第七章 保护好自己的肝 (1)
人体最大的内脏器官——肝
肝位于腹腔顶部右上方，呈楔形，分为两叶，左叶小于右叶，并且部分将胃遮住。肝由数十万个典型六角形小叶组成，小叶由数十亿个肝细胞组成。细小的胆管在肝内连成网。因为肝与胆联系密切，故有“肝胆相照”一说。
肝脏有500多种功能，能储存各种维生素，制造糖原，稳定血糖浓度，分解毒素。肝脏可以制造酶，处理已经消化的脂肪和蛋白质，制造胆汁和胆固醇，而且是身体的重要热源，可以消除细菌和无用的血细胞。肝脏不断地经由血管输出经过处理的新鲜血液，并由胆道系统将胆汁送到十二指肠，以消化脂类食物。
肝的最主要功能之一是解毒。肝脏解毒的方式通常是将有害物质与肝内物质相结合，使其溶于水，再通过尿液或粪便排出。当有毒物质通过肝脏时，不超过10秒，这些有毒物质就被“解除武装”，失去原有的威胁。
肝脏也会因为饮食不当发生疾病，如脂肪肝、肝炎、肝硬化等，而影响全身的健康。
肝需要饮食调养
肝是人体内最大的“化工厂”、“清洁器”，养肝护肝必须从日常生活做起，应该从包括饮食、运动、起居、卫生、情绪等多方面注意，清洁工厂，保护机器，使“工厂”和“机器”正常生产和运转。饮食调养要注意以下几点。
养成良好的饮食习惯，营养均衡
不少人工作繁忙，饮食没有规律，这样会破坏肝脏的代谢和胆汁分泌功能，同样会发生营养失衡性脂肪肝。而一些盲目追求形体美的女性，长时间的饥饿，致使发生神经性厌食、肠道病变，大量脂肪酸进入肝脏，使肝内脂肪蓄积而造成营养不良性脂肪肝。因此，人应该格外注意饮食有常，营养均衡，切忌暴饮暴食。平常用餐可以多吃各种蔬菜、豆制品、水果等，每天喝1杯牛奶，进食1个鸡蛋，2两精瘦肉（如鸡肉、牛肉、猪肉、鱼肉等），这样对于保肝养肝大有好处。
在饮食保养方面，宜多吃一些温补阳气的食物，葱、蒜、韭菜是益肝养阳的佳品，菠菜疏肝养血，宜常吃。大枣性平味甘，养肝健脾，春天可常吃多吃。还要注意补充微量元素硒，如海鱼、海虾、牛肉、鹌鹑蛋、芝麻、杏仁、枸杞子、豇豆、黄花菜等，以提高人体的免疫力，有利于保健养生。
不要过量饮酒
酒精主要含有乙醇，有刺激性，伤害肝细胞，可使人的肝细胞发生变性和坏死。一次大量饮酒，还可以导致酒精性脂肪肝，甚至酒精性肝硬化。研究表明，1个人如果每日饮白酒3两以上，一年内可能发生酒精性脂肪肝，连喝16年，就可演变为肝硬化。40克酒精约相当于白兰地100毫升、威士忌120毫升、绍兴黄酒250毫升、啤酒1
000毫升。如果每周有3至5天饮酒超过40克酒精，持续喝上5年，酒精肝、肝硬化就会不请而至。所以，无论是聚会、应酬，亦或是个人喝闷酒，一定要注意40克这个极限，不可多喝酒。
注意饮食卫生，杜绝消化道传染病发生
不洁饮食，尤其是熟肉制品、生猛海鲜，容易含有各种肝炎病毒，一旦食入，有可能导致急性肝炎发生。因此，一定要注意饮食卫生，拒绝不洁食物，不到卫生条件差的餐馆进餐，饭前便后要洗手，不吃霉变食物，以减轻肝脏的负担，减少肝病的发生。
慎用各种药物和保健营养品
不论是中药或是西药，都有一定的毒副作用或不良反应，用药一定要在正规医院的医生指导下进行。如消炎药（红霉素、四环素等）、解热镇痛药（阿司匹林、扑热息痛等）、抗结核药（异烟肼等）、降糖药（优降糖等）、抗风湿药物、抗肿瘤药物、激素类药物等的使用都必须格外谨慎。
养肝保肝重要法则
《黄帝内经》中对养肝保肝有这样的记载：“起居有常，饮食有节，不妄作劳”。这是人类保肝最重要的法则。
起居有常
