津液辨证就是根据病人所表现的症状、体征等，对照津液的生理、病理特点，通过分析、辨别疾病中有无津液亏虚和水液停聚的证候存在的一种辨证方法。津液的证候有：[1]津液生成不足或丧失过多——津液亏虚证；[2]津液的输布、排泄障碍——痰证、饮证、水停证。
一、痰证
（1）含义。
[1]痰：是由水液内停而凝聚所形成的一种质黏而稠的病理性产物。
[2]痰证：由痰浊内阻或流窜，以咳吐痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖，或局部有圆滑包块，苔腻、脉滑等为主要表现的证候。
（2）痰的形成：咳嗽、胸闷、咯痰（肺为贮痰之器）脘痞、纳呆、泛恶呕痰涎（脾为生痰之源）瘰疠（luǒlì）、癭瘤、乳癖、核块等痰蒙清窍——头重眩晕
痰浊蒙蔽心神——神昏而痰鸣，或癫狂痴痫
痰泛肌肤——形体肥胖
（4）辨证依据：以咳吐痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖，或局部有圆滑包块，苔腻、脉滑等为主要表现。
（5）常见兼证：寒痰、热痰、湿痰、燥痰以及风痰、瘀痰、脓痰等。根据吐痰的性状、兼见症状以及舌脉来判断。
（6）常见痰证：痰蒙心神证、痰热闭神证、痰火扰神证、痰阻心脉证、痰阻胸阳证、痰浊阻肺证、痰热壅肺证、痰热结胸证、痰热腑实证、燥痰结肺证、痰阻胞宫（或精室）证、痰湿内盛证、痰阻经络证、风痰阻络证、痰气郁结证、脓痰蕴肺证、风痰闭神证、瘀痰阻络证等。
二、饮证
（1）含义
[1]饮：是指体内水液停聚而形成的一种较痰清稀、较水浑浊的病理产物。
[2]饮证：由水饮停聚腔隙或胃肠，以胸闷脘痞、呕吐清水、咳吐清稀痰涎、肋间饱满、苔滑等为主要表现的证候。
（2）饮邪的形成：同痰邪的形成。一般属寒，故多称为寒饮，临床也可见热饮。
（3）临床表现：饮停于局部。
饮停胃肠饮停心包或肺饮停胸胁饮停肌肤 眩晕、舌淡嫩、苔白滑、脉弦（痰饮）脘腹痞胀、水声漉漉、泛吐稀涎或清水（支饮）胸闷心悸、咳吐清稀痰涎；或见哮喘（悬饮）胸胁饱满，支撑胀痛（溢饮）身体困重。
（4）辨证依据：以胸闷脘痞、呕吐清水、咳吐清稀痰涎、肋间饱满、苔滑等为主要表现。
（5）常见饮证：饮停胃肠证（痰饮）、饮停胸胁证（悬饮）、饮停于肺证（支饮）、饮停肌肤证（溢饮）、饮停心包证等。
三、水停证
（1）病理性“水”含义：体内水液因为气化失常而停聚并易于泛溢肌肤，为质地清稀、流动性大的病理性产物。
（2）水邪形成：同痰邪形成。多因外邪侵袭，或正气亏虚，肺脾肾气化失司；亦可因血瘀而水停。
（3）主要临床表现：水肿或腹水、水聚而肿的部位可随着体位的改变而变化，小便短少不利，苔滑，脉濡。
（4）辨证依据：以肢体浮肿、小便不利，或腹大痞胀、舌淡胖等为主要表现。
（5）常见水停证型：风水相搏（风袭水停）证、脾虚水泛证、肾虚水泛证、水气凌心证等。有阳水、阴水之分。
注：
（1）湿、水、饮、痰四者的异同：
[1]同：均为水液不归正化，停聚所形成的病理产物，其形成常与肺脾肾三脏的功能失常有关。
[2]异：在形质、流动性、证候表现上的区别。
形质流动性证候表现
湿无明显形质，可呈“汽态”弥漫性大以肢体闷重酸困为主
水清稀，为液态流动性大以水肿为主
饮较水浊，较痰稀，为液态停聚于某些
腔隙及胃肠以停聚处症状为主（饮停局部）
痰黏稠，呈半凝固乳胶状流动性小无处不到、变化多端
（2）由于湿、水、饮、痰本属于一类，难以截然划分，常可互相转化、兼并，故常互相通称。如痰饮、痰湿、水饮、水湿、湿饮、湿痰等。
四、津液亏虚证
（1）含义：体内津液不足，脏腑、组织、官窍等失却滋润、濡养、充盈，以口渴、尿少，口、鼻、唇、舌、皮肤、大便干燥等为主要表现的证候。
（2）病因病机：津液生成不足或消耗太过。
[1]生成不足：脾虚不能运化生成津液；饮水过少。
[2]耗损或排泄过多：高热、大汗、大吐、大泻、多尿、烧伤；阳气偏亢（燥热、五志化火），津液暗耗。
（3）临床表现：口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便干燥，眼眶凹陷，口渴尿少，舌红、脉细数等。
（4）伤津与耗液的差异：
[1]伤津（津亏）——较轻，仅仅水分丢失。以干燥症状为主要表现。
[2]耗液（伤阴、液脱）——较重，水分及某些精微物质均受损。常以皮肤干瘪、眼球深陷为主要表现。
（5）辨证依据：以口渴尿少，口、鼻、唇、舌、皮肤、大便干燥等为主要表现。
（6）常见证型：肺燥津伤证、胃燥津伤证、肠燥津亏证。
（7）常见兼证：津枯血燥、津亏血瘀、气随液脱、津气亏损。
（8）外燥与内燥的区别：
[1]外燥证（燥淫证）——感受燥邪而出现的耗伤津液的证候。有外感燥邪病因。
[2]内燥证（津液亏虚证）——因体内津液亏虚出现的干燥证候。属阴虚范畴，气虚、血虚与津液亏虚可互为因果或同病。形成阴液亏虚证、津气亏虚证、津枯血燥证等。
