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第138章 外阴瘙

外阴瘙痒是妇科常见的一种症状,其特点为外阴及阴道瘙痒,甚则痒痛难忍,坐卧不安,有时可波及肛门周围,伴有不同程度的带下,引起外阴瘙痒症有局部因素,也有外阴组织毫无病变而由全身性疾病引起的。常见的发病原因有外阴感染、外阴白色病变、外阴皮肤病(如外阴湿疹、神经性皮炎等)、药物过敏、维生素缺乏、化学及机械性刺激因素(如升汞、新洁尔灭、肥皂、橡皮或化纤织物刺激引起的接触性皮炎),其他如性交过度、器械损伤、过度肥胖引起皮肤摩擦糜烂等,均可引起皮肤瘙痒。外阴瘙痒也是某些全身性疾病的一个重要症状,如糖尿病、尿毒症、恶性贫血、何杰金病、黄疸、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、卵巢分泌雌激素不足等,均会出现外阴瘙痒。

治疗

1.对全身性疾病引起的要积极治疗原发病,对因外阴感染引起者,要根据白带性质进行辨证治疗,如白带如豆腐渣样或豆腐汁样乳白色,量多少不定,外阴奇痒者为真菌性阴道炎,治疗西药用制霉菌素内服外用,中药可用温经化湿,杀虫止痒之品内服外洗,然后再往阴道内涂敷制霉菌素软膏。若白带色黄泡沫样或黄绿色呈脓样,臭味大,阴部奇痒者,为滴虫性阴道炎,治疗西药用灭滴灵内服外用,中药可用清热利湿,杀虫止痒之品内服外用。若白带呈红白或红黄相间,多见妇科炎症,如老年性阴道炎、重度宫颈糜烂、宫颈息肉及子宫颈癌早期、子宫内膜癌等,应及时到医院检查,以明确诊断,对症治疗。局部治疗:急性期用3%的硼酸溶液湿敷,渗出多时用1%醋酸铅溶液湿敷;瘙痒重者加用3%~5%苯佐卡因霜或复方薄荷酚软膏涂擦,每日2次;慢性瘙痒表皮苔癣化或有皲裂者,用0.25%醋酸氟轻可的松霜或0.25%地塞米松冷霜外擦,每日2~3次。更年期或绝经期瘙痒者用1%~2%丙酸睾丸酮软膏外擦,或用中药、洁尔阴、皮肤康洗液每晚睡前洗外阴。

2.单验方 ①取蛇床子200克,水煎熏洗阴部,可燥湿止痒,用于阴痒。②取鲜桃叶适量,煎汤熏洗;或大蒜30克,打碎,煎水外洗;或醋60毫升,加开水1倍,冲洗阴部,可杀虫止痒,用于阴痒。③取地骨皮、白矾各适量,煎水熏洗,可清热燥湿,杀虫止痒,用于阴痒。④取生猪肝1叶,切片,涂香油纳阴道内,可杀虫止痒,用于滴虫阴痒。⑤取樱桃树叶适量,煎水坐浴,另用棉球(用绳系之)沾药水塞阴道内,每日1换,可杀虫止痒,用于滴虫阴痒。⑥取鲜鸡肝1具,花椒少许,鸡肝勿令着水,花椒炒香研面遍撒鸡肝上,夜晚睡前纳阴道内,次晨取出抛厕中,可燥湿杀虫,止痒,用于阴痒难忍,搔破流水,阴道滴虫。⑦取梧桐叶500克,煎水外洗患处,可祛风除湿,用于阴痒。⑧取蒜苗100克,黑豆15克,食盐、花椒各10克,艾叶30克,水煎熏洗,可杀虫燥湿,止痒,用于阴部瘙痒较甚有滴虫。⑨取蚯蚓10条,放新瓦上焙焦后研细末,调茶油抹患处,可清热祛风,润肤驱毒,用于阴痒搔破流水及阴癣阴疮。⑩取土茯苓200克,水煎熏洗患处,可清热除湿,用于阴部湿疹奇痒。

生活饮食调养

1.保持心情舒畅,不抑郁动怒,有助于预防精神因素所致的外阴瘙痒。

2.饮食宜清淡,忌食辛辣香燥油炸熏烤之品,多食新鲜蔬菜水果及豆制品、牛奶等,老年妇女平素可服些维生素制品及含维生素丰富的食物,如鱼肝油、复合维生素B、维生素E、金维他、胡萝卜、橘子、苹果、梨等。

3.保持外阴清洁,带下多者应每天晚上用药或盐水清洗阴部,勤换内裤,内裤一定要单洗,洗后用热水烫或放在盆内煮沸,洗澡时要用淋浴,少用盆浴,更不能入池浴,不与他人共用浴盆、浴巾,带小孩者应特别注意。

4.注意性卫生,每次性生活前双方都应清洗阴部,性生活后及时排尿并用温水清洗。

5.多喝水,保持大便通畅,排便或排尿后有条件者用温水清洗阴部,没有条件者也要用卫生纸擦干净,防粪便污染。

6.内裤一定要用全棉织品,要宽大松软,不宜用化纤织品及三角短裤,性生活应节制有度。

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