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第7章 有损颜面美常见病症的防治

1.雀斑

《诸病源候论·面皮干飘候》中指出:“人面皮上,或有如乌麻,或如雀卵之色是也”,即是说雀斑因形似麻雀卵上的斑点而得名。

雀斑是一种相当常见的一种皮肤病,好发于颜面,多为圆形或卵圆形,如针尖或米粒大小,呈棕褐色或黑色斑点,不高出皮肤表面。

雀斑可在儿童期发生,但一般不大明显,随年龄增大而数目增多,颜色加深,但也有成年后消退的。一般多在青春期显露或加重。此外,本病常在春夏季节或阳光照射后会逐渐加重。雀斑虽然不痛不痒,但影响人的外貌美,所以常引起青少年,特别是少女的烦恼。

(1)病因

中医学认为,本病发生的原因有二:其一是火郁于细小脉络的血分中,复受风邪侵袭,风火之邪相结而引起;其二是禀赋不足,肾水不能荣华于面,浮火结滞而形成。

现代医学研究表明,雀斑与遗传有关,常呈家族性;另一原因可能与日光有关,因本病特点是冬轻夏重,这与紫外线的强弱有关。因此,有人认为雀斑是一种物理性光损伤性皮肤病。人体的黑色素来源于酪氨酸,在酪氨酸的催化作用下,酪氨酸先变成二羟苯丙氨酸,然后继续氧化,最后聚合形成黑色素。雀斑的产生是由于黑色素活性增加,在局部堆积而成。在组织学上,雀斑发生于表皮的基底细胞层,表现为该层的黑色素细胞中,黑素颗粒粗大,黑素增加,黑色素细胞增大,但细胞数目并不增多。

(2)治疗

①中药疗法。有内治与外治之分:

A。内治法。处方一:水牛角升麻丸(《医宗金鉴》)

原料:水牛角60克(原方是犀角30克),升麻30克,羌活30克,防风30克,白附子15克,白芷15克,生地黄30克,川芎15克,红花15克,黄芩15克,生甘草6克。

制作与服法:将各药研成细末,蒸熟,作成小丸,每晚服10克,温开水送服。

功能:祛风清热,凉血散血。中医认为,雀斑虽生长于表皮,但源于内脏,它是由火郁经络血分,风邪外搏或忧思抑郁所致。经络是运行全身气血,联络脏腑肢节,沟通表里上下的通道。如果脏腑功能紊乱,阴阳失调,则病于内而表于外。如少女因月经病引起雀斑,产妇因妊娠引起雀斑等,大都因精神紧张,耗伤肝血,损伤肾阴,使内分泌失调所致。物理疗法或外治法虽能治疗雀斑,但真正根除还需治本。所以,如因火郁经络引起的雀斑呈淡黄色或深褐色碎点,与日光曝晒所致雀斑形状相似,治疗当祛风清热,凉血散血。犀角升麻丸中以羌活、防风、白芷、升麻、白附子、黄芩祛风清热,以红花、犀角、川芎、生地凉血散血,风热之邪祛之,使血脉得以调和,则雀斑可除。

处方二:苍耳子粉(《经验良方》)

将适量的苍耳子粉洗净,焙干,研成细粉,装瓶备用,每次餐后服3克,米汤送下,每日3次。本方对由于风邪袭面,气血失和而致雀斑有效。这是由于苍耳子长于祛除风邪,从而达到消雀斑的目的。

此外,若是因肾阴亏损所致的雀斑,当用六味地黄加减,其药有:熟地黄15克,山茱萸10克,炒丹皮10克,茯苓12克,山药30克,升麻3克,白附子3克,细辛3克,巴戟天3克,淡大云10克,甘草10克。若是因精神紧张,忧思郁怒引起的,则宜疏肝解郁,活血化淤,可用消遥丸。

B。外治法。处方一:黑牵牛涂法(《摘玄方》)

原料:黑牵牛末适量,鸡蛋清适量。

制作与用法:将黑牵牛末与鸡蛋清调匀,备用。在临睡前将调好的黑牵牛粉涂抹在脸上,晨起洗去。

功能:黑牵牛为牵牛花的种子,是一味作用较强的泻水退肿药,民间有用黑牵牛粉敷面的习惯,可以使皮肤光滑,雀斑变浅。而且它没有腐蚀性,含有油脂,既能祛除雀斑,又能保护皮肤。

处方二:旋复花洗液(《普济方》)

将适量的旋复花捡去杂物,去除梗叶,筛净泥土,研成细粉备用。用法是用它来洗脸。《本草别录》里说:旋复花“通血脉,益色泽”。此药是中医美容方里常添加的中药,原书说此方能“治面面皱靥子,令人润泽有光”,常以此粉洗脸,可以获得驻颜润泽与治疗雀斑的双重效果。

处方三:檀香洗液(《本草纲目》)

原料:白檀香、浆水适量。

制作与用法:白檀香捣磨成汁。浆水制法:将煮熟的小米,浸泡在冰水中5~6天,至生出白色泡沫时,滤出备用。每晚用温浆水洗脸,毛巾擦干,然后在雀斑局部涂上檀香叶,第二天晨起擦去。

