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第26章 秋季的生活起居

秋季6节气的养生起居要顺应“天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴”的基本要求,符合秋季6节气变化规律。

1.顺应秋季6节气起居的要求

秋季6节气养生的起居应该顺应秋季6节气气候特点的要求。

(1)立秋时节的起居要求

立秋是进入秋季的初始,《管子》中记载:“秋者阴气始下,故万物收。”在秋季养生中,《素问·四气调神大论》指出:“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门,逆其根则伐其本,坏其真矣。”此乃古人对四时调摄之宗旨,告诫人们,顺应四时养生要知道春生夏长秋收冬藏的自然规律。

立秋时节在养生起居上,应做到早卧早起,与鸡俱兴,早睡可调养人体中的阳气,早起则可使肺气得以舒展,且防收敛之太过。

立秋时节,暑热未尽,虽有凉风时至,但天气变化无常,早晚温差大,白天仍然炎热异常。此节气中多加强夜里的睡眠时间很有道理,正好借此以补偿夏日的睡眠不足,秋季早睡,完全符合“养收之道”的养生原则。

(2)处暑时节的起居要求

处暑时节,炎热的气候已接近尾声。此时早晚温度低,白天气温高。所以要注意随天气变化而增减衣服,小心受凉感冒。此时节的显著气候特征为干燥,天气少雨,空气中湿度小。此时人们往往有这种感觉,皮肤变得紧绷绷的,甚至起皮脱屑,毛发枯而无光泽,头皮屑增多,口唇干燥或裂口,鼻咽燥得冒火,大便干结。这种种表现都是由于气候干燥造成的。

这种现象就是人们所说的秋燥。此节的秋燥属温燥,发展病症为咳嗽少痰、咽干不适、鼻燥口干、手脚心热等。某些疾病在秋燥的作用下,也易复发或加重,如支气管扩张、肺结核等。因此,在此时节,自我保健防秋燥就显得十分重要。

在此时节,要坚持午睡的好习惯。随着年龄的增加,老年人的气血阴阳俱亏,会出现昼不寝、夜不瞑的少寐现象。古代养生家说:“少寐乃老人之大患”,《古今嘉言》认为老年人宜“遇有睡意则就枕”这是符合养生学观点的。另外,古人在睡眠养生法中还强调子午觉的重要性(即每天于子时、午时入睡),认为子午之时,阴阳交接,盛极而衰,体内气血阴阳失衡,必欲静卧,以候气复。

现代研究发现,夜间0~4点,体内各器官的功能都降至最低点;中午12~13点,是人体交感神经最疲劳的时间。

老年人睡子午觉可降低心、脑血管的发病。因此,老年人在加强睡眠的同时,除了应该早睡早起外,午休千万不能少,并且最好午休时间处于中午12~15时之间。

(3)白露时节的起居要求

白露时节,是气候转凉的开始。此时夜间及早晚的气温低,正午时的天气仍很热,是秋天日温差最大的时候。古语说:“白露勿露身,早晚要叮咛”,便是告诫人们白露时节气温转凉,不能袒胸露体,尤其是一早一晚要多添些衣服。

此时节秋高气爽,正是人们外出旅游的大好时光。然而,常有不少游客在旅游期间出现类似“感冒”的症状。发生鼻痒、连续打喷嚏、流清鼻涕,有时眼睛流泪、咽喉发痒,还有人耳朵发痒等等。这些表现很容易让人联想到感冒,深秋季节早晚温差很大,特别是当活动量增加后脱过外衣,就更容易被误认为受了寒凉,而当做“感冒”治疗。其实这不一定是“感冒”,而可能是“花粉热”。

“花粉热”的发病有两个基本因素:一个是个体体质的过敏,另一个是不止一次地接触和吸入外界的过敏源。由于各种植物的开花季节具有明显的季节性,因此,对某种或某几种抗原过敏的人的发病也就具有明显的季节性了。秋季是藜科、肠草、蓖麻和向日葵等植物开花的时候,也正是这些花粉诱发了有过敏体质者而出现了“秋季花粉症”。

