1.冠心病发生的主要危险因素有哪些
冠心病发生的危险因素可分为无法干预的因素和可以干预的因素。
（1）无法干预的因素
年龄：人口的老龄化必然会增加冠心病的患病人数，致命性心肌梗死80%以上是发生于65岁以上的老年人。
性别：男性发生冠心病要比女性平均提前10年，女性在绝经期后冠心病的发病率会迅速上升。老年冠心病的病死率，男性是女陛的2倍。
家族史：研究表明，父母一方或双方患有冠心病的，子女发生冠心病的危险会明显增加。
（2）可以干预的因素
有医学研究表明，90%的心肌梗死患者发病前都存在一些可以预测并可以干预的危险因素，主要有九个方面：吸烟、缺少运动、膳食不合理、紧张焦虑、饮酒、高血脂、高血压病、糖尿病、腹部肥胖。
确定了冠心病的危险因素后，人们完全可以对这些因素进行有效干预，从而使冠心病的发病率和病死率显著降低，对无法干预的因素提早认识，及早防御。
2.冠心病是遗传性疾病吗
冠心病是否为遗传性疾病，目前尚无明确结论，但国内外大量流行病学研究结果表明，冠心病发病具有明显的家族性。父母有一方患冠心病，其子女患冠心病率为双亲正常者的2倍；父母均患冠心病者，其子女患病率为双亲正常者的4倍；若双亲在年轻时均患冠心病者，其近亲得病的机会可5倍于无这种情况的家庭。
3.胸痛就一定是冠心病吗
冠心病往往表现为胸前区的憋闷及胸痛，胸痛时考虑自己是否得了冠心病是对的，但胸痛不一定是冠心病，不应仅仅考虑是心绞痛。
（1）胸痛有可能是由神经系统过度敏感或自主神经功能紊乱引起的，这样的胸痛与体力活动、情绪等没有太大的关系，常发生在用脑之后，可以是隐痛、闷痛，也可以是针刺样的痛。
（2）颈椎、胸椎疾病也会引发胸痛。由于心绞痛和颈椎病均常见于老年人，两者应注意鉴别。患颈椎病时，其疼痛部位主要在左上胸、肩或左上肢，范围较广，持续时间较长，疼痛的性质多为胀痛，也可呈刺痛或烧灼样痛，颈肩部活动可使得疼痛加重。
（3）胸痛还有可能是由呼吸系统、消化系统等其他疾病所引起的。
如果被高度怀疑患有冠心病或胸痛发作时，患者可含服硝酸甘油片，若几分钟后症状能得到缓解，那么就应该考虑患有冠心病，需及时到医院做详细检查，以便确诊。
4.为什么吸烟会诱发冠心病
吸烟之所以可促进动脉粥样硬化，诱发冠心病，主要有以下三方面原因：
（1）一氧化碳的有害作用。烟雾中含有的一氧化碳，经肺吸收进入血液后，可与红细胞血红蛋白结合成失去带氧能力的碳氧血红蛋白，使血液中的含氧量大大降低，导致心肌可利用的氧量减少，从而诱发心绞痛。
（2）吸烟可损伤动脉内皮细胞，使血管的通透性增强，为血小板聚集及脂质的沉淀创造条件，进而促进动脉粥样硬化的发生。
（3）烟草中含有的尼古丁被吸入人体后，可促进肾上腺素释放大量的儿茶酚胺，导致心跳加快、血管痉挛，从而增加心脏负担。同时，由于肾上腺素分泌增多，可使血中胆固醇、血黏度增高，细胞间隙变大，从而使心肌供血障碍进一步加剧。
5.被动吸烟会增加患冠心病的风险吗
被动吸烟同样会危害健康，增加诱发各种疾病的风险。有研究表明，如果女性长期吸入“二手烟”，患冠心病的风险比不吸入者增加1.6倍，而丈夫在家中吸烟时间越多，伴侣患冠心病的概率就越高，如果丈夫在家里吸烟每天超过一包，伴侣患冠心病的风险将会提高至3.9倍。因此，从预防冠心病的角度出发，喜欢吸烟的人应尽量戒烟；即使要吸，也应尽量避免在家中或人多的公共场所吸烟；若一定要在家中吸烟，也应注意打开窗户保持空气流通。
