（一）概述
脑瘤系指生长于颅内的肿瘤。也称颅内肿瘤，包括起源于颅内各种组织的原发性肿瘤和由身体其它部位转移到颅内的继发性肿瘤。因而“颅内肿瘤”实际是一个包括几十种脑肿瘤的总称。原发性脑瘤为每年10万人口中2～10人，大约占全身肿瘤的2％。在儿童因身体其它部位的肿瘤较少，故颅内肿瘤的相对发病率较高，约占全身肿瘤的7％。转移性脑肿瘤即转移癌约占颅内肿瘤的9.2％～11.6％，约占恶性肿瘤尸检资料的18％～30％。脑瘤可发生于任何年龄，但以10岁左右和30～40岁为两个发病高峰期。脑瘤好发部位在儿童以小脑幕下为多，常见有小脑的星形细胞瘤、小脑中线的髓母细胞瘤、第四脑室的室管膜瘤、蝶鞍部的颅咽管瘤等。在成人以小脑的幕上为多见，常为大脑半球的额叶胶质瘤、额顶部位脑膜瘤、垂体腺瘤、转移瘤及听神经瘤等。小脑幕上肿瘤占70％，幕下肿瘤占30％。颅内肿瘤以神经胶质瘤为最多，占颅内肿瘤的43.85％。现代医学对本病的病因尚不明了，但认为并非单纯一种因素引起，可能与脑胚胎组织发育异常及遗传、化学等因素有关。
本病的临床表现可归纳为颅内压增高症状和局部症状两类。颅内压增高所引起的症状有头痛、呕吐、视力障碍。其他还可出现头晕、耳鸣、嗜睡、精神症状、癫痫发作、颈项强直、角膜反射减退等；局部症状表现随脑组织受损部位的不同而异，最初表现的症状具有帮助定位的意义。如肿瘤位于额叶可见进行性智力迟钝，性格改变，癫痫发作；肿瘤位于枕叶，表现为对侧同侧偏盲；位于小脑，则有行走不稳，共济失调等；蝶鞍部肿瘤常导致内分泌失调和局部压迫症状。
脑瘤的诊断可根据症状与体征，结合脑脊液检查、颅骨X光拍片，脑电图及超声波检查，或脑血管造影，脑室造影，用CT对脑进行断层扫描，是诊断脑瘤的先进方法。
脑瘤属于中医学“真头痛”、“脑风”、“头风”、“眩晕”、“虚劳”、“厥逆”、“中风”、“癫痫”等范畴。其发病主要由于脾肾两虚，痰湿内阻，气滞血瘀，肝风内动等所致。故临床治疗宜根据不同的症状、体征，或益肾填精，或祛痰通络，或平肝潜阳，或理气化痰，总之应权衡主次，随证治之。
（二）名医妙方
1.贾堃脑瘤五方
（1）平消丹
【方药】枳壳30g，干漆（炒）6g，五灵脂15g，郁金18g，白矾18g，仙鹤草18g，火硝18g，制马钱子12g。
【用法】共研为细粉，水泛为丸。每次服1.5～6g，1日3次。开水送下。
【功效】攻坚破积，理气止痛。
（2）仙脑丸
【方药】鱼脑石60g，石决明60g，生牡蛎60g，露蜂房60g，蛇蜕60g，全蝎60g，威灵仙120g。
【用法】共研细粉，水泛为丸，如绿豆大小。每次服3～6g，1日3次。黄芪煎水送下，或用开水送下。
【功效】软坚化瘀，熄风止痛。
（3）蚕菊汤
【方药】生石决明15g，僵蚕9g，蝉蜕9g，木贼15g，生鳖甲15g，钩藤9g，露蜂房9g，牡蛎15g，丝瓜络15g，全蝎9g，晚蚕砂9g，甘菊花30g，地龙12g。
【用法】水煎服，每日1剂，早晚各1服。
【功效】平肝熄风，活血化瘀，软坚化痰。
（4）菊黛丸
【方药】木贼12g，牡蛎15g，甘菊花30g，石决明18g，夜明砂9g，露蜂房9g，全蝎9g，蛇蜕9g，山豆根9g，青黛18g。【用法】共研为细粉，水泛为丸，如绿豆大小。每次口服3～6g，1日3次。黄芪煎水送下，或开水送下。
【功效】清热解毒，软坚散结，柔肝熄风。
（5）磁龙丸
【方药】露蜂房30g，全蝎30g，蛇蜕30g，菊花90g，木贼30g，牡蛎60g，石决明60g，僵蚕30g，地龙30g，瓦楞子60g，磁石60g，朱砂30g，山豆根60g，杭白芍30g，白矾30g，郁金60g。
【用法】共研为细粉，水泛为丸，如绿豆大小。每次口服3～6g，1日3次。黄芪煎水送下，或开水送下。
【功效】平肝熄风，活血化瘀，软坚破积，通络止痛。
