（一）概述
原发性支气管肺癌简称肺癌，是目前最常见的恶性肿瘤之一。近几十年来许多国家和地区肺癌的发病率和死亡率都在逐年增加，目前世界上至少有35个国家的肺癌已居男性恶性肿瘤死亡原因之首。我国近20年来肺癌的发病率，尤其是城市也有明显上升。如上海市统计，1976年上海市肺癌死亡2830人，占全市恶性肿瘤死亡的20％；1963年肺癌死亡率为9.8/10万人口；1987年为37.3/10万人口。在多数大城市和工矿区如北京、上海、天津、沈阳、鞍山等已居常见肿瘤之首位。
目前对肺癌的发病原因尚未完全明确，但是根据流行病学资料表明，本病的发生与吸烟、大气污染、某些职业性因素，如从事与石棉、砷、铬、沥青及某些放射性物质有密切关系的职业、慢性肺疾患、遗传因素及免疫功能不全、内分泌紊乱等综合作用有关。
肺癌的常见症状为咳嗽、胸痛、咯血、发热、气急等，以咳嗽和血痰为常见的早期症状。咳嗽多为阵发性刺激性呛咳、无痰或有少量粘液痰；咳血常见持续性或间断性的反复少量血痰，偶尔有大咯血；胸痛一般多为隐痛不适，如在病程中出现持续性剧痛，常提示胸膜或胸壁转移；胸闷气急为癌肿阻塞或压迫较大支气管，病变广泛较大量胸水或气胸时均可出现气急。常见的全身症状有发热、疲倦、乏力、消瘦、贫血、食欲不振等。在病程中可因肿瘤压迫或侵犯邻近组织而出现声音嘶哑、头面部及上肢水肿、锁骨上窝淋巴结肿大。晚期可出现脑转移、肝转移、骨转移等引起相应临床表现。
肺癌的诊断根据病史、症状、结合X线检查；细胞学检查；纤维气管镜检查；活体组织检查；CT断层扫描。其中X线检查对肺癌诊断价值很大，其确诊率可达80％以上。
本病在中医临床属“肺积”范畴。中医学认为肺癌主要是由于正气虚损，阴阳失调，六淫之邪乘虚入肺，导致肺脏功能失调，气机不舒，血行不畅，津液失布，造成痰气瘀毒胶结，日久形成肺部肿块。肺癌早期，多见气滞血瘀，痰湿毒蕴之征，以邪实为主，治当行气活血，化瘀软坚和清热解毒，利湿化痰；肺癌中期和晚期，多见阴虚热结，气阴两虚之证，以正虚为主，治宜扶正祛邪，采取养阴清热，解毒散结及益气养阴，清化痰热等法。
（二）名医妙方
1.张伦肺癌方
【方药】鱼腥草30g，仙鹤草30g，猫爪草30g，蚤休30g，山海螺30g，天冬20g，葶苈子12g，生半夏15g，象贝9g。
【加减】偏气阴两虚者加西洋参、五味子、麦冬；肺郁痰结者加党参，茯苓、陈皮、白术、半夏；肺虚痰热加地骨皮、生地、玄参、川贝母、桔梗；痰毒瘀滞加杏仁、桃仁、薏苡仁、芦根；咳嗽气促加白果、百部、马兜铃、桔梗；咯血加侧柏叶、白及、诃子、旱莲草；胸痛加田三七、郁金、玄胡、枳壳；高热不退加羚羊角、生石膏、板蓝根、丹皮。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】清肺解毒，除痰散结。
【案例】郑某某，男，50岁，工人。1977年初因咳嗽，痰多，胸闷，痰带血丝，按抗痨治疗2个月，病灶反而增大，胸片见左第3肋间团块状致密影，边缘不清，大小约4cm×3cm，尔后做痰涂片检查，发现鳞癌细胞。患者因心功能不全，未能手术而行化疗，由于副反应大，不能继续化疗而求中医诊治。症见咳嗽，痰多白稠，间带血丝，咳引胸痛，胸膺不适，舌淡黯而有瘀点，苔黄腻，脉弦数，此为肺郁痰结，郁久化火，痰毒瘀滞，用上方加穿山甲30g，葶苈子18g，蜈蚣7条，每日1剂煎服。经治疗2个月，诸症明显好转，继守原方治疗，半年后X线复查，见左第3肋间阴影已基本消失，只残留条索状阴影。
【按语】根据所治237例肺癌患者的资料来看，以痰毒瘀滞型及气阴两虚为多见。前者可能与肺癌患者多痛有定处，痰血咯血，舌质黯红，舌下青筋显露，面色黯黄，脉弦等有关，中医认为气滞、气虚及外邪伤脉络等导致瘀滞成肿块，这与肺癌常见的血液呈“高凝状态”酷似，当血液粘度增高，红细胞、血小板电泳速度减慢，红细胞表现电荷下降等可致血液变稠的中医瘀滞症；至于后者，多为罹病日久，耗气伤阴有关。上述证型，除肿瘤不断扩散外，还有合并症，继发症及化疗、放疗后遗症。正气虚衰还导致细胞免疫功能下降、内分泌功能及体液调节下降、机体物质代谢下降等。治疗上困难重重，应用中医中药为主，扶正与祛邪妙为结合，延长带瘤生存期，有一定的作用。从疗效情况看来，肺癌患者用中医中药治疗对鳞、腺癌的效果优于化疗，值得今后继续观察，进行探讨。
2.周岱翰肺癌方
【方药】生天南星10g，生半夏10g，守宫10g，蜈蚣2条，薏苡仁30g，仙鹤草15g，桔梗10g，15g，夏枯草30g，葶苈子10g，咸竹蜂10g，天花粉15g，田三七10g。
【用法】每日1剂，水煎服。
【功效】宣肺理气，化瘀除痰。
【案例】黄某某，男，45岁，咳嗽、腰痛半年余，在某医院诊为中央型肺癌。曾用阿霉素，呋喃氟脲嘧啶等治疗8个月，病情逐渐发展。来诊时有咳嗽，胸翳、腰痛、胃纳呆、颜面暗晦无华，肌肤甲错，舌苔白厚，脉弦滑。X光检查：左肺门椭圆致密阴影约4cm，左肺上叶下段至左膈上大片阴影，边缘整齐，密度增高；第1腰椎消蚀成契形，左侧棘突消失，诊为左肺中央型肺癌并左胸积液，第1腰椎转移癌。中医辨证属肺郁痰瘀型。治宜宣肺理气，除痰通瘀。以上方加减，治疗5个月后，自觉症状好转，无咳嗽气促，仍有腰痛。X线检查：原发病灶稳定，胸水已吸收。
【按语】临床见到的肺癌症状多端，由于肿瘤生长的位置各别，瘤体大小及病程的长短，以及体质的差异，常见表现不同的症状，如咳嗽喘促，痰涎壅盛者，宜用鱼腥草、桔梗、象贝、马兜铃、牛蒡子等；肺癌每并发肺部感染，如果癌瘤侵犯支气管，可形成阻塞性肺炎，此时重用鱼腥草可收到清热排痰，止咳平喘，控制感染的功效；如见咯血或痰血，宜用仙鹤草、侧柏叶、白茅根、白及、藕节炭；如瘀血致胸胁疼痛者加田七末、玄胡、制乳香、制没药、白芍；由胸腔积液而见喘促或上腔静脉压迫征象而见颜面四肢浮肿者，酌加象贝、葶苈子、郁金、猪苓；因脑转移而见精神神经症状者，可选加全蝎、僵蚕、蜈蚣、石决明等。
3.雷永仲肺癌方
【方药】丹皮12g，生地12g，鱼腥草30g，蒲公英30g，丹参12g，王不留行12g，野菊花12g，五味子9g，夏枯草15g，海藻15g，海带15g，石见穿15g。
【用法】水煎服。每日1剂，早晚各服1次。
【功效】清热解毒，软坚散结。
【案例】陈某某，男，54岁。咳嗽，胸痛，咯痰白粘。胸片示：左上肺肿块影2.5cm×2.5cm大小，痰中找到鳞癌细胞。因心电图示心律不齐，心肌劳损，不能手术。经用上方加减治疗2年4个月后，症状完全消失，胸片示：左上肺病灶完全消失，痰找癌细胞连续10次阴性。随访10年，情况良好，一如常人。
【按语】本方应用20多年来，总结治疗502例肺癌的临床观察，证明其疗效肯定。本方不仅能使症状消失或改善，生存期延长，而且能使癌灶消失，缩小或稳定。临床可根据病情适当加减：止咳平喘加麻黄、百部、枇杷叶；滋阴润燥加沙参、天冬、麦冬、玄参、天花粉；清热解毒加金银花、连翘、红藤、败酱草；软坚消症加徐长卿、蜀羊泉、望江南；培补气阴加太子参、黄芪。