功能:檀香,气味芳香,使气血调和,面部得养;浆水,又称米浆水,酸浆水,古人认为“能白人肌体……去黯黑子”,二者配合,相得益彰,可用来治疗雀斑、黧黑斑。

处方四:桃花蜜(《圣惠方》)

原料:桃花、冬瓜仁各等分,蜂蜜适量。

制作与用法:桃花阴干,研成细粉;冬瓜子去壳,研末,加入蜂蜜调匀。夜晚以此蜜敷面,每晨起洗净,每天1次。

功能:中医认为“诸花皆散”,花类药物有散邪、散郁、散滞气的作用。本方取桃花即有散邪、散郁之意。此外,桃花还有活血化淤的功效,可祛除邪气,肝郁所致的面部淤血,蜂蜜味甘质润,含有多种营养物质,配以冬瓜仁,三物混合具有理气活血,润养祛斑之功。

②按摩疗法。在《穴位按摩美容法》里较详细地记载了对于不同类型雀斑的治疗方法。

若是与激素分泌有关的雀斑:可按摩足太阳膀胱经,由足跟外上行,由上至下刺激5遍,在肝腧、心腧、肾腧、脾腧、三焦腧等穴位按揉片刻之后,继续循经按摩;食指按压足小趾爪甲外束骨穴,每次按1秒钟,共按5~10次;在背腰中线督脉部位,由上至下推擦5遍,再以脊柱为中线,用手掌分别向左右两旁推擦10遍。

若是肝失疏泄所致的雀斑:可先用手掌沿着足厥阴肝经,由下而上柔和地按擦5次以上;再用双手拇指按揉双膝内侧的血海穴30~50次;然后用食指、中指和无名指面沿颊车一地仓一迎香一双眼球一太阳一耳前一颊车,做轻快按摩,边按揉边移动,往返10遍。

若是肾虚引起的雀斑,沿足少阴肾经,用手掌或毛刷由下而上做轻微的摩擦5遍;用拇指指端按揉三阴交穴20次;从脊背中线由上而下地推擦5遍,并在大椎,命门穴处用力按揉。

以上所述各种按摩方法,是依据中医辨证及经络理论,对各种类型的雀斑予以不同的经络按摩,并重点加以穴位按揉,其目的在于调整脏腑功能,疏通经络,行气活血,使“正气存内,邪不可干”,以祛除风热之邪,而收到除斑的效果。按摩时,如皮肤干燥,可涂抹少量护肤油,再行手法。

③饮食疗法。平时要多饮水,多吃新鲜蔬菜、山楂、胡萝卜及各种水果,少吃食盐,以减少黑色素的形成。口服维生素C片,有助于将多巴醌还原为多巴,从而抑制黑色素的形成。亦可用《家庭饮食指南》中的“绿豆汤”治疗:用绿豆30克,赤小豆15克,百合15克为原料,先将绿豆、赤小豆洗净,再加水500毫升,大火煮开后,改小火继续煮,至豆将烂时,下百合,片刻即成。每次服50~100毫升,根据个人口味可加少量糖或盐,每天2次,早晚各1次。本药膳养肺,活血润肺,对面黑、雀斑有一定效果。

④西医治疗。由上海医科大学皮肤病学研究所研制成的防晒增白霜,具有防晒护肤双重作用,还可减轻斑点颜色,增白皮肤,也无不良刺激反应,是比较理想的防治雀斑美容品。

对于顽固性雀斑,可使用皮肤剥脱剂,使色素沉着明显的皮肤加速剥脱,常用的有5%~10%的白降汞软膏,5%的水杨酸软膏。

一般性雀斑可使用脱色剂,如氢醌霜,氢醌是酪氨酸酶的抑制剂,可以阻断酪氨酸形成多巴,从而有抑制黑色素细胞产生黑色素的功能,临床上多用3%的氢醌霜在雀斑局部涂抹,每日2次。但氢醌霜化学性质不稳定,在空气和日光中容易被氧化变色,所以应现用现配,装进深色瓶子里,避光保存,最好在一个月内用完。此外,脱色剂还有3%~5%的过氧化氢溶液,25%的过氧化氢霜,5%的氧化锌霜等。

需要注意的是治疗雀斑千万不要滥用腐蚀性强的药物,以免引起不必要的皮肤损伤。

⑤冷冻疗法。由于黑色素细胞比表皮细胞对寒冷更为敏感,所以人们研究出一种液氮冷冻法治疗雀斑,其方法是将液氮喷射在雀斑上,约3秒钟,数天后雀斑可自行脱落。但要注意喷射时间要掌握好,不超过15秒钟,否则可使局部过度脱色而形成不可逆转的白斑或萎缩性疤痕。

⑥擦皮术。此指皮肤磨削术,即用高速旋转的电钻,带动砂轮磨削面部表皮,刨除皮肤上的斑点。

(3)预防

由于日晒是起病和加重病情的重要因素,所以,应设法防护。特别在春夏季节应尽量少晒太阳,避免曝晒。外出时注意使用遮光保护用品,有条件时,可配合外涂防光剂,因为防光剂具有吸收紫外线或将紫外线反射回去的能力,如氧化锌霜,5%奎宁霜等。

