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第6章 日常起居的细节(5)

糖尿病患者应该正确选择袜子,更加重视足部护理,避免糖尿病足的发生。选择袜子时,首选纯棉线的袜子,纯棉袜子不但吸汗性强,而且柔软舒适,减少了足部与鞋子的摩擦,从而降低了足部破损、感染的风险。

夏天更要注意对脚的保护,糖尿病患者必须穿袜子,而且适宜穿白色的袜子。因为患者足部周边神经发生病变,使患者的保护性感觉减退甚至丧失,有时即使足部溃烂患者也没有感觉到。当足部有损伤时,深色的袜子容易掩盖蛛丝马迹,而分泌物渗到白色袜子上就较容易被发现。

此外,不要穿弹力过大的袜子,否则容易紧绷在脚上,加重足部的血液循环障碍。袜口宽松的袜子,能防止足部缺血、破损、感染。

酷热之际糖尿病患者的调养方法

夏天是出汗多的季节,人体内的水分会由体表大量流失,小便减少,糖尿病患者常见的感染——膀胱炎也会随之加重。如果不能及时补充水分,就会造成脱水、酮症酸中毒。

此外,水分补充不足,血液黏稠度增加,容易引起心脑血管问题。而且因为天气炎热,患者常常会失眠、疲劳或是产生胃肠道、呼吸道和泌尿系统的感染,影响血糖的控制。

要想防止酷暑给糖尿病患者带来危害,重在起居调养。

从吃的方面来看,夏季食物不易保鲜,很容易变质,稍不注意就会引起肠胃炎,造成腹泻,进而脱水;糖尿病患者有酮症酸中毒的危险,所以一定要注意饮食卫生;酷暑的时候,人们往往食欲不佳,此时要防止发生低血糖症,尽量少食多餐,身上常备含糖的食品。

从喝的方面看,由于出汗较多,水分流失快,应当多喝水,一方面补充水分,另一方面降低血液黏稠度,避免膀胱炎症的发生。

从排便方面来看,夏季容易便秘,糖尿病患者要注意防止便秘,平日多喝水,多吃富含纤维素成分的食物,如芹菜、韭菜等。

留神“秋冻”伤身

进入秋季,天气渐渐凉爽,对多数健康人来说,适当的“秋冻”能提高自身的抗病能力,预防呼吸道疾病的发生。但糖尿病患者并不适合“秋冻”,由于对温差的不适应,糖尿病患者极易患感冒。

糖尿病患者之所以容易感冒,是因为长期或不定期的血糖增高使人体白细胞的吞噬能力降低。更需要注意的是,由于糖尿病合并周围血管神经病变,导致微循环障碍及局部供血较差,当血管突然受到冷空气刺激时,会引起血管痉挛,使血液流量减少,进而引起组织坏死和糖尿病足。由于糖尿病同时伴随心脑血管疾病,因此,冷空气的刺激会诱发心肌梗死、脑梗死等。

秋季早晚温差的变化比较大,要注意保暖,防止感冒。为此,糖尿病患者要注意以下几点:

(1)适当调整作息时间,不要在温度较低的清晨锻炼。

(2)保证充足睡眠很重要。

(3)运动的方式要以舒缓为主,不要进行激烈的运动,可散步、慢跑、打太极拳等,运动时间不宜过长。

(4)不要洗冷水澡,否则容易感冒。

糖尿病患者天凉时要保护心脑

气温忽高忽低使心肌梗死、中风、脑梗死等心脑血管病的发病率有所上升,其中有很多看似与糖尿病不相关,却是由糖尿病引起的并发症。

糖尿病和心脑血管病息息相关,在控制血糖的同时,也别忽视对心脑血管疾病的预防。平时要注意控制血糖、血脂、血压、体重,改善血液黏稠度,还要定期监测。

在秋冬季节,糖尿病患者有3点需要注意:

一要注意保暖。秋冬时节天气较凉,是心肌梗死、中风等心脑血管病的高发期,气温下降使血管收缩,血糖很容易上升,所以糖尿病患者要留意天气变化,注意保暖,避免心脑血管疾病的突发。

二要适时、适量运动。合理运动能有效控制血糖,改善心脏功能,增强对心、脑、肾等重要器官的供血能力,有利于预防心脑血管疾病。但是糖尿病患者的运动一定要因人而异、量力而行、循序渐进并持之以恒。在冬季最好不要晨练,否则易导致低血糖,要等到温度上升后再锻炼,避免突然受到寒冷刺激而生病。

