辅助生育枝术
生殖是人类生存延续的永恒主题。如果人类的生殖细胞由于环境污染或各种因素的相互作用发生程序性死亡，可使生命之旅受阻，生殖活动被迫终止。为了延续生殖过程，产生了辅助生育技术。
所谓辅助生育技术，是指对配子、胚胎或者基因物质进行体内外系统操作而获得新生命的技术。1978年7月25日世界上第1例试管婴儿在英国的出生，揭开了人类辅助生育技术的******，是20世纪世界医学史上最伟大的事件之一。1984年，科学家采用性激素替代和卵子捐赠结合体外受精和胚胎移植（IVF-ET)技术（又称试管婴儿），使一位卵巢早衰妇女成功地获得妊娠并出生正常新生儿。
辅助生育技术的发展涉及到胚胎学、细胞学、分子生物学、心理学、伦理学、法学、遗传学、优生学、免疫学、基因学、器官移植学、显微外科学等学科。
广义的辅助生育技术还包括人工授精技术。人工授精是指用人工方法将****注入女性体内以取代性途径使其妊娠的一种方法。根据供精者不同可分为丈夫****、供精者****以及混合****三种类型。狭义的辅助生育技术仅指体外受精和胚胎移植及衍生的技术，如配子输卵管内移植(gift)，单精子卵胞浆内注射（ICSI)，种植前遗传学诊断(PGD)等。
随着医学的发展，现阶段辅助生育技术仍在不断发展。近年来核移植技术的发展为卵子重建提供了新的解决方法：将生殖泡从高龄妇女不成熟卵子中分离出来，并与去除生殖泡的年轻妇女的卵浆融合。重建后的卵子再经过体外成熟用辅助授精发育成胚胎，可使高龄不孕妇女有机会成为孩子遗传学和生物学的双重母亲。
新发展的辅助生育技术比传统的辅助生育技术有更广阔的适应人群。不仅用于治疗不孕症，还可满足特定人群的特殊要求。如有些人在年轻时由于工作的需要或经济问题不能生孩子，可将最佳生育期的精子和胚胎冻存起来，在条件允许时妊娠。另外，现代生物技术的不断发展，人类基因计划的完成，使生殖医学的研究变得异常活跃。许多国家禁止将克隆技术直接用于人类。人类细胞组织和器官的克隆正用于医学研究。
几个相关的伦理学问题：
代孕母亲涉及的伦理问题。代孕母亲分娩婴儿，能从其中得到报酬，可能使自己的子宫成为制造婴儿、换取金钱的工具。同时，这样就形成了遗传学父母、生物学父母、社会学父母之间错综复杂的关系，容易出现法律纠纷。
冷冻技术涉及的伦理学问题。冷冻胚胎的命运由谁来决定？冷冻胚胎在法律上是否作为一个人？胚胎冷冻后延迟种植时间过长，怎样合理解决辈分的改变等。
克隆技术的应用，有利于干细胞克隆组织或器官提供医学应用，但克隆人将是值得商榷的伦理问题。
(4)有了辅助生育技术，单身男士和单身女士通过代孕和人工授精可以做未婚父亲和未婚母亲，从而产生未婚单亲家庭。同样，男、女同性恋者也可借助辅助生育技术组成同性双亲家庭，从而影响到社会稳定。
辅助生育技术的发展经历了由人工授精、体外授精、胚胎移植直到最近的克隆和人类胚胎干细胞研究的不同阶段。辅助生育技术涉及的伦理学问题已越来越受关注，21世纪生殖科技何去何从，人们拭目以待。
配偶间的人授
用自己丈夫****做人工授精，称为丈夫人工授精（AIH)，也称配偶间人工授精。
配偶间人工授精的适应证：
女方受孕和生育能力正常，而且丈夫****检查也正常，但由于男女生殖器官的畸形或性功能障碍，如男子阳痿、早泄、不****、逆行****等，或由于女方****狭窄、****内疤痕粘连，****过于松弛而不能储存****等情况，造成双方不能通过性生活方式怀孕者。
女方生殖功能正常且能与丈夫进行正常性生活，但丈夫****计数少于0.2亿/毫升，或精子活动率低于40%以及****液化不良等，可事先对****进行预处理，如浓缩、加酶促使****液化，然后做人工授精，以增加受孕的机会。
人工授精后有65%以上受孕率。冷藏****人工授精技术的不断提高使得冷藏****与新鲜****的受孕率相接近。目前人工授精技术已被公众所熟悉，男性不育的夫妇要求人工授精的日益增多。近年来实践证明，人工授精受孕后自然流产的发生率与正常妊娠者相同，甚至还低些。人工授精生育的子女，发生先天缺陷者比正常****受孕生育的子女少得多。开展供者人工授精技术，需要有一套严格的医疗制度和法律手续。
用于人工授精的****可以是新取的，也可以用低温冷藏的冷冻****。目前世界上许多国家已建立了精子库，用液化氮冷冻方法冷藏精子。实践证明，新鲜****和冷冻储藏的****受孕率，都在65%以上。目前，我国已开展了此项技术。