2.粉刺

粉刺,现代医学称为“痤疮”。有些女孩到十三四岁,男孩到十五六岁后,不知不觉在颜面上起了一些疙瘩,不痛不痒。其原因是青春发育期后,皮脂腺由于受到男性激素的影响,功能变得异常活跃,分泌出比往常多得多的皮脂,因此,皮肤显得更为油光发亮。由于皮脂分泌过多以及毛囊皮脂腺导管的角化堵塞,导致皮脂淤积于毛囊内,形成粉刺。粉刺内生长着一种叫粉刺棒状杆菌的细菌,能分解皮脂产生游离脂肪酸,侵蚀破坏毛囊,刺激毛囊四周的组织,引起炎症反应,导致一系列痤疮的症状。

(1)病因

粉刺是诸多因素综合作用的结果,内分泌因素,皮脂的作用,毛囊内微生物等是痤疮发病的主要因素。此外,遗传因素,多脂及多糖饮食,缺锌,经前期及胃肠道功能紊乱,便秘等与痤疮发生也有一定关系。

中医学认为,本病是由:肺热及血热郁滞肌肤;过食炙煿,膏粱厚味,脾胃积热上蕴皮肤;或腠理不密,外受化妆品等刺激皮肤所致。此外,冲任不调或气滞血淤也能导致本病发生。

(2)治疗

①中药疗法。《心素问·生气通天论》云:“劳汗当风,寒薄为鼓”;《诸病源候论》指出:“面上有风热气生疱”,提出了风邪外袭于颜面,是产生粉刺的重要原因,治当辛散祛风,常用的有:细辛、白芷、防风、水萍、杜蘅、升麻、藁本、荆芥、独活、杏仁、白附子、白吉利、白僵蚕等,这类药大多味辛气薄,擅祛头面风气。由于风邪致病伴有挟热、挟寒、兼湿的不同,上述用药也不尽相同,其中,细辛、白芷、防风、杜蘅、藁本、荆芥、辛夷性辛温,长于治风邪挟寒所致的粉刺;水萍、升麻性辛寒,祛风兼清热,偏致风热所致的粉刺;白芷、独活、藁本则擅治粉刺兼风湿者。

对于粉刺的产生,《外科正宗》提出“血热郁滞不散”的观点,所以,活血祛淤,开郁通滞是常用之法。常用的活血行滞药主要有:川芎、当归、芍药、牛膝、乳香、益母草、木香、青木香。

此外,《外科启玄》认为粉刺“盖受湿热”;《医宗金鉴》则指出:“此征由肺经血热而成”。而热蕴、湿滞留积不解,久而化毒,结于面胸,常可见皮疹日渐增多,或见脓头。治宜清热、除湿、解毒。常用的外用药有:黄连、赤小豆、牡蛎、蛇床子、水萍、矾石、滑石、大黄、牛黄、硫磺、水银等。

有些民间验方治疗粉刺也有效:如用15克杏仁浸泡去皮尖和15克白蔹、15克白石脂共研成极细面,以鸡子白调和成糊状,每日临睡前涂于面上,次日清晨用清水洗之;亦可用鲜菟丝子捣烂绞汁,外涂患处,每天1~2次;还可用山慈菇根研细末,温开水调成糊状,夜间临睡涂擦,第二天早上洗去。

②西药治疗。用于调节内分泌。用绒毛膜促性腺激素500~1000单位,每周2次,肌肉注射;或用口服乙苯芪酚1毫克,每日1次,10次为1疗程。女性患者应于月经后5天开始服用;对于青壮年妇女可服避孕药,但以上方法不宜常用,因为在选用抗雄性激素药物——雌激素治疗痤疮时,人体内的雌激素水平就会明显升高,使男性患者女性化,而妇女月经紊乱等。

对一些严重的痤疮及聚合性痤疮,可每天早晨8点口服一次强的松20毫克,但不宜长期使用,易出现医源性肾上腺皮质功能紊乱,使皮肤产生继发性损害,其主要表现为多毛、易感染。

A。维甲酸类:维生素甲酸有脱皮,溶解粉刺,阻止粉刺形成的功用。常用其0.1%的浓度,配于雪花膏内或溶液内。每天1次,轻轻涂在脸上,一般在睡前1小时上药,上药时皮肤必须完全干燥,所以洗脸后至少要隔15分钟再上药,眼睛与口唇周围不必上药。在上这种药时,其他外用药物一律停止。每日用肥皂洗脸的次数也不要超过二次,选用温和无刺激性的肥皂。

B。抗生素类:能抑制细菌,减少游离脂肪酸产生,从而减轻炎症反应。四环素为首选药物,开始每日4次口服,每次1片(0.25克),显效后改为0.25克,每日1次,维持2~4个月。不要长期服用,易产生菌群交替症和其他不良反应。

C。维生素类:每日口服15万单位维生素A,再加50毫克维生素E,连用4~8周。对顽固性痤疮能收到一定疗效,但不易久用,以免产生慢性中毒。

③倒模面膜。此药能增加面部血液循环,清除面部油污,减少皮脂分泌,促进痤疮炎症消退,从而达到治疗和美容目的。

④液氮冷冻疗法。使用特制的冷冻机,内装液氮,可以冷却皮肤,使温度降到零度以下。脓疱、丘疹、结节和直径在1厘米以内的囊肿,可用液氮喷射冷冻2~5秒钟,直径大于1厘米的囊肿冷冻5~15秒钟,损害部位一般都能在2~4天之内消退。

