胆囊炎
胆囊炎分急性和慢性两种。急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。主要致病菌为大肠杆菌（占60%～70%）、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入胆囊。慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。胆囊炎属于中医学胁痛范畴。多因肝胆郁结、气机不畅所致，故临床治疗多以疏肝利胆、理气解郁为主，佐以清热解毒、攻里通下之法。
急性胆囊炎临床表现：约85%的急性胆囊炎病人在发病初期有中上腹和右上腹阵发性绞痛，并有右肩胛下区的放射痛。常伴恶心和呕吐。发热一般在38～39℃，无寒战。10～15%病人可有轻度黄疸。体格检查见右上腹有压痛和肌紧张。墨菲征阳性。在约40%病人的中、右上腹可摸及肿大和触痛的胆囊。白细胞计数常有轻度增高，一般在10，000～15，000/mm3.如病变发展为胆囊坏疽、穿孔，并导致胆汁性腹膜炎时，全身感染症状可明显加重，并可出现寒战高热，脉搏增快和白细胞计数明显增加（一般超过20，000/mm3）。此时，局部体征有右上腹压痛和肌紧张的范围扩大，程度加重。一般的急性胆囊炎较少影响肝功能，或仅有轻度肝功能损害的表现，如血清胆红素和谷丙转氨酶值略有升高等。非结石性胆囊炎的临床表现和结石性胆囊炎相似，但常不典型。
慢性胆囊炎临床表现：多不典型，亦不明显。平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状，有的病人则感右肩胛下，右季肋或右腰等处隐痛。在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛，或压之有不适感。B超检查可见胆囊引人注目或增大，排空功能障碍。口服胆囊造影剂发现有结石时，则诊断可以确定。
“方一”冬绿食疗方
“来源”民间。
“组成”冬瓜子25克，绿豆25克
“功用”消炎利胆，清热解毒。
“主治”急性胆囊炎。
“用法”上药共煎一碗，一次服下，一日三次，连用10天。
“按”冬瓜子味甘，性微寒。功能清肺化痰、消痈排脓、利湿。现代药理研究证实其具有胰蛋白酶抑制剂的作用。
“方二”柴胡二金汤
“来源”罗兴中。中药治疗胆囊炎240例。陕西中医，1994，15（7）：305.
“组成”柴胡9克，炒枳壳10克，陈皮、延胡索、川楝子各12克，白芍、赤芍、佛手、郁金、虎杖各15克，金钱草20克，甘草3克
“加减”合并黄疸者，加茵陈、栀子；伴胆结石者，加鸡内金；腹胀者，加厚朴；发呕者，加法半夏；胃酸多者，加乌贼骨；胃酸少者，加乌梅；食欲不振者，加佩兰、焦三仙；大便干燥者，加大黄；慢性胆囊炎者，加当归、生地黄。
“功用”消炎利胆，疏肝解郁。
“主治”胆囊炎。
“方解”方中柴胡、枳壳、佛手、延胡索、郁金疏肝理气，开郁止痛。据药理研究证实，郁金可松弛奥狄氏括约肌；佛手可缓解平滑肌痉挛；陈皮健脾和胃，其中含有右旋宁烯，有溶解结石之功；金钱草、虎杖清热解毒利胆；白芍柔肝止痛；赤芍理气活血；川楝子理气止痛，与延胡索合用相得益彰；甘草调和诸药。诸药配伍，刚柔相济，共奏疏肝利胆、消炎止痛、健脾和胃之效。由于本病久则伤阴，疏肝药中宜配伍当归、生地黄顾护阴血之品，以制约理气药物之燥性。
“用法”水煎服，日1剂，分早晚2次温服。
“方三”舒肝利胆汤
“来源”吴盛荣，吴一飘。湖北中医杂志，1995，17（1）：11.
“组成”金钱草、赤芍、薏苡仁、茵陈各15克，大黄、白术、川楝子、延胡索各12克，柴胡、蒲黄、五灵脂、黄芩、鸡内金、枳壳、青皮各9克，木香（后下）、玄明粉（另冲）、龙胆草各6克
“加减”若身热口渴者，加金银花、连翘、石膏、天花粉；湿重者，增加薏苡仁、白术之量；腹痛甚者，加重延胡索之量；恶心呕吐者，加法半夏、竹茹、生姜；纳差者，加神曲、山楂；黄疸甚者，加重茵陈、金钱草、生大黄之量；有胆石者，加重鸡内金之量，再加冬葵子、急性子、王不留行；有蛔虫者，加槟榔、使君子。
“功用”利胆退黄，疏肝止痛。
“主治”胆囊炎。
“方解”方中柴胡、枳壳、青皮、木香、川楝子、郁金疏肝理气，解肝胆之郁，最能条畅肝木，推陈致新以生气血，有助于肝胆功能的改善；蒲黄、五灵脂、赤芍理气行血而止痛，可明显缓解平滑肌痉挛，为痛引肩背必用之要药；金钱草、茵陈、黄芩、龙胆草能增加胆汁分泌，为利胆退黄之圣药，尤其是茵陈能消除残存肝胆之病毒，改善消化功能；大黄、玄明粉荡除积秽、清热利湿、活血化瘀；鸡内金消石顾护脾胃；薏苡仁、白术补脾利湿，增进食欲，且能产生肝糖元，提高机体抗病能力，与苦寒之剂配伍，可免害胃之弊。
“用法”水煎服，日1剂，分早晚2次温服。
“按”舒肝利胆汤是全国名老中医吴光烈治疗急慢性胆囊炎之经验方。
“方四”利胆调中汤
“来源”李露燕。北京中医，2001，20（1）：28.
“组成”金钱草30克，炙批杷叶12克，竹茹、香橼、佛手、香附各10克，炒白芍15克
“加减”胁肋胀闷疼痛随情绪变化加重者，加舒肝理气药柴胡、炒枳壳、延胡索；胁肋胀闷疼痛牵及胃脘部不适、气短、善太息、大便不调者，加益气健脾和胃药太子参（党参）、炒白术、茯苓；胁肋胀闷疼痛合并口干、舌红少苔、夜寐不佳者，加养阴柔肝药北沙参、麦冬、合欢花、何首乌藤；胁肋胀闷疼痛伴有中、重度脂肪肝，大便偏干者，加草决明、山楂。
“功用”清解中焦湿热。
“主治”胆囊炎。
“方解”取金钱草能清肝胆湿热；炙枇杷叶清胃热止呕逆；竹茹能开胃土之郁，治痰热互结烦闷逆；香附乃血中气药，通行十二经脉气分，乃气病之总司，能调气机，行气止痛；白芍能养血柔肝，缓急止痛，能于土中泻木，理中泻肝；香橼气芳香，味辛而行散，苦能降逆；佛手气清香而不烈，性温而不峻；香橼、佛手共有疏肝理气、和中止痛之效。
“用法”水煎服，日1剂，分早晚2次温服。
“方五”清胆化痰汤
“来源”顾家咸。湖北中医杂志，1995，17（6）：52.
“组成”柴胡、瓜蒌皮、法半夏、木香各10克，黄连3～6克，大黄3～10克，金钱草30克，白芍20克
“加减”热甚者，加金银花、黄芩；痛甚者，加川楝子、延胡索；腹满者，加枳壳；湿重者，加苍术、薏苡仁；气虚者，加党参；血虚者，加当归；伴结石者，加鸡内金、丹参、枳实，重用金钱草。
“功用”疏肝利胆，清热利湿，化痰散结，理气止痛。
“主治”急性胆囊炎。
“用法”水煎服，日1剂，分早晚2次温服。
“按”方中柴胡、黄连、大黄疏肝清热、利胆通腑降浊，金钱草清热利湿，瓜蒌皮、法半夏化痰散结，白芍、木香利胆和营止痛。“方六”疏利化痰汤
“来源”顾家咸。江苏中医，1998，19（7）：22.
