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第78章 妊娠合并急性肾盂肾炎

1.概述急性肾盂肾炎是妊娠常见的内科并发症,多发生在妊娠后期。妊娠期由于内分泌的影响,输尿管扩张,蠕动减弱;同时子宫增大出盆腔后,输尿管受压,张力增加而扩张,由于子宫右旋,右侧输尿管扩张更为常见。此外,受增大的子宫的压迫,膀胱位置改变,引起排尿不畅、尿潴留,易发生感染。孕期尿中尿糖、氨基酸等物质的排出增加,也利于细菌生长。主要的致病菌大多为大肠埃希菌。妊娠合并急性肾盂肾炎病情严重者,可引起流产、早产,亦易发生妊娠肾病综合征。

中医学认为,该病属于“子淋”范畴。主要症状为妊娠期尤其妊娠末期,出现寒战、高热、腰痛、恶心呕吐,以及尿痛、尿急、尿频等膀胱刺激症状。素体阳盛,孕后血养胎元,阴不济阳,心火偏亢,移热小肠,传入膀胱;或素嗜肥甘厚味,脾胃运化失常,湿热蕴积,下注膀胱;或外阴不洁,湿热病毒入侵膀胱;或素体阴虚,孕后阴血养胎,阴精益亏,阴虚火旺,移热膀胱,灼伤津液。临床常见证候为湿热下注型、阴虚火旺型等。

2.辨证施食

(1)湿热下注型

主要症状妊娠期间小便滞涩,尿频,尿痛,小便黄赤,发热,胸闷纳呆,大便不爽,白带量多色黄,舌质红,苔白,脉弦滑。

食疗原则清热利湿,通淋保胎。

食物宜忌患病后宜多饮水,多吃富含维生素C、胡萝卜素的新鲜蔬菜和水果。宜选食荠菜、蒲公英、马兰头、萝卜、茼蒿、芹菜、鱼腥草、冬瓜、西瓜、丝瓜、玉米须、白茅根、荔枝草、绿豆等具有清热解毒、利尿通淋的食物及药食两用之品,忌食羊肉、狗肉、辣椒、肉桂、干姜等温热、辛辣的刺激性食物。

双 花 茶

“原料”金银花10克,白菊花5克,冰糖适量。

“制作”金银花、白菊花分别拣去杂质,洗净,同放入砂锅,加适量水,大火煮沸,改用小火煎煮15分钟,用洁净纱布过滤,去渣,取汁回入砂锅,继续用小火煨煮,加入敲碎的冰糖屑,待其溶化即成。

“用法”代茶频饮,当日饮完。

“功效”清热利湿,通淋保胎。适用于湿热下注型妊娠合并急性肾盂肾炎。

鲜白茅根茶

“原料”鲜白茅根50克,鲜玉米须50克。

“制作”将白茅根、玉米须分别择洗干净,切碎或切成碎小段,同放入砂锅,加水适量,大火煮沸后,改用小火煎煮15分钟,用洁净纱布过滤,去渣,取汁即成。

“用法”当饮料,分3次饮,当日饮完。

“功效”清热利湿,通淋保胎。适用于湿热下注型妊娠合并急性肾盂肾炎。

车前草蒲公英汁

“原料”新鲜车前草500克,新鲜蒲公英500克。

“制作”将新鲜车前草、蒲公英分别洗净,连根将全草放入温开水中浸泡10分钟,捞出,切成碎小段,捣烂,用洁净双层纱布包裹,绞压取汁即成。

“用法”早晚分饮。

“功效”清热利湿,通淋保胎。适用于湿热下注型妊娠合并急性肾盂肾炎。

冬瓜皮玉米须饮

“原料”冬瓜皮100克,西瓜皮100克,玉米须40克,赤小豆30克。

“制作”将冬瓜皮、西瓜皮用水清洗干净,切碎后一同放入碗中,备用;将玉米须漂洗后,盛入碗中,待用。将赤小豆淘洗干净,放入砂锅,加足量水大火煮沸后,改用小火煨煮30分钟,加玉米须、冬瓜皮和西瓜皮碎片,继续煨煮20分钟,待赤小豆熟烂,用洁净纱布过滤,取滤汁放入大杯中即成。

“用法”早晚分服。

“功效”清热利湿,通淋保胎。适用于湿热下注型妊娠合并急性肾盂肾炎。

西瓜皮香蕉皮茶

“原料”西瓜皮(鲜品)、香蕉皮(连柄)各100克,冰糖适量。

“制作”将西瓜皮洗净,切成1厘米见方的小块;连柄香蕉皮洗净,切碎后与西瓜皮小块同放入砂锅,加适量水,大火煮沸,改用小火煎煮20分钟,用洁净纱布过滤,去渣,收取滤汁回入砂锅,继续用小火煨煮,加入冰糖,待其溶化,拌匀即成。

“用法”当饮料,早晚分饮。

“功效”清热利湿,通淋保胎。适用于湿热下注型妊娠合并急性肾盂肾炎。

茅根荸荠茶

“原料”鲜白茅根50克,荸荠100克,白糖适量。

“制作”白茅根、荸荠分别择洗干净,白茅根切成碎小段,荸荠连皮切成片,同放入砂锅,加适量水大火煮沸,改用小火煎煮20分钟,用洁净纱布过滤,去渣,取汁盛入容器,调入白糖,拌匀即成。