(4)秋分时节起居的要求

秋分时节已经真正进入到秋季,作为昼夜时间相等的节气,人们在养生中也应本着阴阳平衡的规律,使机体保持“阴平阳秘”的原则,按照《素问·至真要大论》所说:“谨察阴阳之所在,以平为期”,阴阳所在不可出现偏颇。

秋分以后,气候渐凉,是胃病的多发与复发季节。中医学认为,胃肠道对寒冷的刺激非常敏感,如果防护不当,不注意饮食和起居,就会引发胃肠道疾病而出现反酸、腹胀、腹泻、腹痛等症,或使原来的胃病加重。所以患有慢性胃炎的人,此时要特别注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。

(5)寒露时节的起居要求

寒露以后,随着气温的不断下降,感冒是此时最易流行的疾病,研究认为,在气温下降和空气干燥时,感冒病毒的致病力增强。当环境气温低于15℃时,上呼吸道抗病力则下降。因此,着凉是伤风感冒的重要诱因,要适时更衣,加强锻炼,增强体质。此时,哮喘会越来越重、慢性扁桃腺炎患者易引起咽痛,痔疮患者也较前加重。

据统计,老年慢性支气管炎病人感冒后90%以上会导致急性发作。因此,要采取综合措施,积极预防感冒;还要科学调理饮食,合以药物防治,改善居室环境,避免烟尘污染,保持室内空气流通、新鲜。

综上所述,在这多事之秋的寒露时节,合理地安排好日常的起居生活,对身体的健康有着重要的作用。

此节气由于气候渐冷,日照减少,风起叶落,时常在一些人心中引起凄凉之感,出现情绪不稳、易于伤感的忧郁心情。因此,保持良好的心态,因势利导,宣泄积郁之情,培养乐观豁达之心也是养生保健不可缺少的内容之一。如经常登高远眺,可使人心旷神怡,所有的忧郁、惆怅等不良情绪顿然消散,这既是养生中的养收之一法,也不失为调节精神的一方良剂。

(6)霜降时节起居的要求

霜降,是秋天的最后一个节气,按中医理论,此时节脾脏功能处于旺盛时期,由于脾胃功能过于旺盛,易导致胃病的发生。所以此节气是慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡病复发的高峰期。

由于寒冷的刺激,人体的植物神经功能发生紊乱,胃肠蠕动的正常规律被扰乱;人体新陈代谢增强,耗热量增多,胃液及各种消化液分泌增多,食欲改善,食量增加,必然会加重胃肠功能负担,影响已有溃疡的修复;深秋及冬天外出,气温较低,且难免吞入一些冷空气,可以引起胃肠黏膜血管收缩,致使胃肠黏膜缺血缺氧,营养供应减少,破坏了胃肠黏膜的防御屏障,对溃疡的修复不利,还可导致新溃疡的出现;所以要特别注意起居中的保养,保持情绪稳定,避免情绪消极低落;注意劳逸结合,避免过度劳累;适当进行体育锻炼,改善胃肠血液供应;注意防寒保暖,特别应注意腹部保暖。

2.顺应秋季6节气的作息

顺应秋季6节气养生的作息具有以下几个方面的要求。

(1)早卧早起,与鸡俱兴

俗话说:“会吃不如会睡”,“吃人参不如睡五更”。秋季6节气人体的阴精也与自然界一样“万物沉浮于生长之门”,敛藏内养五脏。因此,更要注意合理安排睡眠时间,以与自然之气相呼应。

