降血脂类药物一般需要长期服用，甚至需终身服用。为了减少药物副作用对人体的伤害，除了要定期监测不良反应外，还要定期进行复查。
（1）服药后1~3个月复查血脂、肝及肾功能，并定期复查肌酸激酶及血尿酸水平。
（2）常年服药者，每3~6个月复查一次。
复查的好处在于，可以及时调整药物剂量或更换药物。例如，出现药物性肝功能损害后，如果转氨酶升高至3倍左右，就应当立刻停止服药。待肝功能恢复正常后，改服对肝功能损害较小的药物。再如，转氨酶略升高者，可适当减服降脂药；若转氨酶升高明显，但低于正常值的1/3，可服用一些保护肝脏的药物，并且适当休息。经过这一系列调整，不良反应很快就会消失或得到明显改善，不会影响降脂药物的疗效。
不要过量服用钙片
据医学研究发现，补钙能够有效地抑制脂肪吸收，增加高密度脂蛋白与低密度脂蛋白的比值，从而降低血压、保护心血管。但是，过量补钙在一定程度上会增加高脂血症等心血管疾病患者猝死的几率，这在老年患者中特别常见。
最新研究表明，被调查的一千多名健康老年人中有一半人每日补钙1克，剩下的一半服用安慰剂。5年后研究结果显示，补钙组与对照组发生心肌梗死的次数分别为45次和19次；总体心血管事件（心肌梗死、中风和猝死）对比为101次和54次，差异非常大。并且，美国每年有二十多万人发生致命性心脏病，大多都是在心脏缺血时，大量钙离子涌入心肌细胞，发生钙沉积导致猝死。
很多专家指出，钙是人体的常量元素之一，可维持神经、心脏的正常活动。但不论是低钙还是高钙，一旦过量摄入，都会对人体产生不利影响。当人体细胞内钙浓度过高时，体内的磷酯酶A2就会被激活，导致细胞破裂死亡。钙代谢失调还会导致血管平滑肌细胞中的钙含量增高，导致血管张力增加引起痉挛，血流减少甚至停止。专家推荐居民每日钙摄入量大约为1000毫克，并且用食物代替药物补钙。
正确选择中草药
1红花
功效：含有亚油酸、油酸、亚麻酸等多种不饱和脂肪酸，能明显降低血清总胆固醇和甘油三酯水平。
用量：3~10克。养血和血宜少用，活血祛瘀宜多用。
其他：连续服用效果较好，一旦停药血脂会有所回升。
2茺蔚子
功效：含有丰富的油酸、亚麻酸等不饱和脂肪酸，可明显降低甘油三酯水平，适合各型老年高脂血症患者。
用量：6~9克。或入丸、散；或捣绞取汁。
其他：孕妇及非血滞、血热者勿用；不良反应小。
3虎杖
功效：含有的大黄素可抑制外源性胆固醇过多进入人体，有明显降低胆固醇、甘油三酯作用。
用量：9~15克。
其他：孕妇禁用。
4首乌
功效：首乌中含有大黄酚、大黄素、大黄酸，能抑制肠道对胆固醇的吸收，加速胆固醇分解、排泄，进而达到降低血脂、抗动脉硬化的作用。特别适合老年高脂血症兼肝、肾虚且大便偏干者。
用量：10～15克。
其他：停药后血脂会升高，在收到疗效后应坚持服药。
5泽泻
功效：降低血清总胆固醇及甘油三酯含量，减缓动脉粥样硬化形成，并保护肝脏。
用量：6~12克。
其他：服用不当，容易造成肝、肾肿胀以及其他中毒症状。
6决明子
功效：富含大黄酚、大黄素等，可抑制肠道对胆固醇的吸收、胆固醇升高以及动脉粥样硬化形成。
用量：9～15克。
其他：脾胃虚寒、脾虚泄泻及低血压者不宜服用。长期服用可能会引起肠道病变。
7茵陈
功效：含有的香豆素类物质有降脂活性，能明显降低动物血清胆固醇，使主动脉硬化得到缓解与控制。
用量：6～15克。