【案例】周莉，女，20岁，西安市结核病院护士，于1965年1月11日初诊。患者于1964年因头痛抽风等，在第四军医大学第一附属医院作手术，发现脑蛛网膜部星形细胞癌（病理号68964），未切除。术后，头疼如故，并大抽风两次，抽风时嘴歪眼斜，吐白沫，手稍紧握，小便失禁，每次约10余分钟，醒后如常，舌红苔白，脉弦数。治疗：（1）平消丹，每次3g，1日3次。（2）蚕菊汤加减，每日1剂。服用上药5个多月，头疼，头晕，抽风等症状逐渐减轻。至6月17日诸症均已消失，精神好，舌脉正常，准备上班，改服磁龙丸，每次6g，每日3次，开水送下。服药至12月底，停药。1977年10月9日随访身体健康，已有两个小孩，都很健壮。
【按语】本病症状初起，有间歇性的、早上容易发作的头疼时，宜服平消丹；症状逐渐加重，并伴有没有恶心的与饮食没有关系的呕吐的时候，可服仙脑丸与平消丹；病情继续发展，头疼剧烈，并发呕吐及视力减退时，宜服蚕菊汤加减与平消丹；症状进一步发展，发生癫痫样抽搐或瘫痪，或性格改变的时候，可服蚕菊汤加减与菊代丸，并服平消丹；病情继续严重时，病人发生肢体感觉异常，或感觉消失，或走路不稳，或眩晕，或觉得有倾倒，或嗜睡或昏迷，或精神错乱，或情绪淡漠，或有进行性痴呆的时候，宜服磁龙丸与平消丹，或用加减蚕菊汤与平消丹。
2.岳泽民脑肿瘤方
【方药】炙黄芪30g，五味子5g，天冬15g，麦冬15g，赤芍10g，白芍10g，当归10g，川芎10g，紫丹参30g，三棱20g，莪术20g，全蝎5g（视力差加夜明砂15g，桑椹子20g）。【用法】水煎2次，早晚分服，每日1剂。
【功效】益气养阴，化瘀散结。
【案例】高某某，女，33岁，阵发性头痛，目眩，呕恶已3个月，双目视力逐渐减退，经检查，诊断为“室管膜癌”Ⅱ级。手术开颅未能摘除癌肿而缝合。患者症见：头晕、时有刺痛，看物模糊不清，神疲乏力，口干不欲饮，夜寐欠佳。月经量少，夹有血块。舌淡红苔少，边有瘀斑，脉细缓。证属气阴两虚，瘀阻脑脉。治宜益气养阴，化瘀散结。经服上方10剂，头痛、口干、夜寐症状好转，但视力仍差。原方加桑椹子20g，夜明砂15g，服40剂，头痛消失，夜寐如常，两眼视力增强，舌淡红苔薄，瘀斑稍退，无明显自觉症状。改服“自拟消瘤方”4个月，视力恢复。随访6个月未见复发，亦无任何后遗症。
【按语】岳氏治疗脑肿瘤，除用上方外，还常配合服用自拟消瘤方。其方药为：全蝎15g，制蜈蚣30g，土元30g，守宫30g，蟾酥2g，麝香2g，三七40g。共研细末，装胶囊，每服1g，每日3次。
3.周毅脑干肿瘤方
【方药】昆布18g，海藻18g，法半夏10g，茯苓10g，陈皮10g，夏枯草10g，天葵10g，栝楼仁10g，砂仁6g，葛根10g，川芎10g，桔梗6g，甘草6g。
【用法】水煎2次，早晚分服，每日1剂
【功效】软坚散结，理气化痰。
【案例】江某某，男，46岁。因头痛，视物模糊3年，右半身不遂1年，诊断为“脑干肿瘤”。经开颅探查，因脑瘤无法切除而关闭，当时判断为不治之证。求治于中医，症见：形体虚肿，面色晦暗，头痛，目斜视而呆滞，双眼仅有光感，言语不利，胸闷呕恶，痰涎粘腻，四肢震颤，麻木，右半身不遂，舌质淡，尖边有瘀点，苔白厚腻，脉滑。经用本方加“消瘤丸”，治疗40天，病情明显好转，头痛减轻，胸闷呕恶已除，痰涎稀少，言语较清晰，两眼活动较灵活，视力开始恢复，震颤减轻，能扶墙行走。药已对症，效不更方，坚持服药1年余，诸症消除，重返工作岗位，随访9年，健如常人。
【按语】本方用于脾虚生湿，痰浊凝滞，痰瘀互结，聚而成块，阻塞脑络者。
4.许菊秀脑垂体肿瘤方
【方药】丹参15g，川芎12g，葛根15g，生牡蛎30g，桃仁12g，昆布15g，海藻15g，夏枯草15g，白芷15g，天葵子30g。
【用法】每日1剂，水煎服。
【功效】行气活血，祛痰化湿。
【案例】杨某某，女，45岁，1979年12月8日初诊。患者头痛、眼胀、恶心、视力模糊、手指逐渐增粗，纳差近4年。经头颅片检查确诊为脑垂体肿瘤。头颅片显示：蝶鞍前后径已达25mm，深径为16mm。就诊时症见慢性病容，面色无华，面部、口唇及四肢肢端明显肥大，舌胖大，苔薄白，根厚腻，舌质淡红，脉细。证属气滞血瘀痰凝，兼有脾肾两虚，治以补气活血化痰，兼补脾益肾之法。以上方加补肾之补骨脂、菟丝子；健脾之白术、陈皮、茯苓。间断服药3年后，除肢端肥大外，其余诸症基本消失，并能坚持中、夜班工作。复查头颅片：蝶鞍前后径缩小为22mm，深径为10mm。与原头颅片对照有明显好转。
