第15章 平肝息风药
一、平抑肝阳药
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
石决明
别名：生石决明、煅石决明
咸、微寒，归肝经
煎服15～30g。入煎剂宜先煎
平肝潜阳，清肝明目。用于肝阳上亢，头晕目眩，目赤，翳障，视物昏花
烧烫伤：石决明100g，洗净晒干，研为细末，过滤去渣，撒于已清理之疮面上，勿包扎，每隔12小时重复用药1次
胃酸缺乏、消化不良者禁服；脾胃虚寒者慎用
珍珠母
别名：真珠母、珠牡
咸、寒，归肝、心经
煎服15～30g，入汤剂宜先煎。外用适量
平肝潜阳，清肝明目，镇心安神
小儿智力发育不全：珍珠层粉片剂（每片含珍珠层粉0.25g）口服，每次1～2片，每日3次。3个月为1个疗程，连服3～4个疗程
脾胃虚寒者慎服
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
牡蛎
别名：生牡蛎、煅牡蛎、左牡蛎
咸、涩、微寒，归肝、心、肾经
煎服15～30g，入汤剂宜先煎
平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩
皮肤过敏性紫癜：生牡蛎90g，加水2 000ml，煎成600ml，分3次温服
本品易引起便秘和消化不良，不宜多服和久服
赭石
别名：生赭石、醋赭石、代赭石
苦、寒，归肝、胃、心经
煎服10～30g，入汤剂宜先煎，入丸散每次1～3g
平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血
青年早衰脱发：赭石研末，装胶囊，每次3g，每日2次。1个月为1疗程，停药7日后进行下1疗程
虚寒者及孕妇慎用。代赭石对肺及肝脏有损害作用，不可久服
罗布麻叶
别名：罗布麻、罗布 麻根
甘、苦、凉，归肝经
3～10g，水煎服或开水泡服
平肝清热，清热利尿。用于头晕目眩，水肿，小便不利，高血压等
1．高血压：罗布麻叶3～6g开水冲泡当茶饮。
2．高脂血症：罗布麻冲剂，口服，每次1包，每日3次。
3．防治感冒：20%罗布麻煎剂。口服，每次50～100ml，每日2次。
4．慢性心功能不全：罗布麻根煎剂（含8%罗布麻根），每次100ml，每日2次
煎剂和浸膏可引起恶心，呕吐，腹泻，上腹不适，心动过缓和期前收缩
二、息风止痉药
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
钩藤
别名：双钩藤、内钩藤
甘、微寒，归肝经
煎服10～15g，入汤剂宜后下
息风止痉，清热平肝。用于肝风内动，惊痫抽搐，头痛，眩晕，小儿夜啼
高血压：钩藤加水煮沸10～20分钟，制成20%溶液，每次20～30ml，每日3次，或每天用钩藤60g，放入沸水中，保持沸点15～20分钟，制成煎液200ml，分2次服，4～6天为1个疗程
脾胃虚寒者慎服
天麻
别名：明 天麻
甘、平，归肝经
煎服3～10g，研末服每次1～1.5g
息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。用于肝风内动，惊痫抽搐，眩晕，头痛，肢麻痉挛抽搐，风湿痹痛
1．脑外伤综合征：天麻注射液肌注，每次200mg，每日2次。5天为1个疗程。
2．坐骨神经痛、三叉神经痛及眶上神经痛等：20%天麻针剂肌注，每次2ml，每日1次。
3．面部痉挛：6%天麻注射液肌注，每次2～4ml，每日1次。疗程2～3个月
气血两虚者慎用
地龙
别名：广地龙、沪地龙、蚯蚓
