（1）手眼协调训练：如划消实验、触觉辨认训练、计算机操作训练、手语训练、视动训练、书法训练、运动等。（2）视觉分析训练：如半视野速示训练、Neker立方图辨认、点状图定位训练、结构图辨别训练、重叠结构辨认、方向辨认训练、物体体积面积判断训练等。（3）结构化训练：如感知觉训练与检测、视觉理解训练、计算机训练、书写训练、意义理解训练、正确发音训练、注意力（自控）训练等以及计算机辅助学习。所有方法均有相应的理论及操作规程，限于篇幅，不在此赘述。
药物治疗：目前尚无特殊药物。通常给予促进脑功能、增智类药物，包括脑复康、脑复新、一氨酪酸等口服治疗。伴注意缺陷多动者可口服利他林等中枢神经兴奋剂；伴有冲动和攻击行为者则可给予卡马西平或小剂量抗精神病药物治疗。亦有报道称服用大剂量维生素以及补充铁、锌等微量元素，但疗效究竟如何尚无定论。应加强防止儿童铅中毒和避免食用含添加剂、色素以及防腐剂类食品。应避免那些没有证据支持的和有争议的治疗方法。
二、运动技能障碍
（一）定义
运动技能障碍（motorskilldisorder）又称发育性运动协调障碍（developmentalcoordinationdisorder，DCD）。其主要特征是运动的协调性方面明显损害，采用标准化运动技能测验评定发现其技能低于其年龄期望值2个标准差以上。大多数运动技能障碍的儿童在婴幼儿时期即存在运动发育的异常，并常与多种障碍并存，如注意力缺陷、运动技能障碍、学习困难和心理社会适应困难。此外，往往伴有忧虑或焦虑情绪和行为问题。运动技能障碍常常给病儿日常生活带来显著困难，并可严重影响到其学业成就，其障碍可能并不会随年龄增长而消失。
（二）发病率
国外学龄期儿童发病率大约1.6%—6.0%，男性多于女性，约2.3：1，由于国内尚无完善的运动技能障碍诊断量表，尚无权威的统计资料。
（三）病因与发病机制
有效的运动技能是完整的神经运动结构功能、环境刺激、遗传、个体的心理动机相互作用的结果。完成一个复杂的运动技巧如写字、喝水等动作，需要一系列复杂的肢体动作或多个部位的肢体动作相互协调配合才能完成。在动作开始运作前，大脑运用已有的认知和经验构想出将要进行的肢体运作，指挥身体器官、骨骼肌肉进行动作，并及时觉察环境改变，随时修正动作幅度的大小、强弱、方向等以达最佳效果。这个过程中的每个环节相互影响，相互协调运作，缺一不可。研究和临床实践证实，导致运动技能障碍的原因与个体神经生理、环境和心理等诸多因素有关，而额叶运动区和辅助运动区、小脑、脑干、基底神经节等部位的轻微损伤被认为是主要原因。
（四）临床表现
运动技能障碍因程度轻重不一，表现多样。常见的症状主要表现在肌张力异常、动作的计划性不足、动作的控制性失调、动作的持久性困难、动作的稳定性缺乏、动作的协调性缺陷等六个方面。
1.早期表现大多数病儿从发育早期开始就已表现出不同程度的运动发育迟缓或异常，表现为肌张力异常、动作姿势转换困难、精细或粗大运动的共济协调能力明显低于其年龄应达到的水平。
2.主要表现
（1）动作笨拙（clumsiness）表现为简单动作无异常，但复杂动作组织能力障碍或不成熟，完成技能性动作笨拙，尤其做精细动作慢，动作幅度大，效率低；难于长时间维持静态姿势。投掷时易出现身体失衡，手一眼协调能力差。动作笨拙可能会累及一组肌群（如面肌、手和手指、肩带肌）或几组肌群，甚至全身肌肉系统。爬、跑、跳跃或跳绳、拍球或折纸动作不协调。
（2）视觉空间障碍涉及立体视知觉、认知作业的操作困难。如走迷宫困难，搭积木、搭模型、玩球、描画和认识地图困难等。他们的社会适应能力和学校学习可能会受影响，表现书写困难。并常伴有知觉、思维异常，语言障碍或发育迟缓（如口齿不清），咀嚼困难等。
