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第19章 小儿常见消化功能紊乱疾病(1)

1. 小儿便秘怎么办?

今年的春天天气特别干燥,气温也忽冷忽热的变化无常。

在晚饭的餐桌上妈妈谈起这件事,便叮嘱乐乐和笑笑兄妹俩一定要注意个人卫生,多喝水,如果身体又不舒服的迹象要及时告诉妈妈。

一家人正说着,乐乐突然说:“妈妈。今天我们英语老师王老师请假了,听说是她小宝宝病了,得的是便秘。便秘很厉害吗?”

妈妈想了想说:“便秘是小儿常见的一种常见病,婴儿多是吃奶,尤其是吃牛奶的孩子,不容易消化,导致大便干燥,引起便秘。”

“哦。”

“你小的时候也得过。”

“我怎么不记得了?”

“你们老师的小宝宝多大了?”妈妈答非所问。

“三个月。”

“他记得便秘的事吗?”

“不记得,哦,我知道了,我便秘的时候,也还小。”笑笑笑了。

“聪明!”

乐乐一听自己也得过,非要问个明白,“妈妈给我讲讲。得这个病非常难受吗?”

妈妈说:“那时你还很小,老是哭呗!”

乐乐又问:“那我怎么好的呢?”

妈妈说:“这个病,一点也不可怕,一般不必住院,可在家调养……”

“原来不是很厉害。”乐乐说。

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小儿便秘是一种常见病症,其原因很多,概括起来可以分为两大类,一类由于婴儿进食较少,食物残渣少,大便减少,例如牛奶中含有大量酪蛋白和钙不易消化,可致大便干燥;饮食中蛋白质含量过多而纤维素不足,使大便呈碱性干燥,年龄大一些的孩子由于进食蔬菜、水果较少,引起便秘。另外某些疾病导致摄入不足如营养不良、佝偻病、厌食症等,使食物残渣少,大便减少;天气炎热、发热、体液丢失过多也可引起便秘;以及其他疾病或药物引起的便秘。这类属功能性便秘,一般通过调理是能痊愈的。

另一类为先天性肠道畸形导致的便秘,这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的,必须经外科手术矫治。

绝大多数的小儿便秘都属功能性便秘。大多数经过饮食疗法、改善孩子的饮食结构和生活作息等的日常调理就可以痊愈。但较严重者需要适当用一些药物帮助宝宝治疗便秘。

温馨提示

怎样知道宝宝便秘了?

宝宝是否便秘,不能只依据排便频率为标准,每个宝宝各自身体状况不同,要对宝宝大便的质和量进行总体观察,只要性状及量均正常,宝宝又无其他不适,就是正常的。

但如果宝宝出现大便量少、干燥;大便难于排出,排便时有痛感;腹部胀满、疼痛;食欲减退。那就要考虑宝宝是不是出现便秘了。

2. 小儿便秘如何治疗和调理?

可是过了几天,笑笑着急地告诉妈妈:“王老师的小宝宝没好,说是要做手术。”

“走,我们看看老师的小宝宝去。”

“好,走!”

到了医院,王老师及其家人忙里忙外地对小宝宝进行检查。

小宝宝的爷爷、奶奶在掉眼泪。

王莹说明来意,宝宝的奶奶流着眼泪说:“宝宝得的便秘是先天性肠道畸形导致的,这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的,必须经外科手术矫治。这么一小点就要受这份罪,哎——”

“妈妈,妈妈,刚才医生说,是一般的便秘!”王老师一边从外面进来,一边高声喊着。

“那为什么吃药不见效呢?”

“医生说,一来,宝宝身体比较弱,再者没有注意在家调理,只是依赖药物。”

住了两天医院,小宝宝的病有所好转就出院了。

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(1) 儿童便秘的注意事项

① 尽量采用饮食疗法对宝宝的健康更好。积极改善饮食的内容和习惯,小婴儿可以增加果汁或蔬菜汁;用奶粉喂养的小儿应多喝水,牛奶中加8%~10%的糖。及时添加辅食,如米粉或高干粉,可增加谷类食物促进肠蠕动利于排便。大一些的儿童应鼓励多食用水果和蔬菜等含纤维素多的食物,如菠菜、油菜、白菜、芹菜以及香蕉、梨等,可有效缓解便秘。

② 有些小儿生活没有规律,没有按时解大便的习惯,使排便的条件反射难以养成,导致肠管肌肉松驰无力而引起便秘。3个月以上小儿即可训练早晨一定时间内排便习惯,使直肠的排便运动产生条件反射。