4.张变云肺癌方
【方药】白花蛇舌草20g，猫爪草20g，黄芩15g，猪苓20g，大蓟20g，小蓟20g，三七6g（冲服），玄胡20g，黄芪20g，党参20g，薏苡仁30g，生半夏（或生南星）20g，守宫（或蜈蚣）2条（为末，汤药冲服）。
【用法】水煎2次，分早晚2次服，每日1剂。
【功效】清热解毒，健脾化痰。
【案例】万某某，男，68岁。咳嗽，痰中带血，胸痛，进行性加剧4个半月。对症治疗，病情不缓解反而加重。1次阵咳后，咳出一物，经病理切片报告为鳞状细胞癌。X线胸片报告，左侧中央型肺癌并阻塞性肺炎。经化疗5次，症状不能控制，且由于副作用大，被迫停止化疗。而求中医诊治。症见：胸痛，咳嗽，吐黄稠痰，痰中带血，咯血，时有低热，口苦口干，呕恶纳差，头昏，神疲乏力，大便少不爽。苔薄黄腻，脉濡数。证属肺积。湿热毒邪郁积肺胃，化火伤络，中土不运。用上方7剂，咳嗽减轻，咯血止，纳谷转香，大便已调，舌苔由黄转白。上方加减再进30剂，诸症悉除。患者信心大增，坚持服药1年，体重增加，胸片示，肿块阴影已不明显。本方2天1剂再服半年，胸片示心肺全部正常。随访6年，患者健康如常人。
【按语】本方用于肺癌胸痛，咯血，纳差神疲者有效。若血止者去大，小蓟；口淡、食差者加藿香10g；肿块缩小慢者加莪术20g，三棱15g，石上柏20g。
5.马吉福肺癌方
【方药】八角金盘10g，干蟾皮12g，黄芪30g，蛇莓30g，八月札30g，半枝莲15g，鱼腥草15g，蚤休15g，丹参15g。
【用法】水煎服，每日1剂，3个月为1疗程。1疗程后3日1剂，以巩固疗效。
【功效】祛邪解毒，化瘀散结。
【案例】江某某，女，50岁。因胸部闷痛，干咳，痰中杂有少量血丝。经某医院X线断层及病理痰检，确诊为左侧肺癌。症见：胸痛如刺不移，咳痰有血，舌质紫黯，脉细涩，治宜解毒散结，化瘀止血。上方加桃仁10g，红花10g，栝楼15g，阿胶12g，白及12g，共服90剂，诸症悉减。上方加党参12g，白术12g，赤芍12g，皂刺10g，隔日1剂，巩固治疗半年，症状完全消失。随访5年健在。
【按语】本方用于治疗各型肺癌有效。脾虚痰湿者加党参、白术、茯苓、法半夏、陈皮各15g；阴虚内热者加北沙参，生地各20g，地骨皮15g，麦冬10g；气滞血瘀者加桃仁、红花、三棱、莪术、皂刺、赤芍各10g；气阴两虚加党参30g，沙参30g，麦冬10g；咯血加阿胶（炖冲服）10g，大、小蓟各15g，血余炭10g，藕节炭15g，或服云南白药；胸水者加石上柏20g，葶苈子20g，冬瓜子25g。
6.郑长松支气管肺癌方
【方药】夏枯草30g，玄参30g，生牡蛎20g，白茅根30g，蒲公英30g，北沙参30g，鱼腥草30g，藕节30g，薏苡仁30g，黄芪30g，炙百合20g，黄精20g，生鳖甲15g，麦冬15g，五味子10g。
【用法】水煎2次，共取药液600ml，分早午晚3次温服，每日1剂。
【功效】壮水清金，泻火凉血。
【案例】谷某，男，36岁。平时有咽干音哑宿疾。近半年经常咳嗽出少量白色的粘稠痰，伴左侧肋部不适。因偶咯血痰到医院检查，最后确诊为支气管肺癌。手术开胸后，见病灶已扩散，手术无法进行，仅取少许组织再作病理检查，报告为鳞状上皮细胞癌而结束手术。术后化疗，病情日趋恶化。症见：脸色萎黄无泽，形体消瘦，舌质色赤，苔白乏津，脉象细数。属肺肾阴虚，火盛刑金。用上方加减治疗3个月，面色逐渐红润，体力日有增加，自觉诸苦若失，已上班做轻便工作。继续服药至5个月，自觉病已痊愈。复查，胸片示：两肺野清晰。数年正常工作，常驾车远途，病无复发。
【按语】本方用治肺癌有效。若气虚者加生黄芪30g，党参25g，白术20g；痰中带血者加旱莲草20g，大、小蓟各15g；阴虚者加玉竹15g，生地30g；热痰多者加川贝母10g；发热癌毒盛者加半枝莲30g，白花蛇舌草30g；肿块不消者加三棱10g，莪术20g。
7.李圣廷肺癌方
【方药】黄芪30g，白术20g，黄精20g，山药30g，麦冬15g，沙参15g，陈皮10g，栝楼20g，半夏15g，白花蛇舌草30g，山豆根15g，太子参20g，丹参15g，海藻30g，昆布20g。
【用法】水煎2次，早晚分服，每日1剂。
【功效】益气养阴，化痰软坚。
【案例】梁某某，男，64岁。经胸片和支气管镜检查，诊断为“肺鳞状细胞癌”。开胸手术时，见肺门淋巴结广泛转移，无法切除病灶而关闭胸腔。就诊中医时，症见气短乏力，咳吐白痰，纳呆，口干，大便燥结，多汗，恶风，舌质紫暗，瘀斑明显，苔薄白，脉沉弦数无力。证属气阴两虚，痰浊阻肺。经用上方治疗6个月，一般情况好转，用药11个月，食欲增加，精神好转，体重增加，病灶稳定，可进行一般活动，要求出院。随访5年后死亡。
【按语】本方用于气阴两虚型肺癌有效。需攻毒者加全蝎15g，蜈蚣2条，乌梢蛇10g；需破积者加鳖甲15g，三棱15g，莪术20g；热毒盛者加蒲公英30g，连翘15g；阴虚重者加玄参20g，天花粉10g。
8.王佑民理肺保元汤
【方药】黑大豆15g，白花蛇舌草30g，海藻30g，王不留行30g，云母石9g，铁刺铃30g，薏苡仁30g，黄藤15g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】清热解毒。
【案例】伍某某，女，50岁。以本方为主，结合辨证论治，对其肺癌脑转移取得极满意疗效，使之生存达5年以上。顾某某，男，60岁，患肺癌后，在化疗的同时用上方，使病灶明显缩小，由不能手术争取到手术根治。
【按语】此方为王佑民副主任医师所创，临床上取得甚佳效果。方中铁刺铃，即百合科植物菝葜的根茎，有清热，消肿，解毒之效。方中黄藤又名土黄连，为防科己植物，药用根或茎。其根中含掌叶防己碱等成分已证明有抗癌活性，传统上用黄藤主要是治疗流脑，瘤型麻风，各种炎症等。
9.胡安邦加味阳和汤
【方药】肉桂、干姜、白芥子各4.5g，鹿角霜、桑白皮、茯苓皮各12g，麻黄6g，熟地30g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】温阳散寒。
【案例】陶某某，女，63岁。1958年11月19日初诊。常熟某某医院诊断为肺癌。患者少气懒言，全身浮肿，喜暖畏冷，只能进半流汁。脉弱尺沉。证属阳气衰微，浊阴弥漫。服上方14剂后浮肿全退，胃纳得增，精神已振，脉转缓软，原方10剂，带回常熟。
【按语】懒言少气是肺气虚，故通调无权；纳差浮肿是脾气虚，故运化失司；神衰贪暖是肾阳虚，故气化无能；此乃全身浮肿之由来。方用肉桂补命门之火为主，配合熟地补肾水，相伍麻黄宣肺利尿，此乃从水火相济到肺肾合一的一种布局。再用鹿角霜温补元阳于下，桑白皮、白芥子利气肃肺于上，干姜、茯苓暖脾渗湿以斡旋于中。终于取得三焦水道通畅而浮肿退尽的效果。
10.雷永仲四味软坚汤
