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第8章 皮肤科常见疾病

湿疹

湿疹是一种常见的皮肤炎症。它是一种变态反应性疾病。其发生部位不定,常此起彼伏,反复发作。

湿疹主要有这样几个特点:一是湿疹的形态多种多样,有的是红色斑疹、丘疹,还有的是水疱、痂和苔藓样变等;二是湿疹常有渗出和糜烂,显示出湿的特点;三是皮肤会有色素沉着、粗糙、增厚而呈皮革样变,并伴有剧烈瘙痒。

从本质上讲,湿疹是一种过敏性疾病,它是由多种内外因素引起的皮肤过敏性炎症反应。外在的物理或化学性刺激均可能与本病发生有关系。湿疹的病因多且复杂,其发生、复发或加重受多种内在因素或外界刺激的影响。

中医认为本病常与腑脏气血阴阳密切相关,内因不外心火脾虚,外因则为风湿热毒所致。对于本病可以采用粥膳配合其他药物进行治疗。

养生二三事

宜:宜多食用清淡、易消化、含有丰富的维生素和矿物质的食物,如新鲜果汁、胡萝卜汁、绿叶莱汁等;可多食绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿的食品。此外,也可以多饮茶水、饮料、果汁等清热、化湿、利尿的食品。

忌:禁忌饮酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品;要少食鱼、虾、蟹等海味和蛋白质含量过高的食物。此外,不宜多食甜腻食品。

推荐粥膳

赤豆

“食疗功效”赤豆行味甘平,有消肿解毒的功效。赤豆与粟米、薏苡仁、玉米须、鸡蛋等食物相互搭配,可以改善和缓解湿疹症状。

食疗验方

1.赤豆薏苡仁粥

赤豆25克,薏苡仁30克,玉米须10克。将赤豆、薏苡仁、玉米须分别清洗干净,一同入锅,加水适量,大火煮沸,转为小火熬煮成稀粥即可。本品有清热行水、健脾利湿之功效。适用于湿疹。

2.赤豆粟米粥

赤豆100克,粟米50克。将赤豆、粟米分别清洗干净,放入锅中,加水适量,大火煮沸,转小火煨煮30分钟,即成。本品有清热解毒、宽肠理气之功效。适用于湿疹、皮肤疮疖等症。

赤豆中缺乏维生素C、维生素A,在食用赤豆时应该补充新鲜的水果和蔬菜。

桂花

“食疗功效”中医认为桂花性温,味辛香,归心、脾、肝、胃经。现代药理学研究表明,桂花含丰富的水分、蛋白质、脂肪、碳水化合物,还含有多种芳香物质。本品有行气化痰,止血散瘀之功效。适用于湿疹、痰饮喘咳、肠风雪痢、疝气等症。

食疗验方

马铃薯桂花粥

马铃薯100克,籼米100克,桂花50克,白糖适量。先将马铃薯削皮后洗净,切成小块。洗净籼米,放入砂锅内,加入适量清水,烧沸后加入马铃薯熬煮成粥,然后再调入桂花、白糖调匀即可。早餐食用。本品有健脾益气,和胃调中之功。适用于辅治湿疹。

桂花辛温,体质偏热、火热内盛者慎食。

龙胆草

“食疗功效”中医认为龙胆草性味苦、寒,归肝、胆、肾、膀胱经,具有败毒抗癌、消炎泻火、清热燥湿的功效。适用于湿疹瘙痒,湿热黄疸,阴肿阴痒,目赤口苦,耳聋胁痛,惊风抽搐等症。现代药理学研究表明,龙胆草的水浸剂对大肠杆菌、枯草杆菌、石膏样毛癣菌、星形奴卡氏皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。

食疗验方

龙胆草粥

龙胆草30克,车前子15克,粳米100克。先将龙胆草与车前子水煎取汁,将粳米淘洗干净后入锅与药汁同煮为粥。每日1剂,7日为一疗程。适用于湿热型湿疹,症见皮肤潮红,肿胀,渗液,浸淫成片,便秘。

