在治疗咳喘病的同时控制血糖。
西药
处方1磺脲类降糖药
优降糖:从小剂量开始服用。开始每日2次,每次1.25~2.5mg,餐前30分服用。根据病情调整用量,剂量范围为2.5~15mg。每日最大剂量20mg。
处方2双胍类降糖药
二甲双胍:口服,餐时服用,成人开始1次0.25g,1日2~3次,以后根据血糖和尿糖情况调整剂量,每日最大剂量不超过2g。对于呼吸功能衰竭的咳喘病患者应当禁用,防止诱发乳酸性酸中毒。
处方3α-葡萄糖苷酶抑制剂
拜糖平:小剂量开始,25~50mg,每日3次,于开始进餐时或头几口饭同时嚼碎吞下。剂量因人而异。一般起始剂量为每次50mg,每日3次。以后逐渐增加至每次0.1g,每日3次。最大剂量300mg/日。
处方4
胰岛素:餐前15~20分钟皮下注射,用药剂量可从1日20U左右开始。遵医嘱。
中成药
1.消渴丸每丸0.25g,每次5~15丸,每日2~3次,饭前30分钟口服。滋肾养阴,益气生津。主治2型糖尿病气阴不足者。
2.参芪降糖片口服,每次8片,1日3次。益气养阴、滋脾补肾。主治2型糖尿病。
3.玉泉丸剂型为浓缩丸,每10丸重1.5g,每次60粒(9g),1日4次,口服。生津止渴,清热除烦,养阴滋肾,益气和中。适用于轻、中型糖尿病属阴虚燥热者。
4.降糖舒剂型为片剂,每片0.3g,每次4~6片,每日3次。滋阴补肾,益气生津。适用于2型糖尿病无严重并发症者。
5.知柏地黄丸每次1丸,每日2~3次,口服。滋阴降火。适用于阴虚火旺之糖尿病。
中药单方
1.人参饮人参10g,水煎40分钟,至500mL,分次服用,代茶饮。可生津止渴,对糖尿病疲乏无力,口干口渴,效果尤佳。人参具有补益肺气之功,对于反复发作的慢性咳喘患者亦有补益作用。
2.黄连丸黄连250g,洗净(用无灰好酒浸一宿),取出晒干,研为细末,制成水丸或蜜丸。每次服6g,每日2次,温水送服。善治糖尿病消渴、饮水无度、小便频数。
3.黄柏煎剂黄柏50g煎水代茶饮用,治疗消渴食多、饥饿感明显者。
4.圣惠黄连丸天花粉、黄连各等份,共为细末。以麦门冬去心煮烂,烂研和丸。如梧桐子大,每次服30丸,每日1~2次,餐后服。治消渴不止、心神烦躁。
5.地骨皮饮地骨皮50g,加水1000mL,慢火煎至500mL。留置瓶中,频频饮服。有滋阴退火生津之效,治疗虚热消渴效果好。
中药复方
1.加味二陈汤
【药物组成]半夏10g 陈皮15g 茯苓10g 白术15g 苍术10g 草决明20g 丹参15g 葛根20g
【功能主治]化痰祛湿,降脂。主治2型糖尿病属痰湿阻滞者。
【用法用量]水煎服,日1剂。
【来源]张雪红,加减二陈汤治疗2型糖尿病32例,浙江中医杂志,1994,29(1):9
2.滋水承饮汤
【组成]生地黄20g 女贞子20g 桑椹子20g 麦门冬20g 山茱萸15g 枸杞子15g 炒山药15g 潞党参15g 五味子10g 生黄芪25g
【功能]滋阴补肾,益肺止渴。主治糖尿病属肺肾虚衰者。
【用法]水煎服,日1剂。
【来源]马骥,糖尿病证治心得,中医杂志,1986,27(11):16~18
3.加味桑螵蛸散
【组成]桑螵蛸20g 龙骨20g 龟甲20g 石菖蒲8g 远志10g 茯神20g 人参15g 当归10g 熟地黄15g 山茱萸10g 山药15g
【功能]补肾固涩,兼以养心滋阴。主治老年人糖尿病属肺肾亏虚者。
【用法]水煎服,日1剂。
【来源]单书健,陈文华主编,古今名医临证金鉴,消渴卷,北京:中国中医药出版社,1999.251
4.阴阳两虚消渴方
【组成]桂枝10g 山药15g 山茱萸10g 丹皮10g 泽泻15g 生地黄15g 熟地黄15g 茯苓15g 葛根15g 制附片5g
【功能]温阳育阴,兼以活血,火旺兼以降火。主治糖尿病晚期阴阳两虚证。
【用法]水煎服,日1剂。
【来源]季元,祝谌予治疗糖尿病经验,浙江中医杂志,1987,22(12):531~532
5.凉膈救肺饮
【组成]生石膏30g 黄芩10g 地骨皮15g 知母15g 天门冬20g 麦门冬20g 天花粉20g 粳米20g 生甘草8g
【功能]清肃肺热,滋津止渴。适用于消渴燥热伤肺者。
【用法]水煎服,日1剂。
【来源]马骥,糖尿病证治心得,中医杂志,1986,27(11):16~18