（一）概述
乳腺癌是指发生于乳腺的小叶和导管上皮的恶性肿瘤，是女性最常见的癌症之一。在我国乳腺癌患者中女性占99％。影响乳腺癌发病的因素有卵巢功能失调、雌激素分泌亢进、独身妇女与婚后不正常哺乳、遗传等。乳腺癌30岁以前较少见，大多发生在40～60岁及绝经期前后的妇女。病理上常分两大类型：恶性程度较高者（硬癌、髓样癌、炎性乳腺癌）、恶性程度较低者（乳头状癌、导管癌、腺癌、乳头湿疹样癌、小叶癌）。
乳腺癌的病因目前尚不十分清楚，可能与遗传因素、内分泌失调、慢性刺激等因素有关。其他可能还和高脂肪饮食摄入增加、甲状腺功能减退、哺乳少、婚后未育等因素有关。
本病主要症状表现为乳房肿块，肿块部位以乳房外上方较常见，质地坚韧，边界不清楚，不规则地形成圆形或椭圆形包块，绝大多数为单发。如侵及皮肤，则乳房外形改变，皮肤变粗、增厚，表现为桔皮样改变，乳头呈现内缩、固定、或乳头血性渗液、癌性湿疹等改变。晚期皮肤溃破可呈翻花状。早期无疼痛，晚期疼痛较剧。腋下及锁骨上下淋巴结因转移而肿大。全身症状有消瘦、贫血、恶病质等。血行播散可发生肺、胸膜、肝、脑、肾、骨转移而引起死亡。
乳腺癌的诊断可根据乳腺处的肿块进行乳腺X线平片检查、活体组织检查、热偶测温器及红外线温度照像可确诊，同位素磷32体外探测正确率较高。
中医对乳腺癌的记载较为详细，历代医家根据其临床表现多把此病算为“乳岩”、“乳石痈”、“石奶”等范畴。中医学认为本病多由情志失调，肝气郁结或因冲任失调，气血运行不畅，气滞血凝，经络阻塞，结滞于乳中所致。古代文献中提出了许多内服外治的方药，如漏芦散、神效栝楼散、清肝解郁汤、犀黄丸、阳和汤、季芝鲫鱼膏等至今仍在临床上广泛应用，取得了较好的疗效。
（二）名医妙方
1.刘绍武调神攻坚汤
【方药】柴胡15g，黄芩15g，苏子30g，党参30g，夏枯草30g，王不留行20g，牡蛎30g，栝楼30g，石膏30g，陈皮30g，白芍30g，川椒5g，甘草6g，大枣10枚。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】疏肝理气，攻坚破瘀。
【案例】郭某某，女，34岁，教师。患者于1973年春发现左侧乳房有一鸡蛋大肿物，病理检查为“乳腺腺癌”，后行根治术，并作45天放疗。4个月后右侧乳房又出现核桃大肿物，双侧腋下，颈部也有大小不等的硬性肿物。经诊断为癌肿广泛转移，无法手术，遂求治于中医。诊见面色无华，极度消瘦，四肢乏力，食欲不振，舌苔黄腻，脉细无力。证属肝郁气滞。用上方后食量即见增，服药至30剂时，各处肿物开始变小，精神好转，服药至180剂，体重增加20kg，精神佳，舌脉正常。每半年在肿瘤医院复查1次，无异常发现。随访6年，患者健在。病人获得痊愈。
【按语】本例病人未用西医常规手术，放疗后仅4个月即出现广泛转移，病人只得求助中医。服药1个月，肿物开始变小；服药6个月，体重竟增加20kg，病人最后获得痊愈。本方主要采用疏肝理气，软坚散结，活血化瘀之法。柴胡、陈皮疏肝理气；苏子、栝楼宽胸下气；白芍柔肝；王不留行子活血化瘀；夏枯草、牡蛎软坚散结；生石膏、黄芩清热；党参、川椒、甘草、大枣扶正健胃。此药方被刘大夫命名为“调神攻坚汤”，认为治疗其他肿瘤也有较好效果，但服药要坚持，以120剂为1疗程。
2.史兰陵乳腺癌方
