登陆注册
7328700000011

第11章 男性生殖器官

男性生殖器官分为内生殖器和外生殖器。外生殖器包括阴囊和阴茎,内生殖器包括生殖腺、输精管道和附腺体。生殖腺为睾丸,输精管道包括附睾、输精管、尿道;附腺体包括精囊、前列腺、尿道球腺、尿道旁腺等。

男性的生殖功能是在中枢神经系统、下丘脑—垂体—睾丸性腺轴等内分泌腺调节控制下,通过精子的产生、成熟、运输和获能等一系列生理活动来完成的。

§§§第1节男性外生殖器官

男性外生殖器官包括阴囊和阴茎两个部分。

一、阴囊

阴囊为一皮肤囊袋,位于阴茎根和会阴区之间,由皮肤、肌肉、弹性纤维和结缔组织构成的薄囊。其组织层次与腹前壁各层一致,由外向内顺序为皮肤、肉膜、会阴浅筋膜、精索外筋膜(即提睾肌筋膜)、提睾肌、精索内筋膜及睾丸固有鞘膜等七层。阴囊皮肤薄而柔软,是腹壁的延伸部分,色素较深,富有汗腺、皮脂腺及少量阴毛。肉膜主要由弹力纤维组织、平滑肌纤维及致密结缔组织组成,缺乏脂肪组织而与皮肤紧密结合,肉膜具有较大伸缩性,能在不同温度的情况下随意舒张或收缩,以调节睾丸的温度。

阴囊中线上纵行的中缝,称为阴囊缝。其间由阴囊肉膜分出一片状膈,称阴囊中膈。阴囊中膈将阴囊分为左右两部分,内有睾丸、附睾及精索。阴囊内温度低于体温3℃以上。阴囊的血液供应很丰富。阴囊的淋巴液主要回流至腹股沟淋巴结。睾丸温度和体温之间的温度差是保证精子发生的重要条件之一。

二、阴茎

阴茎来源于胚胎体表腹侧正中的生殖隆起,这个隆起发育成生殖结节,最后发育成阴茎。阴茎由二条阴茎海绵体和一条尿道海绵体结合在一起,组成一个圆柱状结构,可分为头、体、脚或根部三个部分。阴茎脚即是阴茎海绵体的脚,阴茎根部是阴茎与机体附着的部分。由阴茎脚尿道球部之部分位于尿生殖膈上,牢固地固定于耻骨支和耻骨联合上。其体部和头部则为阴茎的自由部分,突出于会阴部的体外,可向任何方向活动。阴茎不勃起时呈下垂状态,与阴茎根部几成90°角,其长度为7.25~11.5厘米,其周径在不勃起时为7.5~10.5厘米,勃起时长度可达12~21厘米,周径达8.5~12厘米。在进行性交活动时,阴茎大小与女性获得性快感、性高潮和性满足无明显关系。

阴茎海绵体脚,分别附着于两侧耻骨和坐骨支上,在阴茎体基本部则由筋膜包围在一起,阴茎海绵体的末端呈钝圆状,止于冠状沟处阴茎头部的下方。

尿道海绵体的前端扩大形成龟头,基底部膨大为尿道球。每条海绵体都由一层致密结缔组织构成的白膜所包裹,在两条海绵体的分隔处有小孔,可以交通。阴茎海绵体的基底部分又形成阴茎脚,直达耻骨及坐骨的分支,每条支脚都由坐骨海绵体肌包绕;包绕尿道海绵体周围的为尿道海绵体肌。海绵体内有丰富的海绵窦,海绵窦充血时可使阴茎勃起,由于血管怒张而使阴茎急速增长。中间为尿道,后尿道处有尿道嵴,也称精阜,是射精管开口的地方。如果尿道嵴肥大或异位,都可产生逆行射精。尿道直通膀胱,平时排尿,性交时射出精液,将精子输送入阴道深部,为精子和卵子结合提供方便。

