心理治疗也叫精神治疗，它是一种应用心理学的理论和技术治疗精神和躯体疾病的方法。心理治疗主要是通过语言、文字和周围环境的合理安排，对病人进行启发和暗示，促使病人认识其疾病的本质，了解产生疾病的心理、生理和病理活动的规律及其相关关系，唤起病人的积极情绪状态，促进机体的代偿性功能，增加抗病能力，结合适当的医疗措施改善或消除病理状态，使病情好转或康复。
根据生物—心理—社会医学模式，任何疾病的病因、症状、病程及结局，都受精神因素的影响，只是程度有大有小而已。因此，在诊断疾病时不仅要看到疾病的本身，还必须认识到疾病产生前后的心理活动和病人所处的社会环境。在治疗上不单考虑躯体疾病治疗，还应充分利用心理治疗技术，调动病人的主观能动性，使病人从单纯的接受治疗转变为积极地参与治疗活动，这样才能真正取得理想的治疗效果。
心理治疗前应该做哪些准备
为保证心理治疗的效果，达到心理治疗的目的，在进行心理治疗前应做好以下准备：
（1）建立正常良好的医患关系，取得病人对医生的充分信任，这是心理治疗的基础。医生对病人要热情、耐心、态度要真诚。治疗中使用语言要注意科学性，不能似是而非或漫无边际。既不回避矛盾，也不能乱下保证，应当实事求是，尊重科学。
（2）全面了解病人及其疾病的特征，弄清病人疾病的性质，分清疾病是器质性还是功能性，或者二者均有，分析症状的产生与病人病前社会环境的关系。我们的研究提示，凡症状较重的妇女，尤其是主观症状明显，神经精神症状较重者，其个体多具有神经质的情绪反应和不稳定个性，常表现为易激动，对刺激容易产生强烈的情感反应。只有充分地了解和分析病人的病前性格和环境关系，才能抓住疾病的本质，在治疗时有的放矢，合理制定和安排好治疗方案。
（3）要做好患者周围人的工作，病人的亲属、同事或邻居等与患者朝夕相处，关系密切，对病人的影响很大，让他们对病人所患疾病的性质也有所了解，正确地对待病人，密切配合医生，为病人创造良好的心理气氛，才能有利于提高心理治疗的效果。
更年期心理治疗常采用哪些方法
更年期心理治疗主要采用的是解释和支持性心理治疗，实施方式可以是个别心理治疗，也可是集体心理治疗。
（1）个别心理治疗：通过医生与病人个别交谈来鼓励病人充分地叙述自己的病情，对疾病的看法和感受以及希望解决的问题。在此阶段，医生要注意耐心倾听，鼓励和启发病人深入地谈下去，充分弄清病人的有关病情，包括性生活的情况、夫妇感情、月经及生育等。不要随便打断病人谈话或过早发表意见。与病人交谈时注意力要集中，每次只能期望解决1～2个问题，谈话时间以半小时至1小时为宜，以免病人过分疲劳。充分了解病情后，医生要根据实际情况制定出治疗方案。个别心理治疗的内容应包括帮助病人认识更年期疾病的性质，规律和防治方法。重点应放在解决与疾病有关的特殊问题上，如家庭冲突、性生活不协调、情绪不稳、厌世、严重失眠等。尽量设法消除心理障碍对疾病的不良影响。
在治疗过程中，病人的病情可能出现反复，这是正常现象。这种反复也可使医生进一步了解病情，加深对病情的认识，总结经验教训，心理治疗需要耐心和时间，这点在治疗前医生和病人都应有所准备。
（2）集体心理治疗：这是针对病情相同的一组病人进行的心理治疗。具体方法是在充分了解各病人的情况后，把病情相同的病人组织起来，系统地给病人介绍更年期的生理变化和可能出现的疾病，具体内容包括：更年期综合征的特点和预后；病因和疾病的发展规律；治疗措施等。每次可讲一至二个问题，讲完后组织病人讨论，联系个人实际加深对讲授内容的理解，并相互交流认识和体会。讲授时应注意通俗易懂，联系病人实际，有针对性地重点阐明病人特别关心的问题。