脾胃虚寒者忌食龙胆草。蛇床子

“食疗功效”蛇床子为伞形科一年生草本植物蛇床子的果实。中医认为其性味辛、苦,温,归肾经,具有温肾壮阳、燥湿杀虫的功效。可用于湿疹瘙痒、肾虚阳痿、尿频、宫寒不孕及白带阴痒等症。现代药理研究表明,本品对阴道滴虫、致病性皮肤真菌有抑制作用,并能减少炎症分泌物及渗出物。

食疗验方

蛇床子粥

蛇床子10克,粳米50克。先将蛇床子洗净,入锅内,水煎取汁;然后加入淘洗干净的粳米一同煮粥,待粥熟时可调入白糖,再煮一二沸即可。每日1剂。本品有燥湿杀虫的功效。可用于肾阳不足所致的湿疹,阴部湿痒,肾虚阳痿等症。

性功能亢进者不宜食用。

人体的四肢中,手是最易暴露的部位,而且手又是日常生活中经常活动的部位,接触物品最多,洗衣粉、肥皂和清洁剂等,以及轻微的外伤或刺激,都会诱发或加重湿疹的病情。因此,手部湿疹患者要注意局部清洁卫生,还要保持手部的干燥;避免接触刺激性物品,忌食辛辣刺激性食物;局部不宜用肥皂热水擦洗,应适当采取劳动保护措施,如接触洗涤用品可戴手套,从而避免接触刺激。此外,到了冬季要注意防寒,以免把手冻伤;到了春夏季要注意防晒,以防加重病情。

雀斑

雀斑为常见的遗传性色素沉着病,遗传方式为常染色体显性遗传。专家认为雀斑的形成可能与日光或其他含有紫外线、放射线的光线照射有关,也与染色体显性遗传有关。本病好发于皮肤细白的青年女性。

雀斑最常见于面部,特别是鼻梁及眼眶下,也可见于颈、肩、背上方或手背。有时四肢也会出现。随着年龄的增加,雀斑的数目会增多,颜色会加深,青春期最明显,老年时逐渐减轻。损害为淡褐色至淡黑褐色斑点,针头至米粒大小,圆形成卵圆形,对称分布,疏密不均,没有自觉症状。

雀斑的症状轻重随季节而变化,夏季斑点数量增多,颜色加深,损害变大;而冬季相反,数量减少,色变淡,损害缩小。本病的病理改变是表皮基底层,尤其是表皮突部位黑素含量增多,但黑素细胞数量并不增加。

本病可以采用粥膳并配合其他药物进行对症治疗。

养生二三事

宜:雀斑患者在饮食上应经常食用富含维生素C、维生素A、维生素E、维生素B2的食物,如芫荽、油菜、柿椒、苋菜、芹菜、白萝卜、鲜枣、黄豆、豌豆、芒果、刺梨、杏、牛奶、酸奶及奶油等。

忌:少吃不易消化和刺激性强的食物。特别是在夏天要少喝含有色素的饮料,如浓茶、咖啡等可增加皮肤色素沉着的食品。

推荐粥膳

黄瓜

“食疗功效”现代药理学研究认为黄瓜中所含的黄瓜油对吸收紫外线有良好的作用,可起到保护皮肤美容养颜的功效。同时,黄瓜含有丰富的钾盐和一定数量的胡萝卜素、维生素C、维生素B1、维生素B2、糖类、蛋白质以及磷、铁等营养成分。经常食用黄瓜,能消除雀斑增白皮肤。

食疗验方

黄瓜粥

粳米100克,嫩黄瓜300克。先将黄瓜洗净,去皮心切成片;粳米淘洗干净,生姜洗净拍碎。锅内加适量的清水,置大火上,下入粳米、生姜,大火烧开后,改用小火慢慢煮至米烂时下黄瓜片,再煮至汤稠,入精盐调味即可。本品具有润泽皮肤、祛斑、减肥之功效。经常食用黄瓜粥,能消除雀斑、增白皮肤。

黄瓜与花生不宜同时多吃,否则会中毒。

柠檬

“食疗功效”现代医学研究表明,柠檬中含有枸橼酸、果胶和丰富的维生素C、维生素D等,制成浴剂应用能使皮肤滋润光滑。枸橼酸还可防止皮肤色素沉着,也有助于防治雀斑等皮肤病。