三要谨慎进补。秋冬季节是传统的进补季节,但是糖尿病患者务必谨慎,必须避免那些会导致血糖和血脂升高的药材、食材,随意进补很可能适得其反。

糖尿病患者平安过严冬

根据临床观察,冬季是糖尿病病情加重的季节,且并发症发病较多。糖尿病患者在冬季来临时应注意自我保健,平安度过冬季。

首先,要控制饮食。冬天气温低,出汗也少,各种消化液分泌旺盛,食欲就更好,这是导致血糖升高的因素之一。糖尿病患者要控制主食,如米、面等淀粉类食物的摄取,忌食糖类和糕点,多吃豆制品、乳类、肉类和新鲜蔬菜。

其次,要保证不感冒。感冒虽是常见病,却是糖尿病患者很多并发症的“导火索”。要预防感冒,就要适时增减衣服,从秋天起进行御寒锻炼,经常按摩脸部、耳部,多饮水。

再次,别忽视锻炼。运动能增强体质、降低血糖和血脂。因此,即使在寒冷的冬天,糖尿病患者也应该坚持锻炼。锻炼时,患者应该采取保暖措施,戴好手套、帽子,穿上舒适的运动鞋,每次以20~30分钟的缓慢运动为宜。

另外,心理方面要做到情绪稳定。过度喜怒和忧伤会使情绪出现波动,这与糖尿病有着微妙的内在联系。患者应学会控制情绪,消除负面情绪的影响,保持情绪稳定。

最后,要注意保暖和护脚。寒冷刺激将促使血压升高、冠状动脉痉挛,是脑溢血、心肌梗死的诱因。及时增加衣服、经常换洗袜子、保持脚部清洁和干燥非常必要。每晚用温水泡脚15分钟,有助于防寒和改善局部血液循环。还要防止跌伤,保护好皮肤,避免感染。

坚守冬天保暖这一关

为了防止感冒和心脑血管疾病的发生,糖尿病患者一定要注意保暖,特别是在冬季,患者的户外运动减少,对糖的消耗也随之减少,血糖较易升高。如果糖尿病患者在冬季没有做好保暖措施,很可能会导致心绞痛或心肌梗死。

要想平安度过冬季,糖尿病患者在保暖方面应该做到以下几点:

(1)根据天气的变化增减衣物,在不能外出锻炼的情况下要进行室内锻炼,提高抗病能力。

(2)患者要注意足部的保暖,选择柔软、宽松的鞋袜。同时,多做足部按摩和下肢活动,促进下肢的血液循环。

(3)坚持胰岛素和口服降糖药物的治疗,把血糖控制在正常或接近正常的范围,并维持血糖稳定。

(4)合理饮食。适当补充维生素A、维生素B2和维生素E,提高机体抗寒和抗感染的能力。

(5)定期检测血糖、血脂、血压。出现胸闷、头晕、气短等症状时,应及时去医院就诊。

提防糖尿病的生活来源

糖尿病与日常的生活习惯密切相关,因此,一定要提防糖尿病的9个生活来源。

吃得过饱

如果人吃得过饱,肝脏内“固醇调节元件结合蛋白-1c”就会增加,使胰岛素作用下降,进而引发糖尿病。长期进食过饱,会使人体内分泌胰岛素的胰岛β细胞长期处于超负荷和相对疲劳的状态,造成胰岛素分泌功能障碍。同时,更容易引起体内的胰岛素过量存积,引发高胰岛素血症,而高胰岛素血症是导致动脉硬化的主要原因。

把水果当饭

天热的时候,即使眼前有可口的食物,也不易产生食欲,有些人就以水果为主食。各类瓜果中,很大一部分含的糖分都偏高,对一些血糖本来就偏高的人来说,不加节制地吃水果会使血糖直线上升,引发糖尿病。

睡眠不足

睡眠质量不好或睡得太少的人都容易患糖尿病。

每天喝甜饮品

每天喝超过一罐的甜饮料,不但容易变胖,而且还增加了患糖尿病的风险。

女性体内铁过多

体内积蓄过多的铁会导致女性患糖尿病,及早验血能帮助识别有患病危险的人。

男性滴酒不沾

研究显示,适度摄取含酒精饮料的人,患Ⅱ型糖尿病的几率要比滴酒不沾或极少饮酒的人低。

缺少维生素

人体缺少维生素E容易患糖尿病,除了减肥和加强运动外,增加维生素E的摄入也是重要的辅助手段。

爱看电视

看电视越久,卡路里的摄取量越多,运动量也就越少,从而易导致肥胖,增加患糖尿病的风险。

压力大

巨大的压力是中年人患糖尿病的危险因素,如果生活中发生重大的不利变化,就会产生心理压力,易引发Ⅱ型糖尿病。

正视Ⅰ型糖尿病的“蜜月期”