【按语】脑垂体肿瘤多系痰瘀为患，以痰瘀互结为其主要病理变化。其病初多血瘀，继则夹痰，正如唐容川所说“须知痰水之壅，由瘀血使然”，据此确立了活血消瘀，化痰散结的治法，拟定了基本处方。从1974年以来，以此方加减治疗该病4例，均取得了一定效果。
5.邱佳信降颅内压方
【方药】石菖蒲10g，远志10g，胆南星10g，姜半夏10g，生牡蛎30g，夏枯草15g，生地18g，蔻仁15g，蛇六谷10g，芙蓉叶10g，蛇莓9g，守宫10g，紫草根12g，黄连10g，栝楼仁10g，火麻仁6g。【用法】水煎服，日1剂，分2次服。
【功效】芳香化浊，软坚化痰，清热解毒。
【案例】沈某某，女，40岁，于1981年3月17日因头痛半年，视力减退，眼底乳头模糊，被诊断为脑部肿瘤而作开颅手术。术中发现肿瘤位于左蝶骨嵴中，病理切片证实为“混合性脑膜瘤”。术后头痛曾有一段时间好转，但不到半年症状又起，头痛严重，伴呕吐，视力降低，脑血管造影提示蝶骨嵴脑膜瘤复发。患者头痛逐日加剧，喷射性呕吐日趋严重，到1984年4月初出现右侧偏瘫，嗜睡，求治于中医时已昏迷不醒，小便失禁，左颞部减压处隆起如拳头样大小，张力极高，苔白腻，脉弦滑。此系痰浊内生，上蒙清窍所致。用上方煎服。另用安宫牛黄丸，每日2次，每次半粒。4剂药后，小便已能控制，神智渐清，再服5剂，左颞部减压处隆起现象减退。意识清醒，服药2月，除有上肢活动不便，肌力差和视力差外，余无特殊主诉。
【按语】本病患者大都本虚标实。其本为阴虚，故用生地凉血滋阴；其标为顽痰积热阻于上中二焦，故用清热化痰之药治其标。由于颅压升高在于颅内肿瘤，故亦应考虑根据不同的肿瘤特点适当应用不同的清热解毒，软坚散结的中药，以求取得疗效。而一旦颅内压症状缓解，治疗重点也应及时转至治疗颅内肿瘤本身。只有这样，所取得之疗效方能巩固、持久。
6.门纯德良性肿瘤方
（1）活络效灵丹加味方：
【方药】当归15g，丹参20g，生乳香、生没药、桃仁、莪术、山甲珠各9g，三七粉、炙甘草各3g。
【用法】水煎，饭前服，每日1剂。
【功效】行气活血，化痰通络，软坚散结。
（2）半夏白术天麻汤：
【方药】白术12g，半夏9g，茯苓15g，橘红9g，甘草6g，天麻6g，生姜9g，大枣4枚。
【用法】水煎，饭前服，每日1剂。
【功效】化痰熄风。
（3）消瘰丸加味方：
【方药】煅牡蛎90g，玄参120g，川贝母60g，三七粉15g，花蕊石15g，两头尖9g，玄明粉15g，海藻30g，蜈蚣5条。
【用法】共捣细末，与夏枯草浸膏500g制丸，每丸重9g，早晚饭前各服1丸。
【功效】活络解毒，软坚散结。
【案例】乔某某，男，44岁。患者头眩目胀，额顶作痛，日趋加重，行走不稳，须人搀扶。经检查视力减退，视野缺损。脑血管造影诊为脑垂体腺瘤。就诊时情绪低落，舌边黯紫而干，脉沉涩。先予方（1）5剂，以除脏腑经络之瘀阻。再予方（2）5剂，以制风痰上扰。最后长期服方（3），以活络解毒，软坚散结。服方（3）13个月后，精神好转，行走自如，头眩目胀之症日渐消失。经X线检查，瘤体缩小。在方（3）基础上加露蜂房12g，丹参60g，当归30g，制丸。以增强通络活血，解毒散结之疗效。2年后复查，诸症俱除，瘤体造影消失。3年后随访健康如常，已参加正常工作。
【按语】本例经现代医学确诊为脑垂体腺瘤。根据脉症辨为气滞血瘀，痰湿结聚，风痰上扰，故先投活络效灵丹加味方以活血通络，祛瘀除聚；继用半夏白术天麻汤，化痰熄风以制风痰上扰。由于内有坚癖，非一方一剂之功，故长期服用消瘰丸加味方，以活络解毒，软坚散结，消除了气滞血瘀，痰湿凝聚之病机，使肿瘤得以治愈。至于消瘰丸中牡蛎生用煅用，前人说法不一，我们体会，制丸久服以煅用为佳。生用制丸久服则刺激胃肠，不易吸收。煅后则少此弊病，且不减化痰软坚之功。