【方药】全栝楼15g，川贝母9g，醋香附9g，柴胡9g，海藻9g，昆布15g，玄参12g，陈皮9g，谷芽9g，麦芽9g，蒲公英12g，山甲珠6g，三棱9g，丝瓜15g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】疏肝理气，软坚散结。
【案例】陈某某，女，30岁。病人右乳房肿块6年，近1个月加大。右乳房外上方肿块慢慢长大，不痛。1965年11月10日门诊检查，见右乳房有5cm×4cm肿块，不规则，质硬，乳晕呈橘皮样皱缩，色暗黑。右腋下摸到2cm×2cm肿大之淋巴结。确诊为乳腺癌（右）淋巴转移。病人拒绝手术，要求服中药。就诊时患者面色萎黄，口苦咽干，消瘦，舌红无苔，脉弦数有力，证属脾胃虚弱，肝郁气滞。用上方水煎服，并服犀黄丸3g，每日1次。间隔服药2年，肿块缩小至1cm×1cm。服药至1972年，肿块消尽，腋下淋巴结亦消退，体质精神均佳。1976年恢复全日工作，随访至1978年良好。
【按语】史医生治疗本病非常重视疏肝理气。方中柴胡、香附疏肝理气；陈皮、谷芽、生麦芽调肝和胃；山甲珠破气；三棱活血；丝瓜入络；海藻、昆布、川贝母、玄参软坚散结；全栝楼、蒲公英为治乳痈要药。犀黄丸由牛黄、麝香、乳香、没药组成，具有清热解毒，化痰散结，活血化瘀的功效，为中国古代治疗乳岩的成药。史医生坚持中医的传统治疗方法，终于获效。
3.段凤舞乳腺癌方
【方药】醋柴胡6g，生甘草6g，当归9g，白芍9g，生牡蛎9g，玄参9g，青皮9g，茯苓9g，土贝母9g，炮山甲9g，金银花15g，蚤休15g，蒲公英15g，夏枯草15g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】疏肝健脾，软坚散结，清热解毒。
【案例】张某某，女，66岁。病人发现左乳上方肿块2年余，经病理诊断为乳腺癌。病人拒绝手术。于1968年5月4日求治于段凤舞老中医。就诊时检查：在左乳外上方可扪及约6cm×6cm之肿块，中央部突出一块约2cm×2cm大小，质硬，表面如栗色，与皮肤粘连，边缘不整，压痛，左乳针刺样疼痛，牵及左臂，纳谷不香，舌苔薄，脉弦细。证属肝郁脾虚，气郁凝结。服上方30余剂，全身症状已渐好转，左乳肿块无显著变化，病情稳定。上方加黄药子、木香、橘核，诸药共研细末，水泛为丸，早晚各服6g。至1971年3月，左乳上方肿块溃破，溃疡面9cm×6cm大小，局部色红，殊臭，疼痛。正气已虚，热毒为患，拟内外兼治，攻补并用。密陀僧30g，炉甘石30g，研末外用。人参归脾丸早服1丸；消瘤丸早晚各服3g；醒消丸早晚各服3g，鳖甲煎丸早晚各服1丸。病情一度减轻，但终于未得到控制，病人故于1972年5月15日。患者存活5年余。
【按语】本例系乳腺癌的晚期癌症，病人拒绝手术，依靠中医治疗存活5年余。病人属带瘤长期存活。段老以柴胡、青皮舒肝；生牡蛎、玄参、夏枯草、土贝母、炮山甲软坚散结；金银花、蒲公英、蚤休、黄药子清热解毒抗癌。醒消丸为中国古代治疗癌瘤的传统成药，与犀黄丸为姐妹丸，二药仅有一味之差。醒消丸载于《外科证治全生集》，组成为乳香、没药各30g，雄黄15g，麝香3g，每服9g，陈酒送下。功能消肿止痛。传统用来治痰湿阻滞而致的痈疽肿毒，坚硬疼痛，未成脓者。
4.钱伯文乳腺癌方
【方药】柴胡6g，橘叶10g，党参15g，黄芪15g，当归15g，白芍12g，香附10g，象贝12g，夏枯草15g，茯苓15g，八月札10g，生地15g，生薏苡仁30g，女贞子15g，佛手10g，天龙10g。
