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第19章 婴儿期的抚育(3)

补充钙剂的同时应该补充维生素D,这样钙才能很好地吸收和利用,否则大部分喂进的钙都由肠道排泄了,起不到应有的作用。

3.维生素E的补充方法

维生素E是一种抗氧化剂,它对氧游离基发生作用,起到清除氧游离基的作用,稳定了细胞,因而有治疗生长痛的作用。维生素C也是一种抗氧化剂,适当应用也有裨益。维生素E剂量为每次5~10毫克,每日3次,一般1~2个月后孩子不会再感到下肢疼痛。疼痛完全消失后再服用一段时间予以巩固。

4.锌的作用及补充方法

锌虽为微量元素,但参与很多重要的生理活动,与蛋白质、核酸及70多种酶的合成有关。婴儿期每日需锌3~5毫克,人乳中锌的含量高于牛乳,初乳含量尤高,鱼、肉、虾等动物性食物也含锌丰富,故一般不易发生锌缺乏。哺母营养不足和未给婴儿按时增加辅助食品等均可造成锌缺乏。缺锌影响婴幼儿生长发育,挑食的婴儿常可因锌缺乏而出现食欲减退,生长停滞。缺锌的婴幼儿一般表现食欲差、生长慢、容易感冒,不少孩子还有反复的口腔溃疡和脂肪泻。在味觉敏感度的测定中发现锌缺乏的孩子,一半以上对甜、酸、苦、咸4种基本味觉都很不敏感。缺锌还会给免疫功能带来不良影响,因此缺锌的孩子容易发生咳嗽、发烧、腹泻、头疖等疾病。

预防缺锌的关键是合理安排膳食。乳品一般锌含量不足,孕妇、哺乳母亲应注意营养的全面摄入以及按时为婴儿添加辅食,这是预防婴儿缺锌的主要措施。要保证肉、鱼、蛋类动物性食物与粗粮及蔬菜的供给。发酵食品,如馒头、面包等能促进锌吸收,要鼓励孩子食用。婴儿在4个月后可添加番茄、鱼、虾、肉泥、黄鱼小馅饼等,这些食物均含丰富的锌。

5.钙与磷的比例及补充方法

足够的钙磷能促进骨骼、牙齿的生长和坚硬。婴儿体内的钙约占体重的0.8%,到了成年以后达到1.5%,婴儿每日约需钙600毫克、磷400毫克。婴儿缺乏钙磷,可患佝偻病及牙齿发育不良、心律不齐和手足抽搐、血凝不正常、易于流血不止等症。

钙与磷摄入的比例是1∶1.5较为相宜。钙与磷过高或过低,都会影响其吸收。母乳这个比例较为适当,故母乳喂养的婴儿患营养不良的佝偻病者明显少于人工喂养。一般婴儿配方奶粉,钙∶磷是1.2∶1。维生素D能调节钙磷代谢,促进骨骼和牙齿的正常生长,对生长期的婴幼儿极为重要。所以说,维生素D摄入的多少也会影响到婴儿体内钙磷比例。

我国婴幼儿的膳食容易缺钙,而磷不缺乏。婴儿6个月后添加辅助食物时应多选用大豆制品、牛乳粉、蛋类、虾皮、绿叶蔬菜等,用这些原料制成的食物如牛奶大米糊、牛奶玉米粥、鸡蛋面条、豆豉牛肉末儿、豆腐糕、鸡蛋羹、苋菜水等,均是良好的钙、磷来源。

6.碘、铜、硒等微量元素补充方法

碘缺乏时可引起甲状腺肿大,引起“大脖子病”。孕妇缺碘会使胎儿生长迟缓,造成智力低下或痴呆,甚至发生克汀病(呆小病)。一般来说,碘来自海产品,海带和紫菜中含碘丰富。现在用碘强化食盐,发病率大大降低,成人每日约需碘100~200微克,孕妇、乳母、婴幼儿应适当增加碘的摄入量。

铜与造血、婴幼儿发育有关。婴儿大约每天每千克体重需0.05~0.1毫克铜。一般来说,铜来自肝、牡蛎、肉、鱼、豆类、有壳果等中,大多数动物和植物性食品中都含有铜。长期腹泻、肠吸收不良以及因病不能进食采用肠道外供给营养时可发生铜缺乏症。缺铜的婴儿主要表现为白细胞减少、贫血、面色苍白、厌食、腹泻、肝脾肿大及生长发育停滞。可口服1%硫酸铜液,每天1~2毫升。

