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第28章 让自己的身体正常运行 (18)

幼儿的包皮较长,包着整个阴茎头,包皮口也小。随着年龄的增长,包皮逐渐退缩,包皮口也逐渐扩大。若包皮盖住尿道外口,但能够上翻露出尿道外口和阴茎头时,称为包皮过长。当包皮口过小,包皮完全包着阴茎头不能翻开时,称为包茎。在这两种情况下,都易因包皮腔内污物的刺激而发生炎症,也可成为诱发阴茎癌的一个因素。故成年时应将过多的包皮手术切除,使阴茎头露出。

【贴心提示】

出现下面几种情况,应该及时就医:

阴茎疼痛。勃起时阴茎根部疼痛,可能为前列腺肥大。若合并有腰痛并有压迫感,则疑似前列腺癌。性生活姿势不正确,用力不当,可能造成阴茎损伤。

发痒。痒不可耐且局部红肿,疑似感染性病,请立即就医。

阴茎开口有分泌物。阴茎开口分泌物很多,呈现乳白、黏稠状,是罹患淋病的症候,请立即就医。

阴茎、睾丸有肿块、突起、溃烂。阴茎或睾丸出现异常突起、肿块或溃烂,都可能是癌症,须立刻就医。阴茎开口处有上述症状,疑似梅毒或癌症,请速就医。

睾丸肿胀。睾丸部位肿胀,浮现青筋结,可能是精索静脉曲张,须提防造成不育。

若睾丸肿大至妨碍行动,影响性欲,可能是睾丸水肿。睾丸胀大、发硬但是不觉得痛,可能是睾丸肿瘤。

阴囊肿大。阴囊部分肿大,可能是肿瘤,亦可能有癌变倾向,须请泌尿科医师检查。

阴囊内好像灌了水,称为阴囊水肿,发炎感染有此症状,须小心癌变的可能。

不要让内分泌系统妨碍你的健康

1认识内分泌的功能

内分泌系统包括垂体、甲状腺、胸腺和肾上腺,内分泌系统控制着体内的各种腺体,让内分泌系统正常运行是自我保健的重要内容。

垂体的功能和保养

垂体是一个豌豆状的腺体,位于大脑底部一个骨性结构内(蝶鞍)。蝶鞍保护垂体,但仅为垂体留下很小的扩展空间。如果垂体增大,它常向上扩展、压迫传递视觉信号的那部分大脑,可能引起头痛或视觉损害。

垂体调控大部分其他内分泌腺体的功能,反过来又受下丘脑调控。下丘脑是大脑的一部分,位于垂体正上方。垂体由两个紧密相邻的部分组成:前叶(前部)和后叶(后部)。下丘脑通过释放一些因子或激素样的物质直接进入垂体的血管而调控垂体前叶(腺垂体)。它通过神经脉冲调控垂体后叶(神经垂体)。

垂体前叶分泌促激素最终调控甲状腺、肾上腺、生殖器官(卵巢和睾丸)的功能,调控乳汁的分泌和整个机体的生长。垂体也分泌激素使皮肤变黑及抑制痛觉。垂体后叶产生的激素调节水平衡,刺激哺乳妇女泌乳及子宫收缩。

下丘脑或垂体通过它控制下的腺体(靶腺)所分泌的激素水平来确定需要多大的刺激或抑制来调节靶腺的活动。垂体(和下丘脑)产生激素并不都呈持续性分泌。大多呈脉冲式释放,每1~3小时一次,分泌期与静止期交替出现。某些激素如促皮质激素调控肾上腺,生长激素调控生长,而泌乳素调控乳汁分泌,均遵循一种周期节律:一种激素水平的上升与下降是可预知的,通常睡醒前达到高峰,入睡前降至最低水平。还有一些激素同其他一些因素变化一致。例如,女性中调控生殖功能的促黄体生成素与卵泡刺激素,随月经周期变化而变化。一种或数种垂体激素过度分泌或分泌不足可导致多种症状的发生。

垂体前叶占垂体总量的80%,其释放的激素不但调节着人体正常生长、发育,还调控着肾上腺、甲状腺、卵巢或睾丸的生理活动。当垂体分泌的激素增多或减少时,受它调控的腺体分泌的激素也随之增多或减少。垂体前叶所分泌的激素之一,称作促皮质激素(促肾上腺皮质激素或ACTH),刺激肾上腺分泌皮质醇、生命维持的皮质酮样激素及数种睾酮样(雄激素)类固醇。没有促皮质激素,肾上腺就会缩小(萎缩),停止分泌皮质醇,导致肾上腺功能衰竭。与皮质醇同时产生的激素还有:调控皮肤色素形成的b-促黑素细胞激素和调控大脑知觉、情绪、警觉的脑啡肽及内啡肽。

