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第23章 五官科病证(眼、鼻、口腔)(1)

组成:苍术300克,羊肝一具。

用法:苍术和羊肝研末,每次各用3克口服。

功效:养肝明目。

主治:入暮即视物不清,天明即视物正常(鸡盲)。

说明:苍术燥湿健脾明目;羊肝养肝补肾明目。该方主要用于现代医学的维生素A缺乏所导致的眼睛暗适应差、眼结膜及角膜干燥及眼角膜软化和夜盲等病。其发病机制与缺乏维生素A有关。根据现代药理研究:苍术含有维生素A样物质的有效成分,能调节胰岛细胞功能,稳定内环境,提高免疫功能,增强机体抵抗力,达到兴奋、强壮、激发、提高人体机能的作用;羊肝含有大量的维生素A。两药共同作用能提高机体维生素A含量,可以治疗入暮即视物不清等病证。

雀目方《订补简易备验方科方》

组成:羌活15克,板蓝根20克,木贼草10克。

用法:加水煎服,每日1剂,分2次服用。

功效:疏风解毒退翳。

主治:畏光流泪,眼睛有异物感。

说明:羌活祛风散寒止痛;板蓝根清热解毒;木贼草疏散风热,明目退翳。该方主要用于现代医学的单纯疱疹性病毒性角膜炎等病,其发病机制主要与感冒后单纯疱疹性病毒感染有关。根据现代药理研究:羌活、板蓝根及木贼草均有较好的抗病毒作用,其中木贼草含有大间荆碱、阿魏酸和胸腺嘧啶,大间荆碱和阿魏酸有干扰病毒RNA合成的作用,可以抑制病毒生长。羌活中己醛等挥发性成分和异欧前胡素等呋喃香豆素类成分有抗炎镇痛作用;板蓝根还有抗细菌感染,提高机体免疫的功能。诸药共用提高机体免疫功能,抗病毒感染,可以治单纯疱疹性病毒性角膜炎引起的畏光流泪,眼睛有异物感等病证。

羌蓝汤经验方

组成:菊花10克,甘草6克,熟地黄10克,白蒺藜10克。

用法:加水煎服,每日1剂,分2次服用。

功效:养肝明目。

主治:近视清楚,远视模糊的眼病。

说明:菊花清热明目;地黄滋补肝肾;白蒺藜平肝疏肝,祛风明目;甘草补脾益气,调和诸药。该方主要用于现代医学的假性近视眼等病,其发病机制用眼不卫生,导致睫状肌痉挛有关。根据现代药理研究:菊花有抗炎、改善血液循环、保护肌细胞的活性的作用;白蒺藜单体成分白蒺藜醇甙有类似神经营养因子的作用,还可改善微循环,调节平滑肌舒缩;熟地黄具有免疫调节,营养和保护神经和肌细胞的作用;甘草有消炎及缓解肌肉痉挛功能。诸药共用达到改善眼肌血液循环,抗炎,缓解肌肉痉挛的作用,可以治疗假性近视所致的视物模糊等病证。

菊花散《备急千金要方》

组成:生大黄90克,木香30克,玄参60克,白蔹60克,射干60克,芒硝60克。

用法:上药研为细末,以鸡蛋清调匀,敷于眼睑上,干后即换。

功效:清热解毒散结。

主治:针眼。

说明:大黄泻下攻积,清热泻火,活血解毒;木香行气止痛;玄参清热解毒,散结消痈;白蔹清热解毒,散结敛疮;射干清热解毒;芒硝泻下软坚清热。该方主要用于现代医学的眼睑小疖肿(麦粒肿)等病。其发病机制主要与睑板腺的葡萄球菌感染有关。根据现代药理研究:玄参中的环烯醚萜甙类和苯丙素甙类有效成分,射干中的异黄酮类化合物和木香中的豆甾醇、木香碱、树脂等有效成分具有明显的抗炎作用;大黄和芒硝及白蔹对细菌、病毒及真菌均有抑制作用。

诸药共用达到抗炎、抗菌、止痛等功能,可以治疗针眼病证。

协毒膏《太平圣惠方》

组成:生大黄10克,防风12克,菊花12克,龙胆草12克,生甘草12克,细辛12克。

用法:加水煎至100毫升,带热熏洗。

功效:清肝解毒明目。

主治:眼部发痒,眼里有黏丝状分泌物,或上睑里有扁平的、排列不齐的淡红色颗粒或白睛泛红。

说明:大黄泻火解毒通便;防风疏风解表,胜湿止痛;菊花疏风清热,解毒明目;龙胆草清热解毒燥湿,泻肝火;生甘草解毒;细辛祛风散寒止痛。该方主要用于现代医学的春季卡他性结膜炎等病。其发病机制是光、热或空气中某种物质和花粉等所引起的过敏反应在眼睑、球结膜上的一种表现。根据现代药理研究:大黄、龙胆草、菊花草三药物可抗菌抗炎,调节机体免疫,降低自身免疫性抗体水平;生甘草有类激素样作用;防风和细辛有抗过敏反应和镇痛的功能。