硒是动物性食物的重要成分,其主要功能在于组成谷耽甘肽过氧化物酶,参与代谢,先天性愚型、克汀病、心肌病患儿中硒含量降低,而小儿糖尿病硒含量升高。有报告说硒对致癌物起抑制作用。

另外,钠、钾、氯、镁等也都是人体不可缺少的矿物质、它们在体内与酶、激素、维生素、核酸等一起保持生命的代谢过程。

有利于保护婴儿眼睛的食物

1.多吃点养肝明目的食物

猪肝:能补肝、养血、明目,每100克猪肝含维生素A8700国际单位。可用猪肝100克,枸杞子50克,共煮熟,食肝喝汤。

羊肝:味甘苦,性凉,能益血、补肝、明目,尤以青色山羊肝最佳。可用羊肝做羹,肝熟放入菠菜,打入鸡蛋,食之。

山药:常食之,既可粥食,又可做菜,还能蒸吃。

青鱼:鱼中佳品,滋肾益肝,对视物模糊效果较佳,可常做菜食之。

蚌肉:味甘咸,性寒,滋阴、养血、明目,可炒食或煮汤。

鲍鱼:虽称做鱼。其实乃是一种单壳贝类,其营养和药用价值都非比一般,其壳称“石决明”,有平肝明目之效。用时研末儿,同猪肝共煎,有益于眼。

2.常食富含胡萝卜素的食品

胡萝卜素是维生素A的前身,在人体内能转变成维生素A。维生素A有维持眼睛角膜正常,不使角膜干燥、退化以及增强在无光中视物能力等作用,此类食品主要有青豆、南瓜、西红柿、胡萝卜、绿色蔬菜等。

3.多吃富含维生素B2的食物

维生素B2能保证视网膜和角膜的正常代谢,若缺乏,则易出现流泪和眼发红、发痒等症状。一般来说,瘦肉、扁豆、绿叶蔬菜含维生素B2较多,应多吃一点。

4.更要常吃富含维生素A的食品

因为维生素A缺乏,可致角膜干燥、怕光,流泪,重者眼睛结膜变厚,甚至夜盲或失明。鸡蛋黄、羊奶、牛奶、黄油、猪油、各种油类肝脏、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的橘子、杏子、柿子等含维生素A较多,可多食之。

5.其他

含有维生素C的食物对眼睛也有益,因此,应该在每天的饮食中,注意摄取含维生素C丰富的食物,比如,各种新鲜蔬菜和水果,其中尤其以青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨、橘子等含量较高。