“组成”柴胡、法半夏各12克，大黄6克，枳壳、竹茹、郁金、木香各10克，金钱草30克
“加减”湿热重者，加黄连、金银花；痛甚者，加川楝子、延胡索、白芍，木香加至15克；脾虚者，加白术；伴有结石者，增加金钱草、大黄用量。
“功用”疏肝利胆，化痰散结，理气止痛。
“主治”急性胆囊炎患者属气郁夹痰证
“方解”方中柴胡入肝胆二经，既能疏肝解郁，又能疏泄少阳胆经之邪，肝气调达，则胆的疏泄功能正常；胆禀春木之气，易生火化热，故用竹茹清胆化痰；腑以通为用，故用大黄通腑利胆；法半夏燥湿化痰，和胃降逆；枳壳行气消痰，郁金利胆祛瘀，木香行气止痛，金钱草清利湿热，利胆排石。
“用法”水煎服，日1剂，分早晚2次温服。
“方七”清肝利胆汤
“来源”陈锡刚。山东中医杂志，1996，15（7）：300.
“组成”柴胡、延胡索各12克，法半夏、枳实各9克，黄芩、白芍、金银花、蒲公英、川楝子各15克，黄连、青皮各10克，熟大黄6克，甘草3克
“加减”如伴有黄疸者，去川楝子，加茵陈、萹蓄各15克，栀子9克，以加强利湿退黄之力；如右上腹剧痛，有黄疸或无黄疸，B超证实伴有胆系结石者，加茵陈20克，金钱草、鸡内金、牡蛎各15克。
“功用”清肝利胆，清热解毒。
“主治”急性胆囊炎。
“方解”方中柴胡、白芍、枳实、法半夏疏肝导滞，行气解郁；黄芩、黄连、金银花、蒲公英清热解毒，祛腐消肿，实为治痈之法；大黄清肝利胆，通腑泻热；川楝子、延胡索行气活血止痛；甘草清热解毒，其甘缓之性又可防止清热解毒药苦寒直折伤及正气。
“用法”水煎服，日1剂，分早晚2次温服。
“按”现代药理研究证实，柴胡、金银花、黄连、黄芩、蒲公英皆有广谱抗菌作用，能较好的消除胆囊炎症；大黄、枳实、法半夏具有增加排胆频率作用，可使胆汁流量增加；法半夏、柴胡还具有松弛奥狄氏括约肌的作用。
“方八”金钱郁金利胆汤
“来源”赵壮，崔艳娟。中医药学报，2000，28（3）：39.
“组成”金钱草30～60克，郁金、柴胡各10～15克，鸡内金10～20克，蒲公英、紫花地丁各20～30克
“加减”久病体弱气虚者，加黄芪；脾胃虚弱者，加白术、茯苓；胁痛重者，加延胡索；恶心呕吐者，加法半夏、竹茹；胸闷者，加瓜蒌皮；便秘者加酒大黄；自汗者，加浮小麦、麻黄根；以右胁刺痛为主者，加桃仁、红花；湿热重者，加龙胆草、黄芩、茵陈、川楝子。
“功用”疏肝利胆。
“主治”急性胆囊炎。
“方解”方中金钱草、郁金、柴胡疏肝利胆；鸡内金消食；蒲公英、紫花地丁清热解毒，利湿健胃。
“用法”水煎服，日1剂，分早晚2次温服。
“按”据现代药理实验研究：金钱草煎剂有促进胆汁分泌的作用；郁金可使胆汁分泌和排泄，并有轻度的镇痛作用；柴胡有镇静、镇痛、抗菌的作用；鸡内金能使胃液分泌量及酸度增加，胃运动机能加强，排空加速；蒲公英、紫花地丁具有抗菌、健胃的作用。
“方九”利胆和胃汤
“来源”胡剑秋，周映华。云南中医中药杂志，2000，21（4）：19.
“组成”炒柴胡、枳实、白芍各15克，苍术、厚朴、金钱草各10克，黄芩、虎杖各20克，陈皮、炙甘草各6克
“功用”调和肝胃。
“主治”慢性胆囊炎。
“方解”方中柴胡透邪升阳以舒郁，枳实下气破结，与柴胡合而升降调气；白芍益阴养血，与柴胡合而疏肝理脾；炙甘草甘缓和中，甘温益气以健脾。此四药互配，使邪去郁解，气血调畅，清阳得升。苍术苦温性燥，最善除湿运脾；厚朴行气化湿，消胀除满；陈皮理气化滞。加黄芩、虎杖、金钱草以清利肝胆经湿热。全方合用，使湿浊得化，肝气得疏，气机调畅，脾胃复健，胃气和降，则诸症状自除。配合药物局部敷贴能清热利湿，行气止痛，与内服药配合，内外同治，产生协同作用，疗效更佳。
“用法”每日1剂，取水600毫升，泡上药20分钟，文火煎煮30分钟，取液150毫升，共煎3次，合取450毫升，分早、午、晚3次温服。配合中药外敷：以大黄、虎杖、延胡索研末备用，以3：3：1比例用醋调匀，做成直径为2厘米大小的药饼，敷于右胁下胆囊所在部位，用关节止痛膏固定，每次敷贴4～6小时，每天换药1次。
“按”现代药理研究表明：柴胡、黄芩、虎杖、大黄、金钱草分别有抗菌、消炎、镇痛的作用，能促进胆汁的分泌及排泄，其中大黄的力量最强，从而达到了消炎利胆的作用。
“方十”三金复胆汤
“来源”郭新农。三金复胆汤治疗慢性胆囊炎46例。湖北中医杂志，1997，19（1）：36.
“组成”夏枯草、连翘、蒲公英、茵陈各30克，金钱草30～120克，海金砂20～30克，吴茱萸、槟榔、乌梅、柴胡、郁金各15克，鸡内金10克，青皮、陈皮各12克
“加减”伴发热者，加金银花20克，黄连10克；疼痛较重者，加川楝子15克，延胡索、枳壳各20克；伴恶心呕吐者，加竹茹30克；纳呆腹胀者，加炒谷芽、炒麦芽各30克，莱菔子15克；厌油甚者，加山楂15克；伴有结石者，重用金钱草至120克，加生大黄和玄明粉冲服。
“功用”清热解毒，利胆消炎。
“主治”慢性胆囊炎。
“方解”方中柴胡、郁金、青皮、陈皮疏肝利胆，理气止痛；夏枯草、连翘、蒲公英清热利湿，消炎利胆，夏枯草、连翘还能软坚散结，对增厚的胆囊壁有恢复作用。加入吴茱萸暖肝和胃，以防寒从中生；茵陈、金钱草、海金砂、鸡内金为利胆要药，药理研究表明，上药有稀释胆汁、增加胆汁分泌量、松弛奥狄氏括约肌的作用；槟榔；乌梅、有收缩胆囊、促进胆囊排空作用；乌梅生津，可避免苦寒伤阴；生大黄、玄明粉具有利胆排石之功。诸药合用，具有消炎利胆、恢复胆囊功能的作用。
“用法”水煎服，日1剂。胆石症
胆石症是指胆道系统（包括胆囊与胆管）的任何部位发生结石的疾病。在我国胆囊结石比胆管结石少见。胆石症属于中医“胁痛”、“黄疸”、“胆胀”、“结胸”、“腹痛”的范畴。中医学认为，本病多因情志抑郁，肝胆郁结，疏泄失常；或过食肥腻，内蕴湿热，阻于肝胆，胆汁排泄不畅；或因蛔虫上扰，致胆气不通，胆汁外溢肌肤。胆汁久蕴，则凝结而成砂石。临床多表现为实证、热证。
胆石症可反复发作，有时可持续数十年。胆囊结石可无症状或间断性右上腹闷重钝痛感。当结石阻塞胆囊管时即发生疼痛并向右肩放射。常伴有恶心，呕吐、发热。可诱发急性胆囊炎。胆囊肿大常可扪及并有触痛。胆总管结石除有上述症状外，还因结石阻塞胆总管而发生黄疸、疼痛、寒战和发热，并可发生化脓性胆管炎，还可并发急性胰腺炎。肝细胞严重损害时可影响凝血因子的制造，可有出血倾向，甚至发生纤维性变导致胆汁性肝硬变。胆道造影可见胆总管增粗或透亮区。
辅助检查：X线检查可现结石。B超检查：胆囊结石病可发现胆囊内有结石阴影；胆管结石发现胆管内有结石阴影。胆管结石静脉胆道造影可显示胆总管扩大或胆石阴影。
“方一”玉金方
“来源”民间。
“组成”玉米须25克，鸡内金10克
“功用”利胆排石。
“主治”胆石症、肾结石等多种结石。
“用法”上药共煎一碗，一次服下，一日2～3次，连服20天。
“按”鸡内金有化坚消石之功，可用于泌尿系结石及胆结石。玉米须味甘、淡，性平，入膀胱、胆经。有利尿、泄热、平肝、利胆的功能。现代医学研究认为，玉米须含脂肪油、皂甙、苦味糖甙、生物碱、黄酮类、硝酸钾、维生素K3、抗坏血酸、有机酸等，具有利尿、降血压、降血糖、利胆、止血、抑菌及增强免疫、抗癌等多种功效。服药期间，忌吃肝脏、肥肉、蛋黄。
“方二”白蜜散
“来源”熊泽文。光明中医，1994，（1）：28.