【加减药物】蒲公英、栝楼皮、合欢皮、川楝子、炙鳖甲、生牡蛎、菟丝子、露蜂房、山慈菇、丹参、赤芍、玫瑰花。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】疏肝健脾，消肿软坚。
【案例】史某某，女，61岁，患者1964年左乳房外上方发现一个肿块3cm×3.5cm，质硬，不痛，表面不光滑，周围不规则。经检查确诊为乳腺癌，需进行手术。由于患者有高血压和冠心病病史，要求用中医中药治疗。就诊时患者左臂胀痛，有时稍感麻木，面色萎黄，精神倦怠，舌苔薄腻，脉弦。辨证为肝气郁结，脾失健运，气虚血衰，气滞血凝。治以疏肝解郁，益气健脾，消肿软坚。用上面方药加减进退，服药1年余，乳房肿块缩小，病情稳定，至1978年10月随访，肿块没有增大，病人身体健康。
【按语】本例乳腺癌病人因年老体弱，患有冠心病，高血压，故未作手术。钱老认为，乳腺癌原则上应争取早期施行根治手术为宜。在中医药方面，早期以疏肝解郁，理气散结，消肿等法治之；晚期肿块即将溃破，则以益气健脾养血为妥，不宜攻伐太过，损耗正气。本例病人癌症虽属早期，但身体比较虚弱，故在早期即用益气健脾之药。经治疗后，病人癌症并未全部消失，但却带癌生存十几年，肿瘤处于相对静止状态。钱老通过治疗，并不能消灭全部癌细胞，但用中药后，有可能使肿瘤组织纤维化，或在肿瘤周围形成纤维组织，将肿瘤包裹起来，扼制其生长，当然真正的机制还有待进一步探讨研究。
5.吴圣农乳腺癌转移方
【方药】桂枝6g，陈皮6g，炙黄芪15g，当归12g，赤芍12g，酒地龙9g，鸡血藤30g，制川乌、草乌各4.5g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】益气和血，温通经络，活血化瘀。
【案例】胡月清，女，41岁，患者于1979年5月11日因右乳腺癌作广泛根治术。1981年初自觉左侧髋关节疼痛，行走不便，尤在上楼抬腿时更觉困难。近3个月来，胃纳明显减退，经常呕吐白色粘稠液体或胃内容物，且右下肢足趾常间歇性发作抽搐，两下肢外展及下蹲极难。查体右胸有一手术疤痕，胸骨右缘第2肋骨处可见1枚3cm×4cm×2cm肿块，压痛明显，左腋下扪及1.5cm淋巴结1枚，质硬，有触痛。胸片提示右胸腔大量积液。骨盆X线片示：左侧髋关节各骨及右侧骶髋部、右耻骨、坐骨均有化冰样骨质破坏，最后诊断为右乳腺癌手术后胸膜、骨盆转移。要求中医治疗。患者近1个月来，两下肢屈曲，不敢伸缩，稍一伸展，右下肢足趾即发生拘挛引及阴股，甚则抽搐，左下肢自足至阴股亦有挛急之感，两腿不能分开，妨碍大小便，形体消瘦，面色萎黄，饮食减少，时有泛恶。舌质淡，白腻苔满布，脉弦滑。证属久病伤正、寒湿郁滞，邪毒内结，气血痹阻，筋脉失养。治以益气和血，温经通络，活血化瘀，软坚散结。用上面内服药及外用方，另加蝎蜈片10片，2次分吞。病人经内服外敷药治疗半月后，恶心呕吐已止，左侧髋骨疼痛明显缓解，两腿能分开，转动已自如，惟右胸骨连及肩背微微作痛，稍有咳嗽，痰白，舌质淡，苔薄白，脉弦滑。内服药去川乌、草乌、陈皮、蝎蜈片、加桃仁、杏仁各12g，白花蛇舌草30g，每日1剂，外敷药物同，继续治疗1月余，不仅髋骨疼痛明显好转，且能下床在室内缓缓行走，中趾及小腿亦未再发生抽搐现象。5月29日出院后门诊随治，髋骨及小腿病情稳定，报告本病例时，病人已存活2年余，病情稳定。