促甲状腺激素,也由垂体前叶产生,刺激甲状腺分泌甲状腺激素。促甲状腺激素分泌太多,引起甲状腺过度分泌,导致甲状腺功能亢进症;分泌太少,则使甲状腺激素分泌不足,导致甲状腺功能减退症。不过这两种情况非常少见。

垂体前叶产生的另外两种激素——黄体生成素及卵泡刺激素,两种促性腺激素作用于卵巢,刺激雌激素和孕酮分泌,卵巢每月排卵一次。

生长激素是垂体前叶所分泌的重要激素之一,它刺激肌肉、骨骼的生长,调节代谢。生长激素能迅速促使葡萄糖进入肌肉和脂肪,刺激肝脏、肌肉合成蛋白质,减慢合成脂肪。其远期效应有阻止葡萄糖摄取和利用,使血糖水平升高,脂肪合成增加,血中脂肪水平也升高。这些似乎与它的立刻(短期)效应相反。当饥饿时,由于机体需适应食物缺乏,因此生长激素在这两方面作用是很重要的。生长激素还同皮质醇一起参与维持脑的血糖水平,动员脂肪分解,使之作为备用燃料供其他机体细胞使用。

垂体后叶仅分泌两种激素:抗利尿激素及催产素。事实上,这些激素是由下丘脑内的神经细胞产生;这些神经细胞形成凸起(轴突),伸向垂体后叶,并在那里释放激素。同大多垂体激素不同,抗利尿激素与催产素不刺激其他内分泌腺,分泌过多或不足均直接影响它们相对应的器官。

抗利尿激素(也称血管加压素)促使肾脏保存水分,参与维持人体水平衡。机体脱水时,位于心脏、肺脏、大脑及主动脉的特殊受体向垂体发出信号,使之产生大量抗利尿激素。疼痛、紧张、体育锻炼、低血糖、血管紧张素、前列腺素、某些药物和氯磺丙脲、胆碱能药及某些治疗哮喘与肺气肿的药物,均能刺激抗利尿激素的释放。

酒精、某些类固醇及少数其他物质则会抑制抗利尿激素的产生。抗利尿激素缺乏可使肾脏排出大量的水,导致尿崩症。有时,抗利尿激素产生过多、如抗利尿激素不适当分泌综合征,这种情况下,抗利尿激素水平很高,引起机体保存水分,使血中某些电解质如钠水平下降。可见于心力衰竭和极少数下丘脑疾病患者中。有时垂体外组织也可产生抗利尿激素,主要是某些肺癌。因此如果发现血中抗利尿激素水平升高时,应检查垂体功能,并寻找癌灶。

身体的调节器——甲状腺

甲状腺是内分泌系统的一个重要器官,它和人体其他系统(如呼吸系统等)有着明显的区别,但和神经系统紧密联系,相互作用,相互配合,被称为两大生物信息系统,没有它们的密切配合,机体的内环境就不能维持相对稳定。内分泌系统包括许多内分泌腺,这些内分泌腺受到适宜的神经刺激,可以使这些内分泌腺的某些细胞释放出高效的化学物质,这种化学物质经血液循环被送到远距离的相应器官,发挥其调节作用,这种高效的化学物质就是我们平常所说的激素。甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺,它受到神经刺激后分泌甲状腺激素,作用于人体相应器官而发挥生理效应。

平常大多数人并不知道甲状腺位于何处,但“粗脖子病”大多数人并不陌生,其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大,这就告诉我们甲状腺位于颈部。再具体些,我们平常所说的“喉结”,我们自己都能触到,甲状腺就位于“喉结”的下方约2~3厘米处,在吞咽东西时可随其上下移动。这个小小的腺体对身体的健康有很大的影响,因为甲状腺所分泌得激素影响着新陈代谢和身体各部分神经和组织。

女性的甲状腺比男性的稍大一些。在正常情况下,由于甲状腺很小很薄,因此在颈部既看不到,也摸不到。如果在颈部能摸到甲状腺,即使看不到,也被认为甲状腺发生了肿大。这种程度的肿大往往是生理性的,尤其是在女性青春发育期,一般不是疾病的结果,但有时也可以是病理性的。

由于各种各样的原因,甲状腺可以发生许多疾病,主要有甲状腺肿大,由于缺碘或某些非缺碘的因素都可能引起甲状腺肿大;甲状腺肿瘤,包括良性肿瘤和恶性肿瘤;甲状腺炎,由细菌等微生物可以引起急性化脓性甲状腺炎,由于病毒感染可以诱发亚急性甲状腺炎,由于自身的免疫功能障碍可以引起慢性淋巴性甲状腺炎;甲状腺功能异常,由于各种原因引起甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。

