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第46章 咳喘患者的膳食种类

咳喘病患者应根据自身病情选择适于自身的膳食种类,大体可以分为基本膳食与治疗膳食两大类,基本膳食按其质地及烹调加工原则又分为普通饭、软饭、半流质、流质4种。

基本膳食

1.普通饭又称普食,与正常人饮食基本相同,是一种基本能够满足人体各种营养需求的平衡膳食,通常是指各种主食和副食类,比如米饭、馒头、面包、饼、烧麦、煮鸡蛋、各种炒菜(肉)等。适用于无严重喘促、持续咳嗽、发热、饮食障碍,无需特殊膳食限制的各类咳喘病恢复期患者。食物应做到花样繁多,烹调要注意色、香、味、形,以增进食欲,少用煎炸等烹调方法,避免刺激性调味品。

2.软饭又称软食,是细软、易消化,无刺激,不引起胀气,含纤维素少的饮食。如软米饭、面条、馒头(发面)、发糕、包子、饺子、肉类与蛋类等。适用于有轻微发热或退热不久、消化不良或咀嚼不便的患者。长期采用软饭的病人,因蔬菜都是切碎煮软的,维生素损失较多,所以要注意补充,每日3~5餐。

3.半流质食物呈半流动状态,是比较稀软、易咀嚼吞咽、易消化的膳食,如挂面、稀饭、馄饨、牛奶泡蛋糕等。适用于发热和身体虚弱以及咀嚼或吞咽有困难者。由于其营养素含量较低,为了能保证患者的营养需求,大多采用少食多餐方式,每日5~6餐。

4.流质 也称流食,食物呈液体状态、或在口腔内能融化为液体的食物,比半流质饮食更易于吞咽和消化,含渣少且无胃肠刺激性。如稠米汤、麦片粥、蒸蛋羹、酸奶、豆浆、菜汁、鲜果汁、清肉汤等。适用于咳喘病发作期伴有高热、急性感染和重症病人。流食能量低,必需营养素不足,只能短期应用,病情一旦好转,应恢复为半流质饮食或软食。

治疗膳食

对于咳喘病患者来说,常用的治疗膳食主要是高蛋白饮食、高纤维饮食、限钠(盐)饮食等。

1.高蛋白饮食 在原膳食基础上增加含蛋白质丰富的食物,即每日食用蛋白量每千克体重不超过2g,这种膳食称高蛋白饮食,主要适用于慢性肺源性心脏病患者,或长期咳喘病反复发作,机体消耗过多者。饮食中应多用瘦肉、鸡蛋、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜、水果。

2.高纤维饮食 也称多渣饮食,主要适用于咳喘病患者伴有大便干燥者。主食类可选用富含纤维的食物,如麦麸、玉米、糙米、大豆、燕麦、荞麦等。多食豆芽、韭菜、萝卜、白菜、茭白、芹菜、苦瓜及带皮的水果等。

3.限钠(盐)饮食限钠饮食系指限制饮食中钠的含量,以减轻由于水、电解质紊乱而出现的水、钠潴留。限钠饮食可分为以下3种:

低盐饮食:每天烹调用盐限制在2~4g或酱油10~20mL,忌用盐腌制加工的食物,如咸蛋、咸肉、咸鱼、酱菜、面酱、腊肠等。

无盐饮食:烹调时不加食盐或酱油,可用糖醋等调味。忌用一切咸食(同低盐饮食)。

低钠饮食:除无盐饮食的要求外,忌用含钠高的食物,如油菜、空心菜、芹菜等蔬菜及松花蛋、豆腐干、猪肾等食物。

咳喘病患者应根据病情变化调整钠盐摄入量,尤其是慢性肺源性心脏病伴有水肿的患者,更要限制钠盐。即使正常饮食的咳喘病轻症患者也要减少钠盐的摄入,以免诱发或加重咳嗽。

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