日常生活起居要有规律，每天保证足够的休息和睡眠时间，按时睡觉、起床和午休，定时吃饭和运动，是肝脏工作、休息正常化的最重要的保健基础。实践证明，不注意休息是肝炎转为慢性的最常见原因。休息是指卧床休息。中医认为“人动则血归于诸经，人卧则血归于肝脏”，肝脏供血充足则可有利于肝细胞的恢复，便于工作时精力充沛，还会增加肝脏免疫力。
饮食有节
不能暴饮暴食，并注意食物禁忌，如不能饮酒，少食油腻辛辣刺激性强的食物，如肥肉、猪油、辣椒、油炸等上火食物。要做到不偏食，注意五谷为养、五果为助、五荤为充，合理均衡地搭配饮食。而且要注意不可吃得过饱，过饱会增加肝脏负担。以每日进食3～4次为宜，每次吃七八成饱为好，做到营养足够，肝的负担也不大。
不妄作劳
随着人们年龄的增长，肝的重量逐渐减轻，肝细胞的数目逐渐减少，肝的储备、再生、解毒能力下降，若过度劳累或精神紧张，肝很容易受到损害。所以，工作、学习、劳动不能过于劳累，要劳逸结合，不要经常加班加点和熬夜，节制性生活。
注意运动锻炼
风和日丽之时，树林、河水边的空气中负氧离子较多，对人体很有利，人们应尽量多到这些地方去活动，做做体操、打打太极拳，散步也可以。要坚持锻炼，参加适量的体力劳动，以舒展筋骨，畅通气血，增强免疫力与抗病能力。千万不能贪睡，因为中医认为“久卧伤气”，久睡会造成新陈代谢迟缓，气血循环不畅，筋骨僵硬，脂肪积聚，吸收与运载氧的功能下降，毒素不能及时排出体外，导致体质虚弱，疾病滋生。所以要多出去活动活动。
注意精神调摄
肝主生发阳气，喜条达疏泄，恶抑郁。要想肝气通畅，首先必须注意精神调养，加强心理卫生。如果长期过度的日夜忧愁不断则会影响肝脏的疏泄功能，进而影响其他脏腑的生理功能。所以，应重视精神调摄、心情舒畅，切忌愤然恼怒。按照中医理论，怒伤肝，养肝必须戒怒。
日常养肝6点提醒
养肝保肝，除注意以上饮食、运动和起居外，这里还提醒在日常生活中注意的6个方面。
不要吃太多糖以防患脂肪肝。吃糖过多会损害人体的肝脏，并引发肝病。试验发现，喝糖水的老鼠食量减少，但它们摄入的总热量更高，体重增加更多。还发现，脂肪肝症状在喝糖水的一组老鼠中更为常见，特别是摄入果糖的老鼠。为防脂肪肝的发生，要忌多吃糖。
酒后吃碗热汤面可保肝。酒后及时补充足量的糖类，以减少酒精性脂肪肝的发生。在各种糖类当中，热汤面的功效最大，它好消化，能立刻中和酒精，从而抵制酒精对肝脏的损害。另外，对于迫不得已需要应酬的人来说，选择晚上饮酒要好于中午饮酒，因为人体肝脏中乙醇脱氢酶的活性是有时间规律的，中午的活性很低，中午喝酒过后，很容易醉酒，晚上乙醇脱氢酶的活动升高，酒中乙醇容易被代谢掉，因此，晚上饮酒更有助于酒后身体的恢复。
吃荤之后别立即喝茶。茶叶中含量有大量鞣酸能与蛋白质结合形成收敛性的鞣酸蛋白，这种蛋白质能使肠道蠕动减慢，容易便秘，增加了物质对肝脏的毒害作用，从而引起脂肪肝。
别饿着自己的肚子。饥饿能引起肝脏的严重疾病。营养不良的人，身体里的蛋白质常处于“赤字”状态，由于身体仍需消耗，那就只得动用肝脏里有限的蛋白质了。而足够数量的蛋白质，是使肝脏功能正常的重要因素之一。所以平时应注意在饮食中补充蛋、奶、豆制品等食品，千万不可饿着自己，女性节食减肥者要小心伤肝。
春季养肝别错过。按中医“四季侧重”的养生原则，春季应以养肝为先。春季养肝要多吃以下食物，如糯米、黑米、高粱、大枣、桂圆、核桃、栗子，还有牛肉、猪肚等。另外，春天虽然天气逐渐转暖，但是仍然有冬天的余寒，所以，还应适当吃一些温补阳气的食物，如韭菜、大蒜、洋葱、生姜、大葱等。菠菜为春天的应时蔬菜，具有滋阴润燥、疏肝养血等作用，对肝气不疏并发胃病的辅助治疗常有良效。
