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第19章 治疗咳喘病西药联合应用原则及配伍宜忌

1.联合应用原则 在咳喘病的治疗过程中,通常不是应用一种药就能达到治愈疾病的目的,通常几种西药联合应用,以增加疗效,缩短病程,减少不良反应为原则。

抗生素联用原则:单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药,仅在下列情况时联合用药。

(1)病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。

(2)单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染。

(3)单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

(4)需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病。

(5)由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少,此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。

2.配伍宜忌 相宜的联合用药选用具有协同或相加作用的药物联合。如青霉素类、头孢菌素类等其他β内酰胺类与氨基糖苷类联合。如结核病的治疗通常采用3种及3种以上药物联合。为避免发生药物不良反应,现介绍几种常用药的配伍,请患者用药时予以留心、留意。

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