“组成”五味子10克，蜂蜜、醋各150毫升
“功用”软坚散结，消瘀通腑。
“主治”胆石症、慢性胆囊炎。
“方解”本方为熊厚敏医师验方。蜂蜜缓急止痛，益气润肠通便；醋能软坚散结，五味子与醋同用，能“散瘀血，治黄疸”（《本草纲目》）。三药相须为用，攻中有补，通中有敛，对胆石症有独特的疗效。
“用法”五味子炒黄研末。蜜、醋分别煎沸。口服，每次取五味子10克，以煎沸后的蜜、醋冲服，每日2次（病情轻者每日1次），连服10～20天为1疗程（急性患者10天，慢性患者20天）。一般服1～2个疗程。
“按”本方蜂蜜用量较大，药后会引起不同程度的腹泻，便次过多者，临床可酌情减量。
“方三”消石效灵散
“来源”任明。中药药理与临床，1992，（3）：42.
“组成”青礞石250克，海浮石150克，硝石（煅）25克，皂矾（煅）25克，王不留行250克，穿山甲（炮）150克，三棱150克，莪术150克，大黄150克，木香150克，枳实150克，鸡内金150克，透骨草250克
“加减”痛甚加芍药、粟壳、延胡索，毒炽加半枝莲、黄芩、蚤休，黄疸加茵陈、金钱草、田基黄，呕恶加半夏、竹茹、代赭石。
“功用”降火蠲痰，调气畅血，化石排石。
“主治”胆石症。
“方解”青礞石、海浮石、硝石、皂矾、王不留行降火蠲痰；穿山甲、三棱、莪术、透骨草调气畅血；大黄、木香、枳实泻下排毒；鸡内金化石排石。
“用法”上药共研细末，贮瓶备用。口服，每次10克，每天3～4次，温开水送服，连服3个月为1疗程。
“方四”排石散
“来源”张瑞样等。中国中医急诊，1994，（2）：61.
“组成”郁金、黄芩、鸡内金、龙胆草各1500克，三棱、蓬莪术、延胡索、柴胡、青皮各1000克，海金砂、大黄各3000克
“功用”清热除湿，舒肝利胆，活血理气。
“主治”胆石症。
“方解”黄芩、龙胆草、大黄清热除湿；郁金、鸡内金、海金沙化石排石；三棱、蓬莪术、延胡索、柴胡、青皮舒肝利胆；
“用法”上药共研细末备用。口服，每次6克，每晚服1次，用热开水300毫升，冲服，35天为1疗程。同时配合耳穴按压（将王不留行固定在耳穴胃、十二指肠、肝、胆、胆管等处，每餐后自行按压20分钟，隔日换耳穴1次）。治疗期间若出现胆绞痛持续状态，立即加服1次或2次，以加快排石过程。“方五”黄香饮
“来源”民间。
“组成”大黄10～20克，木香10克
“功用”理气散瘀止痛。
“主治”胆石症。
“用法”上药泡水代茶饮。
“按”木香性味性温，味辛、苦。功能主治疏肝理气，健胃止痛。体外试验木香的粉剂对葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌及伤寒杆菌有抗菌作用；木香煎剂对福氏疾疾杆菌Ⅲ型有强烈的抗菌作用。大黄苦寒，既可活血，又可泻下以减轻胆囊压力。
“方六”二金煎
“来源”民间。
“组成”生大黄10克，郁金、枳壳各12克，金钱草30～60克
“功用”疏肝利胆散瘀。
“主治”胆道残余结石。
“方解”大黄苦寒，既可活血，又可泻下以减轻胆囊压力。枳壳疏肝利胆止痛；金钱草、郁金化石排石。
“用法”水煎服，日1剂，分早晚2次温服。
“按”现代研究发现，郁金之所以可利胆排石，可能与其收缩胆囊平滑肌，抑制奥狄氏括约肌的收缩活动有关。“方七”肝胆宁汤
“来源”易新平。河南中医，2006，26（1）：56.
“组成”柴胡15克，栀子12克，海金砂20克，鸡内金15克，山楂15克，虎杖15克，大黄12克，黄芩12克，青皮12克，木香10克，枳壳12克，郁金10克
“加减”肝气郁结证，加川楝子20克；肝胆湿热证，加延胡索20克、茵陈45克；热毒壅积证，加金银花、生地黄各30克、黄连12克，大黄用量增至20克；肝郁脾虚证，去大黄，加茯苓30克，白术、焦三仙各20克，黄芪50克，当归12克。
“功用”软坚散结，溶石化坚。
“主治”胆石症。
“方解”方中柴胡、栀子疏肝清热，海金砂甘淡气寒而滑利，善泻小肠湿热，通淋膀胱，泻下结石，鸡内金、山楂、虎杖健脾消食积，除湿利胆，消坚磨积，化石通淋，大黄、黄芩凉血解毒，通腑泄热，抗菌消炎；枳壳理气宽中行滞与柴胡相配以升清降浊，兼下滞气，郁金、青皮、木香辛开苦降，疏肝解郁，理气止痛。诸药合用，可促进胆汁分泌与排泄，以利溶石化石，并促使结石排出体外。
“用法”上药先用冷水1000毫升，浸泡30分钟，再用文火煎30分钟，得药汁约400毫升，待冷却后装瓶服用。日2次口服，每次200毫升，日1剂，15天为1个疗程。
“方八”胆石散
“来源”苑世英，李清明。山东中医杂志，2006，25（2）：84
“组成”茵陈20克，柴胡12克，郁金10克，丹参15克，广木香6克，枳壳15克，鸡内金10克，硫酸镁5克
“功用”理气活络，调和气血，荡涤湿热。
“主治”胆石症。
“方解”方中的柴胡、郁金、木香、枳壳疏肝理气解郁，金钱草、茵陈清除肝胆湿热，鸡内金、白芍软坚化瘀，柔肝敛阴，硫酸镁攻下通腑，丹参活血通经，载药直达病所，诸药协同起到理气活络、调和气血、涤荡湿热、利胆排石的作用。
“用法”将上药混合均匀加工成细末，过100目筛，制成散剂。临床根据患者体质取胆石散5～8克，每日2次，早晚饭前开水冲服。1月为1疗程。疗程后复查1次，若结石尚未排净，开始第2疗程。
“方九”清胆排石汤
“来源”宋易华，韩燕，冯婷。河北中医，2006，28（3）：189.
