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第10章 解读疾病——11种最常见的肠胃病(1)

肠胃是我们身体中担负着消化食物、吸收营养之重任的大功臣,肠胃若出了问题,我们的身体各项机能的运转也会受到很大的影响。事先了解肠胃方面的各种疾病是如何发生的,有什么后果,哪些不良习惯会导致肠胃病,哪些疾病症状必须给予重视,可以帮助我们预防肠胃病,即使得了肠胃病也能尽早发现及时治疗。知己知彼才能百战百胜。

便秘,肠道“交通”不畅,身心受罪

虽然只有非常少的人会因为便秘来看医生,但我相信,便秘在人群中的患病率是相当高的,据有关统计显示出的数字是27%,但我根据我的判断,实际情况比这个比例更高。不同年龄段、不同性别的人,都可能被便秘所困扰,它几乎是最常见的消化问题。据临床统计,我国每周排便次数少于3次且十分困难者中,女性人数为男性的4倍。所以,虽然很多女孩子对这个问题觉得难以启齿,但为了自己的美丽和健康,还是请大家主动来了解这一方面的知识。

怎么才算是便秘呢?很多人可能会说“我有点便秘”,但要是让你说什么是便秘,恐怕又给不出标准和定义了。简单来看,临床上我们判断一个人是不是便秘可以依据下列标准。

在没有服用泻药的情况下,在过去12个月中的任何12周内至少出现下列两种情况:每周少于3次排便;

25%以上的排便中出现粪便硬结;

25%以上的排便有排便不尽感;

25%以上的排便中感觉到排便费力;

排便时需要手指辅助。

当然,经常出现以上这些情况的话就已经是比较严重的便秘了。大家偶尔有一次排便费劲,虽然不是好事,但也并不代表就是便秘,而且,即便没有出现上述情况,也并不意味着我们就没有便秘。大家还要结合下面几点来判断:正常的大便应该不软也不硬,假如太硬,就有可能是便秘;与前一天所吃的食物量相比较,如果排出的便量明显过少,即使有排便也应该视为便秘;大便如果有刺鼻的臭味,就证明肠道功能已经很紊乱,因为大便不见得一定都是臭的,尤其是排完便后还会放屁的人,表示大肠上半部依旧残留有不少粪便;排完便后是否觉得神清气爽,是衡量有没有排干净的基准,如果没有这种舒畅的感觉,即使有排便,仍然是便秘。

现在,大家基本上可以确定自己到底有没有便秘了。虽然大家都知道便秘肯定影响健康,可是大家知道它的危害性到底有多大吗?如果我们清楚认识了便秘对健康所产生的危害,恐怕就再也不能容忍便秘这种“小毛病”在自己身上出现了。简单来说,便秘的危害包括:产生体臭。便秘使毒素聚集,可引起口臭和体臭。

黄褐斑、痘痘。由于粪块长时间滞留在肠道,异常发酵,腐败,产生大量有害的毒素。并且长期便秘可导致肝脏的负担加重,体内毒素不能及时地排出,分泌系统功能出现异常,新陈代谢失调,从而导致便秘患者面部色素不正常沉着,出现黄褐斑、痘痘。

造成肥胖。宿便在肠道内不及时排除,会产生大量毒素,毒素可致大肠水肿,使得下半身血液循环减慢,比较容易形成梨形身材以及胖肚子。

引发痛经。女性慢性便秘病人由于盆腔肌肉长期受到刺激,常可引发痛经。

降低生育机会。长期便秘,可使女性肠道产生一种物质成分,干扰下丘脑—垂体—卵巢这一系统的功能,妨碍排卵,降低生育机会。

痔疮和肛裂。假如我们长期便秘,排便过于用力,会使肛管黏膜向外突出,静脉回流不畅,久而久之形成痔疮,若干硬的粪便划破肛门管,形成溃疡与创口,就会形成肛裂。

损害肝脏。大便长期积于肠道,会产生有毒物质,有毒物质被重新吸收入肝脏,就会损害到肝脏的功能。

导致脑中风甚至猝死。因长期便秘,排便时用力使腹压增加,加上屏气使劲而造成的心血管疾病逐年增加,如诱发心绞痛、心肌梗、脑卒中等疾病。

细胞变异。长期便秘可导致肠道细菌发酵而产生有毒物质,刺激黏膜上皮细胞,导致异形增生,易诱发细胞变异。

诱发癌症。长期便秘使得粪便中有害毒素持续刺激肠黏膜,易导致大肠癌。

以上我列举的还只是便秘危害中的一小部分,假如长期便秘,导致体内宿便和积累的毒素过多,我们整个人的身体状况都会变得非常糟糕,免疫力也会更加低下,各种疾病都有可能接踵而来。所以,预防便秘是我们应该特别关注的事情。