7.曹香山益气聪明汤加味方
【方药】生黄芪、炒党参各15g、钩藤（后下）、蔓荆子、夏枯草、黄柏各10g，白芍12g，升麻、防风、炙甘草各3g，柴胡、葛根各6g，制川乌、制草乌、苍耳子、辛夷花各9g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】滋肾平肝，益气祛邪。
【案例】黄某某，男，39岁。半年前，劳累出汗受风后，头痛头晕，耳鸣眼花，视物模糊。继则眼球突出，右鼻流脓液。近来头痛，头晕加重，视力减退，精神呆滞，反应迟钝，瞳孔中度散大，对光反射消失，嘴向左歪，纳少，行动不便，左半身尤甚，常摔倒于地，一时性神志不清，偶有喷射性呕吐，脑室造影诊断为脑干肿瘤。不能施行手术，放射治疗亦所不宜，遂用中药治疗。各症如上述，舌质红，苔薄腻，脉弦细，证属肝肾阴虚，脾失健运，肝阳肝风挟湿热上蒸，壅结清空。用上方15剂后，头痛头晕，双眼球外突好转，右侧瞳孔稍缩小，思维能力及精神状态亦改善，左半身颤抖减轻，生活能部分自理。上方将苍耳子、辛夷、生黄芪、炒党参各加至30g，继续服用10个月，诸症进一步好转，原方去川乌，嘱1周服2剂，以巩固疗效。2年多后停药，恢复健康，追访至今未复发。
【按语】本例脑干肿瘤，颅内压增高，颅神经受损，故见头痛头晕，瞳孔中度散大，鼻孔流脓，口歪眼歪。上述脉症，为肝肾阴虚，肝阳偏亢，化火动风，脾失健运，清阳不升所致。故方中以党参、黄芪、炙甘草补益脾胃；葛根、升麻、蔓荆子鼓舞清阳之气；夏枯草、钩藤、柴胡、白芍平肝熄风，对头痛头晕，耳鸣眼花，精神呆滞，肢颤均有助益；黄柏降火、苍耳子、辛夷透脑止涕；川乌、草乌搜风胜湿，开顽痰，在益气聪明汤的基础上，汇集诸药于一方，相得益彰，奏效显著，而获满意的疗效。
8.刘琼颅内囊肿方
【方药】菊花、川芎、泽兰、当归尾、赤芍、荆芥穗、海藻、红花各12g，栝楼30g，柴胡、白芷各6g，细辛3g。
【用法】每日1剂，水煎服。
【功效】祛风散寒，祛瘀散结。
【案例】陈某某，女，40岁。1981年10月29日初诊。发作性头痛已14年。近1个月来每2～3天发作1次，胀痛欲裂；呕吐呈喷射状，痛苦异常。CT诊为：“右枕蛛网膜囊肿”，建议手术治疗，因患者惧怕手术，要求中医治疗。患者形寒怕冷，面色白，头胀欲裂，时欲呕吐，且心悸少寐，舌质暗，脉弦紧。辨证为外感风寒，久病入络，用上方10余剂，头痛减轻，呕吐已止，唯感少寐多梦，上方加夜交藤12g。服至1个月，头痛已止，夜寐安宁。守上方隔3日服1剂，连服半年以巩固疗效。1年后经CT检查：头颅未见占位性病变。为巩固疗效，继守原方，以善其后，1年后随访，未见复发。
【按语】本例颅内囊肿，据脉症合参乃属“头风”、“血瘀”范畴。病者初因产后受寒，治不如法，风寒稽留，病久入络。血受寒则凝而致血瘀，结为囊肿，《素问·举痛论》曰：“寒气入经而稽迟，泣而不行……客于脉中则气不通，故卒然而痛”。故投以川芎、细辛、白芷、荆芥穗祛风散寒，通络止痛；佐以当归尾、红花、赤芍、柴胡、泽兰、海藻、栝楼行气活血，祛瘀散结，虽为沉疴久疾，药证吻合，故获良效。
9.孙秉严脑瘤方
【方药】川芎10g，白芷10g，荆芥穗10g，当归10g，蔓荆子10g，莪术10g，枳壳10g，蝉衣10g，白僵蚕10g，全蝎10g，蜈蚣5个，乌梢蛇10g，斑蝥5个，滑石15g，干姜30g，肉桂30g，附子30g，熟地30g，二丑30g，槟榔30g，川大黄15g，玄明粉15g（冲）。
【用法】水煎2次，早晚分服，每日1剂。
【功效】回阳破瘀，驱毒攻下。
【案例】周某某，女，23岁，前颈部、两则颞部阵发性头痛交替发作已2年，后来头痛、头晕加重，并伴有喷射性呕吐。于1979年1月8日开颅探查见有瘤组织广泛浸润，与正常脑组织无明显界限，因右侧基底部肿瘤部位较深，瘤体较大而无法切除，只作颞肌减压术，去右侧翼骨，取活组织做病理检查为“星形细胞瘤”Ⅱ级。放疗后仍头痛、头晕、头胀，时呕吐，乏力。1979年4月11日就诊时面色苍白，消瘦，脉沉弦而紧，10指全无甲印，胃脘及脐左侧压痛。证属寒瘀毒结，用上方治疗，服药后，大便中排出许多粘液状物。治疗1年后，头痛、呕吐、复视等症消失。X线复查，肿瘤消失，去掉之翼骨又重新长出，骨质坚硬。1986年追访仍健在。