(3)预防

一般地说,较轻的粉刺,可以说是青春期的正常生理现象,只要注意皮肤的保健卫生,随着年龄的增大会不治而愈。预防粉刺,应注意下列几点:

①饮食宜清淡,多吃新鲜瓜果蔬菜,少吃脂肪含量多的食物、糖分和淀粉质含量高的食品,少吃辛辣刺激食物,如辣椒、葱、蒜等,忌烟、酒,多喝开水,保持消化良好,大便通畅。

②不要滥用化妆品,特别是油脂厚或含碘,溴等刺激性过大的化妆品。

③经常保持皮肤清洁,睡前,晨起常用温水洗脸,以去除油污。平时脸上分泌油脂过多而发亮时,应随时用软纸擦去。

④经常使皮肤接触早晨的阳光和新鲜空气,平时宜避免阳光直照面部。

⑤注意休息,保证睡眠充足,保持心情愉快、乐观。

⑥青年人要外用胶原素早晚霜,因本品能补充皮肤骨胶原素,具有滋润皮肤,收敛毛孔,消除炎症的功效。

3.黄褐斑

黄褐斑是一种面部色素增生性皮肤病,此斑多分布在鼻及鼻两侧,形似蝴蝶,故俗称“蝴蝶斑”。“蝴蝶斑”的表面光滑无皮屑,既不痒,也不痛,长期存在,多年不退,日晒后往往加重。此斑由于不影响身体健康,也没有任何不适与痛苦,所以主要是一个美容上的问题。原因是这种褐色斑发生在脸上,如果面积大一些,颜色深一些,而患者的肤色又比较白,看起来就很明显,一片一片的,好象脸孔长期没有洗干净的样子,很不美观,更何况此病在妇女中更为多见。

(1)病因

中医学认为,本病的发生与肝、脾、肾功能失调有关,若因肝病而引起者,又有“肝斑”之称;脾虚不能化生精微,气血两亏,肌肤失于荣养,以致湿热熏蒸而成;肾阴虚,水亏不能制火,血弱不能华,虚热内蕴,郁结不散,阻于皮肤所致。

现代医学认为,产生黄褐斑的原因是多方面的。如孕妇长蝴蝶斑,是由于怀孕时体内黄体酮和雌激素增加,促进了局部色素沉着的缘故,或者是由于垂体分泌较多的黑色素而引起,一般在分娩后半年或一年左右,即会自然消失,不必治疗。此外,缺乏维生素A、维生素C或烟酸,长期口服避孕药也可发生黄褐斑。还有,某些妇科疾病和慢性疾病,如痛经、月经不调、肝病、重症结核等,也可发生本病。主要是上述各种情况都可能使体内的雌激素增加,刺激皮肤的黑素细胞产生黑色素,从而导致黑色素的增加。有人对脸上出现蝴蝶斑的姑娘有种种非议,认为她们是因为不贞洁的行为导致的,这是没有科学依据的。

(2)治疗

①中药疗法。又有内治与外治之分。

内治法:

A。使用消遥散。此方用于因肝郁气滞而导致的血瘀颜面,主要症状是:胁肋胀痛,烦躁易怒,善太息,腹胀纳差,舌红脉弦。药用:醋柴胡12克,当归10克,白芍10克,丹参15克,茯苓12克,白术10克,青橘叶6克,制香附10克,薄荷3克(后下)。

B。使用参苓白术散。此方用于因脾虚湿热而导致的黄褐斑,主要症状是:面色苍暗不润,脘腹胀闷,神疲乏力,便秘溲赤,脉濡。药用:党参12克,黄芪15克,白术10克,淮山药15克,扁豆12克,茯苓12克,黄柏10克,黄芩10克,泽泻10克,六一散6克。

C。使用知柏地黄丸。此方用于因肾虚蕴热而导致的黄褐斑,主要症状是:面色黄暗,急躁易怒,口干欲饮,月经期提前,色红量多。男子遗精,脉弦细数。药用:生、熟地黄各15克,玄参10克,天花粉10克,知母10克。黄柏10克,炙龟板10克,茯苓12克,山栀10克,柴胡10克,丹皮10克。

外治法:

A。用青嫩柿树叶晒干研细面30克,与白凡士林30克调匀成膏,每天睡前涂患处,晨起洗净,一般连搽半月至一月后方能奏效。

B。用耳穴压丸治疗。将中药王不留行子压在内分泌、肝、肾、子宫等耳穴上,用胶布固定,每次取2~3个穴,2~3天换穴一次,无事时可用手按压耳穴上的王不留行子。

C。用倒模面膜疗法。此法对黄褐斑有一定疗效,如用具有退斑增白作用的按摩膏进行按摩,效果更为显著。

D。使用“速效消斑灵”或“消斑黄”。每天晨起洗脸后,直接在黄褐斑表面,轻轻抹上一层消斑灵(皂),不要只是涂擦,而应按摩,让其药膏中天然有效成分,缓慢渗透肌肤,调整细胞代谢,营养激活受损衰老细胞,阻止色素细胞变成褐色素,从而达到消除黄褐斑的目的。

