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第13章 更年期女人把好健康关(3)

对痉挛性、阻塞性便秘,应少食香料,避免刺激。女性进入更年期后,由于代谢功能衰退,结肠直肠开始萎缩,肠道黏液分泌减少,如膳食中香料太多,纤维素太多,可引起痉挛性便秘。对此类患者,膳食中应避免刺激性食物,如酒、浓茶、咖啡、辛辣的调味品和各种香料等,少吃含植物纤维素多的多渣食物,如生水果及干果类食品,慎用易使腹部胀气的食品,如蔗糖、萝卜等,而应给以少渣的半流质饮食。

5.多渣膳食,多用食油

对无力性便秘,应用多渣膳食,多用食油。若纤维素过少,膳食中蔬菜和水果缺乏,饮水不足,脂肪量不够,就可导致无力性便秘。对此应采用多渣膳食,以增进肠蠕动,如青菜、水果、糙粮、生拌凉菜类;多食用含维生素B丰富的食品,如麦麸水、果汁、豆制品等,每日晨起空腹喝1~2杯淡盐水,可促进排便;适当多用些植物油,可以润肠通便;适量吃些产气食品,如蜂蜜、洋葱、黄豆、生黄瓜、生土豆汁等。

骨质疏松及早预防

中年以后骺软骨已转化为骨,长骨已停止生长。而且,在进入中年以后,骨基质的含量减少,矿物质含量相对较多,骨变得硬而脆,弹性变小。一般在40~50岁前后出现骨萎缩现象,大多数更年期女性存在全身性骨质疏松。40岁以后,骨质含量开始下降,女性每10年减少10%,男性减少5%。至70~80岁,男性下降到40岁时的70%,女性下降至40岁时的50%,极易导致以下情况:

1.易发生骨质疏松和骨折

虽然更年期女性骨的增长已经停止,但骨骼内仍然在进行骨的新生和吸收。只是进入中年后这两种过程的平衡逐步被破坏,开始出现负平衡,吸收多于新生,导致骨质疏松。这在绝经期后的妇女尤为显著。X光检查可见骨皮质变薄,骨梁变细,数量减少。当出现这种变化时,骨质的损失至少在30%以上,因此中老年人易发生骨质疏松和骨折。

2.骨与关节发生退行性病变

更年期女性骨和关节有退化改变,常易发生骨关节炎、腰椎间盘突出症等疾病。由于关节的老化,加之长期劳损及关节的外伤,本来就很脆弱的关节软骨极易受损,同时更年期女性关节软骨的修复功能差,大多数受损伤后又不能及时得到休息,最终发展成为骨性关节炎,出现关节疼痛,活动受限,关节边缘出现骨刺样改变。

椎间的变性从20多岁时即已发生,30多岁以后则大多数都已发生变性。首先是椎间盘发生脱水,髓核内的液体含量逐渐减少,髓核的弹性变低,最后成为一个纤维软骨性的实体,导致椎间盘变薄,纤维环的纤维变得脆弱,容易发生破裂。当腰椎间盘纤维受外力作用而破裂后,中心的髓核就会从破裂之纤维环处突出,即常说的腰椎间盘突出症。病人往往出现剧烈的疼痛,常有向臀部及下肢的放射疼痛。下肢伸直抬高、咳嗽及增加腹部压力时,腰腿疼痛都会加重。

3.易发生软组织劳损病变

由于更年期软组织发生退化改变,加之这个时候的工作及家务都很繁重,长期劳累,极易发生软组织劳损性疾病,如肩周炎、肱骨上髁炎、腰肌劳损等。肩周炎又称五十肩,是肩关节周围软组织劳损性病变,主要表现为肩关节疼痛,往往在夜间疼痛加重,肩关节活动受限。肱骨外上髁炎又称网球肘,是前臂伸肌腱附着处的劳损性病变,表现为肘关节外侧疼痛,前臂活动时加重。腰肌劳损也是更年期女性的常见病,可出现长期反复发作的腰痛,往往劳累和受凉后加重。