睡觉前别吃得太多。人到了夜间睡觉时，肝的活动减弱了，所以临睡前吃得多，对肝脏消化不利，易伤肝。
引起脂肪肝、肝硬化的原因
脂肪肝是一个全球性常见的临床现象。一般来说，经济发达、生活改善、过多高脂饮食和高龄人口比率增高，脂肪肝的发病率也会随之增加。据估计，现在约有25%的成年人可能发生脂肪肝。
肝脏是脂肪代谢的重要器官，有合成、利用和转运脂肪的功能。当脂肪来源过多，合成增加而利用和释放减少时，即可导致脂肪肝。脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重3%～4%，如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝，严重者脂肪量可达40%～50%，脂肪肝的脂类主要是三酰甘油。长期脂肪肝，也是肝硬化的病因。
引起脂肪肝的原因：
过量饮酒
长期大量饮酒或酗酒是导致酒精性脂肪肝的主要因素。一些病人虽然了解饮酒的危害，但常常是明知故犯，“宁伤身体，不伤感情”，喝酒时从斯文慢语喝到豪言壮语，从豪言壮语喝到胡言乱语，再从胡言乱语一直喝到默默无语，久而久之，肝脏成了最大的受害者，最后导致酒精性脂肪肝的发生。
肥胖症
这里所指的肥胖主要是由于营养过剩引起的肥胖症。据报道80%的肥胖者都有不同程度的脂肪肝。近年来，肥胖引起的非酒精性脂肪肝在我国较为常见。肥胖不仅可以引起脂肪肝，还能引起其他的心血管疾病，如高血压、冠心病和高脂血症等，所以肥胖的危害极大。国内调查发现，重度肥胖儿脂肪肝发病率高达80%，这也是引起脂肪肝发病率年轻化的主要原因。
营养过剩
营养过剩还是导致非酒精性疾病的主要原因，如长期吃荤菜、甜食、肥肉、油腻食品、动物内脏等，而蔬菜、水果、纤维食品等很少吃，使摄入脂肪的量大大超过了人体能够承受吸收和消化的能力，进的多，出的少，使脂肪在肝内大量堆积，造成脂肪肝。
各种疾病
糖尿病、脂肪肝与人体脂肪代谢有关。糖尿病是代谢性疾病，患者代谢不畅，造成脂肪肝发生。高血脂是指血中胆固醇、三酰甘油含量过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，当血液中脂类过多超过了肝脏所能处理的限度，便会造成脂肪在肝脏内堆积，引起脂肪肝。
不良的生活习惯
如暴饮暴食、长期静坐、平时不注意锻炼身体、活动太少、晚餐吃得太多，特别是晚餐以高脂肪、高蛋白为主的饮食危险性更大，部分病人有睡前加餐或者吃夜宵的习惯，进一步加重了肝脏的负担。如果一个人同时有上述一项或几项不良生活习惯，那么得脂肪肝的机会就会大大增加。
脂肪肝、肝硬化的饮食调养
营养治疗的目的在于阻止肝细胞坏死，促进肝细胞再生，帮助恢复肝功能。
高蛋白低脂肪饮食
蛋白质是肝脏组织细胞修复、再生最重要的原料。因此，蛋白质的摄入一定要充足，按每日每千克体重1.5～2.0克供给，1日蛋白质总量为100～120克。注意给予优质蛋白质丰富的食物，如牛奶、酸奶、鸡蛋、鱼、虾、瘦肉等。
适量脂肪
当肝硬化患者发生肝功能减退时，胆汁的合成与分泌减少，使脂肪代谢受到影响。每日供给脂肪量50克左右为宜，不超过60克。脂肪吃得过多容易在肝细胞内沉积，造成肝细胞损伤。若为胆汁性肝硬化则应采用低脂肪、低胆固醇膳食，不可吃油腻食物，限制胆固醇、饱和脂肪、糖类及酒精的摄入及不易消化的脂肪食品，如全奶、奶油、人造奶油以及植物油。脂肪肝患者还应控制饮食，不可食量太多。