②饮食疗法。

科研表明,饮食中如果长期缺乏抗氧化剂如谷胱甘肽、维生素E、维生素C等,会使皮肤中酪氨酸酶活性增高,导致皮肤色素加深,而通过合理膳食则能有效地防治黄褐斑,具体饮食疗法如下:

A。常吃些富含核酸的食品。如鱼、虾、动物肝脏、酵母、蘑菇、木耳、花粉等,这是由于核酸在体内蛋白质生物合成中起重要作用,它能抑制色素沉着,使皮肤光洁细腻,故被营养美容学家誉为“葆春食品”。日本科学家通过试验发现:女性每日服用核酸800毫克,4周后面部皱纹大部分可消退,粗糙皮肤变得光滑细嫩,色斑可部分消失。随着年龄增长,体内合成核酸能力下降,因此从食物中摄入核酸,能补充核酸代谢的不足。

B。多食蔬果。因维生素C能抑制皮肤内多巴醌的氧化作用,使皮肤内深色氧化型色素还原成浅色还原型色素,从而抑制色素形成和沉着,故应多食富含维生素C的果蔬,如鲜枣、苹果、草莓、酸枣、金橘、菠菜、番茄、萝卜汁、土豆、甘薯、蕹菜等。

C。多吃富含维生素E的食物。如花生油、玉米油、小麦胚芽油、米糠油、豆油、核桃、芝麻、豌豆、燕麦片等。

D。应尽量少食酱油、酱菜、虾、蟹等,少饮酒及咖啡,少抽烟或不抽烟。

③西药疗法。黄褐斑之所以成为褐色,是因为患部皮肤所含的黑色素增多,因此其治疗方法与雀斑相同,可涂氢醌霜和涂防光剂,80%患者的症状如此治疗都可以获得不同程度的改善。

此外,每日2~3次用5%~10%白降汞软膏涂擦患部也有作用。亦可采用化妆合成去斑制剂,因这类化妆品可使表皮受灼结痂,痂皮脱落,色素沉迹也随之而去,这种方法虽见效快,但刺激性较大。

还可采用遮盖剂:这是一些颜色较深的膏霜,洁面后涂于面部,将正常皮肤与斑迹同时遮盖住,面部色调偏深。这种方法可暂时性地将斑遮盖,但不能将斑迹去除掉。

(3)预防

《医宗金鉴·外科心法要诀》中说:“玉容散早晚洗之,常用美玉磨之,久久渐退而愈;戒忧思、劳伤,忌动火之物”。这里的戒忧思、劳伤,忌动火之物,即是讲的预防黄褐斑的措施,事实上保持心情舒畅,勿过于疲劳,保持足够的睡眠时间,并配合相应的体育锻炼,这是较好的预防措施。此外,户外工作的人或夏季外出时要戴草帽以防曝晒,这是由于当皮肤过多地遭受紫外线辐射和刺激后,就会产生黄褐斑。有些人虽然注意了夏季防晒,但对暖融融的春日,却毫无戒备,这显然是“顾此失彼”。因此,最好在上午10点到下午3点这段时间,要避免阳光直射。此外,平素要加强营养,多吃蔬菜水果,补充维生素,但要少吃肥甘味厚的食物。

4.白癜风

本病为后天局限性皮肤色素脱失病,它以肤生白斑,斑内毛发变白为特征。任何年龄的人和身体的任何部位都可以发生白癜风,倘若发生在头面部,则严重影响容貌。尤其是青少年男女在头面部发生白癜风的为数不少,这给他们带来沉重的思想负担。

白癜风以在皮肤上发生纯白色斑片为主要症状,白斑大小不一,小的只有指甲那么大,大的可遍及身体的大部分。白斑的形态也不一,圆形、椭圆形、长条形以及各种不规则的形状。

本病一般无自觉症状。但白斑对日光较敏感,曝晒后易变潮红或起水疮,此时可有灼痛感。本病易于诊断,但难于彻底治愈。

(1)病因

病因迄今不明,有人认为可能与遗传、自身免疫功能紊乱,黑素细胞自身破坏,化学因子及血清铜锌离子缺乏有关。还有人认为与神经因素有关。

中医学认为,本病多因六淫外袭,肺气不宣,郁于经络,进而影响卫气的周流,毛窍闭塞而成。此外,情志内伤,肝气郁结,以致气血运行不畅也当为内在的发病因素。

(2)治疗

①中药治疗。又有内治外治之分。

内治法:

A。用消遥散加减。药用:当归12克,炒白芍10克,茯苓10克,干地黄10克,郁金6克,苍耳子15克,自然铜30克。本方舒肝解郁,活血增色,适用于肝郁气滞、血不荣肤之白癜风。

B。用二至丸加减。药用:女贞子10克,旱莲草10克,桑椹子15克,刺吉利15克,丹参6克,白附子6克,黑芝麻6克,甘草6克,浮萍4.5克。本方功能散风润燥,适用于风邪袭于肌肤,肤失润养所致之白癜风。

