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第22章 高血压的治疗(2)

3.减少食盐的摄入。通常轻度高血压患者,每人每天摄入食盐量应控制在克以下;有急性高血压病的患者,食盐应严格控制在1~2克。咸菜、咸肉、腐乳等都应该禁止食用。

4.食用低胆固醇食物。高胆固醇食物包括动物内脏、鱼子、蛋黄、动物油。这些食物要尽量少吃。

5.严格控制烟、酒。吸烟有害健康,但喝酒依然是许多更年期朋友的嗜好,饮酒对高血压病十分不利,尤其是过量饮酒则更不利。因此,更年期高血压病患者应严格控制烟酒。

【科普小课堂】更年期高血压要辨清真伪

对于更年期内发生的高血压,常让人难以分辨真伪。因为血压升高有可能是更年期并发症导致的,也有可能是原发性高血压恰好发生在更年期这个年龄段。因此,首先要加以区别才能对症治疗。

女性到了更年期,随着生理变化,内分泌失调、植物神经功能紊乱会导致情绪波动、睡眠不佳、烦躁不安等,引发血压波动,称为“更年期高血压”。这种高血压只作为症状之一,或仅为暂时性的,疾病痊愈后,血压就会恢复正常。

通常“更年期高血压”是收缩压上升,舒张压改变较少或不改变,眼底、心脏和肾脏没有受累的表现。如血压在高压140~159mmHg,低压90~99mmHg时,先不要急于用降压药,可以服用一些调节内分泌、睡眠的药物,观察3个月到半年,更年期症状缓解后,血压就会降下来。

如患者的血压处于高压160~179mmHg,低压100~109mmHg左右,且伴有吸烟、高血压家族史、糖尿病、高血脂等其中任意两项,就需要加入降压药的治疗。因为更年期时间较长,长期高血压对健康不利。

【本节评分】

贴心小提示

更年期多在50岁左右到来,正值高血压有关发病因素,如动脉硬化出现的年龄,因此更年期高血压病患者应先查明原因,不能简单将之归类为症状性高血压而掉以轻心。

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6.高血压合并心脏病的饮食调理

【神奇的茶疗法】

乔女士今年40岁,是一名商场营业员,患有高血压,由于平时按时服药,血压一定没有出现大的波动。上个月,因与顾客发生争执遭投诉后被扣罚奖金,乔女士气愤不平。心里越想越不是滋味,夜间突发胸闷、心慌、胸痛和头痛,去医院急诊发现有心脏病(心率136次/分,心电图提示心肌缺血)和高血压(180/110毫米汞柱),经吸氧、输液等处理后症状缓解,心率、血压恢复正常。

经过一段时间的治疗后,乔女士准备出院了,医生嘱咐她说,平时在注意饮食,多吃油腻的食物,控制食盐的摄入量,以稳定病情。乔女士听后,非常不解,我明明是被气病的,和饮食有什么关系呢?

【专家解答】饮食不当,会加重高血压合并糖尿病患者的病情吗

是的,饮食不当也是导致患者病情加重的一方面,是不容忽视的。

【医生支招】高血压合并心脏病的患者饮食要点

高血压合并心脏病的患者饮食要根据具体情况而定,一般来说,应注意以下几个方面:

1.控制食盐量。钠盐摄入过多,在某些内分泌素作用下,能引起小动脉痉挛,使血压升高。钠盐还有吸收水分的作用,如食入钠盐过量,体内水分就会潴留,增加心脏的负担。因此,每日饮食中钠盐供应量以低于3克为宜。

2.控制脂肪量和胆固醇量。每天膳食中,尽量避免食用含动物性脂肪及胆固醇高的食物,如动物油、肥肉、肝、肾、脑、肺、蛋黄等。以食用植物油及豆制品为宜。但植物油也不可过多。