其他：茵陈用量过大可引起头晕、恶心、腹泻、上腹部不适、急性肝胆损伤、心律不齐等，但按量服用一般不会造成损害。
8没药
功效：明显降低胆固醇，防止动脉粥样斑块形成，适合老年高胆固醇血症并发冠心病、心绞痛患者。
用量：3~9克。
其他：对甘油三酯的疗效还不能肯定，增加高密度脂蛋白胆固醇水平效果不明显。孕妇禁用。
9女贞子
功效：降低血清胆甾醇及甘油三酯含量，并使主动脉脂质斑块及冠状动脉粥样斑块形成消减，降低动脉粥样硬化的发生率。
用量：10~15克。
其他：女贞子寒滑，脾胃虚寒泄泻及阳虚者不宜服用。
10大黄
功效：明显降低胆固醇，对甘油三酯有一定的作用，适合偏实证及大便干燥者。
用量：切片3~12克，研末0.5~2克。
其他：血虚气弱，脾胃虚寒，无实热、积滞、瘀结，以及胎前、产后、哺乳期、经期，均应慎服。大黄含有黄色素，会引起小便及汗液变色。
11蒲黄
功效：抑制肠道吸收外源性胆固醇，对降低胆固醇有明显效果，老年高脂血症、偏实证及并发冠心病或肥胖者均适合服用蒲黄。
用量：5～9克。
其他：孕妇慎用。
不要用保健品代替正规药品
有些高脂血症患者担心药品可能引发不良反应，轻信保健品广告所说的“没有副作用，而且能治病”的言论，以保健品代替药品治疗疾病，认为保健品能够降血脂，清除体内的自由基，对高血脂、动脉粥样硬化等心血管疾病有很好的疗效，就擅自做主改用保健品来治疗疾病。这一做法对调节血脂有害无益。
1保健品仅有保健和辅助治疗作用
保健品没有明确的治疗疾病的作用，根本不对疾病具有治疗效果。而正规药品的生产能力和技术条件，都经过国家有关部门严格审查，并通过药理、病理和病毒的严格检查及多年的临床观察，经有关部门鉴定批准后，才投入市场的，是经过科学的临床试验和论证的，并对某种疾病具有明确治疗效果的物品。而保健品勿须经过医院临床实验便可投入市场，其被夸大的治疗效果无从谈起。
2保健品效果因人而异
保健品由于配方、剂量、原料产地、工艺剂型等不同，可能对人体的健康产生不同的影响和作用，而且因为人们年龄、性别、职业、身体状况、生活区域、生活环境、生活方式不同而起的保健作用也不同。如某种保健品保健功能对个患者具有保健效果，但不能保证对其他患者就有保健效果。如体态肥胖的患者，服用参类保健品就可能出现胸闷、头胀、心烦意乱或血压升高。
3保健品服用过量有副作用
保健品成分复杂，过多服用会使人体过量摄入某种元素，从而引起不适甚至病变。如高脂血症合并冠心病患者过量服用鱼肝油会导致中毒。鱼肝油的主要成分维生素有助于钙的吸收，而过量地服用鱼肝油可能导致人体血钙的过量，引发病变。因此服用保健品时应适量。
由此可见，高脂血症患者不可以保健品代替正规药品。应认识到保健品只是具有特定保健功能、适用于特定人群、具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的的食品。而且服用时要按推荐剂量服用，不要超剂量服用。
近年来，中医对高脂血症的研究不断进展，降脂效果好、不良反应小的降脂中成药也相继问世，下面就介绍几种常见的中成药。
1丹田降脂丸
主要成分：丹参、田七、人参、当归、川芎、泽泻、首乌等。
功能主治：降低血清脂质，改善微循环。用于治疗高脂血症。
用法：口服，一次1~2克（约5~10丸），一日2次。
2心脑清软胶囊
主要成分：制红花油、冰片、维生素E等。
功能主治：高血脂、冠心病、脑血栓等顽固性心脑血管疾病。