食疗验方

柠檬粥

柠檬50克,粳米50克,蜂蜜适量。先将柠檬洗净,切成小片;将粳米淘洗干净,待用;锅内加入清水适量,放入粳米煮粥,待粥熟时,加入柠檬片,再继续煮至粥熟,加入蜂蜜即成。每日2次,15日为一个疗程。本品是雀斑患者的美味佳肴。

柠檬味极酸,易伤筋损齿,不宜过多食用;另外,消化性溃疡或胃酸过多者不宜食用。

雀斑是常染色体显性遗传所致,因此本病不易治疗和预防。但为了美容的目的,患者要避免日光的直接照射,外出时搽遮光剂,如常外用3%氢醌霜;或局部外搽脱色剂,如3%过氧化氢溶液。必要时可用液氮或腐蚀剂如石炭酸使雀斑剥脱,但应由有经验的医务人员操作,注意掌握表皮剥脱的深度,以免留下疤痕或形成色素减退斑点。此外,患者还要保持心情舒畅,避免不良刺激。

痤疮

痤疮也叫粉刺,是毛囊皮脂腺的慢性炎症,以皮肤散在性的丘疹、脓疱、结节及囊肿等损害,且伴有皮脂溢出为特征。多见于青年男女,女性比男性发病早,而男性比女性病情重。

痤疮多自青春期开始发病,青春期雄激素的生成增加,皮脂腺增大,皮脂分泌增多,同时使毛囊、皮脂腺导管角化过度,皮脂淤积于毛囊形成脂栓,即粉刺。遗传、内分泌功能障碍、多脂多糖类及刺激性饮食、高温及某些化学因素等,对该病的发生及发展也可能起一定作用。

本病开始时发生与毛囊口一样的黄白色小点的圆锥形丘疹。顶端因为氧化变成黑色,叫做黑头粉刺。挤压时可以挤出带黑头的黄白色脂肪栓。粉刺周围有炎症,续发感染以后变成米粒到豆粒大小的脓疱,愈后留下小凹坑状疤痕,有的形成结节,外表很不雅观。严重时形成指头大的椭圆形囊肿,摸着有波动,破了以后流出呈胶冻样的血性分泌物,时好时发,长时间不易治愈。

本病可以采用粥膳配合其他药物进行治疗。

养生二三事

宜:患者应该多食有利于减少皮脂分泌和促进痤疮愈合的水果和蔬菜,如苹果、梨、西红柿、丝瓜、冬瓜、苦瓜等,但荔枝、橘子、榴莲等高糖的水果应该少吃。

忌:不宜吃高脂类食物,如猪油、牛油、鸡蛋黄等;忌腥发之物,腥发之物,会加重痤疮,如海鳗、海虾、海蟹、象皮鱼、带鱼等;忌辛辣刺激,如辣椒、辣酱、辣油、桂皮、姜、京葱、韭菜、洋葱、芥末、鲜辣粉等;忌补品,如人参、黄芪等;忌酒,酒精能加重痤疮,因此一定要禁酒。

推荐粥膳

杏仁

“食疗功效”杏仁富含维生素E,有美容功效,能促进皮肤微循环,使皮肤红润光泽。

食疗验方

1.杏仁昆布粥

昆布、海藻、甜杏仁各9克,薏苡仁30克。将昆布、海藻泡发好,洗净;然后将二者与甜杏仁水煎取汁;再与薏苡仁煮粥食用。每日1次,20日为一疗程。本品有活血化淤,消炎软坚之功效。适用于痤疮等症。

2.昆布双仁粥

薏苡仁15克,枸杞子、桃仁各15克,昆布、甜杏仁各10克,绿豆20克,粳米50克。将粳米、薏苡仁淘洗干净,将昆布泡发后切为末;桃仁、甜杏仁用纱布包好,水煎取汁,加入薏苡仁、昆布末、枸杞子、粳米煮粥。每日2次。本品具有清热解毒,清火消炎,活血化淤,养阴润肤功效。适用于防治痤疮。

苦杏仁有毒,不宜多吃,食用前要用凉水充分浸泡,再开锅蒸煮,使毒素挥发。

玉米

“食疗功效”玉米虽然是粗粮,但其营养价值并不低于细粮。玉米胚尖所含的营养物质能增强人体新陈代谢、调整神经系统功能,能起到使皮肤细嫩光滑,抑制、延缓皱纹产生的作用。