【按语】本例病人为乳腺癌术后出现胸膜、骨盆广泛转移，这样的病例在现代医学中已很难医治，死期屈指可数。但病人在吴老的治疗下，通过内治外治结合，竟使病情得到控制。本例治疗颇有特点的是应用了外敷药，所用药物并无毒性，而是较为平和的活血化瘀，理气散结之药，不仅具有良好的止痛作用，而且使骨盆转移病灶缩小。由于病人出现下肢拘挛、抽搐的症状，故吴老选用了具有熄风解痉、通络止痛，同时又有解毒散结，抗癌作用的蝎蜈片。在中医中，全蝎、蜈蚣同为平肝熄风要药，均有较强的解痉作用。全蝎熄风力强，对于抽搐频作，手足颤抖，舌强言蹇，头摇不止等症疗效较好；蜈蚣搜风力胜，对于四肢痉挛，颈项强直，角弓反张等症疗效较好。二者相须配方，同入肝经，可起协同作用，增强熄风止痉之药力，是临床常用的熄风止痉药对。
附：外用方当归12g，赤芍12g，红花4.5g，生香附15g，制乳香6g，川芎6g，白芥子9g，共研细末，加蜂蜜及适量面粉，调成糊状敷患处，用纱布固定，1昼夜换药1次。
6.马吉福乳腺癌方
【内服方】八角金盘12g，露蜂房12g，山慈菇30g，石见穿30g，八月札30g，皂刺30g，黄芪15g，丹参15g，赤芍15g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【外用方】雄黄、老生姜各等份。
【用法】将雄黄置于等量老生姜内，放在陈瓦上文火焙干至金黄色，研末备用。用时撒于膏药上外贴，2～3日更换1次。
【功效】化瘀散结，解毒消肿。
【案例】丁某某，女，37岁，1980年4月18日初诊。左侧乳房发现包块2个月，有鸽蛋大。病理检查确诊为左乳腺癌（单纯癌）Ⅱ期。患者精神不振，面色萎黄，腹胀纳少。脉沉细，舌苔厚腻，证属脾不健运，痰湿不化，结于乳中。治宜益气健脾，化瘀散结，解毒消肿。内服方加炒白术、生山楂各12g，党参15g，陈皮10g。内服、外用治疗60余日，诸症渐除，包块消失。原方加鸡血藤15g，又服40余剂巩固疗效。随访5年，未见复发。
【按语】本治疗方法系采用民间验方，据马氏称，他从1978～1983年间用验方为主治疗乳腺癌，疗效较满意。
7.胡学荣芪甲蠲岩汤
【方药】黄芪60g，茯苓、玄胡各15g，当归、肉苁蓉各30g，穿山甲、露蜂房、乳香、蚤休、蛇蜕各9g，蜈蚣2条，三七3g，五灵脂12g。
【用法】水煎温服，日1剂。
【功效】行气活血，解毒散结。
【案例】丁某，女，51岁，1969年4月11日诊。患者3个月前发现右乳有一肿块，似栗子大，质硬，未介意。后渐感乳房胀痛，某医院诊断为乳腺增生，给予抗生素和甲基睾丸素等治疗无效。近1个月来，肿块速增至核桃大，表皮灼热，推之不移，不压自痛，并向右腋及胸肋部放射，日渐消瘦，纳呆脘胀，头晕神倦，心悸气短，便秘、尿黄。诊见面色萎黄，消瘦、懒言语低。右乳房病理切片报告为乳腺癌，分化较好。脉弦细数，舌淡边暗紫，苔薄白。证属气滞血瘀，痰热瘀阻。用上方7剂后，乳痛大减，包块见小，精神好转，脉弦细稍缓，上方加牡蛎30g，夏枯草10g，金果榄9g，继服10剂后，包块已消十之八九，质软，脉舌同前。四诊时块消痛止，食欲大增，体重增加，二便通利，脉舌如常，嘱守方继服半月以资巩固。同年8月10日家访已恢复健康，并能操持家务，令节食节劳，避免精神刺激。随访6年未见复发。