有的Ⅰ型糖尿病患者在一段时间内停用胰岛素,而血糖依旧很稳定,这种现象在医学上被称作糖尿病“蜜月期”。它是指Ⅰ型糖尿病患者,尤其是少年儿童患者在发病早期并接受胰岛素治疗数周或数月内,能维持正常糖代谢,临床症状明显好转,患者减少胰岛素用量,甚至完全停用胰岛素,血糖水平也能维持在正常或接近正常的水平,病情稳定可达数周、几个月甚至一年之久。

“蜜月期”的“甜蜜”与患者体内残存的胰岛β细胞功能自发性暂时恢复有关,加上外源性胰岛素的治疗,人体可以自我修复残存的β细胞,使体内胰岛素分泌功能暂时恢复,糖代谢也趋于正常。胰岛素β细胞对毒素的反应不完全相同,有的细胞对毒素反应敏感,易被毒素损害而导致死亡;有的处于休息状态,具有抗御能力,所以幸存。正是这种β细胞群体的异质性决定了“蜜月期”是否出现和出现长短的差异性。

要注意的是,“蜜月期”只是Ⅰ型糖尿病的暂时缓解阶段,由于最终仍不可避免导致Ⅰ型糖尿病再现,所以在诊断出“蜜月期”后,患者要定期复查血糖。在“蜜月期”可以采用小剂量的胰岛素治疗,或用免疫抑制剂等,修复残存的β细胞,减缓自身免疫性损害。但是,不可将“蜜月期”当成糖尿病的“治愈”。

“蜜月期”的长短和进入“蜜月期”之前使用胰岛素治疗时间的长短与糖尿病病程有关,即糖尿病病程越短,进入“蜜月期”前使用胰岛素的疗程越短,“蜜月期”就越长。

Ⅰ型糖尿病患者应该多了解糖尿病的相关知识,多和医生沟通,这样才能平安度过“蜜月期”。

糖尿病防治关键在日常

糖尿病往往会有一系列并发症,如高血压、高尿酸血症、高血脂症等。单纯治疗糖尿病、控制血糖,疗效并不是十分理想,患者必须认识到整体的代谢综合征。

代谢综合征是典型的“不良生活习惯疾病”,要想治疗代谢综合征,必须从改变不良生活习惯入手。医生总结出了防治代谢综合征的数字歌:

一个信念:远离肥胖。

两个要点:不多吃一口食物,不少走一步路。

三个不沾:不吸烟、不熬夜、不饮酒。

四项检查:定期查体重、血压、血脂、血糖。

五六个月:不求减肥速成,每月减一两公斤即可,五六个月见效。

七八分饱:饮食上要控制总量、调整结构、吃序颠倒,就是每餐只吃七八分饱,以素食为主,同时要均衡营养;进餐时先吃青菜,快吃饱时再吃些主食和肉类。

在代谢综合征的治疗过程中,最重要的不是靠药物治疗,而是患者的自我管理,很多患者对待疾病的态度消极、被动,完全依靠医生,这种做法是不对的。糖尿病是一种伴随终生的疾病,同生活起居、饮食习惯密切相关。患者只有自己掌握控制糖尿病的主动权,以合理的饮食和适量的运动为基础,放松心态,积极配合医生治疗,才能起到根本效果。

女性糖尿病患者吸烟易诱发心脏病

众所周知,吸烟是有百害而无一利的,会引起咳嗽、支气管炎、肺部疾病;加速皮肤衰老,使皱纹增多;引起腹泻、消化不良、食欲不振;导致牙黄、口臭;引起手颤、肌肉紧张等。

糖尿病患者更要戒烟,如果血糖长期控制不好,容易因血管收缩导致并发症,如心脏病、下肢血管闭塞、高血压、中风等。吸烟将成倍增加患这些并发症的机会,尤其对女性糖尿病患者来说,吸烟更是不利。

美国学者表示,对女性Ⅱ型糖尿病患者来说,吸烟会增加其患心脏病的风险。研究表明,每天吸15根或更多香烟的糖尿病女性患心脏病的风险比从不吸烟的糖尿病女性高出7倍,而戒烟时间超过10年的糖尿病女性患心脏病的几率已经降到了和从不吸烟的糖尿病女性一样的程度。

吸烟会升高胆固醇水平以及增加对血管阻塞物质的易感性,而这些都将导致心血管疾病的发生,糖尿病患者本来就是心脏病的高危人群,而吸烟更会增加患病危险。

吸烟的糖尿病女性,心脏病患病率远远高于非糖尿病患者和不吸烟的糖尿病患者。所以女性糖尿病患者一定要远离香烟。

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