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第22章 科学运动,牢牢划定血糖范围(2)

注射胰岛素的患者进行30分钟的锻炼后,应及时补充一定数量(10~15克)的含糖类食物,以免由于运动引起血糖过低。运动中一旦出现视物模糊、意识不清、头晕、大量出汗、心跳急剧加快、面色苍白等情况,很可能是发生了低血糖,此时应立即停止运动,马上吃一些含糖的食品,如已神志恍惚,应立即协助喝糖水,并送医院治疗。

2补充水

运动过程会丢失很多水分,尤其对于糖尿病来说,更容易在运动过程中出现口渴缺水,严重的甚至脱水,所以糖尿病患者在运动全程都要注意补水。补水的原则是多次少量,每15分钟至20分钟补一次水,每次约150~200毫升。

运动,可以从生活点滴做起当医生建议患者开始运动疗法时,可能有些患者会说:“我也想锻炼啊,可是工作忙,没时间啊。”

其实,有时候锻炼身体不一定非得每天抽出几个小时来全身心投入地去做。

运动可以从生活点滴做起。

比如上下班糖尿病患者可以选择步行。碰到较远路程时可以先走10~20分钟,让全身得到锻炼和放松,长期坚持一定会有好的效果。还有晚上吃完饭了出去散步,逛下超市,上下楼梯。看电视的时候站在屋子中央,边看电视边扭扭腰,伸伸胳膊伸伸腿,甚至练练哑铃,做做压腿等。

平时在家里,糖尿病患者还可选择以下几种简单易行的“居家运动”:

(1)坐椅运动。屈肘,两手叉腰,背部挺直,椅上坐、立反复进行,时间以自己体力而定。

(2)抗衡运动。双手支撑在墙壁上,双脚并立使上体前倾,以增加肌肉张力,每次支撑15秒左右,做3~5次。

(3)床上运动。平躺床上,将脚抬高(可用棉被或枕头将脚部垫高),等脚发麻时再慢慢坐起来,如此反复。

以上三种运动形式,每次可任选其一,也可交替进行。

总之,糖尿病患者要养成“多动”的习惯,生活中时时都能运动。

如何知道运动疗法是不是有效

运动疗法的效果因人而异,有的人很快就能看到效果,有的人坚持很久取得的效果甚微。总体而言,有些效果会早期呈现,有些效果会在慢慢地显现。具体要知道运动疗法的效果要通过自我感觉和专业评估。

1自我感觉

坚持一段时间运动疗法后,患者再进行同等强度的锻炼,不会感到上气不接下气,会感觉呼吸顺畅,轻松愉悦;运动后的疲乏感很快消失,肌肉持续酸痛的现象不再出现;改善睡眠和便秘;精神饱满。

这些都是运动疗法起到的效果。

2专业评估

(1)体重:长期运动的患者可能会发现体重正逐渐向标准体重靠近。

(2)脉搏:坚持运动一段时间后,运动结束数脉搏的时候会发现,进行同样强度的运动后,自己的脉搏有变慢的趋势,这是运动疗法给患者带来的“摸得到”的效果。

(3)血糖:患者可以在坚持运动疗法一段时间后测定糖化血红蛋白或糖化血清蛋白,根据它们的变化,可以明确的知道近期血糖的整体变化趋势。

消瘦患者运动能增肥吗

谁都知道运动的好处很多:增强体质、减少疾病。对于消瘦型的糖尿病患者,在有足够的能量的营养以及血糖控制较好的情况下,适量的运动可增加肌肉组织的重量,也可使体重逐渐上升,甚至达到正常范围。只是,对于消瘦型糖尿病患者有些运动并不适宜,比如一些激烈或耐力性项目的运动,如长跑、踢足球、打篮球等,消瘦型糖尿病患者就需避免进行,因为这些运动消耗能量较多,不利于肌肉的增长,而且会越练越瘦。

消瘦型糖尿病患者应该选择一些以中等运动量(每分钟心率在130至160次之间)的有氧锻炼为宜,器械重量以中等负荷(最大肌力的50%至80%)为佳,如散步、慢跑、哑铃、打太极拳等。

另外,散步健身是所有患者都适合的运动。散步能促使肌糖原和血液中葡萄糖的利用,有利于血糖的稳定。

总之,消瘦者糖尿病患者要使体型由瘦变壮,不是一两天、一两个月的事,一定不要想着去做强度大的运动,也不要因为效果不明显而丧失信心,而应该坚持,坚持,再坚持。只要以积极的态度进行科学的、有计划的、坚持不懈的运动,才能得到最佳效果。

有助于改善病情的运动

游泳

游泳适于大多数糖尿病患者,一般认为2型糖尿病肥胖者和血糖在11.1~116.7毫摩/升(200~300毫克/分升)以下者,以及1型糖尿病稳定期患者均适宜。如有可能,糖尿病患者可以一星期游泳两次。最初,限定在水中大约20分钟,逐渐增加至1小时,并增加进游泳池的次数。