【按语】孙氏认为肿瘤病人体内的癌毒非与瘀血，痰饮，食滞等有害物相结而不能蓄积，只有依附于这些有形之物上，才能形成癌肿块。因此，攻下法用于肿瘤的治疗，不仅是为了消除有形物，更主要的是通过攻下这一方法，破除瘀滞，痰积，结气，达到消除癌毒目的。很多病人用驱毒攻下药后，不仅身体没有垮下来，而且体力增加，精神好转。
附：孙氏在用汤药的同时，常加服自制丸药，如：
（1）消瘤丸
主要成分：铜绿、蜈蚣、黄药子、巴豆仁、雄黄。
应用：脑瘤、喉癌、食管癌、乳腺癌。
（2）新丹
主要成分：蜈蚣、穿山甲、山慈菇、土茯苓、鹿角。
应用：脑瘤、喉癌、肝癌、结肠癌、宫颈癌。
10.钱伯文颅脑肿瘤方
【方药】龙胆草6g，夏枯草20g，决明子10g，生牡蛎30g，昆布12g，海藻15g，海蛤壳20g，象贝母12g，白菊花10g，丹参20g，水红花子12g，姜半夏15g，制南星10g，光杏仁10g，全栝楼15g，茯苓20g，赤芍10g，丹皮12g，桃仁10g，天龙6g。（加减：川芎、地龙、石菖蒲、天葵子、黄药子、生薏苡仁、杭白芍、地骨皮、白芷、蜈蚣、白僵蛋、藁本、蔓荆子等）。酌情加用成药：“777”糖浆、指迷茯苓丸、六味地黄丸、牛黄醒消丸等。
【用法】汤药：水煎服，日1剂。按说明书服用。
【功效】泻肝软坚，化痰活血。
【案例】郁某某，男，35岁。患者于1977年因左侧头痛，伴耳鸣，呕吐，走路摇晃而住院，体检反应迟钝，左睑裂＞右侧，双眼球有水平性粗震颤，双眼球外展不能到边，右眼角膜反射消失，左侧周围性面瘫。左侧小脑共济失调，双侧巴彬斯基征阳性。通过分次脑造影和碘油脑室造影，确诊为颅内肿瘤。用上述中药治疗，至今已达8年多。患者目前头痛、呕吐、颅神经左侧损害等均已临床治愈，并早已恢复生产劳动。
【按语】脑瘤的治疗，常采用化痰开郁，消肿软坚，滋补肝肾，平肝潜阳，熄风止痉，健脾化湿，活血化瘀等法，以达到祛邪与扶正的双重功效，同时又要根据患者的体质，临床症状，舌脉等表现，进行辨证论治，这样才能取得此较好的疗效。
附：中药复方“777”，系由钱伯文研制。由姜半夏、制南星、石菖蒲、当归、赤芍等组成，由上海中医学院药厂生产。每日3次，每次30ml。
11.肖毅良脑瘤二方
（1）.脑瘤方
【方药】称星树根70g，乌胞刺根30g，臭牡丹15g，鸡矢藤15g，生黄芪15g，何首乌15g，绿葡萄根60g。
【用法】水煎，每日1剂，分2次服。
【功效】祛风利湿，解毒止痛，活血消肿。
（2）.菊藻丸
【方药】野菊花12g，海藻15g，制马钱子0.5g，山慈菇12g，蚤休10g，三棱10g，莪术10g等。
【用法】共研为细末，水泛为丸，日3次，每次10g。
【功效】活血祛瘀，软坚散结，解毒抗癌。
【案例】江某某，男，45岁，干部。因进行性头痛，眩晕3月余，伴恶心呕吐，视力障碍，耳鸣目眩2月，于1978年7月28日初诊。患者3月前，突然出现头痛头昏，未予重视。继而出现恶心呕吐，耳鸣目眩，视物模糊。经某医科大学附属医院检查确诊为“右侧听神经纤维瘤”。患者拒绝手术而求诊中医治疗。就诊时，患者头痛如裂，恶心呕吐，视物不清，伴右耳鸣，听力下降，四肢麻木，失眠健忘，烦躁易怒，舌红少苔，脉弦细数。辨证：肝肾阴亏，风湿热毒上窜少阳脑络，耳窍壅塞，本虚标实之证。治以温补肝肾，除湿清热，药用“脑瘤方”加黑豆30g，白芍15g以治其标，缓其急。10剂后，头痛明显减轻，恶心呕吐止。继进原方15剂，头痛呕吐完全消失，耳鸣，听力下降，诸症随之减轻。改服“菊藻丸”图其本，缓攻之。连服3个月后，耳鸣，肢麻等症明显减轻，听力有所增强。嘱继服“菊藻丸”。半年复查，除偶有耳鸣头晕外，其他症状均消失，恢复正常工作。追访至89年6月未复发。