【方药】海藻15g，海带15g，牡蛎30g，夏枯草15g（运用时可加用活血化痰作用的丹参、鳖甲、穿山甲、川贝母、赤芍、桃仁、王不留行；有清热解毒作用的野菊花、白花蛇舌草、石见穿、蜀羊泉等）。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】软坚散结。
【案例】葛某某，男，63岁。患者因咳嗽，痰中带血而摄片，发现右肺门及近外侧块影，验痰找到腺癌细胞。于1976年8月25日来院治疗。经用上方治疗3月，痰血减少，X片示病灶有缩小。以后多次复查均保持稳定。随访5年，除见咳嗽，痰多，气短外，一般情况良好。
【按语】关于肿瘤的施治，目前有主张以补为主，有主张以攻为主。我们认为，恶性肿瘤的特点乃积久成疾，邪势弥甚，必须强调祛邪，始能遏制或减缓癌症进展的势头，正气才能得到伸张。正如张子和所说：“若先论固其元气，以补剂补之，真气未胜，而邪已交驰横鹜而不可制矣。”主张：“先论攻其邪，邪去而元气自复”，“陈閭去而肠胃洁，症瘕尽而营卫昌”。所以这里在整个治疗过程中都采用了软坚散结的治疗方法，但是在恶性肿瘤的各个不同阶段采用的侧重有所不同，在早期，正气不衰，可重用软坚散结之药；晚期，正气已衰，须佐益气养阴之品，并时时顾及患者胃气，酌加和胃消导之药。
11.杨少山加减沙参麦冬汤
【方药】南沙参、北沙参、天花粉、海蛤壳各15g，麦冬、白薇各12g，白花蛇舌草、半枝莲各30g，川贝丹粉（吞）3g，咯血加仙鹤草20g，旱莲草9g，白茅根30g；发热加生石膏、鲜芦根各30g，知母9g，持续不退者再加安宫牛黄丸（吞）1颗；胸痛加丹参12g，赤芍9g，蜈蚣3条，三七粉（吞）3g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】养阴清肺。
【案例】郭某某，男，60岁。1983年1月10日诊。因咳嗽痰中带血3月，于1982年12月15日经检查被确诊为“左肺下叶支气管肺癌”。现咳嗽少痰，痰中有时带血，气喘，口干，纳差，舌质红，苔薄黄，脉细数。证属肺阴不足，痰热不清。治以养阴清肺止血。用上方加仙鹤草、鱼腥草各20g，白茅根30g，竹沥1支。服7剂后，痰中血已止，咳嗽阵发，痰少，上方去仙鹤草、旱莲草，加焦谷芽12g，连服200剂，症状逐日好转，病情稳定。胸片复查：左支气管肺癌，支气管病变吸收好转。后改为1个月服药14～21天以巩固治疗。
【按语】杨氏认为，肺癌以阴虚痰热型为多见，约占81％。故治疗应养阴清肺化痰。方中南沙参、麦冬、天花粉、白薇养阴润肺清热；川贝母、蛤壳化痰；白花蛇舌草、半枝莲清热解毒，共奏扶正祛邪之功。
12.刘济生抗癌汤
【方药】白花蛇舌草93g，半枝莲62g，蚤休24g，龙葵、丹参、牡蛎、昆布（洗去盐）、海藻（洗去盐）、沉香各31g，水蛭（油酥）9g。
【用法】水煎服，每日1剂，2～3日为1疗程。
【功效】清热解毒，化瘀软坚，行气止痛。
【案例】林某某，男，59岁。患肺癌后，用上方治疗半年，拍片复查：“病灶无动态变化”。病情稳定，症状消失。
【按语】刘济生先生以此治疗各种肿瘤，而以肺癌疗效最好。本方的立方根据是：（1）炎症和感染是肿瘤恶化之条件，故清热解毒；（2）肿瘤既成，坚硬难消，迫使邻近组织缺血坏死，故活血化瘀，以改善循环，增强其抗癌药的渗透作用；（3）非重剂不能攻坚，故以大剂量为要。
13.刘嘉湘肺癌方
【方药】南沙参、北沙参各20g，天冬、麦冬、杏仁、桃仁各15g，栝楼皮、铁树叶、鱼腥草、生牡蛎、石见穿各50g，王不留行、八月札、夏枯草、赤芍各25g，露蜂房20g，白花蛇舌草50g。守宫粉1g（冲）。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】养阴清肺，消肿散结。
【案例】张某某，女，55岁。1971年8月确诊为左下肺癌伴纵膈淋巴结转移，证属阴虚痰热型，用上方后，食欲增加，饭量提高，诸症皆除。持续服药，于1972年1月7日胸片复查结论：“纵膈肿块左侧消失，右侧缩小”。
【按语】本方主要用于阴虚和气阴两虚型，经治疗支气管肺癌200例观察，总有效率达51.5％，取得了满意的疗效。
14.高令山肺癌二方
【方药】①北沙参15g，玄参10g，天冬12g，麦冬12g，夏枯草12g，海浮石15g，杏仁10g，生薏苡仁30g，半枝莲15g，象贝10g，陈皮10g，白花蛇舌草30g，牛蒡子10g。
【用法】每日1剂，水煎2汁分2次温服。
【功效】滋阴清热，软坚散结。
【方药】②党参15g，黄芪15g，鸡血藤15g，虎杖15g，北沙参15g，玄参12g，天冬15g，麦冬15g，百合20g，陈皮10g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】益气养阴。
【案例】邵某某，女，32岁。1971年2月初，因咳嗽、发热、气急、颈部肿胀，声音嘶哑，胸痛，经各方面检查确诊为左肺未分化型小细胞癌，以方（1）及放疗、化疗进行综合治疗，共用3个疗程，症状减轻，胸片显示左肺癌肿明显缩小。以方（2）扶正固本。西药化疗抗癌治疗近1年，其后未再应用。随访10年来，均以中医辨证治疗为主，间断服药。情况良好，继续从事劳动。肺X显示：肺放射性纤维化改变，余正常。
【按语】我们认为肺癌，特别是未分型小细胞肺癌的治疗，必须从两个方面着手：一是要积极采取措施，尽快地、最大限度地杀灭癌细胞以清除癌灶，使“邪去则正安”；二是要设法提高机体低下的免疫机能，调动机体本身的抗癌能力，从根本上抑制癌细胞的增殖与发展，即所谐“正存则邪自去”。在临床治疗中，把放疗，化疗作为祛邪的措施；把中医辨证论治作为扶正的手段，两者相辅相成，相互为用。用之得当，有相得益彰之效。
15.郁仁存肺癌方
【方药】生黄芪15g，太子参10g，白术12g，茯苓15g，扁豆15g，沙参10g，枸杞子10g，女贞子15g，白英12g，龙葵10g，蛇莓10g，草河车9g，山慈菇12g，石见穿15g，夏枯草15g，土茯苓20g，半枝莲15g，白花蛇舌草20g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】健脾补肾，解毒散结。
【案例】高某某，男，55岁。1976年7月因咳嗽，胸痛，发热住某院，经检查发现肺门部团块影，诊为肺癌。作开胸探查，发现癌组织已侵犯肺门、纵膈及主动脉旁淋巴结粘连，无法切除，仅作活检而关胸，病理报告为肺腺癌，术后开始服中药调理，用上方加减治疗，并配合放疗和化疗，后来自学气功锻炼，坚持服中药及练气功，迄今8年半，每年复查均无复发或转移。
【按语】当前，大多数肺癌患者确诊时已属晚期，给治疗带来困难。中医根据扶正祛邪相结合的原则，选健脾补肾药以培本，投解毒散结药以抗癌，调整患者机体的内环境，取得了出乎意料的远期效果。
16.李岩养阴清肺汤
【方药】南沙参15g，石斛10g，玉竹10g，玄参10g，竹茹6g，栝楼15g，桃仁10g，杏仁10g，佩兰10g，桔梗6g，银柴胡10g，地骨皮10g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】益气养阴清肺。