一般来说,骨质疏松与骨骼严重萎缩的女人要比男人多得多,尤其是更年期的女人。女性从28岁以后钙就开始流失,随着年龄的增加,这种流失的速度也随之加快。所以,要注意从日常的饮食中摄取钙元素,如牛奶、紫菜、虾皮、豆制品、芹菜、油菜、胡萝卜、黑木耳、蘑菇、芝麻等都含有丰富的钙。食物保鲜储存可减少钙耗损。高粱、荞麦、燕麦、玉米等杂粮较稻米、面粉含钙多,平时应适当吃些杂粮。此外,还要经常晒太阳,接受充足的阳光照射。

适当安排可以强健骨骼的运动项目。太极拳、体操、步行与站立等对骨质疏松症的治疗有很大意义。每日累计2~3小时的站立与步行,可防止钙流失。跑步、打球、跳舞及腹背和四肢适当的负重可使肌肉保持一定的张力,令骨骼承受一定的压力,从而强健骨骼,减少骨折的机会,对抑制骨质疏松有良好的作用。

绝经妇女“老来红”务必警惕

妇女绝经年龄一般在45~55岁,如无妇科器质性病变,绝经后就不再有阴道出血,停经1年以后,出现阴道流血,称之为绝经后阴道出血。

医学研究认为,妇女绝经后阴道出血可能是多种疾病引起的症状。国外有人报导,因患恶性肿瘤而引起的绝经后阴道出血,约占其总数的35%。因此,绝经后阴道出血应当引起高度重视。当前有两种倾向,一是有些妇女(尤其是农村妇女)出现了绝经后阴道出血,迟迟不上医院检查,失去了早期诊断和治愈的良机;二是少数人经医生多方面检查并找出了出血原因,证明不是癌症,但本人还是放心不下,患了“恐癌症”。这两者都是因为对绝经后阴道出血的原因不了解所致的。

绝经后阴道出血的原因很多,常见有以下几种:

1.肿瘤:系统任何部位的肿瘤都可以引起阴道出血。这包括外阴、阴道、子宫颈、子宫体、卵巢及输卵管等部位,其中尤以子宫颈癌和子宫体癌最为常见,且是最早出现的症状之一。

2.老年性阴道炎:由于绝经后雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,杆菌数减少,酸度降低,容易感染而形成溃疡出血。

3.感染性阴道炎:由于感染滴虫、霉菌、阿米巴而引起滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和阿米巴性阴道炎,也可引起阴道出血。

4.子宫颈炎:子宫颈糜烂、子宫颈息肉等也是常见的出血原因。

5.内膜炎:包括结核性内膜炎和子宫内膜息肉等。

6.全身性血液病、痔疮、肛裂等出血,有时也被误认为是阴道出血。

值得警惕的是,在能引起阴道流血的恶性肿瘤中,卵巢颗粒细胞瘤最容易引起患者的错觉。因其是从卵巢泡壁里的颗粒细胞转化而来,故能分泌大量的雌激素,使已经萎缩的性生殖器官重新增生发育,加速生理代谢,刺激子宫内膜出现周期性剥脱出血;使老年妇女皱缩的乳房增大丰满,干瘪的阴道重新湿润,变得松软,皮肤再度细嫩,黑发再生而有光泽,一些人还以为是“返老还童”了。另外,卵巢颗粒细胞瘤在体内位置较深,早期症状不明显,所以极易误诊、漏诊。据统计,初诊患者中60%~70%已属晚期,因而往往失去了早期治疗的良机。

总之,绝经后阴道出血是个不得不防的危险信号,所以要尽快到医院检查,查明原因,以便获得早期治疗。一旦弄清原因,证明不是癌症,就要放下思想包袱,不要再为此忧心忡忡。

突然发福,切莫大意

有不少步入更年期的女性,身体突然变胖了,她们自认为是发福了,其实是因为她们患了卵巢癌的缘故。

卵巢癌是妇女常见肿瘤之一,恶性程度高,目前尚无有效的治疗手段。但如能早期发现、早期诊治,则有治愈的希望。那么,如何才能发现卵巢癌呢?