《素问·四气调神大论》根据秋季6节气变化制定了与之相应的作息制度,“秋三月……早卧早起,与鸡俱兴”。明确指出秋季6节气应早睡早起,这是适应秋季6节气的养收之道的起居方式。早睡早起的目的是顺应秋季6节气人体阴精随着自然界阴阳的变化而收敛于体内,阳气舒展的状态。早卧,以顺应秋季6节气阴精的收藏之象,以养“收”气;早起,以顺应秋季6节气阳气的舒展,使肺气得以宣发、肃降。这样就能与秋季6节气自然界的规律相呼应,实现“秋季养收”的目的。而且秋季6节气由于气候宜人,夜间更为凉爽,加上秋虫啾啾之声,也易催人入睡,故宜早睡,保持充足的睡眠,以补炎夏睡眠之不足,这也是增强体质,预防秋季6节气感冒的有效方法之一。《老老恒言》卷一中写道:“秋宜早卧早起,逆之则伤肺。”《类证要诀》说:“秋冬任晏眠,晏忌日出后,早忌鸡鸣前。”即秋季6节气早起应在日出前起床而不宜太晚。

有关研究报告显示:

脑血栓等缺血性疾病的发病时间以秋季发病率较高,且发病时间多在长时间睡眠的后期。因此时脑血管中血流速度越来越慢,容易导致血栓的形成。

因此,秋季适当早起,可减少血栓形成机会,对于预防脑血栓等缺血性疾病发病有一定意义。那么如何才是较恰当的秋季休息时间呢?在我国,秋季睡眠时间一般以晚9点到10点,早晨5点至6点起床为宜。

(2)注意午休,以养精气

中医认为,午后小歇半小时至1小时,具有不可忽视的保健作用,尤其对于老年人,午睡不仅对健康有利,而且能减少脑溢血的发病机会。

因此,中医养生学家多提倡睡“子午觉”,即指暮“子”时(23~1时)、旦“午”时(11~13时)必须休息,以顺应阳气的升发,有利于身体的健康。中午是一天中阴阳交接之际,午后如秋季,是白昼中阳气渐收、阴气渐盛之时。且秋天人们多习惯早起,乘着凉习的秋风锻炼,因此,更应注意午休,以养精气,调节机体适应外界阴阳的消长,这也符合秋季的养收之理。

但是,进入秋季后,在我国绝大多数的城市都改变了夏季的工作时间,使中午休息时间缩短,许多人放弃午休或在午后坐在椅子上打个盹或伏案而眠,而不知如此给人带来的危害。因为当人入睡时,机体的心率变慢,血管扩张,血液循环相对放缓,尤其是在饭后,大量的血液又流入胃肠以进行食物的消化,而坐着睡觉,使流入大脑的血液减少,加重了大脑的贫血,午休后出现头晕、耳鸣、腿软等大脑缺血症候。伏案午休,使经历一个上午工作已经疲劳的腰、腿和臀部的血管、神经又处在紧张或被压迫的状态,经络和血液流通受阻,而产生酸、麻、胀等感觉,时间长了则会引起坐骨神经痛及下肢静脉曲张等病变。因此,在注意保证秋季午休的同时,也应注意姿势的选择,以平躺休息为宜。

(3)睡眠讲究方位姿势

①西南而卧

我国古代养生学家对于睡眠方位有一定的论述。《四时调摄论》言:“秋七月……生气在午,坐卧宜向正南……仲秋之月……生气在末,坐卧宜向西南方,吉……季秋之月,生气在申,坐卧宜向西南。”又引《书》曰:“秋三月卧时,头应向西,作事利益。”都指出秋季坐卧宜朝西南方,而秋季头向西也是应秋气旺于西方之理。因此,应秋时所旺之气而卧,以顺应自然,协调阴阳。