【案例】杨某某，男，80岁。1966年出现咳痰带血，发热39°C，胸闷气短，食欲不振，逐渐消瘦，经医院检查，发现左侧胸腔积液。用抗结核治疗2月无效，后抽出血性胸水600ml，经病理检查，找到癌细胞，定为晚期肺癌。就诊于中医时，但见发热烦渴，咳痰带血，胸痛气短，咽干口燥，不思饮食，二便不能控制，舌红，质暗，脉沉弦数。证属阴虚肺热。上方连服30剂，烧退咳减，饮食渐增，胸闷气短随之改善，二便正常。复查胸水未长。以后间断服原方加减，睡眠不实加朱砂、远志；食欲不振加谷芽；体力不足加西洋参。3个月后已无明显症状，停药、观察，每半年复查1次，均未见复发和转移迹象。几年来多次随访均未发现特殊病变。报告时病人已存活11年（91岁），尚能自理生活。
【按语】80岁的老人患了晚期肺癌，手术、放疗、化疗都很难承受，病人只能求助于中医。李岩医生在诊治病人时，看到的是一派阴虚内热之象，故没有选用有细胞毒作用的抗癌中药，而完全是辨证论治，用南沙参、石斛、玄参、玉竹滋阴；银柴胡、地骨皮清虚热；栝楼、桃仁、杏仁、桔梗化痰宣肺；竹茹、佩兰和胃降逆，使病人不仅症状消除，肿瘤也得到控制。
中医抗癌机制显然不只是细胞毒作用一条途径，而是多途径的，例如通过辨证论治，使病人阴阳失调的体质得到改善，从而使肿瘤消退，目前现代医学对此还不能给以解释。
17.谢文伟肺癌方
【方药】天麦冬各15g，南北沙参各15g，黄精30g，黄芪30g，当归12g，鸡血藤30g，白英30g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，石见穿30g，生麦芽30g，蝉蜕10g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】益气养血，滋阴润肺，清热散结。
【案例】张淑华，女，52岁。患者1989年3月开始干咳，按炎症治疗无效。后经病理活检示：支气管粘膜及粘膜下组织呈慢性炎症，上皮鳞化增生，一部分癌变伴出血，右下内基底发现癌细胞。最后确诊为右肺鳞状上皮癌，属于Ⅲ期。1989年9月住院化疗3周，咳嗽，憋气有所缓解，但血象下降，其中血小板降为70×，全身乏力。因病人不堪忍受化疗反应之痛苦，要求服用中药。但见病人胃脘堵闷，胸憋气喘，干咳无痰，全身乏力，舌稍红苔薄白，脉弦细。证属肺热伤津，痰核阻肺，气虚血亏。用上方加减出入服药100余剂，以后断续服药，并坚持作气功。其子经常来往于京津二城为母调方，1992年3月来信其母自觉症状全部消失，体重增加，健康如常人，已停止服中药年余，并无不适。
【按语】本例的治疗原则是扶正祛邪。针对病人化疗后气虚血亏，选用黄芪、黄精、当归、鸡血藤益气养血；用麦芽、谷芽、神曲、半夏、健脾和胃。因病人一直干咳无痰，证属典型的肺阴不足，故用天、麦冬、南、北沙参、百合、生地润肺生津，使病人自觉症状很快得到改善，同时增强自身的免疫力，帮助抗癌。由于病人全靠中医治疗，因此始终用较大量清热解毒的抗癌中药，诸如白花蛇舌草、半枝莲、白英、冬凌草、山豆根等，这些药量均用30g，病人并无感到不适。而蛇莓、龙葵的用量仅为15g，病人则出现一定的反应。为了缩小瘤体，也选用了夏枯草、生牡蛎、昆布、海藻、料姜石等软坚散结药。病人治疗前气管镜检查：支气管基底开口完全被癌组织所覆盖，这是出现胸憋的基本原因，后来病人症状全部消失，至少说明这部分癌组织的缩小。谢大夫在组方时还选用了生麦芽、谷芽、蝉蜕、升麻、神曲、蛇蜕、生薏苡仁、黑芝麻等，这些药物平和，又大多可健脾强胃，并认为这些药中含有一些可促进细胞分化的动、植物激素或类似物质，这些未知的成份有可能促进癌细胞的逆转，这类药在治疗恶性度较低的癌、治疗癌前病变及预防肿瘤均具有重要意义。
18.史兰陵肺癌方
【方药】芦根30g，沙参15g，薏苡仁15g，麦冬12g，天花粉9g，丝瓜络30g，青皮12g，葶苈子15g，鱼腥草15g，金银花20g，白花蛇舌草30g，大枣6个，板蓝根15g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】清热解毒，散结利湿。
【案例】张某某，男，64岁。胸痛咳嗽10年，憋气吐痰带血3月余。因咳嗽加重，胸痛发闷，活动气喘，当即赴某医院检查，胸片示右肺门大片阴影，模糊不清，其中有块状可见，侧位片可见肺门区有不明显之团块阴影。查痰找到癌细胞。确诊为肺癌，中心型。病人拒绝手术治疗。遂请史老诊治。症见病人面色潮红，口淡咽干，舌质紫暗，苔薄白欠润，脉象弦数。证属热毒蕴结，上热下湿，阻塞肺窍。用上方水煎服，另用犀黄丸3g，每日1次。服药半年，汤药100余剂，犀黄丸210g，效果良好，诸症消失。出院1年后，肿瘤消失，体质健康。每半年复查1次，6次胸部X线拍片对照无复发。9年后随访，情况良好，能轻度劳动。病人获治愈。
【按语】病人被确诊为肺癌后，拒绝手术，坚持服用中药。针对病人热毒痰瘀，津液亏耗，用鱼腥草、金银花、白花蛇舌草、板蓝根清热解毒；栝楼、葶苈子、青皮、薏苡仁化痰利湿；芦根、沙参、麦冬、天花粉、丝瓜、大枣润肺生津。看来治肺癌，始终注意润肺是重要的一环。本例病人还坚持服用犀黄丸。犀黄丸为中国传统治疗癌肿的古方，载于《外科全生集》卷四方，又名西黄丸。药物组成：犀牛黄0.9g，乳香，没药各30g（去油，研极细末），麝香4.5g，黄米饭30g，上药用黄米饭捣烂为丸。忌火烘，晒干。每用陈酒送下9g，患生上部，临卧时服；患生下部，空腹时服。犀黄丸具有清热解毒，化痰散结，活血祛瘀之功。实验研究：犀黄丸能抑制小鼠菱形细胞和肉瘤180的生长，临床上现在广泛用于治疗各种癌症，也用于淋巴结炎、乳腺囊性增生、多发性脓肿、骨髓炎等见舌红脉滑数者。
19.鲍严钟清肺抗癌汤
【方药】鱼腥草30g，半枝莲30g，仙鹤草30g，黄芩12g，北沙参12g，象贝12g，当归9g，制南星9g，蜈蚣3条，橘红9g，炒谷芽30g，焦山楂30g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】养阴清肺，健脾和胃，化痰抗癌。
【案例】刘某某，男，49岁。病人持续发热半月，干咳痰粘，带有血丝，明显消瘦。1974年6月X线胸片示：左第4肋间有3.5cm×3.5cm大小肿块阴影。同年10月连续3次痰检均找到癌细胞。最后诊断为左周围型肺癌。就诊时病人面色灰白，气急，胸痛憋闷，胃纳减退，舌质红有紫斑，苔光津少，脉弱无力。证属肺热阴亏，脾胃不健。用上方服药1月后，病人诸恙好转，低热退，纳谷增，稍有咳嗽，续服2月后，上方去蜈蚣、制南星、山楂，加款冬花9g，天冬9g，麦冬9g。病人服至1974年12月，X线胸片示：肺内癌肿消失。痰检未找到癌细胞。病人临床症状消失，获得痊愈。1977年12月13日X线胸片复查示：左肺未见肿块阴影。1983年11月随访健在，治后已存活9年。