【按语】脑瘤方中的绿葡萄根（又名金钢刺），具有消炎镇痛，止血消肿之功；称星树根（又名岗梅根），清热解毒，生津活血；鸡矢藤祛风活血，止痛解毒，除湿消肿；乌胞刺根祛风除湿，活血化瘀；臭牡丹祛风止痛，消肿解毒；生黄芪、何首乌健脾补肝肾，益精血。诸药合用融祛风利湿，活血止痛，滋补肝肾于一炉，可达到通经络，开诸窍，急治其标的目的。根据《内经》“坚者削之……留者攻之”的治疗原则，在病情稳定期，用“菊藻丸”解毒抗癌，活血散结，扶正固本。从临床及实验结果表明：本方具有稳定癌灶，改善患者生存质量，提高其细胞免疫水平的作用，并能提高免疫抑制小鼠NK活力，使S180腹水瘤、L1210白血病、S180实体瘤生存期明显延长。对于控制颅内的良、恶性肿瘤均可取得一定疗效。
12.张仲景桂枝茯苓丸
【方药】桂枝9g，茯苓9g，丹皮9g，桃仁9g，白芍药9g。
【用法】水煎服。亦可按原方比例制成丸剂。
【功效】活血化瘀，缓消症块。
【案例】某女，47岁。患脑肿瘤，手术时发现在脑底部及视神经处有一鸡蛋大小肿瘤，无法全切除。加之手术中损伤视神经，造成术后失明。停用西药，改用桂枝茯苓丸，每次3g，日服2次；同时冲服山豆根末每次2g，日2次。连服1个月症状好转。其后历经5年，从未停用中药，残存癌肿未增大，全身状况良好，尽管视力仍然很低，但已能做一些家务，取得了较好的疗效。
【按语】据日本久保道德报道：桂枝茯苓丸对全身状态有修复作用，其表现：（1）向体内静注16碳，以血中半衰期为指标，探讨机体的吞噬活性。结果丹皮、桃仁、芍药能激活对异物的吞噬性，这种体内因子对消灭肿瘤有意义。（2）恶性肿瘤病人的血液循环处于“高凝状态”，高比重红细胞增加，变形能力降低。桂枝茯苓丸有抑制血小板凝集作用和抗纤维蛋白酶作用。能抑制红细胞变形能力的降低。（3）桂枝茯苓丸对原发性炎症和继发性炎症都有很强的作用，特别能抑制自身免疫疾病的发生，可谓是桂枝茯苓丸的重要特点。
13.李兴让脑瘤二方
【方药】①龟板胶15g，鹿角胶15g，枸杞子15g，熟地黄15g，补骨脂18g，巴戟天30g，当归15g，何首乌30g，黄芪30g，潞党参30g，金毛狗脊30g。
【用法】隔日1剂，水煎服。
【功效】补肝肾，养精血。
【方药】②荸荠60g，天葵子30g，蚤休15g，三七10g，白僵蚕10g，全蝎3g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，半夏15g，白术15g，天麻10g，石决明30g。
【用法】隔日1剂，水煎服。
【功效】化瘀解毒，软坚散结。
【案例】范某某，男，50岁。患者于1973年开始视力减退，次年出现复视，继而有阵发性头痛，走路蹒跚，常发生呕吐。1974年9月17日以颅内高压收入某医学院附属医院住院治疗。脑部超声波检查：双侧脑室波加宽。双侧内听道X光片（片号72798）未见异常。左颈动脉造影，前后位见大脑前动脉居中、牵直。侧位见脑血管均有变直现象，大脑前动脉尤其明显，胼胝体部扩大，前动脉与中动脉间距离加宽，蝶底及鞍背显示不清晰。脑室内造影：见第三脑室后部显影好，未见缺损，导水管梗阻，扩大。同年11月23日作后颅凹探查术。术中发现：小脑扁桃体已下降至环椎平面，且有粘连，第四脑室上半部被胶冻样肿瘤充满，呈肉红色，肿瘤已侵犯四脑室底上半部，双侧小脑半球和导水管之中央灰质不能分离。术中除四脑室底部及导水管下段中央灰质之肿瘤约1/3无法切除外，其余2/3被切除，并打通导水管与四脑室之通道，在导水管内安放8号导管，导管上端达三脑室，下端达颈髓上段作内引流，以保持导水管通畅。病理切片检查（病检号9020－74）；第四脑室恶性肿瘤-星形细胞瘤。术后住院1个月，出院后即采取中药治疗。症见：头痛、眩晕、常阵发性加重，纳少眠差，时恶心呕吐，双眼视力模糊，复视，上视障碍，听力减退，面色苍白，体瘦形倦，虚惫懒言，卧床不起，颜面及四肢轻度浮肿。舌质红苔少，脉细微数。此系正气亏损，真阴耗竭，瘀毒为患。宜攻补兼施，标本兼治，用补肾化瘀法，用上2方交替服用。间日1剂，证情逐渐好转，效不更方，继续服用2方100余剂后，诸症缓解，视力、听力恢复正常。并于1978年到某医学院附属医院复查，未发现特殊病变体征。现能看书、读报、生活自理，至今健在。未见复发。