卵巢癌按病理分为四种:卵巢上皮癌,多见于30~50岁的妇女,表现多为腹痛、腹胀;卵巢恶性畸胎瘤,多见于青年女性,其症状表现为腹胀、腹痛、发烧等;卵巢颗粒细胞瘤,多见于40~55岁的妇女,其表现为月经紊乱或月经干净后仍有阴道出血等;内胚窦瘤,多见于青年女性,也偶见幼女,其恶性程度极高,而且发展快,多表现为腹胀、腹痛、持续发烧、全身乏力等,幼女可表现出乳房发育、阴道流血等症状。

然而,卵巢癌的临床表现常常缺乏典型性和特异性,因而大多数卵巢癌病人在得到明确诊断时已经为晚期了。但在问其病史时,患者往往在开始时无任何不适,再仔细追问,患者大都会讲:近期发现腰围增大,往日的裤子穿不下了,自认为是在发福。其实,这正是卵巢癌的早期症状。

卵巢深居在盆腔,腹部外可能无法摸到肿块,只能见到腰围增大,或感觉似有轻度的腹胀。由于恶性肿瘤生长迅速,一旦出现明显的病情症状时,往往其病变多属晚期。因此,医生提示:要警惕此种妇科常见病,加强自我监督。建议在清晨醒来时,空腹并排空大小便,在床上取仰卧位,屈髋屈膝,腹部放松,用手指尖压下腹各部,尤其是两侧,仔细触摸有无包块。这样,有可能早期自我发现卵巢肿物。对于形体消瘦、腹部皮肤柔软的女性容易自摸自检。

更年期警惕滋生恶性病

研究发现,更年期是易患癌症的时期,在40~60岁的年龄段中,肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、食管癌、脑癌、骨内瘤、子宫癌、乳房癌、甲状腺癌、淋巴瘤、白血病等均不少见。

更年期女人要对自己的健康负责,对各种恶性病要防患于未然,及时发现各种癌变的早期信号:

胃癌——早期警告讯号是感到烧心和吐酸水、呕吐、心窝痛、大便黑、心窝有肿块、厌食、上腹饱满、胃酸减少等。

肝癌——早期警告讯号是浑身无力、极易疲劳、厌食油腻、上腹胀痛逐渐加重、不想饮酒或饮酒易醉、全身皮肤发黄等。

肺癌——早期警告讯号是经常咳嗽气喘,每次咳痰中带血丝。吸烟者的咳嗽会突然加剧,乃至不停。易患感冒,支气管炎一再发作,或没有感冒,也没支气管炎,突然出现频繁的咳嗽,连续低烧或盗汗等。

食管癌——早期警告讯号是食物堵住胸口,不易咽下,或是胸骨柄后有固定的疼痛,有异物感。

结肠直肠癌——早期警告讯号包括大便漆黑色或红色,大便不规则,便秘腹泻易交替,每餐之后都腹胀,不明原因的贫血,不明原因的便意,大便黏液增加及大便规律改变等。

血癌(白血病)——早期警告讯号包括疲倦、面色苍白、不明原因的体重减轻、容易患传染病、流鼻血及容易皮下出血淤肿等。

宫颈癌——早期警告讯号是阴道不正常地流血,有血点和分泌物增多,并有性交后出血等。

鼻咽癌——早期警告讯号是血性鼻分泌物(血染涕)、鼻阻塞、颈部包块等。

肾癌——早期警告讯号是高血压、收缩压显著升高等。

乳腺癌——早期警告讯号是乳腺中有硬块,乳房皮肤如酒涡似的凹入,乳间痛或乳头流出液体。乳腺癌如能早期发现并及时治疗,几乎都能治愈。

膀胱癌——早期警告讯号是无痛性、间隙性、尿中有血及尿意越来越频繁。

皮肤癌——早期警告讯号是黑痣突然变大、隆起,出现颜色加深或变浅,发红发痒;皮肤起鳞片,流出液体,长肿瘤。

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