【原料】当归、赤白芍、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、茯苓各10克，川断、紫河车、巴戟天各12克，制香附9克，制苍术、穿山甲片、陈皮、制半夏各9克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效主治】补肾活血，化痰调经。主治婚久不孕，月经后期，经量偏少，色淡红有血块，胸闷不饥，形体肥胖，或多毛，平素带下量少，或量多，色白质黏稠，无气味，腰酸头昏，畏寒。
【方解】方中当归、赤白芍、制香附养血活血调经；穿山甲片、山茱萸、熟地黄、牡丹皮、茯苓补肾填精；川断、紫河车、巴戟天温补肾阳；制苍术、陈皮、制半夏燥湿化痰。全方合用，肾气得充，血滞得消，痰湿瘀浊得除。
【加减】大便稀溏者，去当归、熟地黄，加炒白术、砂仁；大便偏于者，去制半夏，加炒枳实、全瓜蒌；经行量甚少者，行经期加川牛膝、泽兰叶、益母草。
补肾活血汤合四妙丸
【原料】丹参、赤白芍、怀山药、牡丹皮、茯苓、川断、紫河车各10克，红花6克，天仙藤15克，制苍术、怀牛膝、炒黄柏各12克，薏苡仁20克，败酱草15克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效主治】补肾活血，清热利湿。主治婚久不孕，月经一般正常，或后期量少，色紫有小血块，平时带下色黄白，量多，质黏稠，有腥臭味，少腹作胀，腰酸，小便偏黄。
【方解】方中丹参、赤白芍、牡丹皮、红花活血化瘀，怀山药、川断、紫河车补肾温阳，天仙藤、制苍术、怀牛膝、炒黄柏、薏苡仁、败酱草清除湿热。诸药合用，能补肾活血，清化瘀热，通络化湿。
【加减】腹胀便溏者，去黄柏，加炒白术、砂仁；大便干结者，加炒枳实、大黄。
二、西医治疗
手术治疗：开腹手术，放置输卵管内支架。放置2～3个月后，以取环钩取出，亦有部分病人，经1～2次月经后自行排出。目前不少学者主张早期输卵管通液，即术后第一天用抗生素、地塞米松、非那更作输卵管通液治疗，每天一次，连用7天。以后酌情延长通液间隔时间。
输卵管卵巢炎
在盆腔生殖器官炎症中，输卵管炎最为多见。因卵巢邻近输卵管，故输卵管炎症时常波及卵巢。二者合并存在时称输卵管——卵巢炎或附件炎。细菌由子宫内膜通过淋巴管和血管进入子宫旁结缔组织，导致输卵管周围炎和输卵管炎，波及卵巢。可能起病即为慢性，也可能是由急性炎症未经治愈或治疗不彻底，或由于病菌毒性较低，机体抵抗力强，急性症状不明显，延误治疗而形成慢性输卵管卵巢炎。因炎性结缔组织增生而形成坚实的肿块，并与大网膜、肠管、子宫、膀胱形成广泛的粘连而成为输卵管卵巢炎性肿块。
非结核性输卵管炎最常见的致病菌是葡萄球菌、厌氧菌，其次是大肠杆菌、变形杆菌、放线菌等。常见于分娩、流产、宫腔内手术及异物残留后感染。此外，腹腔内邻近器官炎症，如阑尾炎等亦可累及输卵管卵巢。
1.慢性输卵管炎与输卵管积水双侧输卵管呈轻度或中度肿大，伞端可部分或完全闭锁，并与周围组织粘连。有时在输卵管峡部黏膜上皮和纤维组织增生粘连，使输卵管呈结节状增厚，称为结节性输卵管炎。输卵管炎症较轻时，伞端及峡部粘连闭锁，浆液性渗出物积聚而形成输卵管积水；有时输卵管积脓变为慢性，脓液渐被吸收，浆液性液体继续自管壁渗出而充满管腔，形成输卵管积水，可与周围组织有膜样粘连。
2．输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿输卵管发炎时波及卵巢，可相互粘连形成炎性肿块，或输卵管伞端与卵巢粘连贯通，液体渗出而形成输卵管卵巢囊肿，也可由输卵管脓肿的脓液被吸收而成。
3．慢性盆腔结缔组织炎炎症蔓延至子宫骶韧带处，使纤维组织增生、变硬。若蔓延范围广，可使子宫固定，宫颈旁组织也增厚。