（3）偶然动作（adventitiousmovement）过多的连带动作、舞蹈动作、震颤、肌肉抽搐等。其中连带运动最常见，可能是同源性（对称性）或异源性（不对称性）。抽搐通常以面部、口部、头部、颈部和膈肌为多见。
运用障碍（dyspraxia）也称协同障碍。运动技能障碍的儿童尽管肌力、感知觉均正常，实施运动的各神经肌肉结构是完整的，但不能组织实施一系列有效的随意动作和完成技巧性动作，或学习技巧性动作有困难。
（5）特殊技能运用障碍（material一specificdyspraxia）表现为书写不能或书写困难、绘画和建构障碍、运动性语言障碍等。
（6）神经软件征（neurologicalsoitsigns）神经系统软件征是发生于年龄幼小的儿童，随着年龄增长而消失。如果超过一定年龄（—9岁）仍有该体征，则属异常。运动技能障碍病儿常有神经软件征阳性。
以上表现常有重叠，轻度障碍常仅有1—2种异常，超过3种则为中—重度障碍。
（五）诊断
1.诊断标准DSM一W诊断标准：
生活的运动协调能力低于正常同龄儿，表现为明显的运动迟缓，如行走、爬行、独坐、投掷方面，还有体育运动表现笨拙、书写能力差等。
其中的运动障碍明显影响到学业成绩或日常生活。
这种运动障碍不是由全身疾病引起（如脑瘫、偏瘫或肌肉萎缩），也不符合全身性发育性疾病。
智力障碍引起的运动困难不包括在此类疾病中。
2.医学辅助检查包括体格检查，神经系统检查，视、听觉检查和脑电测定，颅脑影像学检查。
3.神经心理测验
动作笨拙可采用Denkla敲指测验（Denkla’sfingertappingtest）和Peg一Moving笨拙动作测验（Peg一Movingprocedurestestiorclumsiness）进”筛查。Cubbay标准化测试可以用来评定笨拙程度。
偶然动作Fog测验（theFogtest）和Wolff等连带动作过程筛查法可进行诊断和筛查。
（3）运用障碍常用Bruinink一Oseretesky动作熟练测验（Bruinink一Osereteskytest），观察儿童模仿手的不同姿势、做手势活动和用常规方法使用实际对象（如钢笔、茶杯）时的动作状况。
特殊技能运用障碍采用Bender一Gestalt测验（Bender一Gestalttest），了解儿童模仿绘画的能力。应用Reynell发育性语言量表（Reynelldevelopmentallanguagescale）筛查运动性语言障碍。
（5）神经软件征可以采用神经软件征检查和神经检查量表（physicalandneurologicalexaminationiorsottsigns，PANESS）或儿童神经系统微体征检查（theexaminationiorminorneurologicalsignschildren，EXAMINS）进行筛查。EXAMINS检查包括计数、视力测试、语言测试、眼震、眼对称性、手控制力、手臂和腿的交叉控制、左右自我定向、对检查者的左右定向、双侧手刺激、面一手定位、手指定位、皮肤书写觉、立体觉、连带动作、手指鼻试验、轮替动作和被动头转动等内容。
（6）感觉统合测验由JeanAryes博士设计的美国南加州感觉统合测验（SouthemCaliforniasensoryintegrationtest）包括四项测验：空间测验（AST），旨在评价知觉速度和空间想像力；南加州动作准确性测验（SCMAT），设计出了一项测量细微动作辨别和手一眼准确性的客观工具；南加州触觉和动觉测验（SCKT），包括六项子测验，旨在评价儿童身体器官引发的知觉失调状况；南加州图形2背景视知觉测验（SCFG），旨在评价个体从背景中选取图形的能力。这些都是用于评价儿童的感觉统合和运动功能异常的有效工具。