【按语】本例患者未用手术、放疗、化疗，而坚持服用中药，最终获得治愈。分析鲍医生的药方，方中所具有抗癌功能的中药并不多，量也不大，但重点在辨证施治，紧紧抓住病人的肺热阴亏，脾胃不健这一证候。用沙参、象贝、天冬、麦冬、石斛滋阴润肺；鱼腥草、黄芩清肺；半枝莲、仙鹤草抗癌止血；炒谷芽、焦山楂和胃健脾，使病人整个机体得到调整，五脏阴阳得到平衡，最终癌肿消失而获痊愈。可见中医药抗癌是多方面的，不仅是对癌细胞产生细胞毒而起作用，如健脾和胃，增强体质，提高免疫力而抗癌；调整全身阴阳，协调五脏功能，消除体内致癌因素，使癌细胞发生逆转而达到抗癌。与西医相比，这是中医药治癌的先进之处。
20.郁仁存肺癌二方
【方药】1.生黄芪30g，炒白术9g，防风9g，浮小麦30g，锻龙牡各30g，炙前胡12g，马兜铃9g，生地叶9g，草河车30g，夏枯草12g，川贝母9g，北沙参9g，五味子9g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】健脾化痰，益气固表。
【方药】2.鱼腥草30g，前胡12g，夏枯草15g，白英30g，蛇莓15g，龙葵30g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，金银花30g，蒲公英30g，赤芍12g，川贝母12g，太子参30g，天、麦冬各12g，干蟾皮3g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】清肺养阴解毒。
【案例】高文彬，男，55岁。1976年7月19日因胸部不适，咳嗽，进行胸部透视，发现右肺阴影。后经支气管镜检查发现右肺中叶开口有肉芽组织，取活组织病理检查确诊为右肺中叶支气管腺癌。手术时发现肺门及纵膈广泛转移，无法切除而关胸。在做放疗、化疗的同时运用中药治疗。就诊时见咳嗽、胸痛、白痰、动则汗出，纳少，创口稍痛。舌淡边有齿痕，苔薄白，脉滑稍数。证属气阴两虚，脾生痰湿。用上方（1）加减服用3个多月，胸片显示经放射后好转，但出现放射性肺炎，近日感冒，发烧，咳嗽加剧，脉细滑数，舌淡苔薄白。用方药（2）加减，病人在化疗期间，白细胞下降时，上方加鸡血藤30g，菟丝子30g，生黄芪24g，使血象回升。病人1977年5月开始每天做郭林气功。每天早晨3点起床，4点外出练功，上午、下午、晚上各做功1～2小时。病人1979年恢复工作，坚持做气功和服用中药，已存活15年之久，被誉为“抗癌明星”。
【按语】本病例确诊为肺癌后，开胸探查发现肺门及纵膈广泛转移，无法切除而关胸，据专家判断，存活期不超过1年。但通过中西医治疗，已存活15年之久。方药（1）用于术后，主要以扶正为主。方中黄芪、白术、防风补益肺气；川贝母、沙参、五味子、天冬滋阴润肺；生熟地、菟丝子、女贞子、益智仁、桑螵蛸补肾养血；神曲、山楂调和脾胃。这些扶正的中药不仅能减轻放疗的副作用，而且还具有提高机体免疫力的功能。方药（2）主要以祛邪为主，方中加夏枯草、白英、干蟾皮、龙葵、半枝莲、白花蛇舌草都具有抗癌作用，可以说对癌细胞进行了全面的“围剿”。另外，病人长年坚持练气功，每天练功时间达6小时以上，对癌症的消退无疑是有益的。
21.孙秉严肺癌方
【方药】白花蛇舌草15g，白茅根15g，海藻15g，祁蛇6g，牡蛎15g，百部30g，肉桂15g，干姜15g，附子15g，干蛤蟆1个，藿香10g，丁香10g，郁金15g，三棱15g，莪术15g，薏苡仁20g，二丑30g，槟榔30g，熟地20g，党参15g。
【用法】水煎2次，早晚分服，每日1剂。
【功效】辛温化瘀，破气驱毒攻下。
【案例】王某某，男，55岁。病人于1968年1月出现咳嗽，痰中带血，胸闷气短，胸背疼痛，下午发烧。经某医院X光检查，发现右上肺肿物10cm×10cm，按肺结核治疗2个月无效。后经天津某某医院检查，颈淋巴结已肿大，诊为肺癌。就诊孙大夫时，症见面色苍白，体质消瘦。舌边有齿痕，苔白厚腻，两脉沉弦而紧，双手均无甲印，证属寒瘀气滞毒结。服用上方，并用化毒片，早晨空腹服1～5片。1213液，每日口服60～100ml。服药至1970年11月10日，一切不适症全部消失，经天津某某医院，拍片检查，右肺癌肿消失，1982年追访仍健在。
【按语】本例病人癌肿巨大，并已出现颈淋巴结转移。病人没有接受手术、放疗、化疗，专心服用中药2年半之久。孙医生用药的主要特点，是采用温阳通腑法，方中用附子、肉桂、干姜温阳；二丑、槟榔通腑。孙医生认为，约80％的癌症病人属寒证。人的气血津液，要靠阳气的推动才能运行，阳气虚，热量不够，推动力就小，津液精血的运行就变得缓慢甚至停滞下来，这样有形的积聚就形成了。这是孙医生用温阳药治疗肿瘤的理论依据。孙氏的通腑意图，远不止通便除热，而是针对癌毒积聚有形之物，达到邪祛正复之目的。所以很多癌症病人用通腑攻下药后，不仅身体没有垮下来，而且体力增加，精神好转。化毒片的主要成分为轻粉、雄黄、玄明粉、慈菇、露露蜂房。1213液主要成分为核桃树枝，核桃树枝在民间常用于抗癌，有一定毒性，对腺癌效果较好。
22.刘嘉湘养阴清肺消积汤
【方药】南沙参15g，北沙参15g，天冬9g，麦冬9g，百部12g，桔梗9g，鱼腥草30g，山海螺30g，生薏苡仁30g，金银花30g，八月札15g，苦参15g，葶苈子30g，白芷15g，栝楼皮30g，夏枯草15g，海藻12g，生牡蛎30g，白毛藤30g，干蟾皮12g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】养阴清肺，解毒消肿。
【案例】冯某某，男，58岁。患者于1967年8月因发热、咳嗽、痰中带血，胸痛而住院检查，最后确诊为左肺下叶鳞状细胞癌。因心肌劳损及肺功能差，不适合手术治疗而出院。由某中医用养阴清肺、软坚化痰，清热解毒中药治疗后，症状改善，病灶稳定。后改服“征癌片”，停服汤药。1971年7月病人开始头痛，右眼复视，逐渐视物模糊，右眼球不能外展。诊为左下肺癌脑转移。请刘医生诊治时，但见咳嗽、痰难咯出，气急，舌强，头痛，右眼球不能外展，唇与头皮麻，两手握力减弱，舌红苔薄，脉细弦。证属阴虚痰热，用上方水煎服，并服守宫片5片，每日1次。病人一直坚持服药，多次胸片复查，病灶稳定。1977年胸片与1968年胸片比较，左下肺块影大致相仿。病人已存活9年余，目前除稍有咳嗽，复视外，全身情况均佳。
【按语】本例病人已出现肺癌脑转移，一般来说预后是很差的。可通过坚持服中药后，癌病灶得到控制，并带癌生存9年之久。从方药分析，方中南、北沙参、天冬、麦冬养阴润肺；山海螺、生薏苡仁健脾补肺且有抗癌作用；百部、桔梗止咳宣肺；葶苈子、栝楼皮化痰；金银花、苦参清肺；八月扎、白芷理气止痛；生牡蛎、夏枯草、海藻软坚散结；白毛藤、干蟾皮解毒抗癌，守宫祛风止痛散结。全方扶正与祛邪兼用，从而达到抗癌效应。
23.贾堃肺癌方