“组成”金钱草15克，威灵仙10克，茵陈10克，栀子6克，香附10克，郁金10克，白芍药10克，柴胡9克，陈皮10克，半夏6克，焦三仙10克，川厚朴10克
“功用”清热利胆，疏肝理气。
“主治”胆石症。
“方解”发热加石膏、板蓝根；疼痛甚加延胡索、川楝子，重用白芍药30～45克，甘草10～15克；腹胀加枳实，甚者加大黄；病程长、年老体虚可加适量黄芪；便秘加生大黄、玄明粉；苔厚腻、纳差加苍术、炒鸡内金；呕吐加生姜、竹茹。
“用法”每日1剂，水煎取汁400毫升，分早晚2次温服。阑尾炎
阑尾炎是由各种原因引起的阑尾的化脓性炎症。患病后如果炎症进一步发展，则可形成阑尾化脓、坏疽并穿孔。本病相当于中医的“肠痈”。病因多由饮食不节、食后剧烈运动、劳累过度、寒温不适、虫积等因素导致脾胃运化失常、肠道传导失职、糟粕积滞肠中、酿湿生热、蕴聚成痈。临床有急性和慢性两种。初起治宜通降导滞、理气行瘀；酿脓期宜通腑泻热、解毒排脓，必要时行手术治疗。
常有转移性右下腹痛病史。右下腹部持续性疼痛，阵发性加剧。伴恶心，呕吐，或发热，有下腹部麦氏点压痛。合并腹膜炎时，可出现不同程度腹肌紧张，反跳痛。阑尾脓肿时，局部有压痛性包块。急性者起病较急，初起常先有上腹痛或脐周痛，随后疼痛转至右下腹，伴发热、恶心呕吐、右下腹压痛明显、有反跳痛、腹肌紧张、平卧右腿不敢伸直。如发病剧烈或处理不当、可发生阑尾穿孔，产生腹膜炎；慢性者，可无典型急性发病史，仅表现为右下腹经常或反复发作性隐痛。急性阑尾炎如经非手术治疗，有的则转为慢性阑尾炎。阑尾炎患者一般均需切除阑尾才可治愈。
辅助检查：白细胞总数或中性白细胞升高。
“方一”大黄牡丹皮汤加减
“来源”《中医外科学》
“组成”大黄20克，丹皮15克，薏苡仁50克，公英20克，冬瓜仁50克，败酱草30克，桃仁15克，地丁30克
“功用”通里攻下，祛瘀导滞。
“主治”用于瘀滞型阑尾炎。
“方解”薏苡仁、冬瓜仁、败酱草、公英、地丁解毒排脓；大黄通里攻下；丹皮、桃仁祛瘀导滞。
“用法”水煎服，日1剂。
“方二”二黄丹皮汤
“来源”何云洲。福建中医药，1966，11（1）：17
“组成”黄连9克，黄芩9克，丹皮9克，白芍12克，当归尾9克，银花30克，连翘12克，薏苡仁15克，甘草6克
“功用”清热解毒，利湿化脓。
“主治”用于湿热型阑尾炎。
“方解”本方用黄连黄芩之苦寒以泻火解毒，兼能清大肠之湿热，佐丹皮以凉血散血，更兼当归白芍能去瘀生新，排脓止痛之功，金银花莲翘为消炎解毒之良药，同时有抗菌作用，能治多种热性传染病，薏苡仁味淡甘，性微寒，擅消炎利湿排脓通滞之功，甘草缓和诸药，亦有清热镇痛解毒作用。因此本方具有治疗肠痈的功效。
“用法”水煎服，日1剂。
“方三”解毒消痈汤
“来源”董建华经验
“组成”银花12克，连翘12克，公英30克，败酱草30克，丹参22克，元胡12克，生大黄4克
“加减”腹胀，上方减丹参、桃仁、元胡、生大黄，加乌药9克，青陈皮各9克，枳壳9克。
“功用”清热解毒，消痈散结。
“主治”用于湿热型阑尾炎。
“方解”银花、连翘、公英、败酱草清热解毒，消痈散结；丹参、元胡、生大黄活血祛瘀导滞。
“用法”水煎服，日1剂。
“方四”薏苡附子败酱散
“来源”唐祖宣，等。北京中医，1987，（5）：32
“组成”薏苡仁100克，败酱草30克，炮附子30克
“加减”若脉数便干，加大黄15克（后下）；兼有发热者，加金银花30克（后下）；腹痛甚者加白芍30克。
“功用”利湿止痛，通腑排脓。
“主治”阑尾炎。
“用法”以水1000毫升，先煎附子30分钟，再下薏仁败酱草，煎约500毫升，过滤；再加水500毫升，煎至300毫升，过滤；三煎加水500毫升，煎至200毫升，过滤；三次药液兑于一起混匀，每次服200毫升，间歇2小时服1次。
“按”薏苡仁利湿排脓，炮附子温肠止痛，败酱草可加强排脓功能。
“方五”红藤丹皮大黄汤
“来源”《余无言医案》
“组成”红藤30克，丹皮15克，大黄15克，桃仁泥12克，元明粉12克（冲）、瓜蒌仁12克，赤芍9克
“加减”可酌加地丁、银花藤
“功用”清热解毒，化瘀排脓。
“主治”阑尾炎。
“用法”水煎服，日1剂。
“按”红藤味苦性平，功效清热解毒，活血祛风，有显著的抗微生物感染、消肿止痛功效。近代广泛用于治疗肠痈、风湿性关节炎、痛风等关节红肿疼痛。大黄、元明粉泻下导滞；丹皮、桃仁泥、赤芍凉血活血；瓜蒌仁排脓。
“方六”红白合剂
“来源”谢志豪。浙江中医药，1979，5（6）：213.
“组成”红藤、白花蛇舌草各30克，丹皮、制大黄各10克，桃仁12克，红花6克
“加减”热高者，加金银花、蒲公英、川柏；阑尾脓肿，加乳香、没药；腹胀甚者，加广木香、枳壳；大便干燥秘结者，用生大黄。
“功用”活血化瘀，排脓清肠。
“主治”阑尾炎。
“方解”红藤、白花蛇舌草活血化瘀，专治肠痈，为本方主药；丹参、桃仁、红花加强化瘀排脓功能；大黄泻热清肠。
“用法”水煎服，早晚分服。急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎是由多种细菌感染，直接引起肾盂或肾实质的炎症，病理研究证实为双肾充血水肿。中医学认为急性肾盂肾炎隶属于淋病范畴。究其原因多责之于湿热蕴郁，气化不利。
急性肾盂肾炎可发生于各年龄组，但以育龄妇女最为多见。本病起病急骤，患者常主诉腰痛，肾区有压痛及叩击痛，沿输尿管区和膀胱区亦有压痛。多数患者表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，并伴随有高热、寒战、全身酸痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等全身症状。血行感染者以全身表现为主，上行性感染者则出现泌尿系症状。
辅助检查：白细胞增高，总数及嗜中性粒细胞计数增高。血沉加快。一般无高血压及氮质血症。
“方一”寒通二丁半汤
“来源”周宁。上海中医药杂志，1989，11（11）
“组成”滑石30克（包），白芍15～30克，知母12～24克，黄柏10～15克，半枝莲15～30克，紫花地丁30克，蒲公英30克
“加减”发热较高者，加柴胡10～15克，连翘9～12克；腰痛明显者，加桑寄生、续断各15克；兼血尿者，加白茅根30克，大蓟、小蓟各15～30克；兼肾阴虚者，加生地黄、黄精各15克；兼肾阳虚者，加淫羊藿10～15克，仙茅5～10克。
“功用”清热利湿，凉血通淋。
“主治”急性肾盂肾炎。
“方解”方中知母能泻膀胱、肾经之火，滋益肾水，利两便；黄柏能补肾水不足，清利下焦之火；滑石利水渗湿，和白芍相配，能增强利水通淋之效，唯白芍用量需大；蒲公英、紫花地丁、半枝莲三药，均具清热泻火、解毒通淋之功。
“用法”每天1剂，水煎服。同时鼓励患者多饮水，每天进水量保持在1500毫升以上，保持尿路通畅。
“按”寒通二丁半汤由《医学衷中参西录寒通汤（滑石、生白芍、知母、黄柏）加“二丁半”（紫花地丁、蒲公英、半枝莲）组成。此方对湿热郁结所引起之小便淋涩不利诸症效用甚宏。
“方二”小柴胡汤
“来源”陈亦工，陈强，陈萌。国医论坛，2000，15（3）：9.
“组成”柴胡、法半夏、白茅根各30克，黄芩、党参、甘草各12克，大枣4枚。
“加减”尿路刺激征明显或伴尿血者，加滑石10克，蒲黄14克（包）；伴肾结石、输尿管结石者，加白芍24克，鸡内金15克，米醋50毫升。
“功用”祛湿为要，兼以清热。
“主治”急性肾盂肾炎。
“方解”小柴胡汤中柴胡苦平，透泄、清解少阳之邪；黄芩苦寒，清热燥湿；法半夏辛苦温燥，辛散苦降，温燥化湿；加入白茅根增强清热利尿之效；佐以党参、甘草、大枣益气健脾，扶正以祛邪。
“用法”水煎服，日1剂。7天为个疗程。
“方三”公英石韦汤
“来源”李长华。山东中医杂志，2000年，19（10）：599.