食疗验方

玉米桂花粥

玉米粒100克,糯米50克,红砂糖100克,糖桂花、枸杞适量。先将玉米粒、糯米用清水泡透。将玉米、糯米、枸杞加适量水以大火煮沸,然后转小火煮至软透。加入桂花,待花香渗入粥汁中后,加入糖调匀即可。本品适用于痤疮等皮肤病。

玉米发霉后能产生致癌物,所以发霉玉米绝对不能食用。

松子

“食疗功效”松子中维生素E含量很高,有很好的软化血管、延缓衰老的作用,是中老年人的理想保健食物,也是女士们润肤美容的理想食物。

食疗验方

松子仁粥

松子仁20克,粳米100克。先将松子仁研碎,粳米淘洗干净,共置锅内,加入适量清水,熬煮成粥,加入白糖调匀即可食用。作早餐或点心服食。本品有润肠通便、润肺止咳、祛风泽肤之功。

因松子含油脂丰富,所以胆功能严重不良者应慎食。

我们知道,痤疮是人体青春发育过程中的“副产品”,病程长,疗效慢,通常需坚持治疗半年以上,才能取得满意效果。因此,患者一定要有坚定的信心,积极配合医生,坚持治疗,会得到很好的控制,待青春期一过,大多自然痊愈。此外,在患病期间要避免精神紧张,为本病焦虑、着急是不可取的。应该保持乐观、自信的心态,这样对本病的治疗才会收到一定的效果。

在生活中,要养成经常清洁皮肤的习惯。因为痤疮患者常为油性皮肤,平时可用温水、肥皂洗脸,也可用洗面奶、收缩水等,以暂时去除皮肤上多余的油脂。每天清洗患处三次。痤疮患者宜使用水溶性液态化妆品,不宜使用油脂类或粉质化妆品。

黄褐斑

黄褐斑,也叫蝴蝶斑,是一种常见的色素沉着性疾病。黄褐斑多与内分泌功能紊乱,特别是性激素失调有关。本病好发于中青年女性,皮损多位于鼻梁及两侧颊部,对称分布,呈蝶状、淡褐黄色至深褐色斑片。有时皮损形态不规则,大小不一,分布在额、颧、眉、口周等处。边界情楚,无自觉症状,日晒后皮损色泽加深。有些女性经前皮损颜色加深。组织病理显示:表皮内黑素过度沉着,真皮乳头层噬黑素细胞间有较多的色素颗粒沉着。

黄褐斑形成的原因很多,当人体肝脏或肾脏功能不佳而又过多接受紫外线照射时,面部极易生出黄褐斑。黄褐斑还与遗传造成的黄褐斑体质有关。另外,精神因素、慢性消耗性疾病、妇女妊娠期和某些劣质化妆品刺激都易引发本病。

黄褐斑与饮食有着密切关系。专家们认为饮食中长期缺乏谷胱甘肽,可使皮肤内的酪氨酸形成多巴醌,进而氧化成多巴素,形成黑色素,从而发生色素沉着。因此,合理饮食对防治黄褐斑有一定效果。

养生二三事

宜:患者要经常摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果、西红柿、苹果、山楂、猕猴桃、新鲜绿叶菜等;还宜食含维生素E的食物,因为其具有抗氧化作用,能有效抑制过氧化脂质的产生;患者可以常食鲜莴苣、蛋黄、芝麻、带皮谷类等富含维生素E的食物。

忌:黄褐斑者平时不宜过量食用刺激性食品,如酒浓茶、咖啡等,以免加重病情。

推荐粥膳

苹果

“食疗功效”苹果含具有美容作用的胡萝卜素、维生素B1、维生素C、铁等营养物质,特别是还含有能使人皮肤红润、有光泽的微量元素镁;对于患有黄褐斑的人来说,苹果所含的维生素C可帮助抑制黑色素的形成,防止黑色素在皮肤内慢慢沉淀。

食疗验方

1.苹果粥

苹果500克,西米100克,白糖适量。先将西米洗净,泡透,捞起沥干,再把苹果去皮核,切成小丁,然后把白糖、西米和苹果放进水锅里,用大火烧开,再转小火煮成粥即成。本品有生津止渴,解暑除烦的作用。适用于黄褐斑等皮肤病的防治。