一般情况下,除非是由器质性病变,比如肿瘤、糖尿病、硬皮病、中枢性脑部疾患等因素引起的便秘,大多数便秘都是由不好的生活习惯引起的,比如,饮食结构不合理,肉类过多、青菜水果过少;喝水不够多;生活习惯产生变化,作息不规律,例如假期或外出;长期压抑便意,等等。而且,现代人便秘还有一个非常普遍的原因,那就是精神压力大,自主神经运作受到影响,进而使肠道蠕动变慢造成便秘。

因此,如果你正在被便秘所困扰,那么不要回避,要积极地寻找自己便秘的原因,并从改善饮食作息等生活习惯入手,改善自己的便秘情况,避免长时间便秘引发更大的健康问题。

腹泻,不一定是病,但也能致命

腹泻这件事似乎太常见了,“哎哟,我肚子好痛哦……我要赶快去上厕所,快受不了了!”相信许多人都有这种莫名腹泻的经历。在一阵猛烈的肠绞痛之后,突如其来的便意促使人冲向厕所、坐上马桶,紧接着,水便倾肠而出……而且,有时一天之内这幕情景剧要上演好多次,折腾得人虚弱不堪。

如果偶尔一次腹泻,但很快就好了,可能不是什么大问题,但假如长期腹泻不止,估计谁都得虚,肯定得来看医生。这不,前段时间我就接待了一位患者,他就是因为实在受不了自己的慢性腹泻,才无奈地来了医院。小伙子一米七的个子,只有一百斤出头,体型明显偏瘦。听他诉苦,连着好几个月了,只要一喝酒、咖啡就要跑厕所,患上慢性腹泻已经有一段时间了,有时候感觉快要好了,但没过多久又复发。最近喝酒多了点,就整天腹泻,整个人特别没精神,这才来了医院。于是,我给他做了各种检查,幸运的是小伙子并没有严重病症,最后诊断为过敏性肠道症候群,我给他开了药,又叮嘱他注意饮食节律,观察了一段时间之后,腹泻的情况明显有改善。

概括地说,腹泻指的是大便稀薄,次数多。从医学上讲,如果一天大便4次以上,每次都很稀薄,总量超过200克的话,就算是腹泻了。如果这种症状持续12周以上,就可以诊断为慢性腹泻了。

那么,我们为什么会出现腹泻呢?正常情况下,每天都有9~10升的水分通过十二指肠,其中2升的水是从食物中吸收来的,其余的都是消化器官分泌产生的。大部分水分都是在小肠被吸收的,只有1~2升被送到大肠,这其中,又有90%的水分被吸收,10%的水分被排出体外。这时,如果肠道分泌和吸收出现异常,大便中水分过多,就是腹泻了。

急性腹泻比较常见,而引起急性腹泻的原因很多,比较常见的是由暴饮暴食、吃冷食或变质食物导致的,尤其是那些平时身体很健康却突然间腹泻的人,多数都是因为饮食不洁而被细菌或病菌感染。由于感染了外来的细菌、病毒或寄生虫等,而使得毒素抑制肠道吸收食物中的水分,从而导致粪便中水分增加,产生腹泻。所以当我们出外旅游时,很容易因为饮食不干净、舟车劳顿或水土不服,使得免疫力下降,感染细菌病毒而引起急性腹泻。

此外,造成急性腹泻的原因还有很多,例如因为吃青花鱼、螃蟹、虾等食物引起的腹泻;因为紧张、不安、焦虑、压力等造成神经紊乱,从而引发过敏性肠道症候群造成的腹泻;因为对乳制品的过敏性反应出现的腹泻,也就是乳糖不耐受症腹泻,等等。

正因为这些急性腹泻往往是暂时的,即便我们不管它,过一段时间自己也会痊愈。所以,很多人在肚子咕噜叫,急急忙忙往厕所冲时,顶多只会在心里想:“午餐吃的炸虾太油腻了”“昨晚酒喝多了”,不以为意,而且,此时大多数的人都认为吃些止泻药就好了。但我想要提醒大家的是,千万不要不管三七二十一地乱吃止泻药,假如碰上细菌感染性腹泻,比较常见的情况就是痢疾,有可能会随之出现高烧、溶血便、腹疼等症状,如果没有及时得到适当的治疗,甚至会有生命危险。

腹泻虽然让人不舒服,但从另一个角度讲,腹泻也是人体清理肠道内有害细菌的一种自身保护行为,如果硬性制止,反而会使有害细菌留在肠道内繁殖,引发更多的问题。这种粗暴的止泻行为是非常危险的举动,而且,大家知道吗?腹泻也有可能是一些非常严重的疾病的征兆。

比如,斑疹伤寒、溃疡性大肠炎、大肠息肉等器官障碍或特殊疾病会引起腹泻,有时候,除了腹泻,还伴有血便、黏液便、腹痛等症状,出现这些症状时都应该立即就医,此外,肝脏病、糖尿病、泌尿疾患等也会引起腹泻腹痛。像这种因为器官异常或特殊疾病引起的腹泻,我们一定要从发病原因着手,寻找正确的诊疗方法。