一、中医治疗
（一）方药
通管助孕汤
【原料】熟地黄15克，当归12克，赤芍、白芍各9克，穿山甲、皂角刺各15克，三棱、制乳香、制没药、昆布、海藻、夏枯草各9克，益母草15克，丹参30克，桃仁9克，路路通、淫羊藿各15克，紫石英30克。
【用法】水煎服，日服1剂，连服2个月为1疗程，结束后行输卵管造影，无效者，再服一疗程，多数1～2个疗程即可见效。
【功效主治】适用于输卵管不通者。
氏临床经验方
【原料】仙茅9克，仙灵脾12克，路路通9克，紫石英20克，肉苁蓉、巴戟天、制香附各9克，肉桂末1．5克，枸杞子9克，菟丝子10克，荆芥穗6克，防风3克，越鞠丸10克。
【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。月经净后始服至下次月经来潮，经期停服。疗程3～5个月。
【功效主治】适用于输卵管阻塞性不孕。
化瘀通塞汤
【原料】当归、白芍、薏苡仁、熟地黄各12克，红藤、菟丝子各20克，牡丹皮、穿山甲各12克，红花、地鳖虫、皂角刺、路路通各10克，桃仁6克。
【加减】兼肾阳虚者去牡丹皮、红藤，加炮附子、肉桂；便溏者去桃仁；肾阴虚者，去肉苁蓉，加女贞子、枸杞子等；肝郁者加柴胡、月季花、玫瑰花；痰湿内阻者加清半夏、苍术、陈皮；兼热阻胞宫者，加连翘、蚤休、黄连；兼湿热者，加茵陈、黄柏。
【用法】水煎服，每日1剂，于月经干净后连服15日。
【功效主治】适用于慢性输卵管炎、输卵管阻塞。
益母胜金汤
【原料】当归9克，川芎3克，熟地黄、白芍、茜草、丹参、益母草、香附各9克。
【用法】水煎服，每日1剂，分2次服，每次月经前服5剂，月经净后服5剂。同时辅以胎盘注射液肌内注射。
【功效主治】适用于慢性输卵管炎、输卵管积液兼输卵管阻塞性不孕。
疏通汤
【原料】当归10克，川芎10克，三棱10克，莪术10克，制乳香15克，制没药15克，丹参15克，桃仁10克，昆布10克，炮穿山甲6克，路路通15克，大黄10克，蒲公英15克。
【加减】气虚加党参、黄芪；肝气郁滞加柴胡、青陈皮；寒凝加附子、肉桂、乌药、小茴香；输卵管积水加猪苓、茯苓、泽兰、薏苡仁；附件炎加败酱草、紫地丁；少腹痛加延胡索、生蒲黄、炒五灵脂。
【用法】每日1剂，水煎服，连服2个月为l疗程，服药1疗程后进行输卵管造影或通液，无效者再服用1～2个疗程，最多服用2个疗程，多数病人服药1～2个疗程即见效果。
【功效主治】输卵管阻塞性不孕。
通管灵
【原料】柴胡12克，当归、枳壳各9克，路路通30克，莪术15克，地鳖虫30克，苏木15克，蜈蚣3条，肉桂粉1．5克（另吞），海藻、红梅梢各30克，仙灵脾12克，蛇床子9克，鹿角胶15克（烊化），橘核60克，炙山甲30克。
【用法】水煎服。每日1剂，分2次服。
【功效主治】适用于输卵管阻塞性不孕。
通管汤
【原料】柴胡12克，当归12克，川楝子6克，白术12克，亦白芍各9克，茯苓9克，延胡索12克，红藤20克，鸡血藤20克，皂角刺9克，王不留行12克，水蛭（研末冲服）6克。
【加减】气虚者加黄芪20克、党参20克；湿热明显者加败酱草20克、连翘20克；下焦虚寒者加肉桂6克、仙茅12克；瘀血严重，病程缠绵者加蜈蚣2条、三棱10克。
【用法】水煎服，每日1剂，分2次口服。每月自输卵管通液后服药至下次月经来潮。1个月为1疗程。
【功效主治】输卵管阻塞性不孕。
疏通煎剂
【原料】当归10克，赤芍10克，川芎10克，皂刺15克，王不留行15克，马鞭草30克，败酱草309，桂枝10克，茯苓10克，炮甲珠10克，桃仁10克。
【用法】每日2次，每次服150毫升。3个月为1个疗程，经期量多，腹痛者停服。
【功效主治】输卵管阻塞性不孕。
