第一章 (2)
2.子宫颈涂片的检查 目的是对女性子宫颈癌的早期发现，早期预防。建议，连续2～3年正常后，每1～3年查1次。
3.中年妇女骨质疏松症的检查 妇女停经后，体内缺少女性荷尔蒙，骨量会减少，每年约减少3%，容易患老年骨质疏松症。建议，65岁以上的妇女应常规筛检骨质疏松症。未满65岁者有患骨质疏松性骨折的风险，停经妇女则可观察骨质密度。
4.甲状腺功能 60岁以上的妇女约15%出现无症状的甲状腺激素（TSH）偏高现象，少部分会出现疲倦、水肿等临床情况 。建议妇女50岁以后，每5年检查1次TSH。
中老年人常规体检必查项目
我们根据中老年的生理特点，建议必查以下项目。
1.体重 身体肥胖会增加心脏功能的负担，容易诱发心脑血管病变；如果身体无原因快速消瘦也要注意排除疾病的因素，同时，身体消瘦也会使免疫力下降而易感染其他疾病，所以体重控制在合适的范围为好。
2.尿与粪便 此项检查是观察泌尿系统和消化系统健康的指标。
3.血压 这个年龄阶段血压波动较大，血压指数可以反应心血管系统功能的情况，如果动脉及心脏出现问题。血压长期增高会加重心脏负担，诱发脑出血的危险，血压过低又是血容量不足、心功能不全的表现。
4.心电图 可以检测冠心病的心肌缺血改变和心律失常等。
5.X线胸片 可以发现肺部病变，如慢性支气管炎、肺结核、高血压性心脏改变等，尤其是对肺部肿瘤的诊断是必要的手段。
6.眼底检查 眼底动脉可以反映出高血压、动脉硬化的程度。此外，还可发现早期老年性白内障、原发性青光眼等。
7.血脂测定 包括总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等。血脂升高可以诱发动脉硬化，以及由此引起的高血压、冠心病、肾动脉硬化和周围动脉硬化等。
8.肛门指检 有助于发现直肠癌、男子前列腺癌、前列腺肥大等。
9.甲胎球蛋白测定 可以发现早期肝硬化、肝癌，慢性肝病者尤应注意检查甲胎球蛋白。
英年早逝是因为忽视健康
一个中年企业家，春节时还与大家谈笑风生，五一刚过就去世了。原来他患过乙肝，没有注意保健和检查，直到感觉不适时已是肝癌晚期。像他这种情况，如果能坚持健康检查，听从医生指导养生保健，保持肝功能正常，严密监视肝癌的发生，是能够健康长寿的。工作固然重要，但没有了生命，再多的财富对人来说都等于零。
有问有答
何谓中年人疾病信号？
进入中年后，随着年龄的增长，人体的免疫功能下降，难免出现一些毛病。有些人由于没有注意疾病信号，从而失去了最佳治疗时机。对此，医生提醒人们，要注意身体疾病报警信号。
1.晚上口渴或小便频繁，尤其是夜尿增多，尿液滴沥不净。医生认为，可能是内分泌系统出了问题或尿道系统发生了故障，尤其要小心是否得了糖尿病、前列腺肥大或前列腺癌。
2.上楼梯或斜坡时就气喘、心慌，经常感到胸闷、胸痛。医生分析认为，这些都可能是高血压和脑动脉硬化的前兆，要小心是否患了高血压、脑动脉硬化等。
3.常为一点小事发火，焦躁不安，时常有头晕的症状。内科医生认为，要小心是否患了高血压、脑动脉硬化等。
4.咳嗽痰多，痰中带有血丝。呼吸科医生认为，要小心是否得了支气管扩张、肺结核、肺炎、肺癌等。
5.食欲不振，吃一点油腻或不易消化的食物，就感到上腹部闷胀不适，大便也没有规律。消化科医生认为，这些都是消化系统出现问题的前兆，要小心是否得了胃病、肝胆疾病或胃癌、结肠癌。
6.近来酒量明显变小，稍喝几口便发困、不舒服，第二天还晕乎乎的。医生认为，这些都是肝功能失调引发的症状，要小心是否得了肝脏病、动脉硬化等。
7.胃部不适，常有隐痛、反酸、嗳气等症状。要小心是否得了慢性胃病，尤其是胃溃疡或胃癌。
8.对近期的事情变得健忘起来，有时反复做同一件事。要小心是否得了脑动脉硬化、脑梗死等。