“组成”蒲公英、石韦、马齿苋各30克，败酱草、萹蓄各12克，柴胡15克，黄柏、苦参各9克
“加减”湿热内蕴型者，加瞿麦12克，车前子15克（包煎），栀子、竹叶各9克，滑石24克，以清热利湿；脾失健运型者，加黄芪15克，升麻9克，陈皮6克，茯苓12克，以补气健脾和胃；肾虚不固型者，加熟地黄、枸杞子、山药各15克，菟丝子12克，杜仲9克，以补肾固涩；腰痛明显者，加怀牛膝18克，以补益肝肾，散瘀止痛；伴大便干者，加大黄6～9克（后入），尿常规检查有红细胞者，加女贞子、小蓟各15克，旱莲草30克，兼扁桃体炎者，加山豆根12克，升麻9克，金银花30克
“功用”清热解毒，清泄湿热，通淋利尿。
“主治”急性肾盂肾炎。
“方解”蒲公英清热解毒通淋；石韦上清肺热，下利膀胱，现代医学认为该药有抑菌作用；萹蓄利尿通淋；柴胡清热疏肝解郁、通调气机；败酱草、马齿苋、黄柏、苦参清热解毒、利尿通淋，现代药理认为有抑菌和杀菌作用。
“用法”每天1剂，水煎2次，分早、晚服。连服6剂为1个疗程。最多4个疗程。
“方四”车前茅根饮
“来源”民间。
“组成”车前草30克，白茅根30克，生甘草6克
“功用”清热解毒，利尿通淋。
“主治”用于湿热型肾盂肾炎轻证。
“方解”车前草、生甘草、白茅根利尿通淋。
“用法”以水1000毫升，煎取600毫升，如饮茶一般，频频饮用。每日1剂。
“方五”马齿苋煎剂
“来源”民间。
“组成”马齿苋干品120～150克（鲜品300克），红糖90克
“功用”清热解毒，利尿通淋。
“主治”急性肾盂肾炎。
“方解”马齿苋清热解毒，凉血止血通淋；红糖养血。
“用法”马齿苋如系鲜品，洗净切碎和红糖一起放入砂锅内，加水煎，水量以高出药面为度，煎沸半小时则去渣取汁约400毫升，起热服下，服完药即盖被出汗。如属干品则需加水浸泡2小时后再煎。每日1剂，分3次服。
“方六”银蒲合剂
“来源”《肾病金方666》
“组成”银花30克，蒲公英30克，紫花地丁30克，萹蓄15克，车前子（包）12克，滑石12克，瞿麦12克，大黄6克，木通5克，栀子10克，生甘草5克
“功用”清热解毒，利尿通淋。
“主治”急性肾盂肾炎。
“方解”银花、蒲公英、紫花地丁清热解毒；萹蓄、车前子（包）、滑石、瞿麦、大黄、木通、栀子、生甘草利尿通淋。
“用法”水煎服，日1剂，分早晚2次温服。颈椎病
颈椎病又称颈椎综合症，是由于外伤、劳损及风寒湿邪等所致的颈椎生理曲度改变及椎间盘、小关节等组织的退行性改变，刺激或压迫了周围的血管、神经、脊髓等而出现肩臂麻木、疼痛、眩晕，甚至瘫痪等症状的综合症候群。属中医学的“痹证”、“痿证”、“颈筋急”等范畴。中医学认为颈椎病的颈痛多在肝肾亏损、气血虚弱的状态下，复感风寒或日积劳损而损伤气血，导致风寒痹阻、经脉不畅和气滞血瘀是本病的主要病机所在。
临床表现：
1.颈型：主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。
2.神经根型：病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整夜疼痛难于入睡。
3.椎动脉型：病人的症状是偏头痛、头晕，或者胸闷、胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。
4.交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。
5.脊髓型颈椎病：为慢性进行性四肢瘫痪，以下肢症状早于上肢为特征。早期双侧或单侧下肢发紧、发麻、疼痛、僵硬、发抖、沉重无力，打软腿或易跌倒、步态笨拙，有踩棉感。继而双侧或单侧下肢发麻、疼痛、有烧灼感，手部肌力减弱，发抖，欠灵活，持物落地，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪。起初以尿急、排空不良、尿频及便秘为多见，渐而出现尿潴留或大小便失禁。
“方一”紫贝磁石煎
“来源”民间。
“组成”紫贝齿30克（先煎）、磁石30克（先煎）、粉葛根15克，炒白芍15克，丝瓜络15克，炙甘草9克
“功效”缓急舒筋，平肝通络。
“主治”颈椎病脊髓型，临床表现为四肢放射性疼痛、麻木、活动牵强、两侧锥体束征为主。
“用法”日1剂，先将紫贝齿、磁石煮半小时，再纳入诸药共煎。日服二次。
“方解”方中芍药、甘草甘能缓急，配合葛根解肌松筋，可以缓和肌肉紧张；重用丝瓜络以引经通络；紫贝齿、磁石是平肝重镇，和上药同用能起到加强药效的功能。
“方二”痹痛消
“来源”李金学，向昌菊，刘秀芹，等。中国骨伤，1999，12（6）：45.
“组成”全蝎5克，蜈蚣5克，当归12克，黄芪15克，姜黄12克，桂枝12克，赤芍15克，白芍15克，川芎12克，白芷10克
“功用”活血化瘀，通脉止痛
“主治”颈椎病神经根型。
“方解”黄芪补气；全蝎、蜈蚣、当归、姜黄、桂枝、赤芍、白芍、川芎、白芷活血通络。
“用法”水煎服，日1剂。
“按”痹痛消方以较强的活血破血、化瘀通络、解痉镇痛的中药组成，对气滞血瘀型效果较好，这可能与微循环和血液流变状态的改善有关。
“方三”桂枝芍药汤加味
“来源”《颈肩腰腿痛独特秘方绝招》
“组成”桂枝9克，葛根15克，白芍10克，黄芪20克，生地10克，当归15克，川芎10克，片姜黄10克，羌活10克，防风10克，甘草3克，生姜3片，大枣5枚
“功用”解肌发表，调和营卫，活血止痛，祛除寒湿。
“主治”颈椎综合症。
“方解”方中桂枝、芍药调和营血，解肌散寒，地归芍苇芪活血益气通络，羌活、防风祛风胜湿，姜黄活血止痛，甘草调和诸药，姜枣升腾脾胃生发之气而调和营卫。
“用法”每日1剂，水煎分2次温服。
“按”本方所治之证，多系汗出当风，或久居潮湿之地，风寒湿之邪着于肌表，风寒湿三邪相搏，郁于太阳经，出现项背强痛等症。治疗不当或迁延失治，进而影响气血运行，出现颈项强硬难以转侧，甚至牵涉双肩疼痛。
“方四”鹿仙四虫汤
“来源”易绵中。四川中医，1991，（2）：3.
“组成”鹿角50克，威灵仙100克，地龙、地鳖虫、全蝎各30克，蜈蚣10条，白花蛇3条，三七20克
“功用”补肾通督，祛风通络，化瘀止痛。
“主治”颈椎病。
“方解”鹿角、威灵仙补肝肾，通督脉；地龙、地鳖虫、全蝎、蜈蚣、白花蛇、三七活血通络。
“用法”诸药共研细末备用。内服，每服3克，前10天每日3次，后20天每日2次，30天为1疗程。
“按”本方治颈椎病不仅仅致力于用虫类药祛风散结，通络止痛，且着眼于补肝肾，通督脉，以治其筋骨衰退之本，故用鹿角为君，乃本方之特点。“方五”葛根四虫散
“来源”周世杰。黑龙江中医药，1993，（4）：24.
“组成”葛根、全蝎、僵蚕、地龙、炙鳖甲各60克，蜈蚣30条，丹参、白芍、牛膝各30克，姜黄15克，羌活、独活、桂枝、桔梗各10克
“加减”眩晕耳鸣严重者，用天麻、钩藤煎汤送服；上肢疼痛为主者，用桑枝、延胡索煎汤送服；上肢麻木无力者、用黄芪、当归煎汤送服。
“功用”补益肝肾，活血通络，祛风除湿，散寒止痛。
“主治”颈椎病。
“方解”葛根四虫散之要药，当推葛根、全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙、鳖甲、牛膝。葛根能解项强，“四虫”性善搜剔，解痉散结，鳖甲滋肾软坚，牛膝补肝肾，强筋骨，余药当属佐使。全方攻补兼施，标本兼顾，既能解项强、止痛、消除诸多不适以治标，又可补益肝肾、坚骨强筋而治其本。
“用法”共研细末，以上量为1料，分装成45包。口服，每次1包，每日3次，15天为1疗程，休息3天，可服第2个疗程。
“方六”颈椎散
“来源”齐彦文等。四川中医，1989，（8）：41.
