儿童经常发生泌尿系统感染，特别是女孩。然而，刚出生的男婴较女婴更容易发生泌尿系统感染，如尿路感染、膀胱炎和肾炎。泌尿系统感染后应立即治疗，这点对防止肾脏结疤非常重要，肾脏结疤最常发生在5岁以下的儿童身上。
泌尿系统感染经常是由于直肠细菌侵入尿道所致。细菌有时会经血液播散到泌尿系统。因为女孩的尿道较短，所以她们比男孩子更容易发生泌尿系统感染。另外，具有尿液回流症状的儿童特别容易发生泌尿系统感染。而因上次感染导致肾脏结疤的儿童，也较容易发生泌尿系统感染。
2岁以下的幼儿很可能会出现全身感染的症状，包括：发烧、腹泻、呕吐、精神萎靡、易怒。
年龄较大的儿童，症状通常比较明确，包括：排尿时会感到灼热感、排尿次数日渐频繁、背部下方或腹部疼痛、停止尿床后再度发生尿床、由于出血，尿液颜色可能是红色、粉红或暗色、发烧。
如果出现泌尿道感染的症状，父母应在24小时内带患儿去医院就诊，医生可能会收集患儿的尿液检品，或要求父母收集。一旦证实症状是因为感染所致，那么医生会使用抗生素治疗。病情较为严重的患儿要在医院接受抗生素注射治疗。医生也可能会检查患儿是否有肾脏结疤或泌尿系统结构异常的情况。有些患儿甚至得接受尿液回流的特殊检验。因为患有这几种病变的儿童经常会有复发现象，所以为了防范未然，患儿可能得连续服用抗生素数年，如果医生要父母收集患儿的尿液检品，那么他会给你一个消过毒的容器和一个粘性袋(婴儿用)。较大的儿童在清洁生殖器官之后，先排出少量的尿液后停止排尿，然后再将尿液直接排到消毒容器，以收集中段的尿液。当患儿发生感染时，应该让他饮用大量的水。摄取大量的液体可以稀释尿液，减轻排尿时的疼痛和不适，并且帮助排出细菌。
儿童至少应该每4小时排尿一次，或在每次用餐前，或睡前排尿。排便后，孩子的屁股应由前往后彻底擦拭干净。儿童应每天洗澡或冲浴，并且避免使用诸如香皂或泡沫浴剂等刺激剂，洗澡后也要彻底擦干。
泌尿系统感染经常会复发，而重复感染所致的肾脏结疤可能使患儿成年后发生高血压或肾衰竭，所以立即对泌尿系统疾病进行治疗，将有利于避免感染对肾脏造成永久的伤害，随着患儿年龄的增长，肾脏的疤痕会日渐变小。一般尿液回流的情况通常会在9岁之前就自然痊愈。
泌尿系感染
泌尿系感染是指由细菌感染引起的肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。由于小儿时期感染很少局限于泌尿系统的某一部位，并且临床上又难于准确定位，故统称为泌尿系感染。泌尿系感染是小儿时期较常见的疾病，婴儿期发病率最高。由于小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉及弹力纤维发育不全，易于扩张，发生尿流不畅而易感染。女孩尿道短而宽，比男孩更易发生上行感染。
儿童经常发生泌尿系统感染，特别是女孩。然而，刚出生的男婴较女婴更容易发生泌尿系统感染，如尿路感染、膀胱炎和肾炎。泌尿系统感染后应立即治疗，这点对防止肾脏结疤非常重要，肾脏结疤最常发生在5岁以下的儿童身上。
泌尿系统感染经常是由于直肠细菌侵入尿道所致。细菌有时会经血液播散到泌尿系统。因为女孩的尿道较短，所以她们比男孩子更容易发生泌尿系统感染。另外，具有尿液回流症状的儿童特别容易发生泌尿系统感染。而因上次感染导致肾脏结疤的儿童，也较容易发生泌尿系统感染。
2岁以下的幼儿很可能会出现全身感染的症状，包括：发烧、腹泻、呕吐、精神萎靡、易怒。
年龄较大的儿童，症状通常比较明确，包括：排尿时会感到灼热感、排尿次数日渐频繁、背部下方或腹部疼痛、停止尿床后再度发生尿床、由于出血，尿液颜色可能是红色、粉红或暗色、发烧。
如果出现泌尿道感染的症状，父母应在24小时内带患儿去医院就诊，医生可能会收集患儿的尿液检品，或要求父母收集。一旦证实症状是因为感染所致，那么医生会使用抗生素治疗。病情较为严重的患儿要在医院接受抗生素注射治疗。医生也可能会检查患儿是否有肾脏结疤或泌尿系统结构异常的情况。有些患儿甚至得接受尿液回流的特殊检验。因为患有这几种病变的儿童经常会有复发现象，所以为了防范未然，患儿可能得连续服用抗生素数年，如果医生要父母收集患儿的尿液检品，那么他会给你一个消过毒的容器和一个粘性袋(婴儿用)。较大的儿童在清洁生殖器官之后，先排出少量的尿液后停止排尿，然后再将尿液直接排到消毒容器，以收集中段的尿液。当患儿发生感染时，应该让他饮用大量的水。摄取大量的液体可以稀释尿液，减轻排尿时的疼痛和不适，并且帮助排出细菌。