9.早起时关节发硬，并伴有刺痛，活动或按压关节时有疼痛感。要小心是否得了风湿性关节病。
10.脸部、眼睑和下肢常水肿，血压高，大多伴有头痛，腰酸背痛、则可能是患了肾脏病。
医生提醒人们，当自己的身体出现不适时，要及时到医院就诊，以争取最佳治疗时机。
婚前体检
婚前检查是对双方全面系统的健康检查，重点是遗传病方面的检查和传染病、生殖系统病的检查。
1.健康咨询及家族健康史调查 医生帮助新婚夫妇对自己今后可能遇到的遗传疾病风险作科学的估计，对于遗传病患者或有遗传病家族史的双方，应告之他们婚后不生育的必要性和好处，有的虽然可以生育，但要使其懂得妊娠注意事项和有关产前诊断的事宜。
2.体格检查项目 一般检查分为全身性和生殖器局部检查。全身一般检查，包括身体发育情况、有无畸形、重要脏器的功能状况是否正常；生殖器官检查，可帮助体检者及时发现有无生殖器官畸形或异常。若发现未经治愈的麻风病及其他一些医学上认为不能结婚的疾病，则劝他们不要结婚。还要进行必要的化验检查，根据医生的判断而定。
3.优生优育指导 优生优育常识是每个新婚青年需要掌握的知识，在婚前检查时，医生会对双方进行避孕节育、优生优育方面的指导。
入托体检
儿童适龄入托体格健康检查项目如下。
1.全身检查 包括身高、体重、血压、脉搏、发育情况、营养情况、皮肤、淋巴结、视力、辨色力、耳鼻喉、甲状腺、肺部、心脏、腹部、脊柱、四肢、神经系统等。
2.其他要求 肝功能、乙肝表面抗原或乙肝两对半、血常规、胸部透视等。
高考常规体检
高考常规体检项目如下。
1.周身检查 包括身高、体重、血压、脉搏、营养发育情况、皮肤、浅表淋巴结、视力、辨色力、嗅觉、听力、耳鼻喉、甲状腺、肺部、心脏、腹部、脊柱、四肢、神经系统等。
2.其他要求 肝功能、乙肝表面抗原或乙肝两对半、胸部透视等。
服务行业体检
服务性行业包括餐饮、旅游业、美容、美发、保育人员、家政人员、保姆等。其服务对象广泛，且双方接触密切，很容易传播各种疾病。对从事服务性行业的人员，除一般体检项目外，应着重检查传染病。
1.各型病毒性肝炎 检测肝功能、两对半项目。
2.肺结核 检测胸部X线项目。
3.皮肤病、性病 皮肤科、妇科专科检查。
4.菌痢 检测大便常规，必要时做大便培养致病菌。
5.艾滋病 检测血液“艾滋病抗体”。
一般招工体检
根据职业特点与用人单位的要求进行体检，内容比较简单，常规项目如下。
1.全身检查 包括血压、脉搏、发育情况、营养情况、皮肤、淋巴结、视力、辨色力、耳鼻喉、甲状腺、肺部、心脏、腹部、脊柱、四肢、神经系统。
2.其他要求 肝功能、乙肝表面抗原或乙肝两对半、胸部透视等。
职业病体检
随着社会经济的发展，因职业因素，人们接触有害物质的机会是不可避免的，职业性有害物质对健康的损害现已越来越引起社会关注，临床医学职业病是现代医学领域中不可缺少的部分，涉及到一些特殊的检验手段，所以，针对职业性中毒健康体验，要到职业病防治机构进行体检。因为引起职业性接触损害性的毒物还是很多的，我国法定职业病约有一百多种，每种职业病都各有其特点。这里简单提供几种参考。
1.有机溶剂 广泛应用于制鞋、皮革、电子、五金、油漆、橡胶、印染等行业使用的黏合剂、稀释剂、清洁剂中。
接触这些物质的人员，每年必须做一次体检。检查项目除了普通体格检查（血压、心、肺、肝、脾、淋巴结等）以外，还要作神经科、皮肤科、眼科检查，要查血尿常规、肝肾功能、肝脾B超、心电图、神经肌电图检查，以及根据所接触的有机溶剂的种类，作相应的血尿化合物及代谢产物的检测。
2.粉尘 在采矿、冶金、建筑、棉纺、建材、装卸、宝石加工、机械制造等行业，都存在大量的粉尘。从事接触大量粉尘的人员，要注意定期体检。检查项目除普通体格检查外，重点作胸部X线照片检查、肺功能检测以及心电图。