阴茎皮肤与阴茎海绵体之间由筋膜疏松相连,富有伸展性。阴茎皮肤在龟头部折叠成双层,形成阴茎包皮,由阴茎系带连接在尿道外口处。青春期前,男子的阴茎包皮包裹阴茎头,在阴茎发育时包皮退缩,使龟头外露。成年男子包皮仍遮盖龟头的,称为“包皮过长”;若包皮口过小,阴茎头不能外露则称为“包茎”。包皮过长和包茎不仅影响性交时快感的产生,而且容易藏污纳垢,轻则引起炎症,重则诱发阴茎癌。故多主张手术,将多余的包皮切除,便于清洁,并使阴茎得以充分勃起。

§§§第2节男性内生殖器官

一、男性内生殖器官的解剖

男性内生殖器官由睾丸、附睾、输精管、射精管、尿道、精囊腺、前列腺、尿道球腺、尿道前腺组成。

(一)睾丸

睾丸位于阴囊内,呈卵圆形,左侧略大于右侧。睾丸容积约15~25毫升,左右各一,两侧基本对称,质感坚实,表面光滑,具有一定弹性,分别由精索悬吊于阴囊内。最外层最厚的纤维膜由致密的结缔组织构成,称白膜。

白膜在睾丸门增厚,由此伸入实质中形成睾丸纵隔。从睾丸纵隔又分出许多睾丸小隔呈扇形分散到白膜,将睾丸实质分为200多个小叶,每个小叶内含有2~4个曲细精管,曲细精管又合并为精直小管,进入睾丸纵隔内,交织成睾丸网。从睾丸网发出12~15条睾丸输出小管,出睾丸后缘上部进入附睾。

(二)附睾

附睾为半月形小体,附着于睾丸后缘,分头、体、尾3部分。上方膨大而圆钝称附睾头,呈帽状覆盖睾丸上端;中部为附睾体,下端为附睾尾。附睾尾向上尾曲渐细移行于输精管。

附睾头由睾丸网发出10~15条睾丸输出小管弯曲盘绕而成。输出小管内由纤毛向着附睾管方向摆动,有利于精子输出。睾丸输出小管逐步汇合成一条附睾管,附睾管呈卷曲状,全长达4~6米,构成附睾体与尾。附睾尾部血管丰富,有一条平滑肌,其收缩有利于精子的排出。

(三)输精管

输精管是附睾和射精管之间的管道,呈白色,管壁坚韧,长约40厘米,直径约3毫米,分为睾丸段、精索段和盆段。从附睾尾到输精管的上端一段称输精管睾丸端,从睾丸上端到腹股沟腹环的一段是精索段,从腹环到输精管末端的一段称输精管的盆段。其中精索段是构成精索的主要成分。

输精管继附睾尾而起,向上经阴囊根部、腹股沟管而进入盆腔,贴盆腔外侧壁在腹膜外转向下方。伸延到坐骨棘平面再折向内侧。跨过输尿管到达膀胱底处略膨大形成输精管壶腹,其远端与精囊腺的排泄管结合通向射精管。

(四)射精管

射精管是输精管的远端与精囊腺的排泄管结合处,管壁较薄,管腔较细,末端直径仅约0.5毫米。肌肉层为平滑肌,最内层为黏膜。射精管长度约为1.5厘米。射精管由接近前列腺处开始向下进入前列腺的后面,再偏前穿过前列腺的实质,开口于尿道前列腺部后壁的精阜。

(五)精囊腺

精囊腺为输精管末端发出的盲囊,成对梭形体,以倒八字形紧贴膀胱体、腹膜与输精管壶腹的外侧,长约5厘米,宽约1.2厘米。精囊实质为蟠曲的囊状管。管道一端为封闭状,另一端开放与输精管的壶腹联合构成射精管。

(六)前列腺

前列腺呈前后略扁的栗子状,底朝上,尖朝下。其横径约为4厘米,纵径约为3厘米,前后径约为2厘米,重约20克。其性质坚实,位于膀胱和尿生殖膈之间,距肛门缘约4~5厘米。前列腺以其大部分从后方和两侧,而以小部分从前方包围尿道的开始端,此段尿道称尿道前列腺部。尿道穿过前列腺各叶之间,从上向下连接膀胱颈和尿道膜部。前列腺前面由耻骨前列腺韧带和耻骨相连接,后面紧贴直肠前壁之前方,前列腺两侧和提肛肌紧密相接,前列腺以结缔组织和邻近器官相隔,之间形成许多间隙。