【方药】大蒜20瓣，生艾叶20g，百部12g，木瓜12g，陈皮10g，露蜂房10g，全蝎10g，山豆根10g，瓦楞子30g，白术15g，补骨脂30g，料姜石60g，生甘草3g，生姜10g。
【用法】水煎服，每日1剂，早晚服。
【功效】化痰散结，健脾益肾。
【案例】范某某，女，58岁。病人咳嗽胸闷，乏力，畏寒，夜尿频，大便稀糊，1日2次。X光片示：两肺满布大小不等圆形团块状，密度增高阴影，边缘不甚清，肺门纹理显示不清。痰内查到癌细胞。诊断：肺转移癌。就诊时但见患者舌质紫绛，舌苔白，脉细。辨证为痰湿结聚，脾肾亏虚。服用上方，并服平消片，每次8片，1日3次。患者从1983年1月至1987年1月，共服汤药826剂，平消片300瓶，症状虽有时反复出现，但服药后均可缓解。报告本病例时，治疗已历时4年之久，多次拍胸片复查，肺部病灶无明显变化，病情稳定。
【按语】本例病人有较为明显的脾肾阳虚症状，故用白术、陈皮、生姜醒脾和胃；重用补骨脂温肾助阳。贾老除用平消片抗癌外，方中还有虫药露蜂房、全蝎；草药山豆根、大蒜；矿物药瓦楞子、料姜石，均有抗癌作用。贾老将自然界中的昆虫，植物，矿石搭配在一起，使其具有复合的抗癌作用，这种配伍方法不失为一种妙用。方中所用大蒜、百部、木瓜、生甘草为贾老治疗小儿百日咳及顽固性咳嗽的经验方。后来他加上生艾叶、陈皮、生姜用于肺癌咳嗽和其他较严重的咳嗽，收到良好效果。
24.王羲明扶正养阴汤
【方药】生地黄12g，熟地黄12g，天冬12g，麦冬12g，玄参12g，生黄芪15g，党参15g，土茯苓30g，漏芦30g，鱼腥草30g，升麻30g。
【用法】每日1剂，水煎2次，分服。
【功效】扶正养阴，清肺除热，解毒消肿。
【加减】口干甚者加知母12g，石斛12g（先煎），天花粉30g，制首乌12g；脾虚甚者加云茯苓15g，薏苡仁15g，淮山药12g，黄精12g；咳嗽痰盛者加蒸百部15g，马兜铃12g，射干12g，佛耳草30g；热盛痰血者加芙蓉叶30g，野荞麦根30g，蚤休30g，花蕊石30g（先煎）；气滞血瘀者加八月札12g，玄胡12g，两面针30g，露露蜂房30g。
【案例】潘某某，女，58岁，工人。1年来咳嗽频作，痰中带血，口干唇燥，胸膺作闷，夜寐欠安，既往有嗜烟史38年。胸片示：左肺上叶有大片密度增高阴影，痰中找到癌细胞。诊断为支气管肺癌，嘱手术治疗。因患者有顾虑，而求中医治疗。查舌苔薄黄，舌质边尖红，脉象细濡。综观脉症，属肺热阴虚之证，治宜清肺养阴，于上方去黄芪加白及9g，金银花15g。服上方加减74剂后，咳嗽转轻，精神转佳，复查胸片，原左肺上叶的阴影明显吸收。续服上方加减70剂后，胃纳增进，半年中进食甲鱼20多只，体重增加。随后复查胸片，原左肺上叶的阴影消失。随访观察至1989年3月13日，已存活达5年余，生活自理，生存质量良好。
【按语】王氏用此方治疗原发性支气管肺癌50例，总有效率74％。其中显效3例，有效34例，无效13例，获1、3、5年生存率分别为44％、8％、4％。经治疗后淋巴细胞转化率、E玫瑰花结形成率等免疫指标均较治疗前有非常显著提高（P＜0.001）。更值得注意的是本方并不助长和加速肿瘤组织的生长增殖能力，却能改善机体的代谢情况，有利于提高机体对支气管肺癌的抗御能力，在一定程度上改善了生存质量，达到了延年益寿的作用，具有“扶正而不助邪”的中医治癌特点。
25.吕志连肺癌方
【方药】守宫5条，蜈蚣5条，干蟾皮30g，羊乳30g，徐长卿30g，玉竹30g，甜葶苈30g，茯苓皮15g，庵各15g，生甘草10g，蛤蚧一对。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】逐痰利水，补肾抗癌。
【案例】李某某，男，50岁。素有肺结核，肺气肿病史。1978年4月初，因下肢浮肿，动则气急，以“肺心病，心衰及下肢过敏性浮肿”住院治疗。经X线摄片和痰涎脱落细胞检查后，确诊为右肺癌。病人疲惫乏力，不思饮食，不能起床，要求中药治疗。用上方5剂后，精神略振，面浮肢肿多汗，动则更甚，面色白，右上肢酸痛伴杵状指，舌质红，苔白，脉虚数无力。原方加生黄芪、白花蛇舌草、麦冬各30g。服3剂，下肢浮肿加剧，余症依然。再以前方加庵子、蒲种壳各20g。此后，汗出减少，肿势渐退，舌生白苔，惟纳谷不香，倦怠乏力，仍守原方出入，共服达百剂。至此除右上肢酸痛和间有鼻衄外，余症悉退。12月16日再经宁波第一医院X线摄片复查，右上肺见直径约7cm的肿块，余无殊。以后继续服用中药治疗，症状基本缓解，面色红润，精神振作，病灶相对稳定。
【按语】病灶相对稳定，无疑中药之功。案中初诊虽无脉舌描记，但药症已提示为肾不纳气，痰水郁毒证型。诸虫类搜剔络隧而化风、痰，使邪有外出凭借，临床证实对癌瘤确有“去病”以留人之力。葶苈、庵逐痰去水，疗效捷而有验，能使气道通而毒有排路。蛤蚧、玉竹固肾纳气以使水不泛滥。标本兼顾，故病有起色。惟后期未示培土助脾之治，抑或为省笔引申之法，读者似应留意。
26.张毓玲肺癌术后方
【方药】西洋参（另煎）7g，麦门冬12g，川贝母（冲）10g，云茯苓12g，生石膏（先煎）30g，淡黄芩10g，淡竹叶10g，金银花15g，生山楂12g，生甘草4.5g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】养阴益气，清肺化痰。
【案例】彭某，男，58岁，浙江绍兴人。咳嗽发烧1月余，经某医院X线摄片检查发现右上肺有一3cm×2cm大小的较密阴影，边缘尚清晰，但有毛糙感。经断层及支气管碘油造影，确诊为原发性肺癌，于1986年4月6日行右上肺叶切除术。1986年4月18日邀余会诊。症见咳嗽咯黄痰，发热胸闷，手足心发热，神疲纳呆，全身乏力，舌红苔光剥，脉细数。证属瘀热阻肺，气阴两亏。治宜养阴益气，清肺化痰。西洋参（另煎）7g，麦冬12g，川贝母（冲）10g，云茯苓12g，生石膏（先煎）30g，淡黄芩10g，淡竹叶10g，金银花15g，生山楂12g，生甘草4.5g，5剂。4月28日二诊：进上药后热已退，纳谷已香，惟咳嗽虽减未除，舌红苔薄白而微润，脉细稍数。再宜补养气阴，润肺化痰：西洋参（另煎）7g，肥麦冬10g，川贝母（冲）10g，甜杏仁10g，炙杷叶10g，金金银花15g，元苏子9g，五味子10g，白花蛇舌草15g，广陈皮6g，炙甘草4.5g，上药共进10剂，诸症消失出院。
【按语】张氏认为，养阴生津法是中医学上重要的治疗方法，也是肿瘤病的最佳治法之一。这是因为随着肿瘤的发展或恶化，特别是中晚期患者，必然会过度地消耗津液；而且恶性肿瘤大多又有发热倾向，容易出血，引起血虚。“津血同源”，故津液更易亏损；此外，放射治疗的灼伤，手术出血，化疗的损害等，也可以引起津液的损伤。因此，养阴生津法在治疗肿瘤病中具有十分重要的意义。它可以大大地促进手术、放疗、化疗等治疗的顺利进行和康复作用。