3.控制热能供应量。高血压和心脏病患者应多食用含热量低的食物。总热能过高时,血清胆固醇通常升高。

4.忌食刺激性食物。要少用生姜、辣椒、胡椒面等辛辣调味品,严禁吸烟、饮酒,去掉喝浓茶、浓咖啡等不良饮食习惯。

5.多吃新鲜蔬果。常吃一些新鲜蔬菜、瓜果,有防止血管硬化的作用。常食用芹菜、西红柿等食物,可降低血压。心脏病患者宜多食山楂、葡萄等水果。

【科普小课堂】什么是高血压性心脏病

高血压性心脏病是因血压长期升高使左心室负荷渐渐加重,左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病。

高血压性心脏病多出现在高血压病起病数年至十余年后,根据心功能变化情况可分为心功能代偿期和心功能失代偿期。在心功能代偿期,患者可以没有明显的自觉症状,而在心功能失代偿期,会渐渐出现左心衰竭的症状。发病初期,仅在劳累、饱食或说话过多时感到心悸、气喘、咳嗽,然后症状逐渐加重,上述症状呈阵发性发作,多表现为夜间阵发性呼吸困难并痰中带血,严重时可发生急性肺水肿。

【本节评分】

贴心小提示

高血压如果得不到及时的治疗,随着病程的延长,并发症的发生几率就会增加,而心脏病就是其中之一,因此,积极地采取措施防治高血压,将血压稳住,是防治心脏病的重要举措。

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7.高血压合并肥胖症的患者如何调理饮食?

【肥肥的减肥经历】

姗姗是个不折不扣的小胖子,班里的同学都叫她肥肥,姗姗非常苦恼,但是每当看到妈妈做的红烧肉,又忍不住多吃上几块。肥胖不仅让珊珊感到非常没面子,而且珊珊的健康也令人担忧。

在去年的体检中,珊珊被查出患有高血压,但是妈妈就让她赶紧减肥,但珊珊总是趁妈妈不在家的时候,偷吃零食,结果是越来越怕,现在是集高血压、肥胖症于一身,医生说,如果珊珊不注意饮食,病情就会越来越严重的。这次,珊珊的妈妈下定决心,要从饮食入手帮助女儿减肥。

【专家解答】高血压合并肥胖症的患者减肥是必须的吗

是的,因为肥胖是导致血压升高的重要因素,只有控制住了体重,才有助于稳定血压。

【医生支招】高血压合并肥胖症的饮食配方

肥胖的高血压患者一定要管好嘴巴,不要贪吃,但也不能盲目节食,急于求成反而不利,最好循序渐进地减肥。除每日运动外,高血压合并肥胖症的患者要做好饮食调整。

1.控制饮食,每顿饭以“半饱”为好。

2.饮食清淡,烹饪宜采用蒸、煮、烧、炒、拌,后用油煎炸、腌熏等。

3.吃些杂粮或粗粮,这样有助于减肥,对控制血压也是非常有帮助的。

4.多吃新鲜的蔬菜和瓜果,既有助于减肥,也有利于降压。

5.禁食或少吃甜食、蜜饯、花生、瓜子等坚果类食品。

6.戒酒和饮甜饮料。

7.少量多餐,细嚼慢咽,每餐时间不少于20分钟。

针对以上的饮食原则,下面给大家列举一些适合高血压合并肥胖症患者的食物。

宜食的食物:绿豆、四季豆、赤豆、刀豆、荷兰豆、魔芋、黄豆芽、绿豆芽、芹菜、生菜、萝卜、茭白、冬瓜、黄瓜、丝瓜、金瓜、西葫芦、番茄、茄子、海带、竹笋、洋葱、牛奶、豆浆、鱼、瘦肉、去皮禽肉、虾、蟹、蘑菇、目耳、香菇、山楂、苹果、梨、燕麦片、麦麸、高梁米等。