“组成”当归、红花、三七粉各等量。
“功用”活血，散瘀，止痛。
“主治”颈椎病。
“方解”当归、红花、三七粉活血通络。
“用法”共研细末。口服，每次3克，每日3次，温开水送服，9天为1疗程。
“按”颈椎散以活血化瘀见长，故用于颈椎病有明显瘀血阻络者为宜。
“方七”颈愈汤
“来源”郭抡彬，宋明邦。山东中医杂志，1997，16（11）：502.
“组成”何首乌20克，枸杞子、威灵仙、当归各15克，川芎、白芍、葛根各30克，山茱萸、桂枝、防风、柴胡、羌活各10克，白芥子6克、川续断12克
“加减”头痛严重者，重用川芎，加蔓荆子20克，牛膝15克，或加天麻10克，全蝎6克；头晕严重者，重用葛根、白芍，加僵蚕10克，钩藤20克（后下）；肩背疼痛、沉重或伴上肢酸麻痛者，重用葛根，加姜黄10克，桑枝、伸筋草各30克。
“功用”补益肝肾，强壮筋骨，养血活血，祛风通络，除湿化痰，解肌止痛。
“主治”颈椎病。
“方解”颈愈汤是由左归丸、川芎茶调散和柴葛解肌汤等加减化裁而成。方中何首乌、枸杞子、山茱萸、当归、白芍、川芎补益肝肾，养血和血；羌活、续断、威灵仙除湿活络，通利关节；柴胡、葛根、桂枝、防风、白芥子温经宣透，祛风化痰。
“用法”每天1剂，水煎分2次服，12天为1个疗程。
“按”服药同时配合推拿，采用按、揉、分、点、扳及转动颈部，点、拍、打、拔头部、颈肩部、大椎至肾俞之脊椎、上肢、十指等综合手法。按摩仅实施于疼痛难忍，或头晕欲倾，恶心呕吐，不能坚持活动的重症患者。较轻者教其家属实施。
“方八”白花蛇酒
“来源”王琦，邸晶。山东中医杂志，1996，15（12）：568.
“组成”小白花蛇1条（约10克），羌活、独活、威灵仙、鸡血藤各20克，当归、川芎、白芍、桂枝各10克
“功用”祛风胜湿，通络止痛。
“主治”颈椎病。
“方解”方中白花蛇搜风胜湿，定搐搦，强腰壮骨；当归、川芎、白芍活血化瘀；羌活、独活、威灵仙、桂枝、鸡血藤祛风胜湿通络；白酒可使药中的有效成分充分浸出，并有活络之效。
“用法”取白酒2.5千克浸泡上药。3天后服用，每次30～60毫升，每天2～3次。肩关节周围炎
肩关节周围炎，简称肩周炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织退行性改变所引起的广泛的炎症反应。中医认为，本病的发生是年老体弱，肝肾不足，精血亏虚，筋骨失于濡养，感受风寒湿邪而致。
临床以肩关节疼痛、活动受限为主要特征的慢性疾患，好发于40岁以上的中老年人。女性多于男性，左侧较右侧多见，双侧同时发病者少见。早期表现，仅以疼痛为主，或仅有轻微隐痛或肩关节不适和束缚感；继则疼痛逐渐加重，夜间尤甚，常影响睡眠，肩关节活动也逐渐完全受限；最后形成“冻结状态”。本病在中医学属“痹证”范围，又称为五十肩、漏肩风、肩凝症、冻结肩等。
肩周炎的发生与发展大致可分为三期：即急性期（开始期）、慢性或（冻结期）、恢复期（解冻期），各期的临床表现也不尽相同。
“方一”粗盐外敷方
“来源”民间。
“组成”食用粗盐500克，生姜片3钱、小茴香25克
“功用”消炎止痛，温经散寒。
“主治”肩周炎，各种关节炎。
“用法”炒热（不要太烫），用棉布包好，每晚睡前敷患处至盐凉，三日后调换用料，连用9天。
“按”粗盐具有消炎、镇痛、发汗的作用，可以排出体内多余的水分，并且促进皮肤的新陈代谢，排除体内废物。生姜片辛温行气，小茴香温经散寒。“方二”活血通络药酒
“来源”宋禄法。东方药膳，2006，（1）：26.
“组成”黄芪10克，白术10克，川木瓜9克，青皮6克，广木香6克，龙眼肉15克，丁香6克，白蔻仁6克，茯苓6克，当归10克，川芎9克，白芍6克，秦艽8克，羌活5克，川牛膝9克
“加减”若肩肿加防己20克，以利湿消肿；疼痛甚加姜黄10克，以通络止痛；头昏者加天麻10克，钩藤10克，以熄风邪。
“功用”温经散寒，养血和血，通络止痛。
“主治”肩周炎。
“方解”黄芪、白术、龙眼肉补气；川木瓜、羌活、秦艽、白蔻仁、茯苓祛湿；青皮、广木香、当归、川芎、白芍行气活血；丁香、川牛膝补肾强壮。
“用法”上药制成粗末，放入玻璃容器中，加入冰糖180克，白酒500毫升，夏天密闭浸泡5日，冬天浸泡10日，滤去渣，取上清液备用。每次服用10毫升，1日2次，饭后温服，连服15天为1疗程。一般服用2～3疗程即可获愈。
“方三”健肾蠲痹汤
“来源”陈彦，刘鸿宾。湖南中医药导报，2000，6（1）：42.
“组成”狗脊30克，骨碎补、活血藤、威灵仙各20克，续断、淫羊藿、秦艽、木瓜、乌梢蛇、桑枝、当归各15克，防风12克，甘草5克
“功用”补肾强筋，祛风胜湿，通络止痛。
“主治”肩周炎。
“方解”方中骨碎补、淫羊藿、续断、狗脊补肝肾、强筋骨、祛风湿、通筋络；木瓜、威灵仙、秦艽祛风散寒除湿、宣痹通络；桑枝、乌梢蛇、当归活血祛瘀，消肿散结。配合中药外敷，具有祛风散寒除湿，活血祛瘀止痛之功。
“用法”水煎服，日1剂。同时配合消炎治血散外敷：金银花50克，连翘、防风、白芷、续断、红花、透骨草各20克，樟脑10克，细辛6克诸药研末，用水拌湿装入纱布袋，放火锅内用中火蒸煮1小时，取出后加入食醋外敷（每次蒸热后可加醋外用）肩关节周围，纱布袋上再加压热水袋，应用时先将局部皮肤洗净，将准备好的药末贴在压痛最明显处。每天1次，7天为1疗程。
“按”外用药末先用水蒸煮，再用醋调和，目的是使中药有效成分能够充分浸出，并起到疏通、祛毒和有利于药性发挥的作用。采用热水袋加压可促进局部血液循环，毛孔开放，增进皮肤对药液的吸收，直达病所，且减轻组织粘连，加速炎性物的消除和新陈代谢，从而达到治疗目的。
“方四”加味芍药甘草汤
“来源”吴晓，张徐德，韩启锁，等。陕西中医，2000，21（11）：491.
“组成”白芍、黄芪各30克，炙甘草20克，当归15克，川芎、羌活各10克，桂枝9克
“加减”肾虚者，加山茱萸、淫羊藿各10克
“功用”养血止痛，疏风通络，调和营卫。
“主治”肩周炎。
“方解”芍药为君，入肝经，补肝血，敛肝阴，合甘草治疗阴血不足、筋脉失养、四肢挛急作痛；羌活辛甘温，具有补血活血、散寒止痛之功，可除血虚血寒诸痛；羌活辛散祛风，味苦燥湿，善治肩背肢节湿痛；桂枝合芍药以调和营卫、通阳解肌、宣痹止痛。
“用法”每天1剂，加水300毫升，水煎25分钟，取液；药渣加水200毫升，水煎30分钟，去渣留液，合并2次药液，分早晚服。10剂为1疗程，治疗2个疗程。
“按”现代药理研究表明，甘草有抑制末梢神经兴奋，配伍白芍对中枢性和脊髓性的疼痛均具有抑制作用。
“方五”肩凝方
“来源”杨火莲。新中医，2000，32（增刊）：325.