前腺腺是有坚韧被膜的肌腺组织,外腺组是真腺组,构成前列腺的主体部分;内腺组即尿道腺组,集中在尿道黏膜及黏膜下层。它是男性生殖器官中最大的附属性腺。前列腺被膜突入腺体形成许多隔,将腺体分隔成5个大叶和许多小叶。

前列腺分为前叶、中叶、后叶和2个侧叶。前叶位于尿道前和两侧叶之间,前叶很小,临床意义不大。中叶恰在输精管进入尿道开口上面尿道后方与精囊之前,当中叶肥大向上发展时,使尿道内口后方膀胱黏膜隆起,易引起排尿困难。后叶则位于射精管开口以下的尿道后壁上,很少肥大。前列腺2个侧叶紧贴尿道侧壁与提肛肌前面内部相接。如前列腺中叶及2侧叶肥大,都可压迫尿道造成尿潴留。

(七)尿道球腺的解剖

尿道球腺为一对豌豆大小的圆形小体,质地坚实,呈黄褐色。位于尿道球部后上方,包埋在尿生殖膈内尿道膜部括约肌肌束中。每个腺体有一根排泄管,开口于尿道海绵体部。其动脉供应来自阴部内动脉,静脉则于动脉平行。淋巴管与尿道膜部淋巴管汇合注入髂内淋巴结。神经由前列腺神经丛的分支支配。

同类推荐
  • 脑卒中防治指南

    脑卒中防治指南

    本书系统地介绍了常见慢性病脑卒中的基本知识、预防知识、治疗知识和护理知识。它打破了传统的教科书的书写模式,将预防与治疗相结合、理论与实践相结合,采用通俗易懂的语言,为广大读者提供了一套全面、系统的学习疾病知识的普及读物。此外,本书对于从事慢性病预防和临床的专业技术人员和管理人员,也将具有较好的参考和指导作用。
  • 走路健身养生妙招

    走路健身养生妙招

    本书简要介绍了人体健康运动基本常识;详细介绍了散步、健身走路、徒步走路的正确方法、注意事项及预防运动损伤和防止意外的措施。
  • 心理医生

    心理医生

    这是一个变革的年代,我们每一个人都已切身感受到社会的急剧变化,随着经济、文化、价值多元化等因素的日新月异,我们面临的心理问题也越来越突出,诸如人际关系障碍、夫妻关系不和、亲子关系紧张、性变态、抑郁、焦虑、嫉妒、自私、自卑、猜疑、易怒等等问题,越来越严酷地摆在我们面前,把我们折磨得痛苦不堪,而这些问题的症结,都与心理异常和人格障碍有关。如果不及早发现和调治这些心理问题,不仅损害自己的生理健康,还会影响个人正常的健康发展,最终给家庭、社会造成不良影响。
  • 我们的器官会说话

    我们的器官会说话

    头会说话?脸会说话?……手会说话?脚会说话?……太不可思议了,我们身体的各个器官都会说话。是的,我们的身体就像一台精密而复杂的机器,时刻不停地运转着,而身体的各个器官就像机器的零件,互相配合,协调运转。这些器官在运行的过程中,会不断地受到磨损,再加上人们生活方式的不科学 以及工作压力太大等都会导致这些器官提前衰老,从而导致身体可能出现这样或那样的问题。不过,当异常出现时,身体上的各个器官就会“警示”我们。可是,我们太忙了,也太懒了,这些小症状根本不能引起我们的注意。我们也不会拿这些小症状当回事儿,甚至自信满满地认为自己年轻,得病那是老头、老太太们的事儿,和自己无关,只要稍加休息。
  • 偷菜不如偷健康:上班族健身小动作