②右侧方形卧

曾有人向许多长寿老人调查其睡眠姿势,结果表明:他们一般呈侧卧,而以右侧弓形卧位最多。正符合古人所言的:“卧如弓。”正确的睡眠姿势为右侧卧,微曲双腿,全身放松,一手曲肘放在枕前一手自然放在大腿上。这样脊柱自然形成弓形,四肢容易自由变动,且全身肌肉可得到充分放松,胸部受压最小,不容易出鼾声。中医认为:侧身屈膝而卧,可使精气不散。孙思邈曾说:“夜卧常习闭口。”目的也在于使精气内存,不散。因此,秋季睡眠姿势更应以此为宜,且不宜张口呼吸,以助秋季养收之道。

除此之外,秋季睡眠姿势的选择也须因人而异。如有些疾病患者却不宜采用右侧卧的方式。

有报道指出:脑血栓患者,侧卧会加大血流障碍,易导致血栓再发,而宜仰卧。胃溃疡患者,右侧卧,会大大增加胃部流向食管的酸性液体的回流量,引起胃部灼痛,而宜左侧卧。高血压患者,宜加枕平卧,枕头一般高15厘米左右。肺气肿患者,宜仰卧,头部略高,双手向上微伸,以保持呼吸通畅。心衰患者,则宜采用半卧位,等等。

(4)切勿赖床贪睡

秋季也应避免因气候的凉爽而赖床贪睡。秋季赖床贪睡危害很多。因睡眠时间过长,降低了心肌及全身肌肉收缩力,破坏心脏活动和休息的规律,时间久了使心脏收缩乏力,全身肌张力降低,导致身体衰弱、无力,肠道蠕动减慢,机体抵抗力下降;而早晨卧室中积蓄着一夜机体排出的废气,空气混浊,影响呼吸道的抗病能力;又加上空气中大量细菌、病毒、二氧化碳和尘粒,会使秋季赖床贪睡的人更易发生感冒、咳嗽、咽炎、便秘等。且赖床贪睡又使昼夜有规律分泌的身体的激素失常,兴奋中枢受到抑制,更会加重秋季心情抑郁的症候。

3.顺应秋季6节气的衣着

顺应秋季6节气养生的衣着有以下一些要求。

(1)秋不忙添衣

秋冻,就是“秋不忙添衣”,但这要看情况灵活掌握,不能死搬教条。初秋,暑热未尽,凉风时至,衣被要逐渐添加,但不可一下加得过多,捂得太严。晚秋,“月落乌啼霜满天”,穿衣可略少,有意识地让人体“冻一冻”,但要有限度,以自己能接受,不会“冻”出毛病为度,这样可避免因多穿衣服产生身热汗出。汗液蒸发,阴津耗伤,阳气外泄。“秋冻”也是顺应了秋天阴精内蓄阳气内收的养生需要,也为冬季藏精做好耐寒力的准备。这也为现代医学研究所证实。

微寒的刺激,可提高大脑的兴奋性,增加皮肤的血流量,使皮肤代谢加快,机体耐寒能力增强。这也是对“若要小儿安,须带几分饥和寒”的印证。其实,成年人在秋季也需略带寒,只是这个“寒”自己应严格掌握。至于老人就要十分谨慎地根据自身情况来定了,但缓慢添衣还是可取的。

另一方面要注意初秋切勿过度御寒,把自己严密包裹里三层,外三层。天刚有凉意,外出时再加棉帽套头,口罩捂嘴,以为这样便可平安无事,岂不知这是在削弱自身的抵抗力和耐寒力,使身体变得弱不禁风,成了温室花果,三天两头感冒发烧。

“秋冻”不仅局限于未寒不忙添衣上,还可引申为秋季的一种养生法则。例如睡觉不要盖得太多,多盖容易导致出汗伤阴耗津。各种运动锻炼,如打球、爬山、散步等,无论何种活动都应注意一个“冻”字,尤其是冷水浴,是符合“秋冻”的有效方法,应长期坚持不要间断。