（二）外治疗法
1．外敷法
（1）妇炎散：大黄、姜黄、败酱草、丹参、赤芍、乳香、延胡索、羌活、独活、千年健、透骨草等，用温水加酒调成糊状，敷下腹部，每日2次。适用于湿热郁结型输卵管卵巢炎。
（2）甘遂末120克、麝香0．1克，细面粉加蜜调成糊，分4份，每日1份，涂敷下腹部的积水对应处。适用于输卵管积水。
（3）消癥膏：炒干姜30克，草红花24克，肉桂15克，白芥子、胆南星各18克，麻黄、生半夏、生附子、红娘子各21克，红芽大戟3克，香油2．5千克。上药用香油炸枯去渣，然后按每500克油兑入樟丹240克，再按750克油兑入麝香4克，藤黄面30克，摊成膏药，膏药每张重6克，贴两侧下腹部。
（4）公英外敷方：皂角刺15克，蒲公英30克，路路通15克，威灵仙、乳香、没药各20克，红花12克，透骨草、赤芍各15克。装入布袋，蒸40分钟，外敷两侧下腹部，每次30分钟，每日2次，每剂用2天，疗程不限。适用于输卵管阻塞性不孕。
（5）热敷方：千年健、羌活各200克，川椒150克，当归300克，乳香、没药、白芷各200克，赤芍、五加皮、追地风各300克，桂枝、血竭、红花各200克，透骨草、艾叶、香附各300克，紫苏200克。共研细末，装放布袋，每袋250克，蒸透后热敷少腹两侧，每日1次，以冷却为度。每袋可连续使用10天。适用于输卵管阻塞。
2．灌肠法
（1）红藤灌肠方：红藤12克，丹参15克，赤芍、黄柏各12克，败酱草15克，夏枯草12克，路路通15克，王不留行12克，三棱、莪术各9克。每日1剂，浓煎取药液100毫升，药液温度38℃左右，保留灌肠，经期停灌。适用于输卵管不通畅引起不孕。
（2）透骨草15克，威灵仙12克，皂角刺15克，制没药、制乳香各9克，土茯苓15克，三棱、苦参各9克。浓煎取药液100毫升，排便后保留灌肠，温度以38℃，经期停用，隔日1剂。
（3）公英灌肠方：皂角刺15克，蒲公英30克，川厚朴15克，大黄10克，金银花藤30克。浓煎取药液100毫升，保留灌肠，经期停用。适用于输卵管不通。
（4）赤芍10克，蒲公英15克，败酱草20克，三棱、莪术各15克，乳香、没药、肉桂各10克。加以浓煎，取药液100毫升，保留灌肠，每日1次。适用于慢性输卵管炎及输卵管不通。
（5）丹参30克，赤芍20克，乳香、没药、川楝子、桃仁各15克，地鳖虫、莪术各10克浓煎，取药液100毫升，保留灌肠。经期暂停。每日1次。适用于慢性输卵管炎输卵管不通。
（6）丹参、赤芍各30克，三棱、莪术、枳实、皂刺、当归各15克，乳香、没药各10克，透骨草15克。加水浓煎，取药液100毫升，保留灌肠，经期停用。适用于输卵管不通性不孕。
3．敷脐法
（1）消通敷脐方：虎杖、石菖蒲、王不留行各60克，当归、山菇、穿山甲、肉苁蓉各30克，生半夏、细辛、生附子各15克，生马钱子10克。上药煎3次，浓缩成稀膏，加入乳香、没药、琥珀粉各30克，肉桂、蟾蜍各15克，烘干研末。用时取药粉5克，加白酒、蜂蜜适量，麝香少许，风油精3～4滴调匀成膏。用肥皂水洗净脐眼，酒精消毒后，将药膏放脐中摊开，再用消毒纱布外敷，胶布固定，用红外线灯（250A）照射20分钟，灯距为30～40厘米，每日用热水袋外敷脐部1～2小时，以增加药物的吸收。适用于寒湿型输卵管阻塞。
（2）温通敷脐方：山菇30克，王不留行60克，穿山甲30克，生附片15克，生马钱子、皂角刺各10克，怀牛膝30克。将上药共研为细末，以桂氮酮作赋形剂制成膏药备用。将脐部洗净消毒后，将膏药敷于脐，用双层纱布固定，每隔3天换1次药，辅以TDP（神灯）每天照射30分钟，20日为l疗程。适用于寒凝瘀滞型输卵管阻塞性不孕。
