湖北 主任医师 王 蕾
导 读：
剖宫产是解决孕妇难产、保护母婴生命安全而不得已采取的一种开腹手术。实施了剖宫产手术后的产妇在一段时间内，其身体是否受到损伤决定着其日后的身体状况，因此，实施了剖宫产手术后的产妇应特别注意自身的保健和养生。这一点对产妇来说至关重要。那么，实施了剖宫产手术后的产妇如何保健与养生呢？
1. 要稳定自己的情绪，尽量排除不良情绪的干扰术后产褥期是女性一生中的特殊时期。产妇应消除不必要的顾虑和焦躁，保持情绪安定和精神愉快。尤其是产妇的家属，要多与产妇进行感情交流，使其得到抚慰，帮助产妇共同抚养新生儿，避免产妇劳累，减少外界环境对产妇的刺激。
2. 要密切注意自己的身体变化
产妇实施了剖宫产手术后应严密观察自己全身皮肤颜色的变化。护理人员每2～4个小时就应记录一次产妇的血压、脉搏、呼吸、体温及阴道出血量等方面的情况。如果产妇在实施了剖宫产手术后因停用抗生素而出现体温升高，常提示其生殖道可能发生了感染，这时产妇需及时就医，以明确诊断，并应及时进行治疗。另外，产妇实行剖宫产手术后其阴道的流血量不应超过正常的经血量。如果其出血量过多，应防止出现产后失血性贫血。
3. 要做好术后的床上保健工作
实施了剖宫产手术后，产妇一旦恢复知觉，便可以在床上做一些轻微的肢体运动。当麻醉药的作用消失后，产妇的刀口会出现疼痛。这时产妇可将被子或毛毯垫于身后，使其身体与床呈20～30度角，以减轻其刀口处腹肌的牵拉力。产妇用这种方法不仅可以促进伤口的愈合，同时还可以减轻刀口的疼痛。如果产妇腹部出现了不可忍受的疼痛，应及时就医，明确该处是否发生了腹壁血肿。实施剖宫产手术24小时以后的产妇可在床上试做翻身、起坐等基本动作，这样做是为了促进其胃肠蠕动，使其尽早排气，预防术后发生胃肠粘连或形成血栓。另外，产妇要学会在受到外界刺激时如何咳嗽，如何在床上大小便。产妇术后咳嗽的时候最好用双手按住伤口两侧，而且要轻轻地咳嗽，不要太用力，以防伤口裂开。产妇术后由于腹部不能随便用力，易造成尿潴留和大便秘结，故产妇要学会在留置导尿管的情况下把尿液排出来，而且要按照平时的习惯及时排出大便。产妇术前留置的导尿管会在术后第二天补液结束后被拔除。导尿管被拔除3～4个小时后产妇要及时排尿，以保证其尿道的通畅和清洁。
4. 要讲究个人卫生
产妇实行手术后的个人卫生尤其重要，因为产妇的个人卫生情况直接关系到新生儿的健康。产妇除了要每天洗脸、刷牙外，还要做到饭前、饭后洗手，饭后漱口，哺乳前后都要擦拭乳头，每天都要用清水清洗外阴，不可让污水流入阴道，以防止细菌上行感染宫腔，引起产褥期感染。产妇每天还要用温水擦澡2～3次，要勤换卫生巾、内衣、内裤及被单。待其刀口拆线半个月后（伤口完全愈合后），产妇自觉体力已经恢复时可进行淋浴，淋浴的时间一般每次应控制在10～20分钟之内。
5. 要合理地调配饮食，必要时可用中药进行调理产妇实施剖宫产手术后要根据自己身体的情况采用合理的饮食方案。
一般情况下，产妇在手术6小时后便可进食米汤、蛋汤、藕粉、豆奶、鲤鱼汤、海参汤等流质饮食，手术2～3天后，可适当地增加营养，补充一些富含蛋白质、脂类及碳水化合物的食物，如鸡蛋、鸡肉、猪瘦肉等，以增强体质、促进伤口的愈合。这个阶段的产妇适合少食多餐，每餐不宜进食过饱，防止引起术后消化不良或肠梗阻。另外，产妇还要适当地进食一些新鲜的蔬菜和水果，以保证每天可以摄入充足的维生素和矿物质，防止引起大便干燥。术后产妇应尽量避免进食生、冷、酸、辣的食品。
如果术后产妇的身体恢复得不好，出现了“多虚多瘀”的情况，可以在医生的指导下使用以下方剂：当归20克，益母草30克，桃仁10克，炮姜6克，炙甘草3克。每日1剂，用水煎服，早晚各服一次。若产妇自觉气短乏力，可在上方中加黄芪20克、党参15克、白术10克；若产妇腹痛明显，可在上方中加蒲黄、五灵脂、元胡各10克；若产妇自觉发热，可在上方中去除炮姜，加生地、赤芍各10克、丹参15克。
6. 要暂停房事，搞好避孕
产妇实施剖宫产手术后其腹部和子宫上留有较大的创口，为使伤口得到充分愈合，使身体得到全面康复，通常需要停过性生活1个月左右。具体地说何时可行房事，应根据产妇身体恢复的情况而定。
若产妇实行剖宫产手术后再次怀孕，一般应为其实施清宫术，而实行清宫术的危险性较高，容易发生胚胎漏吸或子宫穿孔。因此，实行剖宫产手术后的产妇应积极地采取避孕措施。以母乳喂养婴儿的产妇，在哺乳期不可选用口服、埋植或注射避孕药的方法避孕，最好选用避孕套避孕。不哺乳的母亲可选用上述提到的任何一种避孕措施避孕。对于想用避孕环避孕的实施了剖宫产手术的产妇，应在术后3～6个月经医生检查认可后再用此法避孕。
实施了剖宫产手术的产妇，还可能发生一些意外，如在产妇的腹壁刀口处易发生子宫内膜异位症，产妇会在经期出现持续性的刀口疼痛，且疼痛会逐月加重。一旦出现了类似症状，产妇应及时就医，以免延误治疗。