冷藏****可储存在精子库，等待排卵期到来随用随取。据国外报道，精子冷冻到一196°C仍可以存活，并可保持活力10年以上。冷藏精子时要把精子放在冷冻****保护剂里，它是以甘油、鸡蛋黄、枸橼酸盐为主的混合液。它的主要作用是，甘油可以保护精子不受冷冻的损害（鸡蛋黄依靠卵磷脂保护精子膜（句橼酸盐主要起缓冲剂的作用，使冷冻液保护剂保持正常的酸碱度；葡萄糖(有的用蔗糖)是为了精子存活提供能量的。
供精者的人授
供精者人工授精（Aro)是指用他人（自愿供精者）****做人工授精，也称非配偶间人工授精或异种授精。
非配偶间人工授精的适应证：①男方绝对不育，患有无精子、精子数太少、死精子等病症，经多方治疗无效者。②男子有正常生育能力，但因患有严重的遗传疾病，有出生遗传病儿风险者。③夫妇因为免疫不相容因素所致不孕或多次流产、死产者。
非配偶间人工授精会涉及法律问题，进行前应按有关规定办理好各种手续。
对适合做供精者人工授精的夫妇，由医院负责为他们严格地选择供精者。要详细询问与调查，以排除供精者家庭中有遗传性疾病与近亲结婚史。
供精者个人年龄在25-35岁之间，应当无烟酒嗜好，具有中等以上文化水平，智力与性格正常，五官端正，身材适中，健康无病（包括无各种慢性病），已婚，家庭和睦，性生活正常，已有发育正常的子女，工作场所不接触有害射线与有毒物质。供精者应与接受授精者（受精者）的丈夫同一民族。在身材、皮肤颜色以及面貌等也尽量与受精者的丈夫相接近为好。供精者的血型与受精者相适合，最好与其丈夫同血型。供精者的****，在精子数量、质量方面要超过正常水平。
具体进行人工授精工作的专科人员必须严格保密，供精者与受精者夫妇间之间无任何联系，绝对不准向外传播这方面的任何情况。否则，将会造成严重的家庭问题甚至是社会问题。
供精者以****法、****中断法、****外排精法等取精，以****法最方便。供精者采取****前一周应无****、****或遗精。人工授精的****标准是：****量4，6毫升，精子计数6000万/毫升以上，活动率80%以上，明显畸形精子少于20%。
接受人工授精者要经过3个月以上的基础体温测定，并配合连续性的宫颈黏液结晶及****细胞检查，明确其排卵期。人工授精最适宜的时机是宫颈黏液分泌最多的排卵前期。
因为卵子从卵巢排出后自下而上时间仅8-24小时，精子在女性生殖道里最多存活48小时，精子从女方****游动到输卵管与卵子相遇平均约需12小时。所以，准确地测定排卵时期是很重要的。也可以用最近三次月经周期的平均天数减去14天，以此作为排卵曰。
每个月经周期进行3次人工授精，就是从排卵日前3天开始，每隔1天做1次人工授精。如月经周期28天的人，在月经的第11、13、15天。月经周期30天的人，在月经第13、17天各做1次。若具体地按小时算起，则在排卵日期前72小时、24小时和排卵后24小时。若未成功，可以再重复地测准排卵日期，继续人工授精几个月经周期。必要时，可以用药物调整好排卵期来提高受孕率。
人工授精具体程序：供精者用温水、肥皂把手和****洗净擦干，****法采集****。把****射到干燥灭菌或煮沸消毒过的大口瓶里，保持在37C以下，在1小时内用于人工授精。受精者仰卧在妇科检查床上，常规外阴消毒，用消毒窥阴器充分暴露子宫颈。****和宫颈周围也要常规消毒。把1，2毫升****吸到带细塑料管的无菌干燥的注射器里，把塑料管轻巧地插进子宫颈管里0.5，1.0厘米，慢慢地注入0.5，1.0毫升，把多佘的****注射到****后穹隆处。还可以把****直接注射到子宫口处，形成****池。如果****的酸性度偏高，可以用碳酸氢钠等碱性液体或葡萄糖盐水等冲洗****，以利于精子活动。
****注入后，可以用子宫帽套在宫颈上，或者把盛有****的小塑料杯放在宫颈外口，使之紧贴宫颈。这些方法都可避免精子接触****内的酸性分泌物，让****和宫颈外口直接接触，有利于精子进入子宫腔里。实践证明，把****直接注入子宫腔里，容易引起痉挛性疼痛、出血或者感染。目前已不用此法。
受精者施行人工授精后，臀部抬高，仰卧休息30-60分钟，以利于精子进入宫腔。人工授精后应服用抗生素2天以预防感染，禁止性生活2-3天。受精者回家后可以正常活动和工作。
在人工授精后，受精者应连续测定基础体温，并到医院检查宫颈黏液结晶和****细胞学变化。如果基础体温的“高温相”持续20天以上，则表示有受孕的可能。虽有“高温相”但还伴有****出血或小腹不适者，应注意预防流产。
试管婴儿
将卵子与精子分别取出后，在体外（培养皿中）使其受精并发育成胚胎后，再植回母体子宫内，称为体外受精联合胚胎移植技术(IVF)，又称试管婴儿。