【按语】本例系四脑室恶性肿瘤，癌瘤部位险恶，且又未能完全切除，术后导水管仅靠导管保持通畅，病情危重，〓积未除，癌毒未消，且病程日久，正气亏损，肾阴耗竭。所以，采用补肾化瘀法为治，首选龟板胶、鹿角胶、枸杞子、熟地黄、巴戟天、党参、黄芪等补肾填精、益气养血；又以荸荠、天葵子、蚤休、白僵蚕、全蝎、三七、白花蛇舌草等化瘀解毒，软坚散结。上两方合用，共凑补肾化瘀之效。
14.邱佳信肺癌脑转移方
【方药】石菖蒲12g，远志10g，生牡蛎30g，夏枯草15g，龙骨30g，天竺黄12g，桃仁10g，芙蓉花10g，红花1g，生地15g，北沙参12g，蜈蚣粉3g，全蝎粉3g（冲）。
【用法】每日1剂，水煎服。
【功效】化痰软坚，活血化瘀，清热解毒。
【案例】杜某某，男，62岁。1982年12月21日因右中下肺癌住某院手术切除，病理证实为未分化癌。1983年6月发现头痛和喷射状呕吐，并伴左侧偏瘫，血压18.7/120KPa（140／90mmHg），过去无高血压病史。脑电图提示额面病变。求治于各医院均诊断为肺癌术后脑转移，并给甘露醇、地塞米松及化疗等。开始应用时，头痛呕吐症状可以暂时缓解，但数次后即告失效。1983年8月12日终因屡治无效而头痛、呕吐严重，喃喃自语、神志昏糊，病情危重而求治于中医。脉弦滑，苔薄白腻。年过花甲，正气不足，邪毒内侵，与痰瘀蕴结于肺，形成肺部症块。现症块虽切除，但元气更伤，邪毒外窜于脑，脑部新症又成。今又因少阴水亏，水不涵木，厥阴亢盛，引动中焦素蕴之痰浊，清窍被蒙，神明出入之路被堵，故有头痛、呕吐、神志昏糊诸症。宜芳香化痰、软坚化结，活血化瘀、清热解毒之品治之。用上方服药5剂，呕吐消失，头痛好转，排尿通畅。再服7剂，头痛消失，夜寐安稳、食欲亢盛、精神良好。以此方加减继续服用14剂，左侧上下肢肌力逐渐恢复，在旁人的扶持下已能行走。继续治疗半月后，各种症状消失，行走活动自如，已能自行外出散步及处理日常事务。
【按语】邱佳信治癌，案例甚多，本书后文逐类有载。对癌肿，邱氏多有创见。本案提及之毒邪痰瘀蕴结成“肺部症块”、“脑部新症又成”等，为中医识癌、治癌指出了新意。所选方药，化痰而启神，故昏蒙得愈；软坚而搜剔，故新得消；活血而解毒，故头痛得除；养阴以扶正，故寐安神清。诸药相伍，面面俱到，病机合拍，诚成功之法。
15.范忠泽鸦胆子乳注射液
【方药】鸦胆子乳20ml，0.9％生理盐水500ml。
【用法】第1天用20ml鸦胆子乳加入0.9％生理盐水500ml中静脉滴注，静脉滴注前肌内注射25mg非那根，无反应则第2天仍用同样剂量鸦胆子乳，不用非那根。如仍无反应，则以后每隔2～3天加20ml鸦胆子乳，直到加至每天用80～120ml。疗程10～60天。
【功效】攻毒抗癌。
【案例】王某某，女，51岁。黑龙江省龙江县保管员。患者因右肺阴影（4cm×5cm大小），痰中找到癌细胞（腺型），于1986年3月22日收入我科病房，随转入外科准备手术。术前1天突然出现右半身偏瘫，第一人民医院头颅CT意见：颅内多发占位。结合临床符合肺癌脑转移。于是病人再转入内科治疗。经静脉滴注鸦胆子乳注射液每日60ml，共60天，精神振作，饮食增加。复查胸片意见：右肺上叶区大肿块经化疗后显著吸收消失，几乎无块影可见，右肺部也似见清晰。华东医院头颅CT复查所见：颅内无异常。
【按语】鸦胆子，苦木科植物鸦胆子的果实，性味苦寒，有毒。经我们临床用于治疗肺癌，多数病人症状有改善，全身状态改变C分级和神经功能O氏分级稳定或提高，平均生存期较单纯CCNU组延长，并有1例病人达到临床痊愈，提示鸦胆子乳可能为治疗肺癌脑转移的1味无毒副反应的有效药物。
16.史兰陵脑垂体瘤方