2.苹果奶粥

苹果100克,鲜橘皮5克,粳米50克,牛奶250毫升,白糖适量。先将苹果洗净,去皮、籽,切碎;橘皮洗净,沸盐水烫去苦味。把苹果块入锅内,加入橘皮和适量清水,上火煮约10分钟后,将橘皮捞出不用。再把洗干净的粳米下入锅内,待米煮开花时,加入牛奶,继续将其烧开后,用慢火将米煮烂,再加入白糖调味即可。此粥清香甜润、营养丰富,有健胃顺气之功效,还有美容功效。

苹果不宜与胡萝卜同食,因为胡萝卜所含某种物质会破坏苹果中的维生素C。苹果含有鞣酸,与海味同食,易引起腹痛、恶心、呕吐等。

薏苡仁

“食疗功效”薏苡仁不仅有抗癌的作用,而且还能美容。它可用于治疗扁平疣,寻常疣,传染性软疣,青年粉刺,对其他皮肤病如黄褐斑也有一定的疗效。

食疗验方

猪肾薏苡仁粥

猪肾1对,山药100克,粳米200克,薏苡仁50克。先将猪肾清理干净后切碎,洗净,与去皮切碎的山药、粳米、薏苡仁一起用小火煮成粥,加调料调味即可。本品具有补肾益肤功效。适用于黄褐斑、黑斑皮肤。

薏苡仁类粥忌放碱煮食,否则会破坏薏苡仁所含维生素成分,降低其营养价值。

黄褐斑不影响健康,可以不治疗,即使治疗疗效也不满意。发现诱发因素者应尽量除去此因素,如避免或减少日晒等。对于症状性患者,应积极治疗原发病,由药物诱发者,应停用该药。本病的外用治疗,可用5%白降汞软膏、3%双氧水或其它脱色剂,如3%氢醌霜,此药为抗氧化剂,本身易在空气和日光中氧化,保存时应避光。此外也可用5%雷锁辛液,也有一定脱色作用。较新的药物如壬二酸霜剂、曲酸霜剂、超氧化物歧化酶霜剂等都对黄褐斑有效。中医传统有多种养容祛斑的药物,白芷、川芎等各种中药对形成黑色素的酪氨酸酶有较强阻滞作用。

牛皮癣

牛皮癣也称银屑病,是一种非传染性、复发性皮肤病。本病多发于四肢,头皮,臀部及躯干部。

本病多发于青壮年,常呈急性发病,初起一般为炎性红色丘疹、约粟粒至绿豆大小,以后可逐渐扩大融合成为棕红色斑块、边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润,表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。轻轻刮去鳞屑,可见一层发亮的薄膜,再刮薄膜,即有点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血现象是本病的临床特征。另外此病也可表现为关节炎型、脓疱型和红皮病型,但很少见。

牛皮癣多因七情内伤,或因饮食失节,复感风热,肌肤失养而发病。中医认为本病的治疗应以清热解毒,活血化淤为主。

养生二三事

宜:患者的饮食以清淡为原则,宜多食富含维生素类食品,如新鲜水果、蔬菜等;多食养血、凉血、活血食物,如乌梅、柚子;另外苹果、香蕉、薏苡仁、芋头等食物对牛皮癣患者也有一定的益处。

忌:禁止饮酒和进食辛辣食物以及鱼、虾等发物,这些食物易使牛皮癣加重、复发。

推荐粥膳

薏苡仁

“食疗功效”薏苡仁营养十分丰富,其性味甘凉,有利水渗湿、清热排脓的功效。薏苡仁与车前子、蚕砂、桂枝、牛膝、杜仲等药物搭配为食,对治疗牛皮癣有良好的效果。

食疗验方

1.薏苡仁桂枝粥

薏苡仁50克,桂枝10克,牛膝10克,杜仲15克。将桂枝、牛膝、杜仲清洗干净,水煎取汁,加入淘洗干净的薏苡仁煮成粥,再加白糖适量调匀即成。每天食用1次。本品有清热解毒,活血通络,袪风利湿之功。适用于接触性皮炎、牛皮癣等症。