C。用白驳片。药有刺吉利、紫草、首乌、红花、桃仁、对一些白癜风有效。

外治法:

A。用马齿苋20克,红糖。10克,醋70毫升,将上药混合煮沸,过滤,放在有色瓶内备用。用时以毛笔或鸡羽蘸上药涂患处,每日1~2次。另外,配合日晒患处,从每天10分钟开始,逐渐加到每天1~2小时后不再增加。若治疗期间用鲜马齿苋当菜吃更佳。

B。用乌梅30~50克,浸泡于95%酒精100毫升中,1~2周后过滤,用其浸出液,每日3~4次,用力搽擦患处,每次5分钟。

C。用三黄药粉:配方为雄黄、硫磺、密陀僧和石朱砂各240克,雄黄60克,白芨360克,白附子600克,冰片36克,共研成粉,以生黄瓜蘸此药粉外擦白斑区。

D。甲白黄散:将白附子9克,硫磺9克,共研细末,姜汁调匀,搽患处。

E。甲验方:把细辛6克,雄黄3克,白芷3克,研细末,醋调搽。

②西药治疗。

A。补骨脂类药物:这是一类能增加皮肤对光敏感的药物,内服或外擦结合紫外线或日光照射,可刺激黑色素形成。面积小的白斑采用涂擦的办法;面积大者则采用口服法。内服可服三甲基补骨脂素,剂量按每公斤体重0.6毫克计算。服药后2小时让日光照射患部20分钟。每次日晒后只要白斑部能出现淡淡的红色,扪之不痛就行。若不用口服法时,可在白斑上涂布1%甲氧基补骨脂素溶液,用棉花签涂上,待干1~2分钟后再涂一遍,并加长波紫外线照射或日光照晒。

B。氮芥酒精:原理是药物渗入皮肤后形成乙烯亚胺基,再与巯基起作用,激活酪氨酸酶,加速黑色素合成,促使白斑恢复色素。方法是:将盐酸氮芥50毫克溶于100毫升体积分数为95%的酒精中,每日涂擦于患部1~2次。

③饮食调理。在治疗白癜风期间,宜多吃丝瓜、瓜类、茄子、胡萝卜、芹菜、猪肝、无花果、葡萄干、胡桃、苹果、黑芝麻、大黑豆等,因为这些食物中含有对康复有利成分;而鱼腥、羊肉、葱、韭菜、蒜、酒等辛辣发物之类,一定要忌口,若发现在吃了某些食物后,感到皮肤作痒且白斑扩大,就必须禁食这些食物,否则可使病情加重。下面药膳对此病有较好疗效:

A。苦参酝酒(《太平圣惠方》)

原料:苦参3000克,露蜂房200克,猥皮一具,细面3000克,秫米2000克。

制作与服法:上诸药细锉,以水20000毫升,煮取1000毫升,去滓,浸细面,炊秫米,拌如常酝法,酒熟,压去滓糟,每于食前,暖饮1小杯。

功能:适用于周身白点,如脂如榆荚,搔之白屑落,或痒或痛,色白渐展,即白癞。

B。黄连木兰皮猪肚散(《越吃越漂亮》)

原料:黄连750克(去须),木兰皮500克,大猪肚一个。

制作与服法:先将黄连、木兰皮捣箩为末,过120目筛,纳入去掉筋膜的猪肚中,将口缝合,上笼蒸熟,再取出细切曝干,捣箩为散,每服8克,温水调开,早、晚临睡前,各服1次。

功能:健脾胃、荣皮肤、灭癣、驱蛔,尤适宜于儿童白癜风。若服本方之时,适当进行户外体育锻炼,进行日光浴,可加速白癜风的治愈。

(3)预防

平素要慎用脱色化妆品,尽量避免情绪波动及精神紧张。

5.疣

疣是生在皮肤上的小赘生物,是病毒感染引起的常见皮肤病。它包括寻常疣、跖疣、扁平疣、传染性软疣等。这里主要讨论扁平疣。

扁平疣因主要侵犯青少年,故又称“青年扁平疣”,俗称扁瘊。扁平疣常见于脸面及手背,少数亦可见于颈项、肩胛、前臂等处,病状为绿豆至黄豆般大的丘疹,形态扁平,稍微高出于皮肤表面。淡褐色或接近正常皮肤颜色,呈散在性分布。若是丘疹数目多而色深褐,分布脸部宽,对美观就有影响了。

(1)病因

现代医学认为,本病是由病毒所引起的,它可因互相接触而传染给他人;也可因搔抓而接种在自己的皮肤上,以致丘疹排列成串。

中医学认为,本病多由于肝火妄动,气血不和,外感风热毒邪,侵袭肌肤,客于体表,气血蕴结,凝聚所致。

(2)治疗

①中药疗法:又有内治与外治之分。

内治法:

A。用化疣汤加减。药用:马齿苋30克,木贼草10克,生薏仁15克,大青叶15克,灵磁石10克。功能为驱风散结,清热解毒,适用于由风热毒邪,凝聚体肤所致的扁平疣。症状特点是疣赘突起。