“用法”代茶频饮,当日饮完。

“功效”清热利湿,通淋保胎。适用于湿热下注型妊娠合并急性肾盂肾炎。

苋菜苡仁豆豉饮

“原料”苋菜250克,淡豆豉30克,薏苡仁50克,葱白末适量。

“制作”将苋菜拣去杂质,洗净,改刀切成段,备用。薏苡仁择洗干净,放入砂锅,加水浸泡片刻,大火煮沸后,改用小火煨煮40分钟,待薏苡仁熟烂,加入淡豆豉、苋菜段,继续用小火煨煮成饮,撒入葱白末即成。

“用法”上下午趁热分饮。

“功效”清热利湿,通淋保胎。适用于湿热下注型妊娠合并急性肾盂肾炎。

绿豆芽白菜根汤

“原料”绿豆芽100克,白菜根茎头1个。

“制作”将绿豆芽择洗干净,待用。白菜根茎先刷洗一下,切去根头,切成小丁块,放入纱布袋,扎紧袋口,与绿豆芽同放入砂锅,加适量水,用大火煮沸,改用小火煨煮30分钟,取出纱布袋,滤尽汁液即成。

“用法”当饮料,上下午分饮。

“功效”清热利湿,通淋保胎。适用于湿热下注型妊娠合并急性肾盂肾炎。

绿豆冬瓜汤

“原料”冬瓜500克,绿豆60克。

“制作”将冬瓜洗净,刨下外皮(勿弃),冬瓜肉切成薄片,冬瓜皮切成碎小块,放入纱布袋中,扎口,与淘洗的绿豆同放入砂锅,加水适量,大火煮沸,改用小火煨煮至绿豆熟烂,取出冬瓜皮纱布袋,沥尽汁液,放入冬瓜片,继续用小火煨煮10分钟即成。

“用法”早晚分饮。

“功效”清热利湿,通淋保胎。适用于湿热下注型妊娠合并急性肾盂肾炎。

冬瓜蚌肉陈皮汤

“原料”冬瓜500克,河蚌肉250克,陈皮15克,黄酒、葱花、姜末各适量。

“制作”将冬瓜洗净,刨下外皮(勿弃)后,切成块;冬瓜皮切碎,放入砂锅,加足量水,用中火煨煮30分钟,纱布过滤,去渣,取汁回入砂锅,待用。河蚌肉洗净,除去鳃,切成块,与陈皮(洗净后切碎)同放入砂锅,大火煮沸,烹入黄酒,放入冬瓜块,大火煮至蚌肉熟烂,加葱花、姜末,拌匀即成。

“用法”佐餐,随量食用。

“功效”清热利湿,通淋保胎。适用于湿热下注型妊娠合并急性肾盂肾炎。

鲫鱼荸荠汤

“原料”荸荠100克,鲫鱼1条(约200克),葱花、姜末、冰糖屑、食醋各适量。

“制作”将荸荠择洗干净,去外皮,一剖两半,备用。鲫鱼宰杀,去鳞、鳃及内脏,洗净,入沸水锅中汆一下,捞出后放入蒸盆中,荸荠码放在鲫鱼的四周,加葱花、姜末、冰糖屑及少许食醋,再加清水适量,合上盖,放入笼屉,用大火蒸30分钟即成。

“用法”佐餐,随量食用。

“功效”清热利湿,通淋保胎。适用于湿热下注型妊娠合并急性肾盂肾炎。

二皮赤豆汤

“原料”冬瓜皮50克,西瓜皮50克,鲜白茅根100克,鲜玉米须50克,赤豆100克。

“制作”将赤豆拣去杂质,洗净,放入砂锅,加适量温水,浸泡2小时。冬瓜皮、西瓜皮、白茅根、玉米须分别洗净,切碎或切成小段,一同放入浸泡赤豆的砂锅内,视需要再加适量清水,大火煮沸,改用中火煎煮20分钟,用洁净纱布过滤,去渣,取汁即成。

“用法”早、中、晚趁热分饮。

“功效”清热利湿,通淋保胎。适用于湿热下注型妊娠合并急性肾盂肾炎。

三鲜冬瓜汤

“原料”冬瓜500克,水发香菇100克,罐头冬笋50克,植物油、鲜汤、精盐各适量。

“制作”将冬瓜去瓤、子,洗净,刨下外皮后,切成片;冬笋切成薄片;香菇去蒂,洗净,剖切成片,备用。锅置火上,加油后,大火烧至七成热时,放入冬瓜片煸炒,加入鲜汤,改用中火烧5分钟,加入冬笋片、香菇片,拌和均匀,小火烧煮至沸,加少许精盐,搅匀即成。