集体心理治疗的优点是：接受治疗的人数多、时间短、病人可相互启发、相互暗示。缺点是只能解决一些带有共性的问题，对每个病人的特殊问题不可能很好解决。
怎样评价心理治疗的效果
评价心理治疗的效果时，应根据以下几个目的是否达到来判断。
（1）获得病人的充分信任和合作。
（2）病人认识了更年期综合征的性质和规律，消除了疑虑、焦急、抑郁、悲观等情绪，促成了病人在治病过程中的乐观情绪。
（3）在医生指导下，病人能正确对待疾病，发挥自身的主观能动性和与疾病作斗争的坚强意志。
（4）病人消除了病后的消极心理所造成的继发性心理状态，减轻了躯体疾病带来的痛苦。
（5）消除了致病的心理因素，或使病人能正确对待还不可能消除的有关因素。
（6）病人掌握了防止更年期综合征和巩固其疗效的知识，改善了病人与社会环境的不协调状态。
我们曾遇见一位患严重更年期综合征的妇女，经心理及药物协同治疗后获得了满意的效果。某病员×××，57岁，主要症状是骨关节剧烈疼痛，伴全身不适、潮热、出汗、焦虑、失眠，以至无法胜任工作，生活几乎不能自理，深感绝望，几次想跳楼自杀等。
我们对这位病人进行心理治疗前，首先是了解病情，耐心地倾听她的述说，对她表示同情和理解以取得她的初步信赖，并与她一起分析疾病产生的原因，讲解必要的医学知识，使她对自己所患疾病有了正确的认识。在此基础上，与病人及其丈夫一起制定了一套切实可行的治疗方案。其次，在心理治疗的同时，我们积极地治疗了患者的躯体疾病，如骨质疏松、潮热、出汗等。经过一段时间的治疗病人的躯体症状明显好转，病人对治愈疾病的信心明显增强，同时对医生的信赖程度也提高了。为了帮助病人克服焦虑、悲观、绝望、无法正常生活以及自杀的念头，必须为她创造一个良好的生活环境。在家庭生活中，丈夫的关心是十分重要的，按拟定的治疗方案，心理治疗时我们要求其丈夫尽量陪同，并要求他在生活上、感情上尽量关心和体贴对方，每天坚持陪妻子散步半小时以上，每周带妻子参加舞会或其他社交活动至少1次。同时也鼓励病人多与人交流，多参加集体活动，多做力所能及的事。医生每半月与病人接触1次，了解病情变化，修改治疗方案。
经过三个多月的治疗，病人的症状大部分消失，并恢复了自信，能正常工作和生活了。治疗结束后，病人由衷地说：“是你们给了我第二次生命，挽救了我，挽救了我的家庭……”。
更年期精神障碍指什么
更年期精神障碍又叫更年期精神病，是指在更年期发病，具有一定临床特征的一组以精神活动紊乱为主要表现的疾病。其临床特征主要为：
（1）更年期首次发病。
（2）精神障碍以情感忧郁、焦虑和紧张为主，可有幻觉、疑病、虚无、自罪、被害、嫉妒等妄想。
（3）多伴有失眠、躯体不适和植物神经功能紊乱等症状，以及内分泌特别是性腺功能减退及衰老等表现。
（4）一般无智能障碍。
更年期精神障碍的发病与哪些因素有关？
更年期精神障碍的发病机制尚未完全明了，可能与内分泌功能失调、病前性格、精神刺激、遗传因素有关。
（1）生物学因素：进入更年期，妇女的卵巢功能逐渐减退，雌激素分泌减少。雌激素对垂体、下丘脑的负反馈抑制减弱，垂体的促卵泡激素和促黄体生成素分泌增加，使得神经系统特别是大脑和边缘系统的神经介质代谢障碍。神经介质如多巴胺、去甲肾上腺素、5～羟色胺等的浓度改变，引起情绪障碍。另一方面，雌激素和孕激素的比值下降，可引起一系列躯体症状，如生殖道萎缩、心血管疾病的发病率增高等，这些改变或疾病又可能反过来影响神经系统，产生或加重精神障碍。