耐寒锻炼十分重要;耐寒力是抵御疾病的一种抗力,尤其在冬季列重要。耐寒锻炼应始于初伏,可循序渐进的坚持,从冷水洗脸、擦身,到冷水浴,直到冬泳。

“秋冻”还要密切注意天气变化。添衣与否应根据天气的变化来决定,只是不宜添得过多,以自身感觉不过寒为准。常言道:“出门须防三九月”。初秋的天气变化无常,“一天有四季,十里不同天”,“若要安逸,勤脱勤着”。因而应多备几件秋装,做到酌情增减,随增随减。特别是老年人,代谢功能下降,血液循环减慢,既怕冷,又怕热,对天气变化非常敏感,更应及时增减衣服。在深秋时,风大天凉,凄风苦雨,冷空气势力日渐增强,有时气温还会下降,甚至提早出现下雪天气,最易使人受凉感冒。不仅出门在外要注意防寒保暧,在家也应随时预防着凉。此时若再偏执“冻”,不添衣服,那就有违“秋冻”的原意了。

(2)秋季穿着七须知

①秋装要宽紧适度,长短大小适宜,穿在身上使人感到舒适。另外,秋季不宜露臂、露胸、露腿。

②秋季的外衣裤应用纯丝或纯棉织品或混仿品为面料,既可防秋凉,又能防燥热,质地柔中有刚、软中有硬,穿在身上爽身也气派。

③秋季的内衣裤要求面料柔软、清润,如丝绸、不过浆水的软胎棉布。男性内衣要紧中有松、狭中有宽,内裤要紧松适中;女性的内衣要上紧、中松、下紧,内裤宜紧。女性内衣袖子要紧,中松,手端宜紧,男性内衣袖子上下宜松些。

④秋凉切勿急加衣。老年人可适时加厚衣服。秋天的早晚都凉,千万要注意别让“背”和“心”凉着;必要时,可先穿上夹背心或毛背心。

⑤由于秋季出汗较少,一些人对贴身衣服的换洗就不太勤了。其实,秋天,皮肤易干燥、脱屑,更应定期换洗。

⑥要爽脚,不能闭脚。老年人不要穿高跟的硬底鞋,鞋要宽松些,不能紧、窄。

⑦透气护肤性能好的袜子有保护皮肤、防秋燥作用,忌穿化纤袜子。

4.顺应秋季6节气的性生活

秋季6节气气候转凉,性生活应该顺应秋季6节气阴精内蓄,阴气内收的养生需要,遵循以下要求:

(1)独卧是守真

民间有“中年异被,老年异床”之说法。早在我国古代,养生家们就把独宿作为节制性生活和养生保健的措施之一。孙思邈说:“秋冬阳事,独卧是守真。”说明秋冬分床而卧,节制性生活,有利于保养人的真气(精气),与秋冬收敛、潜藏的特性相适应。

(2)蓄养阴精

《黄帝内经》提出了“春夏养阳,秋冬养阴”的养生原则。“秋冬养阴”就是要求人们在秋冬之季,顺应自然界秋收冬藏的规律,重视蓄养阴精。《素问·金匮真言论》中说:“夫精者,身之本也。”强调阴精是构成人体和维持人体生命活动的重要物质。而人体阴精宜藏不宜浮,宜秘不宜泄,精气秘藏则气足神旺,健康无病。能够注意秋冬两季蓄养阴精的人,来年春令就不易患病,否则犹如明代张景岳所说:“有秋冬不能养阴者,每因纵欲过热,伤此阴气,以致春夏多患火证,此阳胜之为病也。”所以,秋季房事调摄应注意顺应自然主收主敛的规律,做到有所节制,避免房劳伤肾,劫伤肾中闭藏的阴精。

此外,《宜麟策》中所说:“秋分杀气浸盛,阳气日衰,前后数日宜戒”等房事禁忌,可供参考。

(3)应防阳痿

秋季往往是男性阳痿发病率最高的季节。

据有关医学统计,1102例阳痿病人,有明显的季节变化者共有772人,其分布是:秋季386人,占50%;夏季116人,占15%;春季39人,占5%;冬季231人,占30%。说明在秋季阳痿病的发病率高。