    偷菜不如偷健康:上班族健身小动作

    对健康的追求,是人类唯一没有时间与疆界樊篱的共同理想。人类数千年的努力与奋斗,唯一无法征服和打败的,大概也就是健康了。健康是永恒的话题,追求健康是每个人最基本的权利。30年前,父母担心孩子没饭吃,今天,父母担心孩子不吃饭;30年前,我们吃不上糖,今天,我们开始尿糖!与其说是我们的健康理念与物质生活进步的“剪刀差”,导致我们面临着高血压、高血脂、冠心病、脑血管病、糖尿病、癌症、艾滋病等疾病的挑战,毋宁说是不良生活方式和行为导致我们面临上述疾病的挑战。
热门推荐
  • 枕上千年梦

    枕上千年梦

    八千年的爱,经过了几个世间的轮回。他是玄棂天尊,她是琉倾上仙。他撑着青栀琉璃伞,樱花花瓣飘落身边,勾了勾唇。“暮衿,可还记得我?”不敢爱,不敢忘,不敢念,不敢想。“暮衿,你可还爱我?”他看着白衣胜雪的她。“叹世间无常,此生爱你一人,足矣!”
  • 火影之宇智波冥

    火影之宇智波冥

    现代的一个女生因意外而穿越,意外性,不是事故,不是自杀。那是什么捏???拭目以待吧。。
  • 误打误撞:此女狠嚣张

    误打误撞:此女狠嚣张

    有一头充满活力的女猴子,从小被男生拒绝,她也开始了二逼无比的恋情了,就在自己快要幸福得掉渣的时候,在一个皓月当空的晚上,她就不明不白的丢了她的……不久,一个超级面瘫,超级不高兴的家伙来找她,并扬言要对她负责,很遗憾,对他叫嚣也好,女生团体对他是爱也好,他都没有半点表情,只是可惜你越冷静她越要撩你……嘎嘎,乖乖听话,快到姑奶奶的碗里来。
  • 星际之魔法纵横

    星际之魔法纵横

    所谓魔法,是一种通过精神力去控制宇宙能量的方式。从理论上说,宇宙中的一切都是能量,这也意味着魔法的无限可能性。但就是这种拥有无限可能的职业,却在机甲,战舰等现代兵器的压制下一步步走向衰落,最后被称为最没前途的职业。且看一个堪称最没前途的魔法师,一步步成为这个世界传说的故事。(新书新起点,求推荐,点击,收藏…………)
  • 都市无上仙人

    都市无上仙人

    一次偶然,李旭获得了截教传承,现代都市再现仙人传奇
  • 寒冰烙

    寒冰烙

    10万年前,逆天邪器冰印宝珠失踪。落魄的修真族人,从另一个位面空间,突兀地闯入地球,神秘岛屿现世......男主命悬一线,奇迹生还,走上了修真之路,卷入一场场巨大的风波。无论是复仇大业还是婚姻爱情,他把自己一次又一次地逼上绝境。性格中的亦正亦邪,注定了他不是一个完美的人。千里泣血恩怨情仇深似海万载孤零锻体修真难如天
  • 重生之出租车司机

    重生之出租车司机

    因为前世做了很多善事所以给他一次重生的机会,然后老天让他穿越了,人家穿越不是金戈铁马就是九五之尊,为么他就是为了女人,而且还不是一个女人,俏皮可爱的美女护士,性感热辣的初恋女友,傻里傻气的萝莉邻居,众美女来袭,他可否招架的住……
  • 少年阴阳家

    少年阴阳家

    毕泽天,一个高中生,拥有除妖卫道的能力,平凡地过着日子,终于等来了他的宿命。毕泽天不忍萧水灵惨遭毒手,献身搭救却陷入重重谜团之中......
  • 魔女之蓝娅后人

    魔女之蓝娅后人

    你是怎样来理解魔女的呢?是指那邪恶的女人还是女巫?我想诉说一段关于我所认为的魔女的故事,魔女也有属于自己的信仰,也会想追求自己心中的美好。她们只是群长不大的姑娘而已。
  • 网游之勿念凡尘

    网游之勿念凡尘

    他身家不凡却甘愿低调为人;他是富家公子却单纯如白纸;他是游戏菜鸟却能只身闯荡江湖;单纯如他却赢来美女如云,他是我们当今所有人的梦想,所有人追逐的目标;。。。如今你就是他,他将带着你走向命中的未来