儿童泌尿系感染，若不及时加以控制，到成人期多已发展为晚期肾盂肾炎及慢性肾功能衰竭，危及生命；另一方面，儿童泌尿系感染多无明显症状，极易漏诊，因此必须对此保持高度警惕，遇到不明原因的发热，均须做尿液常规检查及细菌培养，诊断后进行积极治疗，并注意防止复发，单纯细菌尿虽不等于泌感，但有随时引起泌感的危险，同样应加以治疗。
[诊疗禁忌]
1.忌诊断不清患儿多不能明确表述临床症状，加之临床表现又各不相同，因此只能通过尿常规或尿培养及菌落计数进行诊断。
2.忌滥用抗生素泌尿系感染多为革兰阴性菌感染，治疗多选用磺胺药、呋喃妥因、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。在应用这些抗菌药时一定要注意毒副反应，尤其是庆大霉素、丁胺卡那霉素等，要注意药物性耳聋、肾脏损害等。
3。忌用酸性药物如维生素C等，能使尿酸度增加，不利抗菌药充分发挥药效。
[护理禁忌]
1.忌外阴不洁小儿泌尿系感染多为上行性感染所致，应保持外阴清洁，如勤换洗尿布，便后洗净臀部，尽早不穿开裆裤等。
2.忌不必要的导尿导尿多是引起泌尿系感染的直接原因，除非疾病所必须外，尽量避免给患儿导尿。
3.忌采集尿液标本不洁在为患儿采集尿液标本进行细菌培养时，要避免细菌污染尿液，要搞好无菌操作，先用肥皂水清洗外阴，再用1/1000新洁尔灭冲洗2次，然后收集中段尿液检查，以免造成误诊。
4.忌过度劳累尤其是发热患儿，要注意休息，避免过度活动，以免影响康复。
5.忌发生高热惊厥泌尿系感染患儿多有发热等。体温较高，要给予降温处理，如酒精擦浴，以免引起高热惊厥。
6.忌蛲虫感染勤更换内衣，洗浴臀部，餐前便后要洗手，避免蛲虫感染。有的泌尿系感染是由蛲虫引起的。
[饮食禁忌]
1.忌水摄入不足鼓励患儿多饮水以增加排尿量，可促使细菌及其毒素排除。如饮水量不足，排尿过少，往往影响患儿的顺利康复。
2.忌食发物公鸡肉、羊肉、鲫鱼、韭菜、香菜、海产品等食后可使尿道刺激症状加重。
3.忌胀气食物如牛奶、土豆、黄豆、红薯等，能使腹部胀气，导致泌尿系感染所引起的小腹胀满症状加重，更使排尿产生困难。
4.忌助湿化热的食物中医学认为，泌尿系感染是由湿热之邪引起的，故凡能助长湿热的食物均应忌食，如油腻食物，甜食等。
5.忌辛辣食物这类食物如胡椒、川椒、芥末等，可致尿道充血，尿路刺激症状加剧，排尿困难，故应忌食。
6.忌酸性食物酸性食物可致尿的酸度增加，忌食酸性食物后可降低尿的酸度，提高抗生素的作用。如食醋、杏、李子等酸性食物不宜食用。
7.忌食莲子莲子有收敛固涩作用，食用后可使本已出现的小便涩滞不畅症状加剧。
8.忌南瓜本品温热，食后可使小便灼热疼痛症状加重，故忌食。
9.忌饮食不洁注意饮食卫生，不吃生冷不洁食物，以免因食物带有蛲虫卵而引发蛲虫病。
急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。
急性肾炎名急性肾小球肾炎，是一种感染后免疫反应引起的弥漫性肾小球炎性病变，以水肿、尿少、血尿及高血压为主要表现，在祖国医学文献中属于“水肿，，篇的阳水范畴。本病是3～8岁儿童的常见病，两岁以下极少见。链球菌感染后发生者预后一般良好，但必须注意高血压、尿少等症状的及时处理，以免发生心衰、高血压脑病等严重现象，发展为慢性肾炎者仅极少数。
本症在临床上表现轻重悬殊，轻者可为“亚临床型”即除实验室检查异常外，并无具体临床表现；重者并发高血压脑病、严重循环充血和急性肾功能衰竭。
1.前驱感染和间歇期
前驱病常为链球菌所致的上呼吸道感染，如急性化脓性扁桃体炎、咽炎、淋巴结炎、猩红热等，或是皮肤感染，包括脓疱病、疖肿等。由前驱感染至发开门见山有一无症状间歇期，呼吸道感染引起者约10天(6～14天)，皮肤感染引起者为20天(14～28天)。
2.典型病例的临床表现
前驱链球菌感染后经1～3周无症状间歇期而急性起病，表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。
水肿是最常见的症状，系因肾小球滤过率减低水钠潴留引起。一般水肿多不十分严重，初仅累及眼睑及颜面，晨起重；重者波及全身，少数可伴胸、腹腔积液；轻者仅体重增加，肢体有胀满感。急性肾炎的水肿压之不可凹，与肾病综合征时明显的可凹性水肿不同。