钙对眼睛也是有好处的,钙具有消除眼睛紧张的作用。如豆类、绿叶蔬菜、猪皮含钙量都比较丰富。烧排骨汤、酥鱼、糖醋排骨等烹调方法可以增加钙的含量。

上述一些食品对保护小儿眼睛非常有效,要多吃一些,尤其是眼功能差时更要注意。而辛辣、太热、肥腻之食,不利于眼睛,最好少食。

日常照料

给宝宝按摩

1.室内要温暖,不要在有电话的房间,可放一些轻松缓慢的音乐。

2.把孩子放在柔软的毛巾上。

3.妈妈先按摩孩子的头顶,脸颊、额头,再按摩跟上、耳侧。

4.从胸顺肋按摩。

5.在肚脐周围做环形按摩,先由左向右,再由右向左。

6.用手指揉孩子脊柱两侧。从颈部到尾椎。

7.按摩腿部,从大腿到膝,从小腿到踝,轻轻拿捏。

8.按摩胳膊如腿的手法。

9.按摩力度的大小,依孩子感觉的程度。

妈妈应多抚摸孩子

1.在孩子吃饱睡醒以后,妈妈坐在婴儿床边用手抚摸孩子的胸、背、四肢,同时与孩子说笑。

2.在孩子哭闹时,可抱起孩子,将孩子头贴在妈妈左胸前,一边让孩子听妈妈心跳的声音,一边用手抚摸他。

3.将孩子抱在怀里,抚摸他的头部、小手、小脚。

4.父母接触孩子前,一定要洗手,不要从外边一进门就用手抚弄孩子。

5.妈妈的指甲不要太长太尖,不要戴戒指,手表。

6.也可隔着衣服抱紧孩子,并轻拍、抚摸。

7.抚摸孩子对父母也是有益的,抚摸时父母会感受和增加对孩子的爱。

8.抚摸孩子时,父母也放松了自己。

给婴儿穿脱衣服

1.婴儿躺在床上,妈妈将手从袖口伸入,另一只手将婴儿的手送入袖中。

2.握住婴儿小手,将袖子拉至孩子肩膀处。

3.一只手撑开裤腿,另一只手将小脚送入裤口。

4.穿连衣裤时,将连衣裤在床上放好,先穿腿,后穿上身。

5.脱衣服时,妈妈一只手握住婴儿膝部,另一只手往下拉裤腿。

6.一只手握住婴儿肘部,另一只手拉住袖口。

7.然后一只手稍稍抬起孩子的头背部,另一只手迅速将衣服从孩子身体下抽出。

正确抱孩子

1.把孩子的头靠在妈妈的左肘弯处,手臂支撑孩子的肩和背,手腕和手抱住孩子。

2.右手支撑臀部及背部。

3.将孩子头靠在妈妈肩膀上,身体贴在妈妈胸部。

4.妈妈的脸与孩子的脸相距20厘米,让他清楚地看到妈妈的脸。

5.妈妈要向他微笑。

6.将孩子放下时首先注意支撑孩子的头部。

7.不要只托住孩子的颈或背,使孩子的头向后仰。

给婴儿洗脸

1.用纱布或小毛巾由鼻外侧、眼内侧开始擦。

2.擦净耳朵外部及耳后。

3.用较湿的小毛巾擦嘴的四周。

4.擦洗下巴及颈部。

5.用温毛巾擦腋下。

6.张开婴儿的小手,用较湿的毛巾将手背、手指间、手掌擦干净。

智力开发

成长环境与综合感官训练

2个多月的婴儿对周围的环境更有兴趣感了,他喜欢用目光追随移动颜色鲜艳明亮的玩具,特别是红色。对暗淡的颜色冷漠、不感兴趣,更喜欢立体感强的物体。

两个多月婴儿的视觉与听觉比以前灵敏了许多,此时,可以在孩子床的上方25~50厘米处,悬挂色彩鲜艳的玩具,如各种彩色气球,彩色布球具、灯笼、哗啦棒、花手帕等,但注煮不要总将这些玩具挂在一起,要经常变换位置,以免引起孩子斜视。逗孩子玩时,可将玩具上下左右摇动,使孩子的目光随着玩具移动的方向移动,左右可达45度。这样做是促进孩子视觉发育的好方法,但应注意不要让强光直射孩子的眼睛。

为了促进孩子的听觉发育,可以给孩子多听音乐。当妈妈的也可以给孩子多哼唱一些歌曲,也可以用各种声响玩具逗孩子。声音要柔和、欢快,不要离孩子太近,也不要太响,以免刺激孩子引起惊吓。剧烈的响声,会对孩子产生不良刺激,而轻快悦耳的音乐,可使孩子精神愉快并得到安慰。每天给孩子做操时,可以给孩子播放适宜的乐曲,优美的旋律对孩子的智力发育十分有利。如果孩子经常自己躺在一边没人理睬,对他的要求不主动理解,没有哄逗,就会影响其心理发育,表情会显得呆板,反应相对迟钝。

抓东西

孩子从3~4个月时起,就会试着抓东西。这时可每日将他抱在怀里,用玩具或食物逗引他伸手抓。不要把东西放在他抓不着的地方,只要能抓到手,游戏的目的就达到了。孩子把东西抓到后要让他玩一会儿,然后慢慢从他手中拿出,再让他伸手抓。如果他不放手,就多让他玩一会儿。也可以在童床上悬挂两件玩具,使孩子躺在床上伸手抓。要注意玩具要常变换,使孩子感到新鲜,还要注意绳子不可太长,以免缠绕在孩子手臂上。

孩子大一点,能俯卧或能挺胸坐在妈妈怀里时,可把玩具放在他伸手能抓到的地方,让他主动抓来玩。然后把玩具换个地方,让他转头转身去找。每当孩子抓到玩具后,他会很高兴,妈妈要用语言、微笑、爱抚鼓励他。这一小小的成功,对孩子来说,是了不起的大事,是长了一个很大的本领。他自己也会很高兴。

这个游戏,可训练孩子手眼协调,他去抓东西,是他会使用手去探索周围事物的第一步。还可以锻炼孩子的头、颈、上肢的活动能力,特别是手的动作。

玩这个游戏,要注意以下问题:

1.要注意让孩子抓的东西一定要清洁卫生,因为孩子抓到手后,常常会放在手里玩一会儿,或是放在嘴里啃。玩具或物品还要安全,不要是小颗粒,小球,以免孩子咽下去;不要有锐利的尖;要无毒无害。

2.让孩子抓的东西要常变换,多种多样,这样使他提高感知能力,如硬、软、光滑可增加触觉;颜色、形状、大小可训练视觉;水果、点心可增加他的嗅觉;有声音、有音乐的玩具可训练听觉等。