“组成”羌活10克，桑枝、葛根、生薏苡仁、千年健、豨莶草、鸡血藤、宽筋藤各30克，延胡索、白芍、白花蛇（先煎）、威灵仙各15克
“加减”风湿热型者，用肩凝方基本方；风寒型者，去薏苡仁，加桂枝、细辛、制川乌；气虚痰阻型者，去薏苡仁加黄芪30克，白术、地龙各15克，党参25克；血虚型者，去羌活、延胡索、薏苡仁，加黄精、当归、川芎、熟地黄；寒热夹杂型者，加制川乌（先煎）、桂枝、姜黄。偏阴虚型，去羌活、薏苡仁，加玉竹、秦艽、鳖甲（先煎）；瘀阻脉络型者，加桃仁、三七（先煎）、制乳香、制没药、地鳖虫。
“功用”温经通络，活血化瘀。
“主治”肩周炎。
“方解”方中羌活祛风散寒，胜湿止痛，尤以上半身关节疼痛更为有效，白花蛇、桑枝、豨莶草、葛根、千年健、宽筋藤、威灵仙等均有祛风通络止痛作用，白芍、鸡血藤养血活血，且延胡索有良好的止痛效果，薏苡仁能缓解肌肉紧张疼痛。全方共奏祛风通络止痛之效。据临床药理报道：羌活、延胡索、薏苡仁、威灵仙、豨莶草、千年健、白芍、白花蛇等均有缓解疼痛的功效。
“用法”水煎服，日1剂，分早晚两次温服。
“方六”加味桂枝芍药知母汤
“来源”杨润兰。新中医，1998，30（7）：42.
“组成”桂枝、麻黄、熟附子各8克，白芍20克，白术、知母、地龙各15克，防风、羌活、姜黄各10克，白花蛇1条（约30克），蜈蚣2条，全蝎6克，葛根30克
“加减”病程较长，痛有定处，舌质瘀黯者，加苏木10克，炮穿山甲15克；血虚者，加当归、川芎各10克，气虚者，加党参、黄芪各20克，阴虚者，加山茱萸10克，熟地黄15克；阳虚者，加肉桂6克，干姜10克；前伸受限明显者，加白芷10克；后伸受限者加柴胡10克。
“功用”活血化瘀，温经通络。
“主治”肩周炎。
“方解”方中桂枝、生姜、麻黄、防风温通经脉，驱散寒湿；白术、熟附子益气通阳，逐湿；白芍、知母、甘草养阴清热，缓急止痛又可制阳药之温燥；痹痛日久入络，痰瘀深伏，故酌加白花蛇、全蝎、蜈蚣、地龙等虫类药，以其性善走窜，搜剔以祛伏痰，逐瘀滞，蠲痹痛。
“用法”每天1剂，水煎温服，复渣药液适温外洗患部。同时嘱适当配合功能锻炼。
“按”桂枝芍药知母汤出自《金匮要略》，由桂枝、知母、防风、白术、生姜、白芍、麻黄、炮附子、甘草味药组成。主治风湿痹证，郁而化火，肢节肿痛灼热诸症。
“方七”辛芥桂枝汤
“来源”陈振隆。新中医，1998，30（4）：35.
“组成”细辛、姜黄各10克，桂枝、甘草各6克，白芥子12克，白芍30克，蜈蚣3条，茯苓20克
“加减”寒痛者，加制川乌、麻黄，甚者，加重细辛至20克；背痛者，加羌活、吴茱萸；气虚者，加党参、黄芪；血虚者，加何首乌；筋挛者，加木瓜；阴虚者，去细辛，加女贞子；湿湿者，加制半夏；气滞者，加香附；血瘀者，加丹参、桃仁、川芎、三棱；阴虚有热象者，去桂枝、细辛、加桑枝、地龙、葛根。
“功用”温阳益气。
“主治”肩周炎。
“方解”加细辛以温阳散寒止痛；姜黄活血通络；蜈蚣驱风通络治痹；桂枝合羌活引诸药至肩臂部；白芥子善除腠理膜内之痰，对治疗肌膜、筋膜粘连有独到之妙用。方中重用细辛有祛寒止痛的作用。
“用法”水煎服，日1剂。治疗10天为1疗程。
“按”凡肩关节活动范围受限者配合推拿、按摩、拔火罐，或作自我功能锻炼：摇肩、伸臂、旋转肩关节、爬墙、搭肩或引体向上等运动。
“方八”葛根汤
“来源”梁丰。江苏中医，1998，19（11）：30.
“组成”葛根20克，麻黄、甘草各9克，桂枝6克，白芍30克，生姜2片、大枣3枚
“功用”解肌发汗，生津舒筋，舒柔筋脉，活血定痛。
“主治”肩周炎。
“方解”方中葛根味甘辛凉，重用之有显著的解肌舒柔筋脉作用；麻黄辛温，具温通发散之力，有温通血脉、活血通络、祛瘀定痛的作用，其气味轻清，外可疏通肌肤经络，内可消解积痰凝血，是活血化瘀之佳品，其虽有较强的发汗作用，然临床应用于此症时多不发汗，亦未见明显副作用；桂枝辛温通阳，助麻黄以通行气血；芍药配甘草酸甘化阴，助葛根柔筋缓急止痛，又可制麻黄、桂枝之辛散太过；姜枣调和营卫，补益气血。
“用法”每天1剂，水煎2次，共取药液400毫升，分3次服，2周为1疗程。同时配合外敷。取兰香草，打成粉末，每次50克，以米醋炒热敷患处，每天1次。
“按”兰香草味辛，气香，性微温，具有祛风除湿、行气止痛、散瘀消肿之功效。用米醋炒热后，散寒温通作用更强，外敷患处疼痛明显减轻。“方九”温经活络汤
“来源”秦泗明。陕西中医，1996，17（9）：414.
“组成”桂枝、白芍、黄芪、葛根、当归、川芎、桑枝各20克，姜黄、制乳香、制没药、防风、地龙、全蝎各10克
“功用”舒筋活血，搜风止痛。
“主治”肩周炎。
“方解”黄芪补气；桂枝、桑枝温经通络；葛根、白芍、当归、川芎、姜黄、制乳香、制没药、地龙、全蝎舒筋活血；防风祛风散寒。
“用法”每天1剂，水煎2次，早晚分服。服药10天为1疗程。
“方十”祛寒化湿散
“来源”宫卫东。江苏中医，1997，18（8）：24.
“组成”麻黄、樟脑、高良姜各10克，桂枝20克，红花、细辛、白芷、制没药、赤芍、羌活、独活各6克，威灵仙、薏苡仁、苍术各12克
“功用”温经通络，散寒除湿。
“主治”肩周炎。
“方解”本药散为麻桂温经汤和薏苡仁汤的合方。其中麻桂温经汤温经散寒解痉，薏苡仁汤化湿通络，樟脑、高良姜祛邪止痛。重用桂枝既能温经散寒，又能引药上行，直达病所。本组药物外敷，能使局部皮肤温度上升，毛细血管扩张，血流加速，保证了组织所需的氧和营养物供给，使机体在风寒湿刺激下产生的一系列病理变化得到改善。樟脑、细辛则具有麻醉样镇痛作用，这使该方镇痛作用更强。
“用法”上药共研末，加蜜调匀如糊状，以不流动为度。用时将上药于睡前一次性外敷于患肩部，外盖塑料薄膜，再加热水袋熨之。每次5～10小时，连续5天更换敷药。患肩配合功能锻炼。急性腰扭伤
急性腰扭伤为一种常见病，临床上有时称“闪腰”、“岔气”，多由姿势不正，用力过猛，超限活动及外力碰撞等，引起腰部肌肉、韧带等软组织的损伤。急性腰扭伤属中医“伤筋”范畴，其主要病机是血瘀气滞，气血运行受限，不通则痛。
本病常发生突然，有明显的腰部扭伤史，严重者在受伤当时腰部有撕裂感和响声。伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重；也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限。不能挺直，俯、仰、扭转感困难、咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛；有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无青紫等瘀血表现（外力撞击者例外）。
“方一”蛰虫散
“来源”陈友宏。四川中医，1987，（5）：26.