1糖尿病患者游泳的好处(1)减轻体重。

人体游泳时,水中的阻力是空气中的12倍,克服这些阻力,就要靠消耗较大的能量来完成,也就意味着消耗更多的热量。因此有助于糖尿病患者消耗多余的能量,利于减重。

(2)提高机体免疫力。

游泳是一项全身运动,可促进全身血液循环,提高对营养物质的消化和吸收能力,从而增强体质,增强机体免疫力。

(3)提高身体柔韧性。

游泳是增加身体柔韧性的锻炼,身体的各个关节都可以在更大的空间自如地活动。对于那些膝、足、踝关节或脊背有问题的患者,游泳是一项理想的运动,也应该是最好的运动方式。

2糖尿病患者游泳注意事项

(1)如果有心脏病、高血压、肺病、糖尿病史或有其他较严重伤残,是否可以游泳应征求医生的意见。

(2)脚出现皮肤损伤、溃烂的患者,则不宜游泳,以免造成感染。

(3)游泳的时间最好在餐后半小时或1小时,不可空腹及睡前游泳。

(4)随身携带糖尿病卡及糖块、饼干等,以备发生低血糖时能马上得到救治。

(5)游泳时以不觉吃力,游后心率约为(170-年龄)次/分为宜,或稍觉疲劳,休息后即可恢复为度。

步行

对于糖尿病患者,尤其是老年糖尿病患者最适合的运动疗法莫过于步行。英国的科学家发现,仅仅是通过每天多步行45分钟,糖尿病患者的状况就可以得到一定的控制。还有研究发现,步行会提高机体储存糖、燃烧脂肪的能力,这种效应在几星期后会改善糖尿病患者的症状。最主要的是,步行是一项非常简单且容易坚持的运动。糖尿病患者可以每天步行35~45分钟。虽然步行是非常简单的运动,但也要讲究技巧。

(1)步行最佳时间:下午三点到晚上九点最佳步行时间是下午三点到晚上九点,早晨起来的时间也可以,但是早晨起来有这几种人是很危险的,血脂过高、血糖过高、糖尿病、高血压,这几种人早晨起来不宜做有氧运动。另外,晚饭后步行要缓慢而轻松,或者休息1小时再运动。刚进食后,血液主要分配在消化系统帮助消化,若立即进行运动,会使消化系统血液流往肢体,不利于食物消化与营养吸收,更不利于身体健康。

(2)坚持三个定量:定时、定量、定强度如果患有糖尿病、高血压、高血脂,或有过心脏病史,要想改善血液,最好的方法就是坚持步行。步行一定要记住三个定量,即定时、定量、定强度。糖尿病患者可以在每天下午三点到晚九点间选个固定的时间,每天在这个时间走三千米或者八千米,今天走这个速度,明天也走这个速度,每天坚持把这种方式完成。人体有一种记忆功能,也就是说只要您每天定时、定量、定强度的运动,记忆功能会规律地调整血管、血液,对心脏以及整个血液品质的改善效果非常好。如果今天中午走,明天下午走,后天晚上走,“记忆”紊乱,效果就不好。

另外,除了简单的步行,下面还有几种步行方法适合糖尿病患者。

1高抬腿走

糖尿病患者大多数是老年人,而老年人髂腰肌的力量不足,假如绊一下爬起来都很困难。而锻炼髂腰肌最好的方法就是高抬腿走。而且高抬腿走还能运动肌肉,增加肌肉对葡萄糖的利用,是非常适合糖尿病患者做的运动。

糖尿病患者最好每天坚持高抬腿走(大腿屈膝高抬)一百步,以提高髂腰肌的力量,提高腿部、腹部肌肉的运动能力。另外,要较好地完成高抬腿动作,应注意抬腿用力时要收腹。抬腿高度最好做到大腿与腹部的夹角在90°左右,能力强的角度越小越好。

根据自身的能力膝盖部可弯、可直,上身保持直立。

2健步走

健步走的速度和运动量界于散步和竞走之间。

它的主要特点是:不易发生运动伤害;不受年龄、时间和场地的限制;运动装备简单,只需一双舒适合脚的运动鞋;随时随地可以进行锻炼。

糖尿病患者非常适合健步走,它可以提高肺活量,降低心血管疾病和心脏突发事件的危险性,即使发生心脏突发事件也可降低其严重性。在良好自然环境中结伴健步走,不仅锻炼了身体,提高抗病能力,加快病后康复速度,还能欣赏自然美景,促进人际交流,减小精神压力,改善睡眠质量,陶冶身心。

健步走的方法:健步走是在自然行走的基础上,躯干伸直,收腹、挺胸、抬头,随走步速度的加快而肘关节自然弯曲,以肩关节为轴自然前后摆臂,同时腿朝前迈,脚跟先着地,过渡到前脚掌,然后推离地面。

健步走时,上下肢应协调运动,并配合深而均匀的呼吸。糖尿病健步走时速度保持在自己能承受的范围内,不宜太快,也不宜太慢,可以先慢后快,到快结束时又慢慢放慢即可。

3“弹”着走

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