2.薏苡仁车前子粥

薏苡仁30克,车前子15克,蚕砂10克。先分别将车前子、蚕砂装入棉布袋内,放入锅内,加入适量的水烧开半小时。取出布袋,在汁液中加入淘洗干净的薏苡仁煮成粥,再加入适量白糖调匀即可食用。每天进食1次。本品有清热解毒、袪风利湿之功。适用于牛皮癣。

大便燥结、滑精、精液不足、小便多者、孕妇忌食薏苡仁。

芋头

“食疗功效”芋头含有淀粉、蛋白质、脂肪及维生素等,营养丰富。中医认为其性味甘辛,有软坚散结,化痰和胃,调中气,充肌肤的功效。《日华子本草》言其能“破淤血,去死肌,和鱼煮甚下气”,《食疗本草》曰:“芋,主宽缓肠胃,去死肌,令脂肉悦泽。”

食疗验方

1.芋头粥

鲜芋头100克,粳米200克,白糖适量。先将芋头洗净后放入开水锅中略煮,剥去外皮,切成小块,再入锅加水烧开,放入粳米,小火熬煮至米烂芋熟,加入白糖稍煮即可。每日2次,早、晚温热服食。本品有补中气,消痔散结的功效。适用于中气不足、牛皮癣等病症。

2.芋仔腐竹粥

芋仔50克,腐竹50克,瘦肉30克,粳米200克。先将粳米淘洗干净,腐竹浸泡,锅内加入适量开水放入二者,用小火煮粥;将瘦肉洗净后切成小片,加适量的盐、姜末、淀粉腌渍;芋头洗净后去皮,待粥煮至七八成熟时,加入煸炒好的芋头、瘦肉继续煮熬至粥成,每可加少许葱花。每日早餐食用。本品有补益脾胃,软坚散结的功效。适用于脾胃虚弱、瘰疬、肿毒、牛皮癣、慢性肾炎等症。

食滞胃痛,肠胃湿热者,糖尿病者忌食;芋头忌生食。

治疗牛皮癣的方法很多,但是,到目前为止,都只能达到近期临床治愈,还不能解决复发问题。在治疗中不要让病人有思想负担,不可乱用药品,免得发生意外,不宜饮酒、吸烟,不宜吃刺激性食物;除急性进行期以外,可以经常洗澡;对寻常性银屑病,不要用皮质类固醇激素治疗,因为对本病治疗无效;急性进行期不要用有刺激性的外用药,应当用安抚保护剂。禁止紫外线照射。

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  • 很宠很暧昧:蜜吻傲娇老公

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    家途破败,渣爹带着继母和继妹跑路,却把童月圆‘顶账’给了唐家。都是为了生存,童月圆施展百般技艺博取主子欢心。“我是热水袋,能暖床。”“尊少,我是充气娃娃,能泄欲。”卡巴着萌萌的眼睛。傲娇不羁,浪荡不绝的唐门大公子唐尊,每天准时下班回家泄欲。某天,小女子掏出一份合同,“尊少,请看这里,‘将我女儿童月圆抵与唐总使用,期限为一年。’您已经超时使用,就算赠送,不另加费用,亲。”男人捏住童月圆的下巴狠狠道,“想走?先把肚子里的孩子留下再说。”“亲,合同上没说要买一赠一啊啊。”女人委委屈的。
  • 长生珠

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    严守千年的长生宝珠之秘,一夕泄露,重卷中原的邪教为实施复仇计划,誓得此珠。四名乡下少年无端被卷入这场血雨腥风的江湖事。误入自称“天下第一”门派——通天派的姜少白,与拜入公认“天下第一”门派——清风门的其余三名少年情深意笃,却成为邪教夺取宝珠的工具。邪教的幕后黑手,最终使得四名少年阴阳相隔、爱恨纠缠。长生宝珠现世的那一刻将波澜推至顶点,也埋下了爱与恨、冰与火的种子!姜少白蓦然回首时才发现,江湖有我,我即江湖!自己的一生,便是江湖的一切,而这一切,他又该如何来终结?
  • 无赖仙君

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    看一个普通的大学生,在偶然中得到女娲娘娘的生命本源,成为打不死的小强;看一个普通的修真者,在现代环境下成为修真界的翘楚;看一个靠着死缠乱打的无赖,成为仙界独霸一方的君主。你想杀我?杀不死?那我缠死你;你鄙视我?你能耐我何?