【方药】生地15g，玄参15g，白芍12g，郁金9g，石菖蒲9g，龟板15g，天竺黄12g，石决明30g，珍珠母30g，代赭石60g，川牛膝15g，钩藤12g，远志9g，橘络10g，桃仁10g，当归10g，竹茹9g，地龙15g。
【用法】每日1剂，水煎服。
【功效】滋阴潜阳，豁痰开窍。
【案例】张某某，男，45岁。患者1年前曾作脑垂体瘤切除手术，术后4个月又出现头痛，半年后视力模糊，右眼更甚，饮食即吐，经会诊诊断为脑垂体瘤术后复发。求史大夫诊治。症见面色萎黄，消瘦，呈恶病质，舌红绛无苔，脉象左寸浮洪，右寸浮涩，两关弦滑，两尺沉涩无力，视力模糊，肢端略见肥大，失眠多梦，证属痰瘀阻窍，肝郁化火，肾阴不足。用上方4剂，呕吐停止，头痛大减，饮食增进，精神改善，能下床活动，面色稍润，视力增加，上方加鱼脑石15g，制马钱子粉30g，共研细粉，每次2～4g，日服2次。经治半年后，能骑自行车来门诊看病。治疗1年多，恢复全日工作，7年后随访良好，仍继续工作。
【按语】史大夫认为本病乃痰瘀蒙闭心包，肝肾亏虚，虚火上冲头巅，故用珍珠母、石决明、代赭石、钩藤平肝镇逆；龟板、玄参、生地滋阴潜阳；天竺黄、竹茹、郁金化痰理气；当归、桃仁、地龙、川牛膝养血化瘀，引血下行；石菖蒲、远志安神开窍；鱼脑石镇痛止逆；马钱子散结抗癌，通络止痛。由于史大夫抓住了病人的主证，并大胆下药，一开始就控制住了病情，最后使复发的脑瘤消失。
17.凌耀星脑垂体肿瘤方
【方药】制南星10g，白芥子12g，皂角刺12g，土茯苓30g，黄药子9g，当归12g，川芎12g，莪术12g。
【加减】大便秘结加制川大黄9～12g；眉心、前额头痛加白芷；痰多加姜半夏9g，姜竹茹2支；月经量少加桃仁、红花各9g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】化痰散结，祛瘀通络。
【案例】刘某某，女，35岁。1986年因持久头痛，去医院检查，CT扫描见蝶鞍内肿瘤1.62cm×1.36cm，诊断为垂体肿瘤，肢端肥大症。即做放射治疗3个月，再作CT检查，肿块显示增大为2.27cm×1.36cm，伴右侧海绵窦受侵犯。于1991年7月要求中药治疗。就诊时眼睑浮肿，手足肥大。主诉5年前起，头痛至今，目及眉心总胀痛，耳鸣，晨起双手握不紧，小便尿少，大便秘结，痰多而粘，月经量少，色黯。舌体胖大，舌质偏淡，脉滑。辨证为痰瘀互结，络脉阻滞。用上方加减服用28剂后，头痛减轻，目痛除，大便2天一行，小便量多，月经量增加，上药服至5个月，CT复查示肿瘤为1.68cm×1.17cm，治疗1年后，垂体瘤继续缩小，诸症已除。
【按语】本例垂体瘤放疗2个疗程后，瘤体未缩小，反而增大。经中药治疗2年，CT复查3次，瘤体每次较前次缩小，原有症状亦减轻或消失。长期服药整体调治，未发现副作用，显示中药的疗效和优越性。从许多有效病例中可以看到逐瘀涤痰是消瘤散结的重要法则，值得进一步研究。
（三）述评
颅脑部癌不仅包括脑实质或其临近组织如血管、脉络丛、垂体、松果体等原发恶性肿瘤，也包括转移到颅内的转移癌和肉瘤。由于能引起进行性脑压增高，或压迫脑组织，直接影响“元神之府”的功能，出现“神明”扰乱的病候，因此病势凶险，治疗殊难。40年来报告资料不多，即可能与此有关。本书所选17案，例数虽少，但也反映出中医中药的价值。通过17例分析可能看出，中医对颅脑部癌的诊治，是以病机为中心，癌发部位仅为参考，重点是毒、瘀、痰、热及气血阴阳的盛衰程度。诊治时随时注意整个机体正气的强弱和“癌毒”的多寡。因而对其认识也和其它癌瘤一样，以多维求协论为指导思想，以藏象正邪论为理论核心，以病机中心论为诊疗特色。在论治过程中，17案的病机有：气阴两虚、瘀阻脑脉，如高案；真阴耗竭、瘀毒上攻，如范案；邪毒内侵，痰瘀壅结，如杜案；瘀毒阻遏，灼伤气阴，如王案等等。临床论治，全凭“证”之变化，确定病机名称。
在治疗中，除按病机所决定的治法方药外，效案中又提出邪胆子新剂型，足可效法。