半数病儿有肉肯血尿；镜下血尿几乎见于所有病例。肉眼血尿时尿色可呈洗肉水样、烟灰色、棕红色或鲜红色等。血尿颜色的不同和尿的酸碱度有关；酸性尿呈烟灰或棕红色，中性或碱性尿呈鲜红或洗肉水样。肉眼血尿严重时可伴排尿不适甚至排尿困难。通常肉眼血尿1～2周后即转为镜下血尿，少数持续3～4周。也可因感染、劳累而暂时反复。镜下血尿持续1～3月，少数延续半年或更久，但绝大多数可恢复。血尿同时常伴程度不等的蛋白尿，一般为轻至中度，少数可达肾病水平。尿量减少并不少见，但真正发殿至少尿或无尿者为少数。
[诊疗禁忌]
1.忌发生链球菌感染对于急性肾小球肾炎患儿要严格控制链球菌感染。对于慢性感染病灶，如扁桃体炎可行手术切除，并选用有效的药物治疗7～10日。一般用青霉素治疗，最好是通过细菌药敏试验选择抗菌药物。
2。忌血压升高对于血压较高的患儿，可选用降压作用比较快的药物治疗，以防引起高血压脑病。
3.慎用洋地黄治疗严重循环系统充血对于严重循环系统充血的患儿，可通过控制水、盐及应用血管扩张剂纠正。个别患儿使用洋地黄类药物纠正时要慎重，可给予小剂量、速效而且排泄迅速的药物。
4.忌发生水、电解质、酸碱平衡失调对于肾功能衰竭的患儿，要注意病情观察与实验室检查，防止发生水、电解质、酸碱平衡失调，以免发生意外。
[护理禁忌]
1.忌劳累急性肾炎患儿要绝对卧床休息，一般需1～2周时间。避免劳累与活动量过大，以免增加循环与肾脏负担。即使患儿病情稳定后，也要限制活动量，因为很多患儿可因活动量过大引起复发而影响了急性肾炎患者的顺利康复。
2.忌发生传染病要避免伤风感冒或患其他传染病，以免加重病情。
3.忌发生皮肤感染注意搞好皮肤护理，保持清洁干燥，避免意外损伤皮肤而发生感染。
4.忌忽视病情观察要仔细观察病情变化，如尿量的多少，呼吸的变化以及饮食、神志等，尤其是血压、心脏的变化。一旦发现异常要及时采取措施进行治疗，以免产生高血压脑病及心力衰竭等并发症。
[饮食禁忌]
1.忌饮水过多对于急性期患儿要控制饮水量，促使水肿消退，减轻肾脏负担。
2.忌蛋白质摄取过多在肾炎的急性期要适当限制蛋白质摄入，但不宜时间过长，以免影响小儿生长发育。患有氮质血症者要严格控制蛋白质如牛奶及其奶制品的摄入量。
3.忌食盐要严格限制钠盐的摄入量，以免造成水、钠潴留，增加肾脏及心脏负担，影响高血压的治疗等。每日钠盐的摄入要控制在3克以下。忌食酱菜、咸菜、咸蛋等品。
4.忌含嘌呤高的食物如菠菜、芹菜、萝卜等。
5.忌浓烈的调味品如胡椒、芥末、辣椒等。
6.忌高钾食物患儿在少尿期或血钾增高时，要忌食榨菜、蘑菇、紫菜、苋菜、荸荠、香椿、橘子等及其制品。浓茶、咖啡也不宜饮用。对于蔬菜、肉类食物可弃去汤汁不用，以减少钾的含量。
7.忌食禽蛋及豆类食物各种禽蛋、豆类、花生等食物含蛋白质多，在急性肾炎的急性期及氮质血症时要忌之。
慢性肾炎
慢性肾炎系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查，这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助故仍保留慢性肾小球肾炎一节。
慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病但多数患者病因不明与链球菌感染并无明确关系据统计仅15%～20%从急性肾小球肾炎转变而至但由于急性肾小球肾炎亚临床型不易被诊断故实际上百分比可能要高些此外大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史故目前较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联它可能是由于各种细菌病毒或原虫等感染通过免疫机制炎症介质因子及非免疫机制等引起本病
慢性肾炎在患儿中较少见，其病因尚不完全明确。由急性肾炎转为慢性肾炎者仅见少数。慢性肾炎的起病多缓慢，早期症状不明显，可见轻度水肿。其病程进展也较缓慢，病情多反复发作，症状时轻时重。多因上呼吸道感染，肠炎等可使病情加重或呈急性发作，表现为水肿、氮质血症、酸中毒、电解质紊乱、高血压，甚至可见高血压脑病，心力衰竭等。如迁延至晚期，可出现肾功能衰竭而危及患儿生命。因此，当诊断为慢性肾炎时一定要积极进行治疗，预防感染，防止病情恶化。