用法：口服，一次2粒（偏瘫患者一次3粒），一日3次，饭后服用；或遵医嘱。
3绞股蓝总甙片
主要成分：绞股蓝总甙。
功能主治：适用于高脂血症，症见心悸气短，胸闷肢麻，眩晕头痛，健忘耳鸣，自汗乏力，脘腹胀满等，或心脾气虚，痰阻血瘀者。
用法：口服，一次2~3片，一日3次。
4山楂精降脂片
主要成分：山楂提取物。
功能主治：高脂血症。
用法：口服，一次1~2片，一日3次，每疗程30天。
5首乌延寿丹
主要成分：制首乌、菟丝子、杜仲、牛膝、女贞子、金银花、生地黄、桑叶、桑葚、金樱子、旱莲草、黑芝麻等。
功能主治：肝肾两虚、年迈体弱、须发早脱的高脂血症患者服用。
用法：口服，一次1丸，一日3次。
6复方何首乌片
主要成分：何首乌、桑寄生、黄精等。
功能主治：女性及老年虚证高脂血症。
用法：口服，一次半片，一日2次。
7降脂宁颗粒
主要成分：山楂、制何首乌、决明子、荷叶等。
功能主治：降血脂，软化血管。用于增强冠状动脉血液循环，抗心律不齐及高脂血症。
用法：口服，一次10克，一日3次。
目前，在临床上常用的调脂药药物有许多，归纳起来大体上可分为五大类。根据《中国成人血脂异常防治指南》提供的内容，这五类调脂药具有以下功能特点。
1他汀类
特点：他汀类（Statins）也称3羟基3甲基戊二酰辅酶A（3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzymeA、HMG-CoA）还原酶抑制剂，具有竞争性抑制细胞内胆固醇合成早期过程中限速酶的活性，继而上调细胞表面LDL受体，加速血浆LDL的分解代谢，此外还可抑制VLDL的合成。因此他汀类药物能显着降低TC、LDL-C和apoB，降低**水平和轻度升高HDL-C。此外，他汀类药物还可能具有抗炎、保护血管内皮功能等作用，这些作用可能与冠心病事件减少有关。近二十年来临床研究显示他汀类药物是当前防治高胆固醇血症和动脉粥样硬化性疾病非常重要的药物。
据临床观察他汀类药物的降脂疗效，其中LDL-C降低18%~55%，HDL-C升高5%~15%，**降低7%~30%。应当注意的是，他汀类药物降脂的量效关系不是呈直线关系，剂量加倍时，**降5%，LDL-C多降7%。
现有5种他汀类药物可供临床选用：①洛伐他汀，常用药物有美降之、罗华宁、洛特、洛之特等，血脂康的主要成分也是洛伐他汀；②辛伐他汀，常用药物为舒降之、理舒达、京必舒新、泽之浩、苏之、辛可等；③普伐他汀，常用药有普拉固、美百乐镇；④氟伐他汀，常用药有来适可；⑤阿托伐他汀，常用药为立普妥、阿乐。已完成临床试验的有瑞舒伐他汀、匹他伐他汀。
不同他汀类药物评价
他汀类药物脂质脂蛋白的改变水平阿托伐他汀辛伐他汀洛伐他汀普伐他汀氟伐他汀TCHDL-CLDL-CTG
10202040-22%4%~8%-27%-10%~-15%
1020404080-27%4%~8%-34%-10%~-20%
204080-32%4%~8%-41%-15%~-25
4080-37%4%~8%-48%-20%~-30%
80-42%4%~8%-55%-25%~-35%
药物剂量（mg/d）LDL-C降低（%）
瑞舒伐他汀5~1039~45
阿托伐他汀10+39
洛伐他汀4031
普伐他汀4034
辛伐他汀20~4035~41
氟伐他汀40~8025~35
他汀类降脂标准剂量比较