B。用铲疣汤加减。药用:生薏仁30克,炒三棱10克,大青叶15克,桃仁10克,姜黄10克,赤芍10克,木贼草10克。

此外,亦有肝火内热所致之扁平疣。药用:大青叶12克,生栀子10克,归尾12克,赤芍12克,丹参10克,生薏仁30克,马齿苋30克,生赭石30克(先煎);生牡蛎30克(先煎)。

外治法:

A。用香附、木贼草各15克,煎汤外洗患处,每日2次,每次30分钟。

B。用鸦胆子15克,去壳取仁捣烂,用纱布包裹如球形,每日早晚将药球放在文火上烘热后擦患处,以擦到皮肤微红为度,直至痊愈。

C。用疣洗方。将马齿苋30克,苍术10克,蜂房10克,白芷10克,苦参15克,陈皮15克,蛇床子12克,细辛6克,煎水约300毫升,趁热反复温洗患处,擦至皮肤略呈淡红色为度,每日加温,洗3~5次,每次15分钟。每剂可洗两天。

D。用板兰根注射液进行肌肉注射,每日1次,每次2毫升,15次为1疗程;

E。用红花10克,沸水冲泡,当茶饮用,效果也好。

②西药疗法。由于本病有自愈倾向,故较难肯定哪种疗法更好。常用的方法有:

A。10%次柳酸铋油剂,肌肉注射,每周一次,每次2毫升,12次为1疗程。

B。病毒灵口服,每日3次,每次2~3片(0.2~0.3克),30天为1疗程。

C。1%酒石酸锑钾静脉注射,每周2次,第一次3毫升,以后每次5毫升,10次为1疗程。

D。5%~10%福尔马林溶液,2.5%~5.0%氟脲嘧啶软膏,或5%酒石酸锑溶液外涂患部。

③液氮冷冻。此种疗法对扁平疣也有效,冷冻时问较短,以5~15秒为好,以免引起瘢痕形成或长期存在的白斑。

④疣体内注射法。以灭菌注射器抽氯丙嗪15~20毫克加1%普鲁卡因2毫升混匀,选择母疣,从母疣中心部垂直进针,约刺人0.5厘米深有松弛感即为疣基底,反抽无回血即注入上药,拔针后稍加压。约1周后疣体逐渐发紫、变黑、结痂、萎缩。

(3)预防

平时要注意皮肤清洁卫生,坚持体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。

要勤换衣服,不宜和有扁平疣人的衣服一起洗,其穿过的衣服最好煮沸消毒。

对于儿童来说,应少和患者接触,以防传染。

此外,传染性软疣好发于儿童,得病后有传染性,因此患病后要及时治疗;寻常疣要争取早治,如治不彻底,会迅速再生长或扩散;跖疣以青年为多,外治即可。

6.痣

几乎每个人的身上都有痣。据估计,平均每人大约有20个左右的色痣。痣是多种多样,有平滑的,有隆起的,有色素深的,也有浅的,有带毛发的,有无毛的,有坚硬的,有柔软的,形状不一,大小不定,其中最常见的是色素痣。

色素痣,是一种肤起黑褐色,斑点略隆起于皮面的痣。此痣常在出生时或生后若干年在身体任何部位出现,进展缓慢,无感觉症状,若色素痣生于面部,常影响美容。

(1)病因

中医学很早就有关于色素痣的记载,如《诸病源候论·黑痣候》中说:“黑痣者,风邪搏于血气,变化生也;夫人血气充盛,则皮肤润悦,不生疵瘕;若虚损,则黑痣变生。然黑痣者,是风邪变其血气所生也。若生而有之者,非药可治。面及体生黑点,为黑痣,亦云黑子。”由此可见,中医学认为色素痣的产生是因先天禀赋不足,肾中浊气,混滞于阳,阳气收束,坚而不散;或及风邪搏于血气,变化而生。

(2)治疗

①中药治疗。常采用外治法,如用点痣方:即皮硝15克,胆矾15克,王倍子15克,煎浓汤,笔蘸点自落。

②西医治疗。西医认为,由于痣的发展很缓慢,一般不需要治疗。但若影响美容或发生在易摩擦部位,就要给予处理。主要方法是手术切除,亦可用激光或冷冻治疗。

由于恶性黑色素瘤中有一半是从色痣恶变而来,因此,要警惕色痣恶变。其先兆为:色痣显著而迅速增大,颜色突然加深发亮,周围发红,表面形成结痂,表面经常出血,感觉局部发痒,疼痛,表面毛发脱落,痣内出现硬结等。

③液氮冷冻法。可采用点状喷射或棉签轻压法,反复冻融三次,至周围红晕水肿。

④二氧化碳激光。用其对生物组织的热效应,凝固、碳化痣细胞团,从而达到去除目的。

(3)预防

只要色痣不痛不痒,就不要随便乱取。若觉得有碍美观,可请医生指导治疗。一定要避免揩破患处,以防染毒成脓,或引起恶变。

7.口臭

口臭,尽管不是病,只是一个临床症状,但口臭难闻,非常影响交际。

一般地说,口臭的程度与年龄有关,即随着年龄的增加而增加。如中年人气味较浓,而且带有刺激性,老年人的气味更甚,并带有异臭。

(1)病因

中医学认为,口臭多由肺胃蕴热、阴虚火旺、宿食停积、口齿疾患以及口腔不洁等引起。事实上,一般常见的口臭,以口腔不卫生和肠胃引起的为多,如饭后未及时漱口,又不注意刷牙,牙上积有大量牙垢、牙石;再加上牙床常出血,促使牙龈感染慢性发炎。口内有破牙烂根,牙上有龋洞,常积蓄腐坏发臭的食物残渣,加上细菌感染,形成慢性发炎,以致牙床上长瘘管经常出脓,导致口臭。