“用法”佐餐,随量食用。

“功效”清热利湿,通淋保胎。适用于湿热下注型妊娠合并急性肾盂肾炎。

(2)阴虚火旺型

主要症状妊娠数月,小便频数、短涩,淋漓不畅,五心烦热,腰膝酸软,口干寐差,舌质红,少津,苔黄,脉细滑数。此型多见于急性肾盂肾炎恢复期。

食疗原则滋阴降火,通淋安胎。

食物宜忌宜多饮水,控制钠盐摄入量,饮食宜清淡、易消化,可选用鲫鱼、鲤鱼、黑鱼、甲鱼、冬瓜、丝瓜、西瓜、赤豆、绿豆、荸荠、甘蔗、黑豆、枸杞子、银耳、黑木耳、山药等食物及药食两用之品;忌食海鲜及辛辣、燥热、刺激性食物。

黑鱼冬瓜汤

“原料”鲜黑鱼1条(约150克),冬瓜500克,赤豆60克,葱头5枚。

“制作”将新鲜黑鱼剖杀后,去鳞、鳃及内脏,备用。冬瓜连皮洗净,切成片,与拣去杂质、淘洗干净的赤豆同放入砂锅,加适量水,大火煮沸后,改用小火煨煮30分钟,放入黑鱼,用大火煮沸,加入洗净的葱头拌匀,改用小火再煨煮30分钟,待赤豆、黑鱼肉熟烂,汤稠色白即成。

“用法”佐餐,随量食用,吃黑鱼肉,嚼食赤豆。

“功效”滋阴降火,通淋安胎。适用于阴虚火旺型妊娠合并急性肾盂肾炎恢复期。

山药银耳大枣汤

“原料”山药100克,银耳15克,大枣10枚,冰糖适量。

“制作”将山药洗净,刨去外表皮,快刀切成薄片,盛入碗中,备用。银耳用冷水泡发,拣去杂质后撕成小朵,与洗净的大枣同入砂锅,加水适量,大火煮沸后,改用小火煨煮30分钟,加入山药片及敲碎的冰糖,拌和均匀,继续用小火煨煮至汤稠即成。

“用法”早晚分饮。

“功效”滋阴降火,通淋安胎。适用于阴虚火旺型妊娠合并急性肾盂肾炎恢复期。

薏苡仁鲫鱼汤

“原料”薏苡仁30克,冬瓜皮50克,活鲫鱼1条(约150克)。

“制作”将鲫鱼剖杀去鳃、鳞及内脏,洗净,腹中填入淘洗干净的薏苡仁,用细线扎一下,备用。冬瓜皮洗净,切成碎小块,放入纱布袋,扎紧袋口,放入砂锅,加水适量,大火煮沸,放入鲫鱼煮沸后改用小火煨煮1小时,待鲫鱼熟烂,取出冬瓜皮袋即成。

“用法”佐餐,当日吃完。

“功效”滋阴降火,通淋安胎。适用于阴虚火旺型妊娠合并急性肾盂肾炎恢复期。

乌龟玉米须汤

“原料”乌龟1只(约150克),玉米须60克,猪瘦肉50克,香油少许。

“制作”将新鲜玉米须洗净,切成碎小段,放入纱布袋,扎紧袋口;猪肉洗净,切成细丝,备用。乌龟宰杀,去头、爪,去除内脏,入沸水锅汆透,捞出,转入砂锅,加玉米须袋,加水适量,大火煮沸后,改用小火煨煮30分钟,取出玉米须袋,滤尽汁液,放入肉丝,拌和均匀,继续用小火煨煮至乌龟肉熟烂酥香,淋入香油即成。

“用法”佐餐,随量食用。

“功效”滋阴降火,通淋安胎。适用于阴虚火旺型妊娠合并急性肾盂肾炎恢复期。

薏苡仁甲鱼汤

“原料”薏苡仁20克,甲鱼1只(约200克),大枣6枚,葱段、姜片、黄酒、精盐各适量。

“制作”将甲鱼宰杀,去头、尾、爪及内脏,洗净;薏苡仁洗净;大枣洗净,去核,与甲鱼、葱段、姜片同入锅中,加上黄酒及清水,再加少许精盐,用大火煮沸,改小火煨1小时即成。

“用法”佐餐,随量食用,当日吃完。

“功效”滋阴降火,通淋安胎。适用于阴虚火旺型妊娠合并急性肾盂肾炎恢复期。

墨旱莲白茅根汁

“原料”鲜墨旱莲100克,鲜白茅根100克,白糖适量。

“制作”洗净鲜墨旱莲、鲜白茅根,放入温开水中浸泡片刻,捞出后切成细末,捣烂取汁,调入少量白糖,拌匀即成。

“用法”早晚分饮。

“功效”滋阴降火,通淋安胎。适用于阴虚火旺型妊娠合并急性肾盂肾炎恢复期。

山药枸杞子饮

“原料”淮山药50克,枸杞子30克。

“制作”将枸杞子、淮山药洗净,晒干或烘干,研成粗末,备用。上药放入砂锅,放足量清水大火煮沸后,改用小火煨煮30分钟,过滤取汁,合并2次滤汁,小火煮沸即成。

“用法”上下午分饮。

“功效”滋阴降火,通淋安胎。适用于阴虚火旺型妊娠合并急性肾盂肾炎恢复期。

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