忌食或少食的食物:油饼、油条、油面筋、甜点、糖果、蜜饯、肥肉、动物油、花生、核桃、瓜子、腌制品、冰淇淋巧克力、黄油、奶油、罐头食品、桂圆、荔枝、椰子等。

【科普小课堂】肥胖症的危害

肥胖不仅影响美观,它给患者带来的是严重的健康危险,下面就给大家列举一些肥胖症的危害,希望能引起人们的重视。

1.高血压是肥胖症最常见的并发病,研究发现,肥胖症患者高血压的发生率比正常体重的人高3倍。

2.心脏病的突发危险在肥胖人中也明显增加。因为肥胖症患者常有高胆固醇血症,血脂也高,而血脂中具有明显保护血管作用的高密度脂蛋白——胆固醇浓度降低,而低密度脂蛋白——胆固醇则增高,就有利于胆固醇在冠状动脉管壁的沉积,导致冠心病的发生。

3.胖人易发生糖尿病,有人曾调查1000名糖尿病患者发病前的体重,在标准体重以下者仅占8%,标准体重者占15%,超过标准体重者达77%。

4.肥胖与某些癌症的高发还有一定关系,体重超过标准体重20%或更多时,癌的发病率在男子增加16%,妇女增加13%。

此外,一些慢性疾病如关节炎、静脉血栓形成、胆道结石、慢性支气管炎等的发病率在肥胖病人中也都增加。

【本节评分】

贴心小提示

肥胖也是引发血压升高的重要因素,因此,肥胖者应该积极的行动下来,坚持减肥,因为这不仅有利于控制血压,而且对身体健康是非常重要的,肥胖症常常是引发多种疾病的元凶。

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8.高血压合并糖尿病患者如何调理饮食?

【高先生的苦恼】

高先生今年62岁,3年前查出患有高血压,由于其积极配合医生治疗,血压控制得较稳定。高先生对自己的身体健康状况也很满意。但是今日,高先生却发现身体有了一些异常变化。

高先生总是感觉口渴难忍,喝了水之后,也不见好转,而且小便的次数也明显增多了,老伴还说他最近吃得也越来越多,但身体也越来越消瘦,于是,到医院检查,结果被诊断为糖尿病,面对检查结果高先生有些苦恼。原本高血压的饮食控制就比较困难,而当高血压合并糖尿病时,到底该怎么才能调整饮食以利于健康呢?

【专家解答】高血压合并糖尿病的患者可以通过饮食来控制病情吗

?可以的,高血压和糖尿病的产生与饮食是息息相关的。

【医生支招】高血压合并糖尿病的饮食调理

高血压和糖尿病都属于富贵病,都与人们的日常饮食密切相关,那么,高血压合并糖尿病患者应该在饮食调理方面注意哪些内容呢?具体如下:

1.控制总能量。控制总能量是糖尿病饮食治疗的首要原则。由于糖尿病合并高血压的患者多为老年人,活动量较小,加之病情的需要,所以每日总热量控制在2200千卡之内较为适宜。

2.控制脂肪摄入量。摄入脂肪过多可致血管壁脂质沉积加速,促使动脉硬化,加大外周血管阻力,不利于控制病情。因此,糖尿病合并高血压患者要严格控制饮食中脂肪摄入量,保持低脂饮食。

3.减少钠的摄入。钠摄入过多可导致水钠潴留,并刺激醛固酮分泌过多,从而加重血管壁损害和血压升高,不利于糖尿病合并高血压的控制。建议患者每日摄盐量应少于5克。

4.供给充足食物纤维。食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。此外,食物中的可溶性食物纤维有利于改善血管壁不良状态,抑制脂肪吸收和利用。因此,患者需要增加含纤维多的新鲜蔬菜、水果、豆类及谷类等食物的摄入。

5.供给充足维生素、无机盐。糖尿病患者要注意补充维生素和矿物质,尤其是维生素B族消耗增多,必要时应该给予维生素B制剂,改善神经症状。粗粮、蛋、动物内脏和绿叶蔬菜含维生素B族较多。维生素C可改善心脏功能和血液循环,应注意补充。另外,老年糖尿病患者还应增加铬的含量,铬能够改善糖耐量,降低血清胆固醇和血脂。应多吃酵母、蘑菇等。

