而体温比正常人更高，他们的腹股沟处、阴囊部位的温度容易升高，这将直接影响到睾丸的生精能力，造成精子生成减少，即使精子生成数量不受影响，但生成后的精子质量也会受到影响。三是男性肥胖易影响睾丸、阴茎等生殖系统发育，肥胖者易诱发高血压、糖尿病，此类病症均可引发性功能障碍。
研究结果表明，BMI在20～25的男性拥有较高水平的正常精子，而超重和肥胖者不仅精液量（精子数量）较少，而且正常精子数量也不多。肥胖男性拥有较少精子的概率在60%以上，而其带有异常精子的概率也在40%以上。超重者与肥胖男性的情况差不多。其他可能影响精子计数的因素，如吸烟、饮酒、滥用药物以及年龄等，证实肥胖的确影响精子数量和质量。
准妈妈太瘦弱了，不孕风险成倍增高
事实上，很多人都已经开始重视肥胖给生育带来的危害，但现在很多年轻男女为了追求苗条的身材，采取各种方法去减肥。人们会绝食、吃素餐、吃减肥药等，殊不知身体过瘦及偏食也会造成不孕，吃减肥药也会有不孕的风险，而且，即使怀上也存在着很多隐患……
哈佛大学教授弗里希写了一本《女性生育能力与身体脂肪之间的关系》的书，她表示，数以百万计的健康年轻女性为了保持身材苗条在日常饮食中摄取低脂食物，但这等于让她们丧失生育能力，因为这种饮食习惯会“静静关闭”女性的生殖系统。
这本书说，那些体重刚好保持在标准体重以下，即有些微不足的女性最有可能不知不觉丧失生育能力，因为这种“边缘”情况意味着，虽然她们的月经周期看似不受影响，她们实则已失去生育能力。“让我最感到惊奇的是一个极薄边界线的存在，即一名体重正常的女性只需消瘦3磅就能使她不孕的几率大大增加，完全没有外在迹象显示如此一件大事已发生。”
弗里希说：“脂肪与生育能力有密切的关系，我们可把它看作是‘性脂肪’，因为身体脂肪提供了繁殖能量。许多保持模特儿身段的女性是完全不孕的。不过，这些女性可继续来经，她们不会想到自己有任何毛病，直到她们尝试怀孕，但却失败。”
脂肪是所有爱美女性的大敌，却对身体的健康至关重要。适量的脂肪对女性的健康有着重要意义，它与月经和生育息息相关。如果女性体重过低，可能会影响受孕的成功率。
女性的每次月经都需要消耗一定的脂肪量。只有维持正常的月经周期，女性才可能具备生殖能力，如果脂肪过度减少会造成不排卵或闭经，受孕就会变得困难。太瘦的话，女性雌激素水平容易低下，月经周期不规律，排卵率也较低，因此难受孕。此外，过于骨感的女性容易营养不良，子宫内膜就像一片贫瘠的土壤，受精卵很难着床。比如古代美女赵飞燕就因为太过瘦弱而不能怀孕。
健康的成年女性，其体内脂肪的含量占全身体重的25%～30%。女性要维持正常的月经、怀孕和哺乳等生理功能，其体内的脂肪含量必须达到体重的22%以上。这是因为脂肪组织的多少与女性体内雌激素的代谢密切相关。
而另一方面，瘦弱的女性即使怀孕也有很多问题，过于纤瘦的孕妈妈因为缺乏营养、激素分泌不足，胎儿在子宫内发生发育迟缓的可能性比较高。研究资料显示过瘦的孕妈妈流产、早产、胎儿发育不良的概率均高于正常孕妈妈。同时，孕妈妈过瘦在孕期容易发生贫血、缺钙等营养不良的问题，如果不纠正可能影响到胎儿，使胎儿发育不良。
另外，过瘦的孕妈妈可能存在肌肉力量弱的问题，而在孕期支撑增加的体重、生产时的用力等都需要足够的力量来完成。所以一个身体瘦弱的准妈妈孕期生活更艰难。最让人担忧的是，孕妈妈如果太过纤瘦，体内的营养素缺乏，在分娩时就容易因为体力不支使产程延长。另外，有些微量元素对分娩起着至关重要的作用，如果孕妈妈的营养素缺乏，阵痛的过程可能会比较长，忍受疼痛的耐受力比较弱。
准爸爸太瘦弱，破坏精子生产环境
对男性而言，消瘦男性胆固醇较低，影响下丘脑垂体性腺轴的正常功能，雄激素分泌减少，影响性功能，严重的会造成不育。
丹麦的研究人员对哥本哈根和奥尔堡两个城市的1 558名男子进行了调查，他们的平均年龄为19岁。研究人员测量了他们的精子数量、浓度、形状、活性以及精液量等精子质量指标，并与他们的身体质量指数（BMI）进行对比，结果发现，过胖或过瘦都会降低精子质量。研究人员发现，在精子数量及浓度两项指标上，BMI指数低于20的男子分别比体型理想的男子低28.1%和36.4%。此外，体型理想的男子出现精子异常的比例也比较低。
美国男性生殖与泌尿学会主席安东尼?托马斯指出：“精子与男性体内的激素平衡有关。男子也需要一定数量的雌激素，他们的脂肪细胞可以产生这种化学物质。如果脂肪细胞过多或过少，就会打破激素平衡，从而破坏产生精子的最佳环境。”
2.偏食是怀孕的拦路虎
事实上，除了身材的过瘦或过胖之外，准爸爸与准妈妈的饮食结构也直接影响着其生育能力，甚至未来宝宝偏食的毛病，也是受孕期妈妈的饮食结构所影响。