以上各类疾病中以甲状腺功能异常最为多见,尤其以甲状腺功能亢进最为多见。

女性比男性更容易遭受甲状腺疾病的侵袭。甲状腺疾病发病的主要原因是人体内的甲状腺荷尔蒙循环量不足。更值得关注的是这一问题往往很难被诊断出来,统计显示超过一半的病例会因检查不出来而慢慢恶化,从而导致居高不下的甲状腺疾病患者。

在所有的患者中女性患者占了绝大多数,其数量是男性患者的5~10倍左右。甲状腺疾病在女性的青春期之前以及绝经期后都有发病病例,因此雌性荷尔蒙激素的作用应该不是导致这一现象的主要原因。

在怀孕期间大约有10%的女性倾向于患甲状腺疾病,或者至少是甲状腺的功能低于正常水平,因此可以说是多数女性的高发病。

甲状腺疾病如果不及时治疗,就会大大增加患者患心脏病、脱发以及骨质疏松症等病症的风险。因此定期的检查、及时的治疗是十分必要的,尤其是风险性更高的女性。

你是否会觉得很疲劳、老是忘东忘西,或是常觉得心情低落?如果这些情形已经成为你日常生活中的常态状况,你可能就要注意甲状腺是不是出了问题。

甲状腺问题可以分为亢进或不足两种状况,当甲状腺腺体分泌过多的激素,而加速身体各项功能的运作时,就是甲状腺机能亢进,此时的症状会相当明显,心跳急促或心率不整、血压升高、容易紧张、不好入睡或浅眠、或出汗量变多,甲状腺机能亢进的人体重会无故减轻,常觉得沮丧或心神不宁,此外还会导致眼球突出和视力方面的问题。

而甲状腺功能减退或甲状腺官能不足,就是指甲状腺激素分泌不足或由之所致的病症。是目前最普遍的甲状腺疾病,常伴随而来的状况有疲劳、精神不济、新陈代谢变慢以及因新陈代谢变慢而体重增加,此外还会出现情绪低落或起伏不定、健忘、声音沙哑以及怕冷的情形。对婴儿常导致呆小症,于成人常表现为氧耗量降低、基础代谢率降低、呆滞、昏睡、苍白、智力减退、精神萎靡。

当处于压力较大、身体或心理负担较重,以及过了中年以后,甲状腺比较容易出现分泌失调的问题。甲状腺分泌不正常不但会有以上的这些症状,还会导致胆固醇升高、骨质疏松,并增加罹患心脏病和不孕症的几率。

甲状腺失调虽然会对身心状况有许多不良影响,但是一旦发现,是可以以药物控制的,如果觉得自己有甲状腺失调的症状时,最好要做促甲状腺激素血液筛检,透过这项血液筛检,医师和病人双方都可以更清楚甲状腺的状况并对症下药。

基本上,甲状腺疾病的治疗以服药为主,当病况严重时也可能会需要将腺体切除。保养甲状腺是一辈子的事,平时最好不要熬夜、不要太劳累,避免作息不正常,并且注意自己是否有甲状腺失调的症状,年过35岁的女性则应每年定期做筛检,让甲状腺疾病远离你的生活。

你知道胸腺吗

在我们的胸骨上端,左右两肺之间,有一个火柴盒大小的黄灰色组织,这就是胸腺。它呈扁平椭圆形,分左、右两叶,由淋巴组织构成。青春期前发育良好,青春期后逐渐退化,为脂肪组织所代替。

胸腺是造血器官,能产生淋巴细胞,并运送到淋巴结和脾脏等处。这种淋巴细胞对机体的细胞免疫具有重要作用。

生长激素和甲状腺素能刺激胸腺生长,而性激素则促使胸腺退化。

胸腺肽是胸腺产生的一种蛋白质和多肽激素,能刺激T淋巴细胞的成熟,平衡和调节免疫功能,是一种与机体的细胞免疫有密切关系的激素。人到成年后,胸腺逐渐萎缩,胸腺素分泌急剧减少或缺失,此时为提高免疫功能减弱的机体,补充胸腺素是必需的。

以前人们把胸腺和阑尾(盲肠)一样看待,认为是一个没有用的、在进化过程中还没有来得及完全退化掉的器官。随着近半世纪来免疫学的进展,人们才认识到了胸腺在人体免疫功能中的重要作用,而把它誉为免疫大王。要知道胸腺在免疫中的大王地位,只要看看作为特异免疫主力军的淋巴细胞的作用和它们与胸腺的关系就清楚了。

血液中的淋巴细胞,70~80%为T淋巴细胞(简称T细胞)。它们原是骨髓里生长出的微小白色细胞,被血液送到胸腺里,受胸腺激素的培育,成为成熟的但还没有免疫功能的T细胞,再把它们送到脾脏、淋巴系统和其他器官,让它们在那里受胸腺激素的影响进一步长大,随时准备抵抗各种对人体有害的敌人。胸腺激素还能提高淋巴细胞的杀伤能力,诱导B细胞(也是一种淋巴细胞)成熟。

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