常用的养阴生津药有南北沙参、鲜石斛、天花粉、肥知母、天门冬、玄参、野百合、大生地、白茅根、制鳖甲、制龟板、西洋参等。中晚期患者正气已虚，用西洋参效果更佳，因为它不但可以补阴，同时也可以补肺清火。此类药品比较滋腻，久服容易影响脾胃的运化功能，所以脾胃虚弱者或长期服用的患者应注意加健脾开胃之品。肿瘤患者在阴亏时，临床上常表现为舌红少苔或舌光剥，质红绛和边尖紫黯。有些肿瘤患者往往会出现心烦，低热，盗汗咳嗽，胸闷，出血，畏风，动则虚汗出等。故对阴虚的病人也应辨证施治，随证加减。例如：肺癌病人出虚汗与黄芪、浮小麦、五味子等同用。术后功能性低热，出虚汗，应在滋阴药中加入补中益气之品。
27.柳克尊肺癌并肋骨转移方
【方药】1.敌癌回生汤（自拟方）：丹参、黄芪、薏苡仁、芦根、白花蛇舌草各30g，当归、茯苓、冬瓜仁、生地、桔梗、半枝莲、卷柏各15g，白术20g，砂仁（后下）、灵芝、黄芩、白果、枳壳、蚤休、生甘草各10g，胆南星6g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【方药】2.五生涤癌饮（自拟方）：生草乌、生附子、生半夏、生天南星、生一枝蒿各3g，昆布、冰片、肉桂各6g，生甘草10g，轻粉1g，蜈蚣10条，蜘蛛10只，斑蝥4g。
【用法】以白酒500ml浸泡1月。每日早晚各服1次，每次1～3ml，加10倍冷开水稀释调服。如白细胞下降，低于4.0×109/L，则加用红参、鹿胶、三七各10g，蒸肉饼食。
【功效】宣肺理气，化瘀除癌。
【案例】彭某某，女，54岁。1982年5月4日诊。患者2个多月前因咳血半月，加剧1周，在省某医院肿瘤科作放射学检查（X光号07490）。结果：“右下肺新生物3.5cm×5cm，右侧第5、6、7肋骨有明显破坏”；痰液脱落细胞学检查（病理号5016）：“发现腺癌细胞”。被确诊为：“中央型肺癌并肋骨转移”。其家属拒绝手术，觅余治疗。刻诊：颜面晦暗无华，右胸痛如锥刺，咳嗽气紧，痰稠量多，夹有血丝。淋巴结无明显肿大，右肺呼吸音明显减弱。舌质淡红，边尖有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断：咳血（肺郁痰瘀）。治以宣肺理气，化瘀除痰。用上方经治2月，其间3次咯出烂肉夹黑血块，总量约80g左右，嗣后诸症明显好转；续按上法治疗半年后，诸症消失，精神如常，体重较初诊时增加2Kg。在省某医院照片复查（X光号00287）：“右下肺椭圆形边缘不清的阴影已完全消失。右侧第5、6、7肋骨骨质已完全吸收”；2次痰液脱落细胞学检查均未发现癌细胞，嘱服白及冲剂及知柏地黄丸善后。随访4年，患者体健，生活劳动正常，无任何不适。
【按语】本病例获得近期临床治愈的前提有二：一是自病者被确诊为肺癌后，医护及家属绝对保密病情真相，常给患者以宽慰，避免了“七情干扰”；二是坚持服中药，健脾益气，宣肺理气，清热解毒，活血化瘀，消坚破结，增强了机体的免疫力，以达扶正祛邪之功。
28.刘湘洲肺癌方
【方药】肿节风60g，金荞麦60g，龙葵60g，夏枯草30g，薏苡仁30g，石仙桃30g，矮地茶30g，铁包金60g，穿破石60g，党参30g，黄芪30g，枳壳20g，石上柏30g，半枝莲30g，女贞子30g，红木香30g，石见穿30g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】理气化滞，解毒散结，扶正培本。
【案例】刘某，男，63岁，1986年8月28日初诊。患者于4月前咳嗽，胸闷，气紧，胸背疼痛，痰中有时带血，经当地邵阳市人民医院、中医医院、纺织厂职工医院照片皆诊断为：“右肺癌”（中央型），经治疗无效，来我处治疗。就诊时见：重病容，头面浮肿，面容略带紫黑色，颈项肿大，咳嗽，气促，胸闷，脉弦数，舌苔黄白薄，舌质紫红。证为气滞血瘀，邪毒内结。服上方70余剂。咳嗽、气促、颈项肿大，胸背疼痛等症状均消失，至今病情稳定。
【按语】疏肝理气法在肿瘤治疗中，占重要位置。选投疏肝方药，必须有肝气郁滞病机。本例运用堪称代表。案文以“脉弦数”作为气滞血瘀，邪毒内结之辨析病机依据，再参以胸闷，气紧之气阻表现，结合厥阴肝，少阳胆经循身侧而症见颈项肿大，故能遵法施治而获效。
29.郭廷信肺癌方
【方药】沙参15g，麦冬15g，玉竹12g，天花粉15g，石斛15g，桑叶12g，鱼腥草30g，白花蛇舌草30g，土贝母15g，蛇梅12g，龙葵10g，葶苈子10g，大枣5枚。
【用法】水煎服，每日1剂，分4次饮服。
【功效】养阴生津，消肿散结。
【案例】任某某，男，69岁。主证：咳嗽，痰中带血，胸闷气短，胸痛，食少倦怠，烦躁易怒，咽燥口干，手足心热，多汗，低热。舌质绛红，苔薄，脉虚细数。查体：左锁骨上可扪及2cm×1cm×1cm肿块，质硬活动受限，左肺呼吸音减弱，右肺正常，心界不大，各瓣膜无杂音，心率85次／min，肺肝界5～6肋间，肝下界肋下1cm，剑突下3cm，质软边锐，脾（－），腹平软无包块，腹水征（－），双下肢无浮肿。1985年5月25日胸片（216）提示：左肺门肿块阴影5×3cm，边不整，有毛刺。痰检找到癌细胞。诊断：左肺中心性肺癌，左锁骨上淋巴结转移。证属：阴虚内热。服上方60余剂。合并小量化疗5周，药为MMC，CTX。1985年11月12日胸片提示：右肺门肿块阴影与5月25日胸片对比块影缩小2／3以上，咳嗽，痰血，气短，胸闷痛消失。日纳300～350g，体重增加3.5Kg。咽燥口干，手足心热，多汗等症明显减轻。出院半年胸片与出院胸片比左肺门块影无变化，体重较出院重2Kg。日纳400～450g左右。
【按语】本案辨治依据之病机，系属阴虚内热，故治疗则以养阴生津。临床上本型较多见。郭氏所述之养阴生津法，适用于阴虚内热，证多由肝肾阴虚，阴血亏耗所致。证见午后潮热，虚烦不寐，五心烦热，咽干盗汗，或干咳无痰，或痰少而粘，时而带血，或声音嘶哑，腰酸腿软，消瘦，便干溲赤，黄带夹血。舌红少苔或无苔，脉细弱。常用药有西洋参、生地、玄参、麦冬、石斛、天花粉、知母、玉竹、天冬、桑叶、生扁豆等。代表方剂为沙参麦冬汤、六味地黄汤加减。
30.金光防毒汤
【方药】黄芪、党参各30g，五味子、补骨脂、炒白术各15g，麦冬20g，当归、茯苓、陈皮、清半夏各12g。
【用法】每日1剂，水煎服。化疗前3日开始服用，星期日停药1天。化疗结束后继续服1周调理脾胃之品。
【功效】益气升阳，健脾止呕，化瘀散结。
【案例】何某某，男，63岁，患者1984年7月出现咳嗽，咯血痰，1985年11月在某医大行剖胸术，因肿块过大并转移而关胸。病理确诊为“左肺原发性支气管肺癌”。随即化疗，因消化系统反应较大，只完成了1疗程的2／3而被迫中断，并输血600ml而出院。1986年7月14日到中医院治疗，入院后化验：白细胞5.3×109／l，血红细胞60g／l，红细胞112×109／l，肝功能：锌浊14U，麝浊8u，高田氏（＋），淋巴细胞转化试验51％，E-玫瑰花结试验46％。给COM化疗方案（CTX4g，VeR5mg，MMC60mg），分5周用完，中途患者无不良反应。复查：白细胞7.2×109／l，血红蛋白60g／l，红细胞130×109／l，肝功正常，淋巴细胞转化试验56％，E－玫瑰花结试验57％，X线片提示左肺原肿块较前缩小。临床评定以特效出院。