此外,口臭也与身体内部的一些疾病有关,如重症肝炎、肝硬化或肝癌病人。在肝功能严重损害时,口中会发出特殊的臭味,如像臭鸡蛋味,或像尿中的氨臭味。发生口臭的疾病还有白血病、肺结核、支气管炎、糖尿病等。

一些人喜欢吃辛辣的东西,如大蒜、葱、韭菜、臭豆腐、也能产生臭味。

(2)治疗

中医认为,“治病必求于本”,本,即是指疾病的原因,只要针对产生口臭的具体原因进行治疗,口臭就会消除。

若是身体内部疾病引起的口臭,则必须治疗原发疾病,并且还要加强口腔卫生,在治病过程中,把口臭减轻到最低程度。

若是肠胃引起的口臭,则要做到饮食有节,不吃或少吃辛辣食物。

若是口腔不卫生引起的,就要讲究口腔卫生,坚持做到饭后漱口,早晚刷牙;有破牙的、或已坏成烂根状的,要积极治疗。

此外,除对症治疗外,还可采取以下措施:

①将川芎、白芷、陈橘皮、桂心各120克,枣肉240克研末,再纳枣肉、干则加蜜,和丸如大豆,每服10丸,食前食后常含之,或吞之,治口气臭秽,七日大香。

②将枇杷叶(刷去毛)、干熟地黄、干生地黄(去土)、天门冬(去心,焙)、麦门冬(去心,焙)、石斛(去芦)、山茵陈(去梗)、黄芩、枳壳(去瓢,麸炒)、甘草(炙)各等份,上药为末,每服15克,加水一碗,煎至多半碗,去滓,食后,临卧温服。主治胃中积热,牙宣口臭。

③将细辛适量浓煮取汁,热含冷吐,能香口益齿辟秽。

④每天放几片茶叶在口中不断咀嚼,使口中经常保持清香。

⑤白菊花加冰糖用开水冲泡,当茶喝。

(3)预防

①注重饮食卫生,进食不宜过饱,尤其是晚餐应适量,以免脾胃受损,消化不良。

②注意口腔卫生,坚持饮食后漱口,早晚刷牙。

8.其他有碍容颜美的症状

除上述疾病严重损容外,下列症状亦有碍容颜美,主要症状如下:

(1)双下巴

双下巴主要是因脂肪积聚,肌肉松弛及皮肤失去弹性所致,也与遗传因素有关。这种现象会破坏脸部清晰的轮廓,给人以臃肿的感觉,使人联想到发福与衰老。怎样防治呢?

①宜做健舌运动:伸出舌头尽量前伸,保持约20秒,然后放松,再重复1次,这样可舒展颈部肌肉,令下巴保持结实。

②避免曝晒:此因太阳辐射会使下巴的皮肤失去弹性,令肌肉过早松弛,因而出现双下巴。

③每天按摩:此有助于下巴保持结实,方法是先在下巴及颈前部涂上润肤霜,然后稍用力,用手背或掌心由颈项而上轻扫至下巴。

④多做颈部运动:为使颈部线条优美,可经常做将颈项靠向左,再向右的运动,这样可令肩、颈肌肉尽量舒展,不仅防止双下巴,还有助于肩颈血液运行及锻炼肩部肌肉。

⑤控制体重:原因是脂肪积聚是双下巴产生的根本,因而要控制食量,并以低脂肪及热量的食物为主,这样不仅能防止双下巴的出现,连身材也会受益不少。

⑥注意化妆:搽粉底时要经过下巴一直到脖颈,以避免出现上下颜色鸿沟分明的情形,也有专家主张在下巴底使用较深色的粉底,使下巴的缺点不致那么明显。

(2)颜面皮肤黑

颜面皮肤黑的主要原因是黑色素细胞多,反之则较白。而黑色素细胞的多少主要取决于遗传,此外,还受内分泌激素的影响及营养状况有关,特别是铜和维生素C的摄取。当然,皮肤黑也与工作、环境、光线等因素有关,如西藏高原阳光辐射强,居民皮肤多呈棕黑色。防治皮肤黑的主要方法有:

①要使用脱色或祛斑剂:如用3%双氧水,5%白降汞软膏等。

②要注意劳动保护:在室外劳动时,一定要避免直接在阳光下曝晒;可在暴露部位搽一些防晒增白霜。

③饮食宜合理:如少吃食盐,以减少黑色素的形成;平时要多饮水,多吃新鲜蔬菜,多吃山楂、胡萝卜及各种水果。

④禁用含有雌激素的软膏或化妆品:原因是雌激素可促进黑色素形成。

⑤要长服大剂量维生素C。

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