【按语】方中穿山甲、黄芪、玄胡、茯苓行气活血，通络健脾；穿山甲、玄胡可引诸药直达肝经；乳香、三七、五灵脂、当归合奏以取活血化瘀散结之功，并能调气止痛以治其标；蚤休、蛇蜕、蜈蚣、露蜂房能疏散风热，清热解毒，且后二者又专治顽症痼疾，止痛通痹；另重用肉苁蓉入肾经以补久病所致之肾气不足，提高机体免疫机能。诊中加牡蛎、夏枯草、金果榄之意，在于恐前方清热软坚之力不足，而加强之。由于辨证准确，配方合理，故而很快获得痊愈。露蜂房、穿山甲、黄芪、王不留行在乳腺癌中最为常用，且也最为有效。在众多案例用药中，这些药物皆为首选。据陆浩等报道，陆孝夫老中医自拟蜂穿不留汤治疗乳腺癌，收到一定疗效，（见《辽宁中医杂志》1987年5期28页）。该方与胡氏方可互佐。故并为介绍。药物：露蜂房、穿山甲各9g，石见穿、王不留、莪术、黄芪、当归各15g，三七粉3g（分2次吞服）。每日1剂，15剂为1疗程。若见癌块直径超过3cm，加水红花子15g，桃仁9g，蛇六谷30g（先煎1.5小时）；已溃加太子参、土茯苓各30g；偏阳虚加人参养荣丸1丸；阴虚加天冬、生地、天花粉各15g；偏寒加桂枝、细辛各3g；偏热加蒲公英30g，夏枯草15g；已溃者用千分之一浓度本方药液外洗，并将三七粉，白及粉等量混匀外敷。陆氏此方，抓住了乳腺癌的主要病机特点，又随宜增减，颇有应用价值。
8.周宝琴消岩汤
【方药】香附15g，郁金15g，青皮15g，王不留行25g，柴胡10g，桃仁8g，红花8g，半枝莲30g，白花蛇舌草50g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】疏肝散结，活血化瘀。
【案例】曲某某，女，43岁，于1977年1月20日入院。患者1年前因精神刺激，自觉两乳胀痛，以右侧为明显，随情绪波动，疼痛时轻时重，右乳外上限可扪及4cm×5cm肿块1个，质硬如石，表现凸凹不平，舌边夹红赤，苔黄，脉弦数。诊为单纯性乳腺癌。患者恐惧手术，故住院请中医治疗。用上方18剂后，肿块缩小至1.5cm×2cm，全身症状消失。动员其手术治疗。出院后继用上方加麝香配成丸剂，服3个月，至今健在。
【按语】临床实践证明，对于乳腺癌的治疗，只有从整体出发，兼顾局部，辨证施治，才能获得较为满意的疗效。而单纯以早、中、晚分期，用消、托、补三法论治是不全面的。
9.顾林江乳腺癌验方
【方药】1.活守宫1只，新鲜青壳鸭蛋1只，糊状黄泥适量。
【用法】先在鸭蛋顶端开孔（大小以能纳入守宫为宜），再将守宫塞进蛋中，然后迅速将黄泥巴裹住整个鸭蛋，放置瓦中锻烧存性，去黄泥杵成粉，在1日内分4～5次用白开水冲服，如法炮制，连服40天。
【方药】2.活蟾蜍40只，面粉4斤，白糖适量。
【用法】将蟾蜍洗净，置大铁锅内，加水适量，猛火煮烂，冷却后以纱布反复过滤取汁，倒入面粉中，加白糖（以适甜为度），充分搅拌后捏成大西米粒状，再在铁锅内炒熟。每次服15g，日服3～4次。服完后，若病情需要，可如法炮制继服。
【功效】攻毒抗癌。
【案例】顾某某，女，50岁，1982年7月3日初诊。患者于1981年6月发觉右侧乳头右上方有一核桃大肿块，1年后逐渐出现大小不等之蜂窝结节状囊肿物（约6～7个），质硬，推之不移，围约8cm，乳头胬肉外翻，其形如蕈，并有脓性和血腥分泌物流出，且觉胀痛。两腋下及颈部出现大小不等之蜂窝结节数十个。经上海几家大医院检查，均确诊为乳癌晚期，广泛转移。预计寿命仅存约3个月。患者要求中医治疗。来诊时，患者左乳正常，右乳症情如上述，形体极度消瘦，面色无华，食欲不振。遂嘱服用上2方，2个月后症状全部消失，半年后乳头形态恢复原状，随访至今，未再复发，照务农事。