阳痿是男性生殖器痿弱不用,不能勃起,或勃起不坚,不能完成正常房事的一种病症。

据有关部门统计,近年来国内的离婚案中,有5/4是由女方提出来的,其中有大部分是因为丈夫患有性功能障碍,尤其是阳痿。

精神因素是引起阳痿最常见和最主要的原因,约占发病总数的85%~90%。例如夫妻关系不睦,对女方怀有敌意,或夫妻间的性生活互相配合不和谐,没有得到理想的性满足,对性行为引起反感,导致阳痿发生。

性交环境不适,如一屋内多人居住,性交时有戒心或有顾虑,也可以导致阳痿。

也有不少人发生阳痿,是由于缺乏性的知识,心中恐惧,害怕性交失败而使女方不满意,于是就形成阳痿;或某次性交不满意,就误认为自己有阳痿等。由于这类人有疑虑或恐惧心,每次虽有性的要求,但到准备性交时,思想上又出现紧张、害怕、担心的念头,结果反而使勃起的阴茎软缩,不能性交。

除此以外,手淫过度及房事过度,也是引起阳痿的常见原因。房事过多,特别是重复性交,即一次性交时,又连续再性交,由于需要更强烈的刺激,才能引起阴茎勃起及射精。日久,勃起神经中枢呈抑制状态,就会产生机能性阳痿。还有一类阳痿属器质性,只有通过手术才能得到治疗。

(4)七情劳伤忌房事

中医认为,人的情志表现,其物质基础是五脏六腑的精气。情志的剧烈变化,不仅耗伤脏腑的精气,而且还会引起人体的气机紊乱,导致脏腑功能的失调。由于秋季6节气自然界的环境容易使人产生悲、思的情绪改变。因此,在秋季的房事养生中夫妻应注意保持心情舒畅、愉快,在情绪过度忧郁、悲伤时应避免进行房事。此外,金秋是旅游的旺季,气候凉爽,人们的户外活动增加,在远行疲乏或过度劳累、运动后大汗淋漓等劳伤的情况下,也应忌房事,以免在机体虚弱时再行房事,更耗伤精血,进而损伤脏腑,违背“秋冬养阴”、“秋养收”的原则。

(5)患病期、康复期应慎房事

秋季是旧疾好复发的季节,在患病期间或病后康复期应慎房事,重病应忌房事。传染性疾病、生殖或泌尿系感染也应避免性生活,以免耗损正气,使身体更加虚弱,疾病加重或影响病后的康复。唐代孙思邈《千金方》中指出:“新瘥后当静卧……余劳尚可,女劳则死。”此外,病中若强行交媾受孕,不仅会损害双方的身体,还会导致婴儿先天不足,智力障碍或易患某些先天性疾病或遗传性疾病。如孙氏所言:“疾病而媾精,精气薄恶,血脉不充,既出胞脏……胎伤孩病而脆。”

(6)四期慎房事

妇女四期的房事,即经期、孕期、产期、哺乳期,是妇女房中保健的重要内容。秋季燥气重,人体精血多见不足。中医学认为,妇女以血为本。女性经期,精血下入胞宫以行经;孕期精血集中以育养胎儿;产期分娩失血耗气;哺乳期精血化乳汁以乳儿。因此,根据“秋冬养阴”的原则,以及妇女在此四期中精血相对亏损的生理特点,更因为冲任血海的相对不足,使妇女在此四期中呈现体质相对虚弱的状态,病邪容易侵入人体而患病。

因此,秋季妇人四期应慎房事。特别是经期、怀孕的前后3个月、产后百日应忌房事,《礼记·内侧》中就记载:“妻将生子……居侧室”,生子“三月之末……妻遂适寝”。对于孕期的其他月份、哺乳期也应节制房事、慎房事,避免损伤而造成不良的后果。

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