3.刺激性气体 属于化工机构，如农药、造纸、皮革、印染、金属清洗及金属加工等行业，长期接触刺激性气体的人员，要求每年做一次体检。检查项目要包括内科、耳鼻喉科、眼科、血常规、尿常规、心电图、胸片、肺功能检测，必要时还要进行血气分析。
4.金属及化合物 见于采矿、冶炼、铸造、电镀、电焊等行业。每半年至一年体检一次。检查项目包括内科、外科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科、血常规、尿常规、肝肾功能、胸片。根据所接触的金属种类，做血、尿、毛发等的特异性检测。
生命只在一瞬间
有一个搞计算机软件的小伙子，工作起来没日没夜，经常感觉肩背痛，自以为是落枕之类，只是请同事给捏一捏、捶一捶，终于有一晚加班到深夜，猝死在办公桌旁，经检查是急性心肌梗死。像他这种情况，如果做个体检，做个心电图，诊断和治疗都是很简单的事。可惜，生命只在一瞬间。
眼科、皮肤科、血常规、尿常规、肝肾功能、胸片。根据所接触的金属种类，做血、尿、毛发等的特异性检测。
艾滋病的初筛检查
艾滋病毒的传播途径已被证实，是通过性接触、血液和血液制品、母婴传播这三种途径。未能证实可以通过飞沫、粪便、尿液、汗水、眼泪、空气、蚊虫、日常生活接触传播。
需作艾滋病毒（HIV）初筛检测人群
（1）同性恋接触者、异性恋但有多个性伙伴者、怀疑性伙伴可能已感染HIV者。
（2）静脉吸毒者。
（3）曾接受输血和血液制品者。
（4）曾接受组织器官移植者。
（5）曾接受人工授精者。
（6）曾被污染的针头刺伤者。
（7）专业献血者。
（8）不明原因的反复发热、反复感染、消瘦、淋巴结肿大、皮肤黏膜出现深紫色肉瘤者。
（9）HIV感染者所产下的婴儿。
出国体检
我国随改革开放的发展，加入WTO之后，出国人员明显增多，包括定居、旅游、留学、公务、商务、学术交流等。出国要求体检项目如下。
1.全身检查 包括血压、脉搏、发育情况、营养情况、皮肤、淋巴结、视力、辨色力、耳鼻喉、甲状腺、肺部、心脏、腹部、脊柱、四肢、神经系统等。
2.物理检查 心电图、胸部X线检查，必要时作心脏彩超、CT等特殊检查。
3.化验室检查 血常规（验血型）、肝功能、乙肝表面抗原、艾滋病抗体、梅毒血清等。为了维护本国的利益、有效控制疫情传播和蔓延，世界各国对于外国入境者都要求出示其由本国的卫生检疫机关（或公立医院）签发的健康证明书，不少国家还要检查艾滋病毒检验证书和预防接种证书（黄皮书），对没有相关的卫生检疫证书的外国入境者，将拒绝其入境。
定期体检可及早发现异常
李先生42岁，平时吸烟，但没有什么不舒服，体检时胸部X线透视发现左肺有块状阴影。按体检医生的嘱咐，他到医院进一步检查。经CT检查后诊断为肺癌，属于早期。他在医院及时做了手术，术后又做了化疗，后来身体一直很好。
如何选择各类体检“套餐”
依据自己健康情况制订体检“套餐”
每个人的年龄不同、身体的体质不同，体检的需求就不同。例如，人到了40～50岁时就要注意预防心血管系统的疾患了，要定期检查一下心电图或血生化血脂等。或有慢性腰痛要及时拍腰椎片与进行其他相关检查。为此，体检单位适时地推出了针对不同病情设计的不同价位的体检套餐。人们可按照自己的经济状况灵活去选择。
针对自己身体健康情况制订体检“套餐”
1.头晕、头痛 可检查颈椎片、脑血管多普勒、脑电图、脑CT、脑磁共振等。
2.心悸、心闷、胸痛、气促 可检查心脏超声、心功能测定、24小时动态心电图、核素心肌显像、心向量等。
3.腹胀、腹痛、嗳酸、嗳气 可检查纤维胃镜、胃肠钡餐、十二指肠引流、腹部CT等。
4.腹泻、便秘 可检查结肠镜检、钡灌肠等。
5.针对脊柱、四肢、关节等部位 可检查胸椎、腰椎、各部位关节Ｘ线片、肌电图等。
6.针对视力、听力、鼻咽等部位 可检查视野、电测听、声阻抗、鼻咽纤维镜等。