【按语】方中党参、黄芪味甘性平，补中益气，升阳养血；五味子味酸甘性温，益气生津，补肾养心，收敛固涩；补骨脂辛苦大温，补肾助阳；麦冬味甘微苦寒，益胃养阴，润肺清心；半夏燥湿化痰，清痞散结；白术、茯苓健脾；陈皮行气健脾。10味药相辅相承，取长补短，既协同化疗抗癌，又防治化疗带来的毒副作用，使化疗顺利完成。
（三）述评
肺癌，是目前癌症研究的重点课题之一。中医在解放后的40多年中，探讨甚多。据粗略不完全统计，国内资料共报告9031例。本书从这些资料中选取不同角度有代表性的方药和效案，通过这些方药和案例，我们可以看到，肺癌的治疗大致分为以下几个方面：
1.辨证论治：肺癌虽然症状变化多，表现复杂，但根据脉象，望色，症状，体征这些外在表现，即可推动内在的根本病机，是谓“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之”。只要临床抓住了病机实质，也就是抓住了主要矛盾和矛盾的主要方面，就可以以此为中心进行论治，就可取得症状缓解，癌症控制，甚至治愈之效果。
肺癌的辨证分型，根据本书所选案例，可归纳为痰毒瘀结型、气滞血瘀型、肺脾气虚型、阴虚内热型、气阴两虚型、阴阳两虚型等，其中以痰毒瘀滞型及气阴两虚型较为多见。由于肺癌患者的临床表现十分复杂，故临床宜在辨证分型治疗的基本方药中，予以加减化裁。选择药物时，尽可能既考虑到中药的功用，又能结合现代药理研究具有抗癌活性的药物，争取做到一药多用。例如，生天南星化痰之功甚著，又有抗癌作用；猫人参既有强壮作用，又能治癌性胸腹水；八月扎、生薏苡仁既有传统中药作用，又有抗癌作用。据此原则，随证可酌情选用下列药物：①痰多选用生南星、生半夏、白芥子、白前、皂角刺、青礞石。②咳嗽选用桔梗、马兜铃、桑白皮、前胡、葶苈子、杏仁、竹沥、栝楼皮。③痰黄稠选用桑白皮、黄芩、天竺黄、海浮石、海蛤壳、开金锁。④痰血或咯血选用仙鹤草、白茅根、白及末、生地榆、花蕊石、血见愁、藕节炭、黛蛤散。⑤喘咳气急选用苏子、佛耳草、平地木、黑锡丹、蚕蛹、白石英。⑥发热选用银柴胡、地骨皮、马鞭草、金银花、鸭跖草、生石膏。⑦胸背疼痛选用八月札、玄胡、徐长卿、藤梨根、望江南、乳香、没药。⑧胸腔积液选用猫人参、车前子、龙葵、川椒目、葶苈子、控涎丹。
2.辨癌论治：癌症以“癌毒”为特点，不同部位的癌瘤也各自有其特点，而同一病名的癌症又有腺癌、鳞癌等不同特性。根据这些不同特点、特性，给以针对性治疗，即为辨癌论治。如书中所选马氏治疗江案，谢氏的肺癌方及各案在辨证的基础上，酌加白花蛇舌草、半枝莲，石见穿，白英等抗癌药，均属辨癌论治范畴。辨肺癌而论治，学者研究十分广泛，如陈树森等提出：对未分化癌：用龙葵30g、白英30g、白花蛇舌草30g、雷公藤15g、干蟾皮9g；对腺癌，用乌骨藤30g、槲寄生30g、前胡15g、苦参15g、山慈菇15g；对鳞癌，用牛蒡子20g、广豆根15g、牡荆子或牡荆叶30g、天冬30g、半枝莲3g。以上3方根据辨癌与辨证论治的原则，选择3～4种药加入辨证中用之。如有淋巴转移可加昆布、海藻：如有骨转移可加川乌、闹羊花、汉防已、肿节风：如有脑转移可加蜈蚣、守宫、全蝎等。
3.综合治疗：由于癌症是全身性疾病的缘故，患病后人体机能严重破坏，而癌毒又变化多端，因此必须针对不同时期，不同情况，采用不同的几种治疗手段，如中医的扶正与祛邪，各种不同治法的兼用，内服与外敷，传统治疗与偏方，以及手术，放疗、化疗的适宜选用等等，都属于综合治疗的范畴。由于中医治疗的肺癌患者多属于晚期病例，病人免疫功能低下，病情严重，能及时地运用中西医各种方法进行治疗，常可互补缺陷，相得其益，以提高临床的存活率。
肺癌手术后，一般见虚证为多，治疗当以扶正为主，清理余毒为辅，以加速体力和脏腑功能的恢复，常用基本方药为党参、黄芪、白术、茯苓、北沙参、红枣、陈皮、女贞子等，一般认为益气养阴中药可促进体力恢复和术后伤口愈合。清理余毒可根据病理诊断选加一些祛邪中药。
放疗时的反应多见热毒伤阴，治以清肺养胃滋肾为主，常用基本方药为：天冬、麦冬、玄参、女贞子、北沙参、石斛、白芍、金银花、茜草根、黄芪。本方宜在放疗开始时即用，若发生反应再用，则为时已晚，势必影响疗效。此外，如白细胞，血小板降低加仙鹤草、五味子、补骨脂、当归、红枣、人参；纳差加生麦芽、神曲、山楂、石斛；恶心呕吐加法半夏、竹茹、生姜；如果发生放射性肺炎，用清肺凉血化瘀方药：生石膏、鱼腥草（后下）、赤芍、生甘草、野荞麦根、炒黄芩、丹参、猪苓、茯苓、知母、川贝母。临床观察发现〈中药配合放疗可提高癌组织对放射线的敏感性，减少放疗的副反应，尤其对减少放射性、纤维化方面有一定疗效。
化疗时的反应，以药毒伤及气血、脾胃，肝肾为多，常用解毒，调脾胃，补气血，补肝肾为主的方药：党参、白术、茯苓、黄芪、甘草、陈皮、女贞子、补骨脂、当归、生姜、红枣。可激发机体的免疫功能，增加机体对化疗药物的耐受性，增加癌细胞对化疗的敏感性。
4.治疗中的注意事项：
（1）治癌应重视胃气。治病皆须重视胃气，治癌症尤其不可忽视。临证用药，不可过于苦寒，滋腻。要处处注意保护胃气。如胃气受损，摄纳失职，输布无权，虽良药下咽，药效也无从发挥。
（2）肺癌气虚，慎勿误作湿邪阻滞。肺癌中晚期，往往出现胸闷胃呆，舌苔厚腻，或黄或白，小便短赤或少，颇类似湿邪阻滞。或误认为中运气阻，用药切勿一味芳香开泄，或渗湿、或燥湿。盖肺主气，司一身治节，肺有癌变，气滞血凝，导致胸脘满胀。而治节失司，脾胃运化受阻，气机升降失常，口中粘腻，舌苔厚腻，有似湿邪阻滞。分辨之法甚易：湿邪属外感，厌食而无味，食鲜鱼虾亦觉木然无味，而癌症属内伤，虽呆不思食，然能辨鲜味，有时可勉进少许，食之有味。
（3）肺癌患外感的治疗。虚体外感，利在速决。刚有喷嚏、喉痒、鼻塞等感觉时，即须宣肃。如已延至畏寒，身热咳嗽，则加服桑菊饮，银翘散等。此时最要注意，不能进酸敛补涩之味。即川贝母、枇杷叶、胖大海亦不宜用之过早。总之，用药应轻清流利，中病即止。使外感及时宣达清肃，不影响原有病灶而纠缠不清。
（4）据临床观察，中医中药治疗癌肿，凡属有效病例，一般都连续服药2个月以上，才可见到疗效，因此，我们认为中医中药治疗癌肿，以3个月来观察评定疗效较为妥当，对服药时间较短或间断性服药者，往往难以判定效果。
总之，肺癌虽然是一种以肺部癌变为中心的疾病，但同时也伴有一系列的全身或某些局部的气血阴阳失调的整体证候，常表现出“邪实正虚”、“虚实互见”、“气血阴阳失调”的复杂情况。因此，在治疗过程中，要始终坚持局部与整体相结合，扶正与抗癌相结合，治标与治本相结合，并根据每个病情特点，作具体分析，合理地选方用药和中西医结合的综合治疗措施，才能收到良好的疗效。