“组成”蜇虫10克
“功用”逐瘀理伤，通络止痛。
“主治”急性腰扭伤。
“用法”研末备用。口服，每次1.5克，每日1次，用红花酒或白酒25～50克送服。
“按”蜇虫“治跌仆损伤，续筋骨有奇效”（《本草经疏》）。“善化瘀血，最补损伤”（《长沙药解》），故能治伤筋有瘀之腰扭伤。
“方二”芎香散
“来源”胡荣。新疆中医药，1989，（3）：35.
“组成”木香、川芎各等份
“功用”行气活血。
“主治”腰扭伤。
“方解”芎香散川芎活血行气，木香行气止痛，使气行瘀散，血活络通而达通则不痛之效。
“用法”共研细末，贮瓶备用。口服，每次6克，每日2次，早晚用黄酒冲服，无黄酒亦可用开水冲服。
“方三”腰扭伤单方
“来源”南昌医林结石专科医院，曾珍德供方。
“组成”漆树根15～60克
“功用”祛瘀止痛。
“主治”腰扭伤。
“用法”轻者只用15克，重者60克先用武火煎沸，再用文火煎1小时，后配鸡汤1碗同服，1次服完。
“按”漆树根辛温，功能活血消瘀止痛。主治跌打损伤、瘀肿疼痛。
“方四”急腰活血止痛汤
“来源”武宁县人民医院，叶存瑞供方。
“组成”地龙12克，川断12克，红花8克，桃仁9克，泽兰12克，肉桂2克，乌药12克，玄胡9克，甘草6克
“功用”活血祛瘀，舒筋止痛。
“主治”急性腰扭伤。
“方解”乌药、玄胡理气止痛；地龙、红花、桃仁、泽兰活血祛瘀；川断、肉桂温阳补肾。
“用法”水煎服，日1剂，分早晚2次温服。
“方五”刀土方
“来源”景德镇市中医院，罗裕民供方。
“组成”干刀豆壳15克，土鳖虫8克
“功用”活血化瘀。
“主治”用于腰扭伤。
“方解”干刀豆壳可理气止痛；土鳖虫破血逐瘀，续筋接骨。
“用法”水煎服，日1剂，分早晚2次温服。
“方六”南星碎补膏
“来源”《中国民间敷药疗法》
“组成”马钱子12克，骨碎补20克，生南星10克，三七20克，威灵仙12克，羌活10克，独活10克，乳香12克
“功用”活血化瘀，消肿止痛。
“主治”腰部急性扭挫伤。
“方解”生南星、羌活、独活、乳香理气消肿止痛；马钱子、骨碎补、三七、威灵仙活血化瘀。
“用法”将药物研细末，调拌凡士林。再配合针灸、推拿施术后，敷贴患处。
“按”一旦腰伤，防止感冒和外寒入里，忌房事，配合内服中成药。
“方七”散瘀消肿膏
“来源”《实用中医外敷验方精选》
“组成”生栀子90克，白芷30克，生半夏、生川乌、生草乌、细辛、土鳖虫、制乳没、红花、当归尾各9克
“功用”活血化瘀，消肿止痛。
“主治”急性腰扭伤。
“方解”白芷、生半夏、制乳没理气止痛；生川乌、生草乌、细辛温经通脉；土鳖虫、红花、当归尾活血化瘀。
“用法”按上药比例配伍，烘干后研成细末，用饴糖加开水拌匀后，置瓷钵中备用。外敷患部，每隔3天换药1次。腰腿痛
腰腿痛是临床最常见的症候群，指下腰、腰骶和骶髂部的阵发性或连续性疼痛，有时伴有下肢部的放射痛或麻木感；多见于体力劳动者，病因复杂，包括脊柱、脊神经、脊椎旁软组织和内脏等疾病。
根据起病急缓大致可分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛。急性腰腿痛时疼痛突然发生，多较剧烈；慢性腰腿痛时疼痛持续发生，多是程度较轻或时重时轻。依据疼痛的性质可分为钝痛、酸痛、胀痛、麻痛、放射痛、牵涉痛、扩散痛、关联痛、持续性痛、间歇性痛、阵发性痛等。
“方一”干姜苍术散
“来源”陈兆新。江苏中医，1989，（4）：27.
“组成”干姜50克，苍术10克，当归15克
“功用”逐寒燥湿，活血通络。
“主治”寒湿性腰腿痛。
“用法”以此比例配方，研成细末，过筛备用。先将药末用95%酒精调成糊状，外敷于患处疼痛最明显处，并用敷料、纱布固定。然后在装有2只60～100W白炽灯泡的烤箱外烤约20～40分钟，每日1次，一般以1～2周为1疗程。如治疗中疼痛明显减轻，则隔2～3日治疗1次，直到疼痛完全消失。
“按”在治疗过程中，如局部出现水泡，应停止敷药，待水泡消失后继续治疗。
“方二”地龙汤
“来源”肖朝曦。江西中医药，1990，21（5）：350.
“组成”地龙15克，桃仁、泽兰各12克，当归、苏木各10克，桂枝7克，大小茴香、乌药各10克，麻黄6克，甘草9克
“加减”急性腰扭伤初期，加酒大黄6～15克、沉香1～2克；腰部挫伤，加三棱、莪术各10克；肾挫伤，去桂枝、桃仁，加黄柏、丹皮各10克，白茅根30克，田七3～6克，梨状肌损伤或臀上皮神经损伤加牛膝12克、白芍30克、甘草20克；腰椎骨错缝加酒大黄6～12克；急性腰臀部疼痛失治而兼寒湿去桃仁，加独活10克，寄生12克，鸡血藤10～15克；肾虚夹瘀，去麻黄、桃仁、苏木、大茴香，以官桂易桂枝，加杜仲、肉苁蓉各10克，白术15克，黄芪10克。
“功用”理气活血止痛
“主治”腰臀部痛症。
“方解”本方以地龙活血，善行下达，通络解痉，用量宜大；佐以走肝肾经之桃仁、泽兰、当归、苏木、甘草等活血养血，散瘀止痛；理血当以“理气为先”，故加入大小茴香、乌药等芳香透络之品，理气止痛；以桂枝易官桂者，盖桂枝善达表通经，桂麻合用可以达表通里，宣通太阳经气。
“用法”水煎服，日1剂，分早晚2次温服。
“方三”地鳖虫散
“来源”曹众毅。浙江中医杂志，1987，22（3）：109.
“组成”地鳖虫（原方未注明药量）。
“加减”瘀血腰腿痛，加地龙；寒湿腰痛，加苍术等；湿热腰腿痛加黄柏等；肾虚腰痛，加杜仲等。
“功用”祛瘀活血。
“主治”腰腿痛。
“用法”水煎内服或研细末吞服。
“方解”地鳖虫咸寒，可破血逐瘀，续筋接骨。
“按”本品有小毒，一般用量以6～10克为宜，中病即止。年老体弱及妇女怀孕期、月经期应慎用、忌用。
“方四”薏米汤
“来源”秦宗昌。江苏中医，1989，（3）：22.
“组成”薏苡仁45～90克，牛膝、独活、当归各10克，桑寄生18克，威灵仙15克，地龙10克，炙甘草6克
“功用”舒筋除痹，活血通络。
“主治”各类腰腿痛。
“方解”薏苡仁、独活、牛膝祛湿除弊；桑寄生、威灵仙补肝肾强筋骨；当归、地龙活血通络；炙甘草调和诸药，保护胃气。
“用法”水煎服，日1剂。10天为1疗程，共3个疗程。
“按”据现代药理研究，薏苡仁主要含有薏苡仁油，而薏苡仁油对于离体的心脏、肠管、子宫、骨骼肌及运动神经末梢等，低浓度呈兴奋作用，高浓度呈麻痹作用。骨关节炎
骨关节炎是一种骨关节结构广泛的慢性、退行性改变，包括关节软骨的剥脱、骨质增生、半月板损伤、滑膜炎等一系列改变。这是引起中、老年人膝关节疼痛、变形和功能障碍的主要原因之一。它的别名很多，如骨性关节病、增生性关节炎、退化性关节炎、老年性关节炎等。
骨关节炎的主要临床表现为：发病缓