6.气候变化也会诱发冠心病吗
寒冷的天气或在冬春季节，会使冠心病、心绞痛和心肌梗死的发病率明显增加。这是因为寒冷刺激易使交感神经兴奋，使心率加快、血压升高，体循环血管收缩，外周阻力增加，心肌耗氧量增多，从而诱发冠心病；同时，寒冷的气候还可使血液中纤维蛋白原的含量增加，血液黏稠度增高，从而促使血液中的栓子形成而发生心肌梗死。
此外，高温潮湿的天气，持续阴雨和大风的天气也易诱发冠心病。因此，冠心病患者应注意气候的变化，在冬春等高发季节要注意御寒保暖，适当减少户外活动，以防疾病发生。
7.高血压为什么会诱发冠心病
大量的医学研究和临床实践证明，高血压易诱发冠心病，不论何种原因的高血压，均会加速和加重冠状动脉粥样硬化。血压高者较血压正常者冠心病患病率几乎高出4倍，冠心病人中50%～90%合并有高血压。之所以会出现这样的情况，是因为血压增高后，血流对血管的冲击力增大或血管壁的张力增加，动脉内膜过度伸张，弹性纤维破裂，血管内膜损伤，血栓形成，内膜纤维增生，很容易形成冠状动脉粥样硬化，继而引发冠心病。
8.为什么得冠心病的人越来越多了
冠心病的发生与人们不合理的日常生活习惯密切相关。大量研究表明，膳食结构不合理，饮食过于肥甘厚腻；生活不规律，心理压力大；长期从事脑力劳动，缺乏必要的体育锻炼；高血脂、高血压、糖尿病等心脑血管或全身性疾病，都是导致冠心病的重要原因。
几十年前，我国冠心病的发病率远远低于欧美发达国家，但是，近年来，随着中国工业化程度的提高，生活节奏加快，人们的心理压力越来越大；同时，随着物质条件和生活水平的改善，越来越多的人过量摄入了膳食中的高脂肪、高胆固醇，导致肥胖者增多；伴随着脑力劳动的增多、体力活动的减少，再加上很多人都染上了抽烟、酗酒等不良生活习惯……这一切都导致冠心病的发病率明显上升，患病者越来越多。
9.不典型的冠心病症状有哪些
心前区疼痛或沉闷是冠心病的典型症状，易引起患者的重视，但少数冠心病患者症状表现并不明显，甚至没有症状，出现这样的情况，不但容易让患者常掉以轻心，也容易让医生误诊，从而延误治疗时机。
具体地讲，对以下不典型的冠心病症状，大家一定要提高警惕，早防早治：
（1）心绞痛部位发生在胸部以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要与相应器官所引起的不适区分开来。
（2）表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐，临床上易误诊为急性胃肠炎、胰腺炎。
（3）有些患者，无胸痛发作，仅表现为房颤、室性房颤、室性早搏、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心力衰竭表现为首发症状。
（4）若冠心病同时合并有其他急性疾病，如急性感染、外科急症等，即使发生急性心肌梗死，也常被掩盖症状。这时，患者和家属应及时向医生反映病情。
（5）少数患者，尤其是在急性心肌梗死时，仅出现脑血管病的表现，如头晕、突然意识丧失、抽搐等脑循环障碍。老年患者有脑血管痉挛障碍表现时，应做心电图检查，并在短期内随访，以排除发生急性心肌梗死的可能。
（6）老年患者由于感觉迟钝，记忆减退，对症状不善表达，易被家人及医生忽视。因此，在给老年人做相关检查时，应做一个常规心电图。