总之,腹泻是一种常见的症状,不是疾病,但是也不可大意,极端情况下也会致命。有的女孩子以为可以借腹泻来减肥,所以出现腹泻也不采取措施,这是错误的,如果腹泻情况有异常,还是应该及时就医,避免真实病因被忽略。

痢疾,最爱欺负小朋友

痢疾作为一种最常见的肠道传染病,相信大家都不会太陌生,这种疾病特别容易出现在7岁以下的小朋友身上,相信家长们对痢疾是深恶痛绝的,看着自家孩子吃什么拉什么,不光没精打采的,营养也难以被吸收,实在遭罪。因此,家长们更有必要好好了解痢疾是怎么回事。

虽然大家都熟悉痢疾,但可能不知道,痢疾可以分成两种:一种是细菌性痢疾,它是由痢疾杆菌引起的,另一种是阿米巴痢疾,它由阿米巴原虫引起,病变主要在盲肠与升结肠部位,临床上以腹痛、腹泻、排暗红色果酱样大便为特征,它很容易变成慢性,并且可以引起肝脓肿等并发症。但幸好,近些年来我国的急性阿米巴痢疾发病率越来越低,给我们带来的困扰没那么大了,目前我们主要需要提防的,还是细菌性痢疾。

有人可能会有疑问了,为什么不是所有人都会得痢疾呢?为什么孩子特别容易得呢?一般来说,当病菌到了我们胃里,就会被酸性极强的胃酸杀死。可是假如我们体质比较弱、吞入的病菌量相对比较多,它们不能完全被杀死,就会进入大肠里生长繁殖,产生毒素,使大肠黏膜坏死、溃烂而发生痢疾。由于孩子的自身抵抗力还比较弱,所以也就比较容易受到痢疾的侵犯。

痢疾的症状主要是呕吐、腹痛、腹泻和发热等,这个大家应该都很清楚。但是具体是怎样腹痛的?发热有什么特点?它跟普通的腹泻有什么区别?这些大家就未必知道了。一般来说,痢疾会让人高热,体温可以达到38℃~40℃,同时伴随着全身不适,它引起的腹痛,多在下腹及肚脐周围,而因为痢疾而来的腹泻,一天可能有数次至几十次不等,具体表现是脓血便、黏液便,伴有明显或不明显的里急后重现象。看起来,痢疾似乎也不是特别棘手,到底是这样的吗?临床上我们把痢疾分成了四种类型:普通型、轻型、重型、中毒型。普通型、轻型都还好,重型患者的高热、呕吐、腹痛、里急后重都很明显,排脓血便每天甚至达到数十次,严重者还会出现脱水和酸中毒症状。所以,对于重型痢疾,我们千万不能大意。但是这还不是最严重的,最严重的是中毒型痢疾,它在3~7岁儿童身上最为常见,我们一定要引起高度重视。

一般来说,中毒型痢疾发病初期,腹痛、腹泻等消化道症状并不会明显地表现出来,却会出现严重的毒血症症状,发病非常突然急剧,体温迅速升至40℃~41℃,伴有头痛、畏寒、惊厥或循环障碍等症状,甚至突然发生休克,通常要经过24~48小时后,才会出现消化道症状。夏季是最容易出现痢疾的,如果发现突然高烧、惊厥或昏迷的病人,不管是否拉肚子,我们都要考虑到中毒型痢疾的可能,要迅速送到医院,尽早进行确诊和抢救,千万不要因为没有拉肚子就拖延或者轻视。

由于痢疾主要是通过粪便传播的,而痢疾病人的大便中含有大量的痢疾杆菌,所以是痢疾的主要传染源,我们只要吃下被痢疾病人和带菌者粪便污染过的食物,或接触被污染的器具,就会得痢疾。

痢疾在夏天最容易发作,主要是因为夏天苍蝇的密度最高,苍蝇喜欢在厕所等不洁的地方停留,它的脚上有许多毛,毛上可黏附大量痢疾杆菌,于是苍蝇就成了痢疾杆菌的“义务搬运工”,它们停留在我们的食物或者用具上,就会将痢疾杆菌传染给我们,这样一来,夏季的痢疾发病率就明显上升。如果小朋友吃下被污染的食物或瓜果,玩过被污染的玩具且饭前又没有好好洗手,或者有吮手指的习惯,那么得痢疾的可能性就很大,这也是我们一直强调让小朋友养成饭前便后洗手的好习惯的原因。

因此,想要预防痢疾,关键还是注意食品卫生。不要吃腐烂变质以及被苍蝇、蟑螂污染过的食物,坚持做到饭前便后洗手,生吃瓜果的话要用流水多清洗几遍,或者削皮后再吃。当然与此同时,也不要暴饮暴食,以免胃肠道抵抗力降低,让痢疾杆菌轻易得逞。

胃炎,十有八九逃不掉

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