英国伦敦大学研究发现，子女对从未吃过的食物产生抗拒，与他们的遗传有关。研究人员将这种行为称为“食物恐新症”。而宝宝的偏食，直接影响宝宝的身体健康及发育。儿童时期是生长发育的关键时期，需要大量蛋白质、微量元素等各种营养物质。偏食导致儿童营养不均衡，使他们的身高、发育受到影响，长期如此，还会导致一些疾病，对儿童有极大的危害。
很多女性都习惯了怀孕后再补充营养，其实稍微有些晚了，胎儿的健康与智力，往往从成为受精卵的那一刻起就已经决定了。为了保证母婴健康，必须从准备受孕时就开始调整自己的营养。
如果偏食，就意味着食谱狭窄，对许多食物不爱吃或根本不吃，如一些女性是素食主义者，拒绝吃鱼、奶、肉，只吃粮食、蔬菜，也有一些女性与此恰恰相反，只爱吃肉。这些饮食习惯均不利于自身健康、卵子健康及胎儿发育。
长期纯素食确实不利于怀孕，卵子的制造以及性激素形成都需要动物性食物提供营养成分。但吃素并非不育不孕的直接原因，也有不少素食者成功孕育宝宝的案例。不过，长期素食一定程度上会减少受孕机会，因此建议素食主义者为了生育后代还是要适当进食荤菜。素食主义者一旦怀孕，孕妇及胎儿就会缺乏足够的蛋白质、维生素、脂肪、矿物质，致使孕妇贫血、缺钙、消瘦，胎儿体重低、大脑重量轻等。
相反，只吃荤不吃素，不仅会让备孕期女性体重超标而影响怀孕，而孕妇的过度肥胖，使得身体中胆固醇、脂肪含量增高，这不仅容易并发妊娠高血压综合征及产程长、产后出血，胎儿也容易发育过大，造成难产、出生后低血糖、高胆固醇血症等不良后果。
因此，为了顺利怀孕，同时也为了胎儿的正常发育，一定要选择合理、平衡的膳食结构。
女性如此，那么男性呢？精子作为繁衍后代的另一半，男性的饮食对孩子将来的健康也同样非常重要。
通常男性在备孕期间并不十分重视饮食结构的问题，认为只要准妈妈的身体调整好并在孕期注意饮食，孩子一定会健康。这样的思维往往会让很多人忽略了准爸爸在备孕时的营养状况。要知道，有一部分的男性不育患者正是由于饮食不当，导致或加重了不育的状况。
事实上，除了烟、酒是准爸爸在备孕期必须要远离的之外，偏食是最容易被忽视的，偏食、营养缺乏和营养过剩都会影响生育。精子的生成和发育离不开营养，如精氨酸供给精子的成分氮，维生素B12和维生素C能促进精子生成、保护精子抵抗有害因素的侵袭等，所以偏食的朋友要扩大食物种类，实现营养均衡。
饮食中的氨基酸、维生素和微量元素等，都与精子产生、成熟及活动能力有密切关系，若缺乏这些物质，则可使精子生成减少、活力下降导致不育。而这些元素又多由蔬菜水果来提供给我们，生性嗜肉、不喜吃蔬菜的准爸爸一定要提高警惕，在备孕期避免挑食。
有的食物会影响精子生成，如芹菜、芥蓝、菱角、棉籽油等，长期食用可能导致精子数量和质量下降。如今环境污染日趋严重、淡水及海水产品的汞含量不断增加的，备孕期的准爸爸吃海鲜应尽量适可而止，过度进食可能会造成汞在体内长期积聚，不但影响精子活动及数量，亦会损害身体。
所以，日常养成良好的饮食习惯是非常重要的，一方面性功能在很大程度上依靠于心血管系统和神经系统的传送，健康的食物让它们保持畅通；而垃圾食品则让“线路”堵塞。因此，吃食物时要选择得当。
那么，我在这里要提几个备孕期准爸爸和准妈妈都要遵循的饮食准则。
热能摄入充足，精强卵壮
对于饭量比较小，或正减肥节食的夫妻，特别要注意，如果没有摄取足够热量以保持正常范围内的体重和体脂，则生育力下降的可能性很大。备孕期的夫妻双方，最好在每天供给正常成人需要的9 208千焦的基础上，再加上1 674千焦，以供给性生活的消耗，同时为受孕积蓄一部分能量，这样才能“精强卵壮”，为受孕和优生创造必要条件。
优质蛋白质，保证受精卵正常发育
在备孕期，准爸爸和准妈妈应每天在饮食中摄取优质蛋白质40～60克，保证受精卵的正常发育。蛋白质是构成生命体的重要组成部分，也是生成精子的重要原材料，孕前夫妻应合理补充富含优质蛋白质的食物。高龄女性更要注重优质蛋白质的摄取。
摄入优质脂肪酸，精子生成能力强
上面我们提到了偏重肉食的饮食结构对准爸爸的影响，事实上，事物都是相辅相成的，对于纯素食的准爸爸我这里也要提个醒，脂肪是机体热能的主要来源，其所含脂肪酸是构成机体细胞组织不可缺少的物质，增加优质脂肪的摄入对怀孕有益。性激素主要是由脂肪中的胆固醇转化而来，脂肪中还含有精子生成所需的必需脂肪酸，如果缺乏，不仅影响精子的生成，而且还可能引起性欲下降。
充足的无机盐和微量元素，要为宝宝储备好
钙、铁、锌、铜等元素构成骨骼、制造血液、提高智力并维持体内代谢的平衡。所以准爸爸和准妈妈应多注意这些元素的储备。
适量的维生素，帮助受精卵成长