4．溻浴法蒲公英、败酱草各30克，大黄20克，三棱、莪术、赤芍各15克，吴茱萸、肉桂、蛇床子各10克，苏木、枳壳各15克。加水煎取药液1000毫升，温度在38℃左右，令患者取截石位，抬高臀部，将药液倒入阴道冲洗器，把阴灌管插入阴道内，使药液缓缓流入。灌洗20分钟，灌洗后抬高臀部仰卧15分钟，每日1次，经净后3日开始，20日为1疗程。适用于慢性盆腔炎，输卵管阻塞性不孕。
5．纳药法苦参、紫花地丁、紫草、乳香、没药、蛇床子、附子、三棱。制成栓剂，每日1枚，用助推器纳入直肠10厘米处，7日为一疗程。适用于慢性盆腔炎、输卵管阻塞性不孕。
6．离子透入法
（1）黄芪30克，丹参20克，益母草、续断各15克，三棱、赤芍、香附、桂枝各10克，车前子20克。加水浓煎至200毫升，去药渣，用离子导入治疗机，将电极衬垫浸泡于50℃的中药液中，拧干（以不流水为宜），并分别置于左右下腹部及腰骶部。电量10～20mA，每次30分钟，每日1次，12日为一疗程。适用于慢性盆腔炎、输卵管阻塞积水。
（2）败酱草、紫花地丁、丹参、赤芍各15克，三棱、莪术各10克，路路通15克，穿山甲、橘核、延胡索各10克。加水浓煎，取药液250毫升，分4次使用。将药液吸附垫浸入50℃药液中直至饱和状态，置少腹两侧部附件对应处，将离子导入治疗机（G2～1A治疗仪）导板阴极、阳极分别固定于药液吸附垫上，即可开机治疗。治疗电量为10～20mA，每日1次，每次35分钟，12日为1疗程，两疗程间隔3日。适用于急性感染型输卵管不通。
（3）地龙、桃仁各10克，蒲公英15克，三七末6克，橘核、山甲、莪术、三棱、丹参各10克，赤芍、路路通各15克。加水浓煎，取药液200毫升。将药液吸附垫浸入50℃药液中直至饱和状态，置少腹两侧附件对应部位，将离子导入治疗机导板的阴极、阳极分别固定于药液吸附垫上。治疗电量为10～20mA，每日1次，每次35分钟，12日为1疗程，疗程间隔3日。适用于慢性输卵管不通性不孕。
（4）穿山甲12克，蝼蛄5条，皂角刺15克，三棱、莪术各30克，细辛6克，丹参30克，血竭3克，地龙、虫各10克。输卵管积水加茯苓50克。加水浓煎，取药液250毫升，分4次使离子导入，用离子导入治疗机治疗时，用9层纱布蘸药液紧贴少腹输卵管部位，药物离子导入仪正极板紧压其上，负极板包裹9层湿纱布置相应腰部，接通电源，电流量以患者可耐受为限，一般10～20mA，每侧15～30分钟，每日1次，10次为一疗程。
二、西医治疗
（一）药物治疗
症状及体征明显的可先试用抗生素治疗。因输卵管内尚可残留少量致病菌，抗生素可将其杀灭，并可防止复发。常为两种或多种细菌的混合性感染，治疗时宜选用广谱有效的抗生素。常两种或多种抗生素联合治疗。
1．青霉素80万U～120万U，每日2次肌注。皮试阴性后使用。灭滴灵每次0．4克，每日3次。
2．庆大霉素，每次8万μ，每日2次，肌注。
3．罗红霉素，每次0．15～0．3克，每日2次，连服7日。
4．美满霉素，每次0．1克，每日2次，口服，连用10日，适用于衣原体感染。
5．氯林可霉素盐酸盐，每次0.3克，每日4次。
6．氧哌嗪青霉素，每日4～12克，每日3～4次，静滴。
7．安必仙胶囊，每次0．5克，每日3次，口服。
（二）宫腔灌注疗法
在疏通输卵管的药液内加抗感染的抗生素，清除坏死组织的蛋白水解酶，抑制炎性纤维素渗出和肉芽增生的肾上腺皮质激素等。适用于输卵管周围粘连、输卵管伞部粘连和封闭、输卵管间质部狭窄或输卵管积水的病人。治疗方法同输卵管通液术，时间从月经净后3～5天开始，每周1次。庆大霉素8～16万U，加α糜蛋白酶1000U，加地塞米松5毫克，加20％普鲁卡因4毫升，生理盐水（或蒸馏水）加至20毫升。
§§§第5节内分泌失调的不孕治疗
一、中医治疗
（一）方药
养血通经方