6.供给适量碳水化合物。尿病合并高血压患者每日摄入碳水化合物的比例应当低于健康人,不应超过总热量的55%。

7.不宜饮酒。一般糖尿病合并高血压患者以不饮酒为宜,因为酒精除供给能量外,不含其它营养素,长期饮用会加速动脉硬化。

【科普小课堂】高血压糖尿病患者患ED几率高

****功能障碍(ED)一直是男人忌讳的话题。然而随着高血压和糖尿病患者人数的增加,患ED的人数也有增长的趋势。高血压、糖尿病患者是ED的高危人群;不少病情控制不佳的患者,出现ED是早晚的事。

高血压导致ED,主要是因高血压引起的动脉硬化,使下半身血流减少,以致影响****供血,导致或加重ED。此外,因性爱需要体力,一些病情较重的高血压患者,在性爱中会出现不适,这也加重了患者对性生活会恶化高血压的担心,加之偶尔****失败产生的心理障碍,ED的发生在所难免。糖尿病引发血管和神经病变,也会导致ED的发生。

此外,一些治疗高血压、糖尿病的药物也可能导致ED,如作用于中枢的抗高血压药甲基多巴等,它对性功能的抑制作用与药量成正比,每日剂量大于或等于2克,就会有50%的男性患者出现性功能障碍。

【本节评分】

贴心小提示

高血压合并糖尿病的患者在治疗上会更加困难,患者除了配合医生积极的治疗外,在平时的饮食中也要多加注意,充分发挥自己的能动性,才能有利于治疗,早日实现康复。

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9.高血压合并高脂血症患者如何调理饮食?

【吃对了就治病】

程爷爷患有高血压、高脂血症已经2年多了,医生说,像程爷爷的这种情况很危险,因为高脂血症与高血压相互促进,很容易诱发心脑血管疾病。程爷爷的家人了解了他的情况后,非常担心他的身体健康。

程爷爷为了让家人放心,年近70的他开始学习相关的医学知识,通过学习,程爷爷了解到,在日常饮食中,有很多食物具有治疗高血压、高脂血症的作用,比如山楂、黄豆。于是,程爷爷的饮食也发生了很大的变化,只要对自己病情有利的食物,他就尽量多吃,因为他坚信:只要吃对了,就能治病。

【专家解答】山楂和黄豆对高血压合并高脂血症的患者有益处吗

是的,山楂和黄豆中含有的成分对降压、降脂有一定的作用。

【医生支招】高血压合并高脂血症的饮食调理

中医学认为:高血压并发高脂血症的发生,主要与机体阴阳平衡失调而致气滞血瘀、痰浊内生等因素有关。高血压病合并高脂血症除了药物治疗外,饮食的调养也很重要,应多选择食用有降血脂作用的食物。

1.山楂。山楂中所含的三萜类和黄酮类成分有扩张血管,降低血压,降低血清胆固醇,加强心肌功能的作用。山楂中含有的维生素C,在防治动脉硬化、减肥、降脂、抗衰老方面具有重要的作用。山楂的多种制剂具有明显降脂作用,对胆固醇和甘油三酯的增高有良好疗效,是降脂复方中常用的药物。

2.苹果。苹果中含有大量苹果酸和果胶,能分解脂肪,降低胆固醇。苹果酸和果胶在肠道中能和胆酸结合,阻止胆酸被重新吸收进入血液,使胆酸含量减少,胆固醇向胆酸的转换增加,从而降低胆固醇含量。

3.香菇。香菇有降压、降脂、抗病毒、抗癌等多种作用。香菇中的脂肪以不饱和脂肪酸为主,多数为亚油酸,它是香菇降压、降脂、防治动脉粥样硬化的重要物质。此外,香菇中含有的香菇嘌呤等核酸物质能促进胆固醇的分解和排泄,常服能降低胆固醇及甘油三酯,香菇中所含的纤维素能促进肠胃蠕动,减少肠道对胆固醇吸收。

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