动作训练方案

每个孩子发育的情况不同,可请医生为婴儿设计适合于孩子的训练方案,以下是专家为3个月大的孩子设计的动作训练方案:

1.当孩子要某个东西时,妈妈用话语和动作鼓励他自己去抓,并将东西放在适合孩子的距离之内。

2.当孩子随意碰到某个玩具时,妈妈指示他去抓它。

3.用语言提示孩子注意某一物体,并引逗他去抓。

4.当孩子抓住玩具后妈妈要表扬和鼓励。

5.妈妈反复教孩子使用手指抓东西的动作。

6.鼓励孩子用双手。

7.帮助孩子结合爬练习抓握。

在孩子6个月前,要给他足够的动作训练,这对他今后的生活有全面的影响。

亲子游戏

找妈妈

让孩子卧在床上,妈妈拿着色彩鲜艳的玩具,如花球,彩色的绒娃娃等,放在孩子眼前30厘米处,让孩子注视玩具。片刻,将玩具移到一边,并对孩子说:“来,看这里,看这里。”训练孩子学习转头用眼睛找寻物品。

以后,妈妈可逐渐站在离孩子稍远的地方,摇动带声响的玩具,或轻声呼唤孩子的名字,引起孩子转头寻找妈妈。当孩子转头寻找到妈妈时,妈妈要夸奖他,亲亲他,这样来鼓励他。

目的:培养母子感情。

藏猫猫

妈妈把孩子抱在怀里,爸爸用方巾遮住脸,然后突然拉下方巾,叫孩子的名字,逗他笑。再把方巾放在孩子脸上,看他会不会拉下方巾逗爸爸笑。

目的:诱发愉快情绪。

孩子室内的灯不要太亮,离孩子远些。每天开灯的时候妈妈就说“灯”。几天以后,妈妈说“灯”,孩子就会用眼看灯。

目的:发展认知能力。

声音在哪儿

妈妈左右手各拿一个会响的玩具,一会儿左手的出声,一会儿右手的出声,让孩子专心听,分辨不同的声音。

目的:培养听力。

你好

妈妈将手指放在孩子手心,让孩子握住,然后轻轻摇动,口中说:“你好,你好。”或说:“摇啊摇,摇啊摇,摇到外婆桥。”孩子会很愉快。

目的:发展触觉和手的技能。

用脚蹬

将一块厚纸板式三合板用松紧带系在小床栏上,将板触到孩子脚底,让孩子用脚蹬。蹬后板弹回,触到孩子腿他会再蹬。

目的:锻炼腿部运动。

会踢球了

把一个球挂在大床上,妈妈抱着孩子坐在一边,把住孩子的脚,轻轻地使他的脚碰球,两条腿挨着踢。反复以后,孩子就能主动伸出脚去踢球了。

目的:练习腿的动作。

找一找

妈妈拿小拨浪鼓跟孩子玩,然后拿着玩具走到孩子看不见的地方,摇响玩具,孩子会转头去找。

目的:练习感知能力。

拉过来

在拖拉玩具的绳端绑上一个环,妈妈先拉着玩具走,表现得非常愉快。然后将环放在孩子手里,让他拉住玩具。

目的:练习抓握。

玩水

妈妈抱孩子坐在浴盆里,放一些玩具在水上漂浮,让孩子拍打热水,抓玩具。母子两人都舒服愉快。

目的:锻炼肌肉。

用脚踢

将一个滚动后能发声的球或其他玩具放在孩子脚边。开始时孩子无意碰到它,它发着声音滚开了。妈妈把球仍放在孩子脚边,反复以后,孩子就会主动用脚踢球了。

目的:增加运动。

走起来

孩子坐在妈妈膝盖上,妈妈手扶孩子腋下,将孩子慢慢往后放倒,再往前托起。

目的:练习平衡。

抬头

让宝宝爬在大床上,妈妈与他头顶头趴下。妈妈拉住孩子的小手抚摸,孩子抬起头来看妈妈,妈妈对他微笑并说话。孩子抬头片刻就累了,可休息一下再玩,玩的时间几分钟即可。

目的:练习俯卧抬头。

学倒立

孩子俯卧,抓住他的双踝慢慢提起来,孩子会用双臂支撑,呈倒立姿势,片刻轻轻放下。

目的:训练上臂。

注意:此游戏要轻柔,以孩子用力为主适可而止,不要猛地拉住孩子腿倒过来。

孩子第4个月

身体发育

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