【按语】本案亦以偏方治癌见长。可作为蟾蜍，守宫（壁虎）治效证例。案中有“预计寿命”云云，是对癌症预后的推测。对于乳腺癌患者的生存，学者已提出了“与年龄有关”的观点。
10.王建一四妙汤加味方
【方药】生黄芪、金银花、全当归各30g，全栝楼50g，柴胡20g，炮山甲、青皮、陈皮、粉甘草各9g。
【用法】每日1剂，水煎3次，空腹服下。
【功效】理气活血，化痰软坚。
【案例】冯某某，女，30岁。1972年7月26日初诊。1年前发现右乳头部位瘙痒、灼痛，有紫黑色血性分泌物溢出。约半年后，发现乳房变形，有一长形肿块，日渐增大，乳晕部出现大小不一的点状新生病变；乳头内陷、萎缩，并有裂隙。最近肿块增大明显，身体显著消瘦、衰弱。据某医院镜检血性分泌物，诊为湿疹样乳头癌（派杰氏病）。因患者畏惧手术，要求中医治疗。诊察所见：精神萎靡，消瘦，语声低微，身困乏力，饮食和二便尚正常，脉细弱无力，舌质淡白无苔。右乳下垂，呈长形，乳腺肿块约21×6×5.5cm，质硬不坚，不光滑，尚可活动。裂缝内可见红色肉芽面。乳晕部微呈隆起，并见大小点状之新生病灶，轻加挤压，可见乳头内溢出紫黑色之血性分泌物。用上方内服，并局部用大蟾蜍1只，捣泥敷贴。因易变臭，应注意及时更换，隔一二天，继用此法外贴。10天后，患者精神转佳，乳房肤色转润，肿块有变软的倾向，乳头血性分泌物减少。脉较前有力，舌淡白而润。上方去陈皮、生黄芪、金银花改为60g，外用药同前。服药20剂，乳腺肿块消失，乳房基本复原，未见新生病灶，挤压乳头部不见紫黑色血性分泌物溢出。拟五味异功散3剂，以善其后。追踪观察至1979年，未见复发及转移，仍健在。
【按语】重剂猛攻是本例治病的特点。一面扶正，一面托毒，是本例收效的根本。乳房属阳明，而胃与脾互为表里；乳头属厥阴，而肝与胆互为表里。气血不足乃由化源不充，故重补气血而要在调中；气滞痰凝毒聚必须理气疏调软坚。攻补得当，正邪共理，实为乳癌应仿效之治法。
11.黄锦清乳癌丸二方
【方药】1.紫花地丁、山慈菇、连翘、白芷、栝楼仁、炙甘草、陈皮、茜草根、乳香、没药、银花各30g。
【用法】上药共研细末，用夏枯草膏为丸，每服9g，日3次，饭后服。
【功效】清热解毒，活血化瘀。
【方药】2.大栝楼3个，生地15g，象贝、生香附、煅牡蛎各120g，漏芦、白芥子、土茯苓、炒麦芽各90g，王不留行、制半夏、全当归、福橘叶各60g，炒白芍、青皮、广陈皮各60g，炮山甲、木通、川芎、甘草各30g。
【用法】上药共研细开，用蒲公英和连翘煎汤代水为丸，每服9g，日3次，饭后服。
【功效】疏肝理气，软坚散结。
【案例】郭某某，女，30岁，广东人。1954年乳部发现小结核，开始不大注意，以后逐渐长大如桂圆。经X医院检查为癌肿，劝其切除。本人不愿意。1958年1月求治于中医治疗。症见头晕耳鸣，心悸乏力，神疲身倦。自1958年1月14日始至11月下旬止，每天服小金丹和乳癌丸甲、乙方，各2料后，乳块基本消失，乳核已摸不到，经医院复查2次已痊愈。