诸药共用达到抑制机体免疫性反应,减轻眼部炎性症状,且能镇痛的作用,可以治疗春季卡他性结膜炎所引起的眼部发痒不适等病证。

大黄重明汤《小儿药证直诀》

组成:乌梅10克,虎杖30克,白芍15克,生地15克,僵蚕10克,地龙10克,玄胡10克,枸杞10克,生甘草10克。

用法:加水煎服,每日1剂,分2次服用。

功效:养阴化痰,祛风通络。

主治:风邪偏视病。突然发病,黑睛偏斜,对物体视一为二。

说明:乌梅酸敛,兼有疏泄功效;虎杖活血解毒清热;白芍养血敛阴,柔肝止痛;生地清热凉血生津;僵蚕清热解毒散结祛风;地龙清热息风通络;玄胡理气活血;枸杞子滋补肝肾明目;甘草调和诸药。该方主要用于现代医学的眼外展神经麻痹等病,其发病机制主要与等非特异性炎症、微血管病变、糖尿病等因素有关。根据现代药理研究:白芍、生地、枸杞合用可营养神经,改善微循环及免疫调节作用;乌梅、虎杖、僵蚕有抗菌、抗炎、镇静止痛及免疫抑制功能;地龙可解热、抗炎、改善血液循环,既有免疫抑制又有免疫调节作用;玄胡镇静止痛;生甘草有类激素的作用。诸药共用能改善微循环,抗炎,抑制免疫和调节免疫,促进神经功能恢复,可以治黑睛偏斜等病证。

养肝通络汤经验方

组成:苍术15克,蝉衣15克,木贼15克,黄芩15克。

用法:加水煎服,每日1剂,分2次服用。

功效:活血化瘀,调理月经。

主治:白睛突然明显红肿热痛、多泪、眼屎增多的暴风客热眼病。

说明:苍术祛风、散寒、燥湿健脾升清;蝉衣性味甘寒,具有散风热,透疹,退翳,解痉之功效;木贼散风热,退目翳;黄芩性寒、味苦,具有清热泻火、解毒、止血之功效。

该方主要用于现代医学的急性细菌性结膜炎等病,其发病机制主要与眼结膜感染有关。根据现代药理研究:苍术杀菌力量较强,其挥发油成分还是一种较好的空气消毒剂;蝉衣、木贼及黄芩均能抗菌、抗病毒、抗炎性反应,且木贼还有良好的镇痛作用。诸药共用能抗菌,减轻眼结膜的炎性反应,可以治疗急性细菌性结膜炎等病证。

苍术散《圣济总录》

组成:辛夷15克,苍耳子10克,白芷30克,薄荷1.5克。

用法:上药物晒干,研为细末。每次6克,用葱汤调服。

功效:开窍解毒。

主治:鼻塞,流浊涕,头痛等病证。

说明:辛夷是木兰科木兰属植物紫玉兰望春花的花蕾,药性辛温,可祛风散寒、通鼻窍;苍耳子散风除湿,通鼻窍;白芷功能祛风止痛,通窍排脓,散湿消肿;薄荷辛、凉,有疏散风热,清利头目,解表透疹等作用。该方主要用于现代医学的慢性鼻窦炎等病,其发病机制很复杂,细菌感染、鼻腔黏膜变异性反应是慢性鼻窦炎的发病主要因素。根据现代药理研究:辛夷有收敛、改善局部血液循环,可抑制中性粒细胞的浸润,对抗组胺而降低毛细血管通透性等作用;苍耳子、白芷和薄荷均既能抗菌、抗病毒,又可消炎、镇痛。诸药共用能改善鼻腔血循环,解除黏膜水肿,还可抗菌,可以治疗慢性鼻窦炎等病证。

苍耳散《重订严氏济生方》

组成:黄芪15克,乌梅10克,防风10克,当归10克,甘草5克。

用法:加水煎服,每日1剂,分2次服用。

功效:益气固表,敛肺脱敏。

主治:阵发性鼻痒鼻塞,打喷嚏,流清涕。

说明:黄芪益气补肺固表;乌梅敛肺收涩;防风疏风解表,胜湿止痛;当归补血活血;甘草解毒,调和诸药。该方

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