咸、寒，归肝、肺经
煎服5～15g；鲜品10～20g。研末吞服，每次1～2g
清热息风，通络，利尿，平喘。用于高热惊痫，癫狂，气虚血滞，半身不遂，痹证，肺热哮喘，热结膀胱，小便不利或尿闭不通
1．消化性溃疡：地龙粉（烤干，研末，过目筛），每次2g，每日3～4次，饭后1小时服，服4次者每晚睡前加服1次。
2．烧伤：洗净伤口，再用“蚯蚓白糖糊”（地龙1份，白糖2份）涂伤处，厚度2～3mm，纱布包扎，3日换药1次。
3．慢性荨麻疹：100%地龙注射液，肌注，每次2～3ml，每日1次
量过大可致中毒，出现头痛，头昏，心悸，呼吸困难，血压先升高，以后突然降低。胃肠道偶有出血现象
脾胃虚寒者不宜服；孕妇禁服。本品味腥，内服易致呕吐，配少量陈皮入煎剂或地龙炒香研末装胶囊可改善腥味，减少毒性与不良反应
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
全蝎
别名：全虫、蝎子
辛、平、有毒，归肝经
煎服2～5g。研末吞服，每次0.6～1g。外用适量
息风止痉，解毒散结，攻毒散结。用于痉挛抽搐，疮疡肿毒，瘰疬结核，风湿顽痹，顽固性偏正头痛
1．腮腺炎：全蝎30g，用香油炸成金黄色，每日早晚各服7.5g。
2．晚期癌症疼痛：活全蝎1只，置青瓦上焙干后研成细末，再取鲜鸡蛋1枚，搅匀后冲入开水成蛋花，将蝎粉均匀撒在蛋花上，让患者趁热喝下，每日3次，饭前服用。
3．烧伤：活蝎30～40个，食油500ml浸泡12h（浸泡时间愈长效力愈强）。伤面水泡剪破，涂抹此油。
4．乳痈：全蝎2只，包入热馒头，饭前吞服。
5．银屑病：成人每次全蝎7g（活蝎、野生更佳，11～16岁5g）香油100g煎黄，睡前嚼碎食下，喝黄酒250ml，必须发汗。每隔7天服1剂
内服全蝎不当可引起不同程度的呼吸抑制，蛋白尿及过敏反应
本品有毒，用量不可过大。血虚生风者及孕妇慎用
蜈蚣
别名：吴公、天龙、百足虫
辛、温，有毒，归肝经
煎服1～3g。研末吞服，每次0.6～1g。外用适量
息风止痉，解毒散结，通络止痛。用于痉挛抽搐，疮疡肿毒，瘰疬结核，风湿顽痹，顽固性头痛
1．急、慢性肾炎：蜈蚣1条，去头足焙干研末，加入生鸡蛋内搅匀，外用湿纸或黄泥糊住，放灶内煨熟食用，每日1个，7天为1疗程。若不愈，隔3日再服1疗程。
2．复发性口腔溃疡：取蜈蚣制成冲剂，每日早晚各6g，开水冲服，1周为1疗程。
3．骨髓炎：将蜈蚣焙干研末，用0.5g装入胶囊或压片内服，每次1g，每日3次，小儿减半；同时用凡士林纱布拌药粉敷于瘘管内。
4．癌症：取蜈蚣晒干研末，每天用2～3条蜈蚣，分次服。或以蜈蚣100条制成200ml注射液，每日2～4ml，于病灶基底部浸润注射。
5．鸡眼：蜈蚣末少许，加香油数滴调成糊状，外敷鸡眼处，用胶布粘贴固定。敷药后2～3天自感局部微微发疼，1周后揭去胶布
有可能导致急性肝功能损害，肾损害
本品有毒，用量不可过大。血虚生风者及孕妇忌用
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
僵蚕
别名：白僵蚕、僵虫、制僵蚕、天虫
咸、辛、微寒，归肝、肺经
煎服3～10g；散剂每服1～1.5g
息风止痉，祛风止痛，化痰散结。用于惊痫抽搐，中风，口眼歪斜，风热头痛，目赤，咽肿，风疹瘙痒，痰核，瘰疬
1．糖尿病：僵蚕研为细末。口服，每次5g，每日3次，饭前开水送服。2个月为1疗程，疗程后休息半月，再进行第2疗程。
2．高脂血症：僵蚕研末，口服，每次3g，每日3次。2个月为1疗程
无外邪、风邪者禁用