【按语】本案为国内治癌较早案例之一，文中虽无脉舌及左侧或右侧病灶记述，但所述小金丹、乳癌1丸、1丸等方。配制组方有其理法精义，可供临床参考运用。
12.李浩然乳癌化疗反应方
【方药】参须12g，鹿角胶（另化）12g，肉苁蓉12g，龟板胶（另化）12g，枸杞子12g，半夏12g，熟地15g，菟丝子15g，砂仁2g（后下），甘草3g。
【用法】文火浓煎1小时，1次加足水，勿揭盖，更勿煎干。每日1剂。
【功效】滋补肝肾。
【案例】患者，女，41岁，营业员。因左乳腺癌行切除术，术后用环磷酰胺化疗，因白细胞、血小板减少而中断治疗。患者形瘦神乏，面色萎黄，纳呆，苔薄，脉细，白细胞1.85×109/L，血小板50×109/L。用上方5剂后白细胞上升为4.3×109，血小板上升为90×109/L，又恢复化疗。
【按语】李氏对癌症化疗反应，分为脾胃不和、肝肾受损、气阴亏虚三类病机。本案即属肝肾受损典型病例。李氏认为：化疗之剂，首伤脾胃，继则累及肝肾。肝藏血，主疏泄，调节血供，为罢极之本；肾藏精，精血互生，主骨生髓，上通于脑。所以化疗除胃肠反应外，又每多伴见贫血、阴斑、眩晕、虚劳等。
（三）述评
乳腺癌发病率在我国占各种恶性肿瘤的7％～10％，仅次于子宫颈癌。发病年龄在40～60岁居多数。乳腺癌早期无感觉，往往在体检或病人无意中发现，易被忽视。乳房良性肿块也有恶变可能。对乳房肿块的简单鉴别：一是发病年龄各有不同。二是乳房癌病程发展较快，而小叶增生及纤维瘤则较缓慢。三是乳腺癌初起不痛；小叶增生有周期性胀痛。四是癌及腺瘤肿块单个；小叶增生为多个颗粒状肿块。五是乳房癌肿块边界不清；纤维瘤边界清楚；小叶增生为分散或密集小肿块。六是癌块质地坚硬，而纤维瘤及小叶增生中等度硬。目前大体上以这些作为鉴别诊断。当然确切的诊断还需作摄片和活体组织切片检查。
乳腺癌的病机主要是经络阻塞，脏腑功能失调。临床实践使我们认识到，对于乳腺癌单纯以早、中、晚分期，用消、托、补三大法则论治是不全面的。由于患者的体质不同，致病因素各异，故同处一期，临床表现不一。只有从整体出发，兼顾局部，辨证施治，才能获得较为满意的疗效。临床实践证明，以中医辨证分型施治，配合手术、放疗、化疗，是目前治疗乳腺癌较为理想的方法。手术直接切除癌肿；放疗、化疗可以杀伤癌细胞，然而这些方法有伤机体正气，配合中医辨证施治，不但可以扶助正气、增强自身抗癌能力，还可以减轻或消除放疗、化疗副作用。
对于乳腺癌患者的生存，学者已提出了“与年龄有关”的观点。瑞典和美国的科学家断定，45～49岁的乳腺癌患者明显地较其它年龄的患者能获得更多的生存机会。他们考虑可能的原因是45～49岁的妇女，由于绝经使她们体内的一些化学成分发生改变。此外，科学家们发现，存活时间的长短与妇女的患病年龄有关。30岁就确诊患乳腺癌的妇女要比在40岁确诊的妇女生存希望小得多，而那些45～49岁患乳腺癌的妇女则明显地几乎全部可以生存。
在瑞典，45～49岁患乳腺癌的妇女愈后2年存活率是89.3％；5年存活率是75.3％；15年存活率是59.2％；40～44岁患乳腺癌的妇女存活率与此相差不多。对照来看，30岁以下患乳腺癌的妇女5年存活率仅有62.9％；15年存活率是51.3％，过了45～49岁的患者生存率则急剧下降，与30岁以下妇女的存活率差不多。研究者还注意到那些80岁以上患乳腺癌的老年妇女却能存活多年，这可能同癌细胞在大量因子中仅仅是单一的有关。