③ 有原发病者可积极治疗疾病,并注意营养物质的摄取。

④ 可以每天早晨空腹服用适量蜂蜜水,注意婴儿最好不要服用蜂蜜水。

⑤ 爸爸妈妈用右手掌心自宝宝右下腹向上绕肚脐顺时针轻轻按摩十余次,以达到蠕动肠道通便的作用,而且有助消化避免给宝宝服用药物。

⑥ 肥皂条入肛门通便。用肥皂削成铅笔粗细、3cm多长的肥皂条,用水润湿后插入婴儿肛门,可刺激肠壁引起排便。

(2) 药物治疗法

① 开塞露。让宝宝侧卧,将开塞露的尖端封口剪开,管口一定要光滑,以免刺伤宝宝皮肤。将开塞露管口插入宝宝肛门,轻轻挤压塑料囊使药液射入肛门内,然后拔出开塞露空壳,在宝宝肛门处夹一张干净的纸巾,以免液体溢出弄脏衣服或床单。尽量让药液多在宝宝体内停留,以充分刺激肠道、软化大便,达到最佳通便效果。

② 甘油栓。将甘油栓的包装纸打开,缓缓塞入宝宝肛门,而后轻轻按压肛门,尽量多待片刻,让甘油栓充分融化后再鼓励宝宝排便。

③ 中成药:偏于热积便秘者,可服小儿七珍丹、王氏保赤丸、通便灵等;偏于体虚者,可备启脾丸、灵菇合剂等。

温馨提示

孩子便秘,应尽量采用食疗调理,可增加一些五谷杂粮,如标准粉、薯类、玉米、大麦等,凉开水也有助于便秘预防治疗。较大的幼儿多参加些体育活动,特别是可以增加腹肌的锻炼,以增强肌力,这样也有助于排便。

3. 小儿腹泻如何治疗和护理?

那是乐乐三岁时候的事了。

这几天乐乐肠胃一直不好,连续四五天每天都要大便三四次,而且有点稀,一般都不成形。

饮食方面已经很注意了,好久不吃虾了,海鲜更是想都别想,肉也没得吃!

可是今天不仅没有好转,似乎更严重了,早上就拉了三次,晚上还不小心拉在裤子上了,因为乐乐连脱裤子都来不及了。

乐乐眨巴着眼睛好像在说:“哎,真是丢人啊!”

姥姥说去医院,可是妈妈坚持想试试乐乐自身的免疫力,再加上乐乐精力充沛,心情不错,胃口照常,所以还是任他自己活蹦乱跳。

结果就是今天总共拉了6次,特别是晚上那次,把下午吃的东西都拉出来了,而且特别臭。

没办法了,只好去了医院。

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腹泻是小儿时期常见的综合征,是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月至2岁婴幼儿发病率高,一岁以内约占半数,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因。

护理婴幼儿腹泻应注意什么?

(1) 一般不需应用止泻剂,因止泻剂多使肠蠕动减少,水与钠等从肠壁流失并不减少,而造成假象。

(2) 轻型不要不让患儿进食,减少脂肪和不易消化食物。母乳喂养着可缩短每次喂养时间;人工喂养者可由米汤或稀释牛奶开始,也可单喂米汤,因米汤较牛奶容易消化吸收,逐渐增加量与浓度。年龄在6个月以上的,可喂稀饭、面条、鱼或肉末,水果可榨汁或捣烂喂服。并应鼓励患儿多进食,每日加餐一次,直至腹泻停止后2周。原来已加喂的辅食,也应减量或暂时不喂。病情渐好以后,也不能短时间恢复到原来的饮食,要慢慢添加,以免再次引起腹泻。呕吐严重的可禁食,一般不超过8小时。呕吐好转时,可逐渐恢复正常饮食。

(3) 注意隔离。及时换尿布,每次大便后因冲洗臀部。臀部皮肤糜烂的可暴露于空气中,可擦20%鞣酸软膏或凡士林。注意输液速度。

婴幼儿腹泻采用哪些治疗?

(1) 根据病情和感染性质,决定应用抗生素与否。病毒性肠炎、非侵袭性细菌性肠炎多属自限性疾病,不需应用抗生素;侵袭性细菌性肠炎,可酌情使用相应抗菌药物。

(2) 给乳酶生、整肠生、思密达、参苓白术散等药物辅助治疗。

(3) 由于患儿病情的严重程度不一致,脱水的程度和性质不同。可采用口服补液或静脉补液,需到医院积极治疗。

温馨提示

治疗小儿腹泻的原则是预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药。

4. 小儿腹泻用药有哪些利与弊?

到了医院,姥姥终于长出了一口气,说道:“这就放心了。”

“先化验。”医生开化验单。

“还化验干嘛?先打针呀?”姥姥着急地说。

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